Гемангиолипомы позвоночника грудного отдела что это

Факторы риска и причины

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие гемангиомой опухоли.

Фактором может быть гипоксия тканей (кислородное голодание тканей), возникающее при недостаточности кислорода. Такой фактор считают наследственным фактором.

” alt=””>

Также виновником развития опухоли может быть повышение эстрогена (этот гормон выделяется только у женщин) и по этой причине гемангиома чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола.

Ещё один фактор – сосудистые особенности. У некоторых людей сосуды очень тонкие и при сильной физической нагрузке они могут лопнуть, кровь вытечет в позвонок и результатом всего будет возникшая гемангиома позвоночника или другого органа. Иногда в гемангиоме обнаруживаются места скопления крови, что свидетельствует о том, что возникло нарушение стенок сосудов, кровь вытекла, образовав такие «резервуары».

При беременности спровоцировать развитие могут следующие факторы:

• Чрезмерное принятие препаратов.
• Инфекции.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
• Сбой гормонального фона.

На сегодняшний день причины развития опухоли до конца не изучены. Однако ученые склоняются к мнению о том, что

, а предпосылки для ее развития закладываются еще в утробе матери.

Исследования, призванные установить причины образования опухоли, дали противоречивые результаты.

Выяснилось, что риск развития гемангиомы повышается при наличии:

• слабых сосудистых стенок;
• избытка эстрогена в крови (у мужчин патология встречается в 5 раз реже, чем у женщин);
• локальной тканевой гипоксии.

Последствия

При агрессивном течении гемангиома позвоночника может давать следующие осложнения:

• переломы позвоночного столба (в месте роста сосудистой опухоли);
• паралич конечностей;
• нарушения в работе тазовых органов.

Патогенез

Растёт она довольно медленно. При разрастании происходят разрушения костной ткани позвонков, что приводит к разрыву сосудов. Разрыв сосудов происходит по причине образующихся острых костных краёв, которые цепляют сосуд и рвут его. При разрыве сосуда, кровь останавливается довольно быстро, образуя тромб, тромб же в свою очередь разрушается через некоторое время. После того как разрушился тромб, восстанавливается проходимость сосудов, но при восстановлении сосуда проявляют себя остеокласты.

Остеокласты – это костные клетки, которые разрушаются при разрастании опухоли. А на их месте образуется сосудистая ткань, которая замещает остеокласты собой. В связи с чем нарушается позвоночный столб, уменьшается его прочность. При разрастании происходят множественные кровоизлияния в позвоночник, что не может не сказываться на общем самочувствие пациента.

Классификация

Выделяют несколько видов, в зависимости от строения образования.

1. Рацематозные – в переплетении таких опухолей попадают как артерии, так и вены.
2. Капиллярные – это такая опухоль, стенки которой состоят из сложного переплетения капилляров. Такие переплетения образуют шары.
3. Рецематозные – данный вид имеет вид полости, у которой тонки стенки.
4. Смешанный вид – такой вид имеет в себе смешанную опухоль, у которой несколько признаков. Могут быть и капилляры, вены и артерии.

Встречается комбинация капилляров и полость с тонкими стенками. Могут быть вены или артерии и опять же полость с тонкими стенками, в которую и происходят кровоизлияния, при разрыве сосудов или вен.

Гемангиома подразделяется по отделу позвоночника, в котором расположена. В позвоночнике гемангиома может быть, как грудного, так поясничного, шейного или крестцового отдела позвоночника, чаще гемангиома локализуется в грудном отделе позвоночника. На втором месте – шейный отдел и только потом два оставшихся отдела позвоночника.

Подразделяют гемангиому по локализации в самом позвонке:

• Гемангиома локализуется в позвоночном отростке.
• Находится в теле позвонка.
• Развивается в позвоночном канале.

По распространённости опухоль бывает множественной и одиночной.

• Множественная форма – расположение находится в нескольких отделах позвонка.
• Одиночная форма – располагается в одном отделе позвонка.

Заключение

При болях в позвоночнике, при первых симптомах и проявлениях следует срочно обратиться к врачу, для консультации и для диагностики. Чем раньше установят правильный диагноз, и начнётся лечение, тем больше шансов вылечить опухоль и избежать негативных проявлений и последствий, тем больше шансов восстановиться, да и восстановление после лечения займёт меньше времени.

источник

источник

Гемангиома позвоночника является опасным заболеванием, которое при отсутствии терапии может приводить к развитию осложнений. Лечить опухоль дома противопоказано: народные средства в этом случае неэффективны. Взрослым женщинам и людям, предрасположенным к развитию болезни, рекомендуется наблюдаться у врача, дабы своевременно обнаружить патологию.

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое гемангиома позвоночника? Виды гемангиом и как их лечить?

источник

источник

Гемангиома позвоночника поясничного отдела: опасные размеры, лечение

Гемангиома грудного отдела позвоночника чаще всего диагностируется у женского пола в возрасте от 30 до 45 лет. Если своевременно выявить патологию и начать ее лечение, то есть возможность избежать каких-либо осложнений. Если размер опухоли незначителен, то врач повременит с лечением, назначит ЛФК и систематические обследования, которые помогут контролировать поведение новообразования.

Если по размеру гемангиома грудного отдела позвоночника превышает 1 см – это уже говорит об опасности. Обычно такие размеры знак того, что новообразование прогрессирует. Отмечается выраженная болезненность, неврологические расстройства.

Чем опасна гемангиома в грудном отделе позвоночника? Тем, что может возникнуть:

• компрессионный перелом;
• сбой в работе органов малого таза;
• парезы, параличи;
• проблемы с органами ЖКТ и др.

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга.

Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Позвоночник является опорой для тела человека.

В нем находится не только спинной мозг, но еще и множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что любая травма позвоночника может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, например, гемангиомы.

Это поражение костной части позвонков.

Данное заболевание развивается медленно, но при агрессивном течении может быть достаточно опасным.

Поэтому важно регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя обнаружить патологию и приступить к ее лечению.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов.

Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков).

Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

• Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
• Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
• Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
• Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

• Первый тип – распространение на весь позвонок.
• Второй тип – поражение тела позвонка.
• Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
• Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
• Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи).

Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин).

В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация.

Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов.

Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования.

Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний.

За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

• асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
• симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
• асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
• симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Гемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

1. Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
2. Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
3. Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
4. Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография).

Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника.

На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

” alt=””>

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела).

Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение.

Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Причины возникновения?

Нельзя назвать точно причину, почему возникает гемангиома в грудном отделе позвоночника. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые могут поспособствовать развитию заболевания. Это:

• наследственная предрасположенность;
• недостаток кислорода (гипоксия тканей);
• повышенный эстроген;
• тонкие сосудистые стенки;
• инфекции;
• бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• гормональный дисбаланс.

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Симптомы гемангиомы грудного отдела позвоночника могут и не проявиться сразу. Со временем человек чувствует болезненность в соответствующей области и идет в больницу. Рентгенологическое обследование или магнитно-резонансная томография поможет выявить опухоль в позвоночнике.

Также признаками гемангиомы в грудном отделе являются:

• онемение рук;
• отклонения в работе сердечной мышцы;
• сбои в органах пищеварения (поносы, запоры);
• нарушение функционирования органов малого таза (непроизвольный акт дефекации или опорожнение мочевого пузыря);
• параличи;
• парезы.

” alt=””>

У женщин часто присутствует бесплодие, у мужчин – проблема с эрекцией.

В запущенных случаях имеет место компрессионный перелом позвонка. Также гемангиоме свойственно распространяться на соседние органы.