Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?
В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:
- травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
- аномалиям структуры (врожденного характера);
- дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями
- инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
- воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
- состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
- заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).
Причины сакроилеита
Крестцово-подвздошный сустав испытывает большие нагрузки, поэтому есть масса факторов, способствующих нарушению его функции. Спровоцировать воспаление и боль в этом суставе могут:
- Травмы этого отдела.
- Инфекционные заболевания.
- Аутоиммунные процессы.
- Постоянная сидячая работа.
- Неправильное ношение тяжестей.
- Беременность.
- Злокачественные образования.
- Ревматологическая патология.
Сакроилеит — воспаление в области крестцово-подвздошного сустава (КПС).
— Артроз крестцово-подвздошного сустава.
— Воспалительный процесс в костях или окружающих мягких тканях.
— Перелом или другие виды травм сочленения.
— Большой вес тела.
— Неправильное питание.
— Поднятие предметов, обладающих большой массой.
Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.
Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.
Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.
Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.
Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.
Причины заболевания
Признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава
Болезненность спины нарастает годами и приводит к нарушению подвижности или полной инвалидности. Многие пациенты потеряли свой шанс на успешное лечение только потому, что несвоевременно обратились за помощью. Чтобы не допустить такого исхода, ознакомьтесь с первичными симптомами воспаления крестцово-подвздошного сочленения и признаками патологии.
Неспецифический (гнойный) сакроилеит
Гнойная форма сакроилеита развивается преимущественно с одной стороны. Начало протекает остро и сопровождается повышением температуры тела, ознобом, резкими болями в спине и внизу живота со стороны воспаления. Состояние резко ухудшается, развивается тяжёлая интоксикация.
Диагностика
Подтвердить подозрения о наличии воспалительного процесса в крестцовом отделе может только ортопед-травматолог. Осмотр предполагает проверку специфических для заболевания болевых точек и назначение анализов.
В пользу инфекционного характера воспаления говорит лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализах корови, в пользу ревматоидного – обнаружение ревматоидного фактора. Гной, добытый пункцией сустава, обнаруживает микробов-возбудителей патологии, установить болезнь Бехтерева позволяет выявление HLA-B27.
Диагностические блокады с применением анестетиков столь же способствуют распознаванию воспаления крестцово подвздошных сочленений и его дифференциации от схожей патологии.
Такое проявление, сопровождаемое болезненностью в районе лонного и крестцово-подвздошного сочленений, говорит о тазовой посттравматической нестабильности. Самым информативным исследовательским методом многими специалистами считается рентгенография.
Суставные поверхности проецируются в виде овальных вытянутых теней. По краям их просматриваются полоски просветления в виде дуг, соответствующие щелям сустава.
Существует несколько методов диагностики заболевания. В первую очередь, это рентгенография.
С ее помощью специалист анализирует имеющиеся изменения в крестцово-подвздошном суставе. Если имеются жалобы на боль с двух сторон, и есть подозрение на двухсторонний сакроилеит, больному назначается лабораторное исследование крови.
Оно помогает установить, не имеется ли в организме возбудитель инфекционных заболеваний. При выявлении таковых к диагностическим и лечебным мероприятиям вертебролога присоединяются меры воздействия врача-инфекциониста, пульмонолога и дерматовенеролога.
Основные методы лечения
Лечение сакроилеита зависит от его причины и назначается только врачом, поэтому при обнаружении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к хирургу. Лечение существует трех типов:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- физиотерапия.
Терапия
При гнойном или инфекционном сакроилеите сочленений малого таза вводятся антибиотики и обезболивающие, которые снизят болевые ощущения и устранят причину воспаления. При аутоиммунном расстройстве или при травматическом воспалительном процессе врач назначит хондропротекторы слабые анальгетики, которые будут защищать ткани крестцово-подвздошного и лонного суставов от деградации и снимать дискомфорт.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется в запущенных случаях, когда сакроилеит привел к деградации или некрозу тканей суставов малого таза. Во время операции удаляются пораженные ткани. Также во время хирургического вмешательства закладываются лекарства: антибиотики, противовоспалительные и другие.
Физиотерапия
Чаще всего при травматическом воспалении крестцово-подвздошного сустава назначается физиотерапия, в которую входят:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- иглоукалывание;
- воздействие лазером;
- воздействие инфракрасным облучением;
- магнитотерапия.
