Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

Домашние мази для лечения плантарного фасциита

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Комплексное лечение шпоры может включать в себя использование ночных ортезов. Это специальные приспособления фиксирующие ногу под прямым углом. В итоге за ночь не произойдет срастания фасций с укорочением. Этот метод позволяет избежать утренних болей, либо значительно их уменьшить.

Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез, имеющийся нарост удаляют, а ткани ушиваются.

Современным хирургическим методом избавления от пяточной шпоры является эндоскопическое рассечение фасции. Процедура выполняется с помощью эндоскопического оборудования, благодаря которому разрез будет небольшим – не более 5 мм каждый. В один разрез вводят эндоскоп, а в другой хирургический инструмент.

Ударно-волновая терапия для лечения пяточной шпоры признана высокоэффективным методом, позволяющим справиться с проблемой. Для проведения сеанса используют специальное оборудование, которое источает ударные звуковые волны. Они оказывают воздействие на пораженную зону, снижая восприимчивость болевых рецепторов.

Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии удается разрыхлить кальцинаты, снять отечность, ускорить обменные процессы. Этот метод значительно ускоряет выздоровление пациента. Продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут. Между каждой процедурой должно пройти от 3 до 20 дней. На один курс рекомендовано от 5 до 7 процедур.

Преимущества ударно-волновой терапии для лечения пяточной шпоры:

• Побочных эффектов процедура не дает;

• Терапия отличается высокой эффективностью;

• Появляется возможность избежать хирургического вмешательства;

• Отсутствие боли;

• Постепенный распад кальцинатов;

• Возможность амбулаторного проведения лечения;

• Небольшая продолжительность процедуры во времени.

Недостатками ударно-волновой процедуры при лечении шпоры являются лишь некоторые противопоказания. Так, сеанс нельзя проводить людям младше 18 лет, во время беременности, при гипотонии, тромбофлебите вен нижних конечностей, при обострении любых инфекционных заболеваний.

Эффективность лечения пяточной шпоры с помощью этого метода достигает 90%. Ударно-волновая терапия может выступать как самостоятельный метод лечения заболевания. Однако при желании его можно сочетать с консервативной терапией и иными физиопроцедурами.

Лечение лазером применяют при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Благодаря воздействию лазерного луча удается уменьшить отек, снять воспаление и боль, быстрее восстановить поврежденные ткани. Однако убрать костный нарост с применением лазера не удастся.

Лечение проводят курсами, на первый курс назначают не более 10 процедур. Их необходимо выполнять ежедневно. Спустя 2 недели курс можно повторить.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

• Если пациент принимает лекарственные препараты, то их терапевтическое действие будет усилено;

• Побочные эффекты отсутствуют;

• Процесс выздоровления будет ускорен;

• Эффект сохраняется на протяжении длительного времени;

• Вероятность развития аллергической реакции отсутствует;

• Процедура не требует госпитализации больного.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

• Избавиться от костного нароста не удастся;

• Наличие противопоказаний (опухоли, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность, тиреотоксикоз).

Лечение ультразвуком предполагает воздействие на пяточную шпору с помощью ультразвуковых волн, исходящих из специального прибора. Подобная терапия позволяет снять отек и воспаление, а также раздробить солевые отложения.

Сеанс непродолжителен во времени и не занимает более получаса. За курс необходимо пройти от 5 до 7 процедур, интервал между ними должен составлять не менее недели.

После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?После всесторонней

• использование противовоспалительных мазей;
• прием противовоспалительных таблеток;
• физиотерапевтические процедуры;
• ортопедические средства для разгрузки стопы.

Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.

1. Разнообразные травмы как пятки, так и всей стопы – ушибы, растяжения, переломы
2. Нарушение кровообращения, а также обмена веществ
3. Ожирение, сахарный диабет
4. Слишком большие нагрузки на ноги. К примеру, пяточной шпорой очень часто страдают люди, проводящие целый день на ногах по специфике своей работы, и профессиональные спортсмены
5. Постоянное ношение обуви на слишком высоких каблуках. Кроме того, просто неудобная обувь или тонкая, неудобная подошва тоже могут спровоцировать развитие заболевания
6. Продольное плоскостопие
7. Болезни суставов и позвоночника, такие, как артрит, артроз, подагра, остеопороз. При возникновении шпоры на ноге наблюдается усиление симптомов этих заболеваний и требуется дополнительное лечение
8. Различные воспаления соединительной ткани (ревматоидный артрит)
9. Возрастные изменения, повлекшие истончение жировой прослойки в пяточной области

• Нелекарственные
• Терапевтические: медикаментозные и физиолечение
• Хирургические
• Народные

Плантарный фасциит в 95% случаев имеет благоприятный прогноз при условии, что пациент будет соблюдать все предписания врача.

Поскольку шпора на пятке (симптомы и лечение будут описаны ниже) не является самостоятельным заболеванием, никаких неприятных ощущений именно нарост не приносит. Причиной появления невыносимой боли является травматизация связок ступни. Причем повреждения могут одновременно образоваться на двух ногах.

Помимо этого, следует знать, что на ступне имеется слизистая сумка, которая также может воспаляться и повреждаться. Пяточная кость реагирует на это так же, как и при артрозе, то есть начинает расширяться и приобретать форму нароста. Обнаружить недуг визуально практически невозможно, зато он очень хорошо просматривается с помощью рентгена.

Диагностика пяточной шпоры, как правило, не затруднена. Врач способен выставить предварительный диагноз исходя из жалоб пациента на боль в пятке после пробуждения, после продолжительной ходьбы или бега. Во время осмотра доктор надавит на основание пятки, а также с боков. Эти манипуляции спровоцируют возникновение болезненных ощущений у пациента со шпорой. Также специалист оценивает ограничения в подвижности стопы, если таковые имеются.

Чтобы удостовериться в наличии сформировавшейся пяточной шпоры, больного отправляют на рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить размер образования и точное место его расположения. Иногда возможно случайное обнаружение нароста на кости, когда пациент проходит обследование с иной целью. При этом какого-либо дискомфорта шпора своему обладателю не доставляет, и он даже не подозревает о ее наличии.

На снимке будет виден шип, локализующийся на поверхности пяточного бугра. Шип изогнут в сторону пальцев. На ранних стадиях развития заболевания образование округлое, но даже в этом случае оно может стать причиной дискомфорта. Шип может достигать длины до 12 мм, формируясь в виде птичьего клюва.

Иногда врачи отправляют пациента не только на рентгенографию стопы, но и на МРТ, которое позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих шпору. УЗИ используют реже, так как оно в этом плане менее информативно. УЗИ стопы рекомендуют проходить с целью контроля проводимого лечения, так как ультразвуковое исследование можно выполнять чаще, чем МРТ и рентгенографию.

На получившемся снимке можно увидеть сам шип. В начале заболевания он будет округлым, при развитии – изогнутым в сторону пальцев (похожим на птичий клюв). Такой нарост может достигать длины до 12 мм.

В некоторых случаях пациенту дается направление на МРТ или на ультразвуковое исследование. МРТ диагностика необходима для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, окружающих нарост, а вот УЗИ, в большинстве случаев назначается для контроля того, как продвигается лечение. При диагностике УЗИ используют реже, так как такое исследование менее информативно.

Кроме того, врач проведет пальпацию больного места, надавит на основание пятки и на нее же с боков. Этими действиями специалист оценит ограничение подвижности, если оно имеется.

Мы поговорили о симптомах, сопровождающих шпору на ступне, теперь перейдем к методам ее лечения. Фото вариантов лечения при симптомах пяточной шпоры , а также методы медикаментозного лечения пяточной шпоры вы можете найти на нашем сайте.

Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.

Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.

Данные анализов и исследований:

• общий анализ и биохимия крови;
• УЗИ плантарной фасции;
• рентгенография стопы.

По тому, , врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Не следует путать пяточную шпору и шипы (или шипицы) на ногах. Пяточная шпора является отростком, формирующимся на кости пятки под мягкими тканями.

Шипица представляет собой разновидность бородавки, которая локализуется на подошве, либо на ладонях. Шипица возникает по причине заражения человеком определенным штаммом вируса папилломы человека. Она отлично видна невооруженным глазом и выглядит как небольшой сосочек или узелок на коже. Опасность шипицы заключается в том, что она способна со временем трансформироваться в рак.

Отличия шпоры и шипицы очевидны. Они имеют различную этиологию и клиническое течение, поэтому сравнивать эти два заболевания неверно.

«Димексид»

Если вопрос о том, как убрать шпоры на пятках приобрел актуальность, можно приобрести «Димексид» и использовать его для лечения недуга. В этом случае целебную жидкость разводят водой (1:5) и полученным раствором пропитывают марлевую салфетку. Далее накладывают ее в виде компресса на больной участок, прикрывают полиэтиленом или вощеной бумагой.

Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.

На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже — крючкообразную форму.

Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.

• Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
• Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения «гвоздь в ноге», «острая дергающая боль», «булавка в пятке». Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.

Наиболее часто больные говорят о появлении боли:

1. утром сразу после первых шагов;
2. в вечернее и ночное время;
3. после физических нагрузок на стопы;
4. постоянно в течение суток.

По тому, в какое время и можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.

Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.

Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.

Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.

Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

• Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
• Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
• Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
• При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Чтобы понять почему появляется пяточная шпора, нужно знать анатомическое строение ступни. Фасции пятки – тонкие прослойки соединительных тканей, которые нижней поверхностью соприкасаются с бугром пятки, а другим прижаты к оконечностям костей плюсны.

Основные функции пяточной фасции:

1. поддержание свода ступни в естественном приподнятом положении;
2. амортизация ударных нагрузок в процессе ходьбы, бега.

Фасции состоят из соединительной ткани с тонкой жировой прослойкой, которая под воздействием нагрузок и со временем постепенно истончается.

Также под действием негативных факторов на фасции постоянно образуются микроразрывы соединительной ткани. Микроразрывы при нормальных условиях заживают самостоятельно, не причиняя дискомфорт человеку.

Когда таких микроразрывов становится много и они не успевают заживать, развивается неинфекционное воспаление фасции. Ткани постепенно уплотняются, вокруг них по причине метаболических нарушений образуются отложения кристалликов соли — кальциноз.

Костная ткань разрастается вокруг солевых отложений и образуется костно-солевой шип, причиняющий сильную боль.

Как выглядит пяточная шпора на разных стадиях? На начальном этапе заболевания проявляется как белые плотные точки на пятке диаметром до 3-5 мм.

С развитием болезни симптоматика пяточной шпоры усиливается, появляется боль, шип растет и может достигать 15 мм и до 20 м в длину. Заболевание может быть односторонним, когда шпора появляется на одной пятке или двухсторонним.

От того как и сколько времени болит пяточная шпора можно сделать вывод о стадии заболевания:

• легкие боли в зоне пятки в утреннее время говорят о наличии микроразрывов фасции и начале процесса отложения солей;
• умеренные болевые ощущения в течение дня встречаются у людей с выраженной пяточной шпорой;
• сильные мучительные боли, невозможность наступить на ногу бывают на поздних этапах болезни, когда качество жизни больного существенно снижается.

Появление пяточной шпоры у молодых людей связано с повышенной нагрузкой на стопы, возникающей в процессе занятий спортом, долгого стояния на ногах, при работе в положении стоя. У пожилых пяточный шип формируется под воздействием возрастных изменений.” alt=””>

Кроме этого провоцирующими факторами развития фасциита являются:

• ношение тесной, неудобной обуви;
• женская обувь на высоких платформах или каблуках;
• обувь с плоской подошвой без каблука;
• некачественные сминающиеся или скользящие стельки;
• профессиональные занятия спортом;
• анатомические особенности (плоскостопие, повышенный тонус икроножных мышц, искривление позвоночника, особенности походки, косолапие и пр.).

Все эти факторы риска можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации специалистов и знать какие бывают пяточные шпоры по происхождению.