Препараты группы НПВС большое значение имеют в купировании болевого синдрома, связанного с артрозом, дисфункцией сустава, патологией связочного аппарата. При артрозе дополнительно могут быть назначены хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).
Обычно назначают препараты, которые описаны в таблице.
Группа препаратов | Название препаратов | Схема приема |
Нестероидные противовоспалительные препараты – при болевом синдроме, связанном с сакроилеитом, артрозом и дисфункцией КПС | «Диклофенак» | Принимать по 7,5-15 мг во время приема пищи 1 раз в день. |
«Нимесулид» | 100-200 мг/сутки в 1-2 приема. | |
«Целекоксиб» | 400 мг/сутки в 1 прием | |
Антагонист фактора некроза опухолей – при серонегативных спондилоартропатиях (реактивный сакроилеит). | «Инфликсимаб» | Вводить внутривенно по 3мг/кг. Повторное введение только через 2 и 6 недель. |
Стероиды – при аутоиммунном сакроилеите | «Преднизолон» | В виде таблеток или инъекций в дозе 15-30 мг 1 раз в сутки |
Антибиотики – при гнойном сакроилеите | «Цефтриаксон» | Внутримышечно в количестве 0,5-1 мг 1 раз в день |
Физиотерапевтические процедуры
При проблемах с опорно-двигательной системой лечение будет продвигаться быстрее, если прибегнуть к помощи физиотерапевтических методов. При сакроилеите показаны:
- использование лазерного излучения на область поврежденного сустава;
- воздействие инфракрасных лучей;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез с использованием противовоспалительных лекарств;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика.
Все эти методы станут отличным подспорьем в борьбе с сакроилеитом. Они снимут боль, уменьшат воспаление. Лечение даст более быстрые и положительные результаты.
Народная медицина в борьбе с сакроилеитом
В закромах целителей имеется много рецептов, которые не только могут купировать боль, но и ускорить выздоровление.
Популярны следующие рецепты:
- Каждый день принимать по 20 мл 0,3%-ного мумие утром и перед сном.
- Скорлупу яйца истолочь и принимать по полграмма за пару часов до ужина.
Народная медицина поможет справиться с заболеванием, но только это не самостоятельный способ лечения, а дополнение к медикаментозной терапии.
В идеале, конечно, не допускать развития воспалительных заболеваний суставов. А для этого рекомендуется соблюдать профилактические рекомендации:
- укреплять иммунитет;
- тщательно лечить инфекционные заболевания;
- регулярные физические нагрузки в умеренных дозах;
- если сидячая работа, то каждые два-три часа делать разминку;
- во время беременности носить бандаж.
Если соблюдать эти несложные правила, то сакроилеит вас не побеспокоит, лечение не потребуется.
Лечение воспаления крестцово-подвздошной области — комплексное мероприятие, направленное на устранение причины болезни и спинальных болей. Эффективные виды терапии:
- Консервативная. Включает прием обезболивающих и препаратов для подавления воспалительного процесса.
- Физиотерапия, мануальная. Направлена на возвращение позвонков в естественное положение.
- Массаж, лечебная физкультура. Способствуют восстановлению суставных функций и улучшают действие лекарственных средств.
- Диета. Программа питания может быть направлена как на снижение веса, так и на получение необходимых питательных веществ.
В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Например, при гнойном сакроилеите выполняется вскрытие и дренирование гнойной полости.
- Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих).
- Физиопроцедуры (магнитотерапия, иглоукалывание, инфракрасное излучение, лечебная физкультура).
- Лечебный массаж.
- Хирургическое вмешательство – извлечение гноя из сустава, введение лекарственных препаратов в сустав.
- Лечебная блокада (артроз в области крестцово-подвздошного сустава).
Чтобы предупредить появление проблем с суставами, стоит выполнять определенные рекомендации:
- Заботиться об укреплении иммунитета для мобилизации защитных сил в борьбе с заболеванием,
- Вовремя устранять очаги инфекции в организме,
- Избегать долгого сидения в одном положении, регулярно делать разминку,
- При вынашивании ребенка пользоваться поддерживающим бандажом.
- Вести активный образ жизни, больше двигаться.
Своевременно обратившись к врачу, можно избежать многих проблем. Благодаря современным методам лечения и диагностики (например, МРТ области крестцово-подвздошного сочленения) медицина успешно лечит даже такие сложные заболевания, как различные повреждения крестцово-подвздошного сочленения.
Видеоматериал даст представление, например, о процедуре периартикулярного введения лекарственных средств в одном из медицинских центров города Чебоксары.
Если у вас поврежден или воспален крестцово-подвздошный сустав, лечение предусматривает использование таких способов устранения патологии, как иглоукалывание, ультрафиолетовое прогревание, электрофорез с использование медикаментозных препаратов, инфракрасное облучение.
Естественно, важным этапом в лечении является применение лечебной физкультуры и мануальной терапии. Массаж должен делать специалист. Во-первых, вы самостоятельно провести процедуру все равно не сможете. Во-вторых, необходимо знать приемы, которые помогут вернуть суставу его функции и не навредят еще больше.
” alt=””>
Что касается физкультуры, то, если поврежден крестцово-подвздошный сустав, упражнения обязаны быть щадящими. Прежде всего это разные типы мобилизаций.
Например, на краю дивана встаньте на четвереньки. При этом одно колено, которое находится на здоровой половине, должно немного свисать.
Далее постарайтесь максимально расслабиться, после чего вы должны почувствовать напряжение в представленном сочленении. Теперь можно сделать пружинящее движение свисающим коленом вниз.
Мобилизацию можно делать и в положении лежа. При этом ложиться необходимо на здоровый бок. Теперь нужно опереться коленом на стол, а рукой надавить на верхнюю ось подвздошной кости по направлению вперед и вверх. Это достаточно неудобно, однако эффективно.
В качестве итога: последствия и профилактика
В большинстве случаев сакроилеит можно вылечить или приостановить его дальнейшее развитие (например, при туберкулезе или аутоиммунных заболеваниях). Если же терапия не проводится, то воспаление приводит к сильной деградации костной и соединительной ткани в районе лонного и крестцово-подвздошного сочленения, а также к нарушению целостности костей малого таза.
Главная проблема запущенного сакроилеита – постепенная утрата подвижности в области крестца и таза, а также затруднение движения нижних конечностей. Восстановить нормальное состояние поможет лишь трудоемкая операция.
Профилактика
Успех лечения крестцово-подвздошного сустава (КПС) зависит от дальнейших профилактических мер со стороны пациента. Чтобы закрепить результат терапии, необходимо держать под контролем целый ряд факторов. Основные рекомендации:
- Обеспечьте комфортное место для работы и отдыха.
- Нормируйте рабочий день, избегая нервных и физических перенагрузок.
- Спите не менее 8 часов на ортопедической кровати.
- Избегайте переохлаждения, резких перепадов температур.
- Контролируйте вес.
- Проводите как можно меньше операций в позе наклона.
Не забывайте о лечебной гимнастике и умеренных занятиях спортом. Людям с проблемной спиной полезно посещать бассейн. Плавание формирует мышечный корсет и абсолютно безопасно для суставов.
Лечение сакроилеита трудоемкое, дорогое и редко позволяет полностью вернуть здоровье крестцово-подвздошного и лонного сустава, а профилактика поможет всего этого избежать. Эти меры можно сгруппировать для некоторых разновидностей воспаления.
Профилактика гнойного и инфекционного сакроилеита
Лучшая профилактика – вовремя лечить инфекцию или гнойные заболевания костей и соединительной ткани. Для этого необходимо обратиться к врачу при обнаружении у себя соответствующих симптомов (повышенная температура, ломота в теле, головные боли, беспричинное снижение веса).
Чтобы вы не почувствовали всю «прелесть» данного заболевания, постарайтесь осуществить все необходимые профилактические меры. Прежде всего, начните правильно питаться. То есть устраните из рациона жирные, копченые и жареные блюда. Больше налегайте на фрукты и овощи, богатые кальцием, фосфором и витаминами. При надобности принимайте специальные иммуноукрепляющие препараты.
” alt=””>
Если у вас большой вес, нужно начать борьбу с ним. Откажитесь от курения, займитесь посильным спортом (бегом, ходьбой, ездой на велосипеде). Постоянное сидение в кабинете тоже губительно сказывается на вашем скелете. Естественно, периодически вы должны делать определенные физические упражнения, которые помогут снять нагрузку с представленного сустава.
Вот и все особенности лечения повреждений крестцово-подвздошного сустава. Будьте внимательны к себе.
https://www.youtube.com/watch?v=fvJlzKOvv3c
Для предотвращения развития артроза в крестцово-подвздошном сочленении необходимо придерживаться активного образа жизни. Немаловажным условием является исключение стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения. Особое значение имеет режим питания. Не следует переедать, поскольку при избыточной массе тела создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб.