Что такое метатарзалгия стопы и ее лечение

Прогноз при болевом синдроме

Метатарзалгия — это и есть боль, появляющаяся в стопе. Она является не диагнозом, а симптомом некоторых заболеваний стопы, которые очень распространены у спортсменов, занимающихся бегом и другими похожими видами активности.

Ощущение боли появляется между лодыжкой и пальцами ног; обычно боль чувствуется в подошве стопы, проявляя себя во время прогулки, как «ходьба по камням».

Укол в стопу под контролем УЗИ при метатарзалгии

Степень проявления симптомов зависит от многих факторов, таких как обширность воспалительного процесса или травмы, вовлечения в процесс нервов и сосудов, а также от типа сопутствующей патологии. Основной признак патологии – это боль. В начале любой патологии, кроме травм, возникает ноющая боль, которая мучает человека. Локализуется болезненность в передней части стопы, чаще затрагивая область 2-3 и 4 пальцев, что характерно невроме Мортона.

Боль появляется и усиливается при движениях, когда мышцы и суставы испытывают нагрузку. Тогда болезненность распространяется до подушечек пораженных пальцев. С прогрессированием или обострением хронических патологий метатарзалгии характерны проявления болезненности в любой момент. При сдавливании стопы со стороны возникает «прострел», что означает вовлечение в процесс нервов.

Кроме боли, при метатарзалгии встречаются и другие симптомы. Это может быть чувство жжения, покалывания в передней части стопы. При пальпации чувствуется отечность и припухлость стопы. Если наблюдается воспаление плюснефалангового сустава, то в области стопы появляется шишка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Шишка приводит к боли в суставе большого пальца, что затрудняет ношение обуви.

Если не проводится лечение патологий, вызывающих синдром болезненности, то со временем затрудняются сгибания пальцев, возникают признаки парезов, нарушается чувствительность. Дополнительно проявляются такие признаки, как чувство дискомфорта в стопах, онемения в пальцах. Боль со временем распространяется на пятки, что снижает активность и работоспособность человека. Чем раньше начинается лечение, тем больше шанс избавиться от метатарзалгии навсегда.

Рекомендуются консультации ревматолога и ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на метатарзалгию

Симптомы

Что нужно пройти при подозрении на метатарзалгия

Симптомы

Как правило, механическая метатарзалгия возникает из-за некоторых перегрузок малых лучей стопы, возникающее при заболеваниях стопы разной этиологии. Механическая метатарзалгия может быть основана на анатомических особенностях самих костей.

4 Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – крайняя мера лечения метатарзалгии. Далеко не все пациенты соглашаются на проведение операции, поскольку боятся возможных осложнений, длительного восстановительного периода и т.д. Но справедливости ради нужно отметить, что современная операция по устранению метатарзалгии мало чем схожа с той, которая проводилась раньше, и на самом деле являлась крайне травматичной.

Изначально операция по устранению метатарзалгии представляла собой классическую остеотомию, в ходе которой добивались уменьшения размеров плюснефаланговых суставов, попросту вырезая лишнюю кость. Само собой, что это влекло за собой очень мучительный послеоперационный период, в ходе которого даже легкое передвижение на ногах было невероятно затруднительным.

Сегодня прибегают к малоинвазивному вмешательству. Его суть заключается в том, чтобы провести эффективную денервацию плюснефаланговых суставов. Это способствует максимально качественному купированию болевого синдрома, фактически без риска развития рецидива.

Как правило, малоинвазивное вмешательство проводится под местным обезболиванием. Иногда пациент может потребовать общий наркоз, например, если он все же боится болезненных ощущений или переживает по иному поводу. Послеоперационный период минимален и редко длится больше суток. Уже через 24 часа пациенту разрешается ходить, но, естественно, недолго и без каких-либо нагрузок.

Единственное осложнение от такого вида хирургического вмешательства – это отек стопы. Как правило, он сам спадает через 3-4 дня. Но если он держится дольше, или есть необходимость избавиться от него как можно быстрее, допускается применение специальных противоотечных препаратов, которые также будут назначены доктором.

После лечения, вне зависимости от его характера – будь то консервативная терапия или малоинвазивная операция, метатарзалгия исчезает. Вместе с ней пропадает боль и, что немаловажно, любые неприятные ощущения в плюсневой части стопы, например, онемение пальцев. Но это не значит, что нужно сразу же возвращаться к своим любимым и очень неудобным туфлям или бесконтрольно тренироваться, нагружая стопу. Соблюдение нехитрых рекомендаций поможет навсегда забыть о подобных патологиях, а также долгое время сохранять здоровье и надлежащий внешний вид своих ног.

Метатарзалгия стопы – обобщенное название, применяющееся для описания болевых ощущений в области голеностопа и в плюсневом отделе подошвы. Болевые ощущения могут быть вызваны различными причинами, но основная болевая концентрация, чаще всего, находится около большого пальца ноги или затрагивает остальные. Метатарзалгия не является болезнью как таковой – это лишь симптом, указывающий на возможное заболевание.

Причины появления

Места воспаления стопы при метатарзалгии

Причины, вызывающие метатарзалгию, могут быть самыми различными. Помимо предрасположенности к ней, вызванной хроническими заболеваниями или вредными привычками, причинами развития болезни могут стать:

• Травмы и переломы стопы. Травмы стопы могут привести к появлению множества неприятных заболеваний, лечение которых может потребовать хирургического вмешательства. Чтобы этого не случилось, необходимо беречь ногу в покое до полного заживления травмы, и постепенно нагружать ее после полного выздоровления.
• Спорт. Спортивная деятельность при неправильной организации может стать причиной заболеваний самых разных органов тела, в том числе – ног, поскольку именно на ноги ложится основная нагрузка.
• Лишний вес. С увеличением жировой массы, увеличивается нагрузка на позвоночник и ноги, что приводит к болевым ощущениям, перерастающим в разные болезненные состояния: искривлению позвоночника, метатарзалгии, костным заболеваниям. Кроме того, избыточный вес может существенно повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.
• Некачественная обувь. Обувь на каблуках, узкая и тесная, а также обувь из искусственного материала способна стать причиной множества заболеваний стопы и позвоночника, а также привести к варикозному расширению вен.
• Возраст. Люди старше 50 лет сильнее подвержены риску заболеваний вследствие уменьшения жировой прослойки стопы.
• Плоскостопие.
• Неврома Мортона, заболевание, которое является доброкачественным утолщением фиброзной ткани в области стопы.

Основные симптомы

Диагностика стопы

Симптомы появления метатарзалгии каждый человек сможет определить самостоятельно, поскольку развитие заболевания сопровождается дискомфортом и сильными болевыми ощущениями в области стопы. Самыми распространенными симптомами являются:

• Сильная боль стопы. Болевые ощущения становятся еще сильнее во время нагрузок на ногу: при ходьбе, беге, поднятии тяжестей и прочих нагрузках.
• Ходьба босиком. Во время ходьбы без обуви особенно сильна боль под фалангами 2-4 пальцев.
• Ощущение дискомфорта. Неприятное чувство наблюдается при ходьбе в обуви. Появляется давящее чувство, желание снять обувь, дать ноге отдохнуть. Часто такой дискомфорт является всего лишь следствием усталости, однако, при постоянном его проявлении, необходимо обратиться к врачу.
• Онемение стопы. Онемение в области подошвы, покалывание в пальцах ноги может быть вызвано как простым передавливанием мышц (например, во время сидения с ногой на ногу), так и симптомом развивающегося заболевания (при регулярном повторении).
• Отечность. Появление отечности – один из признаков воспалительного процесса. Если отечность сопровождается покраснением или болевыми ощущениями, необходима консультация специалиста.
• Все указанные симптомы являются общими для разных видов заболеваний

” alt=””>

Методы лечения

Деформации стопы на рентгенограммах

Лечиться от каждого заболевания стопы, диагностированного врачом, можно разными методами. Главное – чтобы процесс лечения проходил комплексно и не вызывал побочных реакций в организме. Излечивать заболевание предлагается такими методами:

• Прием лекарственных препаратов для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Чаще всего врачи назначают «Ибупрофен», «Вольтарен», «Нимесулид» и прочие нестероидные лекарства. Все они являются лекарственными препаратами, поэтому перед употреблением необходима консультация врача (травматолога, ортопеда или хирурга).
• Ношение удобной обуви из натуральных материалов. По назначению врача, возможно ношение ортопедической обуви.
• Прикладывание ледяных компрессов. Компрессы лучше помогают на ранних стадиях развития заболевания – снижают боль, устраняют дискомфорт. Их рекомендуется прикладывать через каждые 2-3 часа после первых проявлений боли в течение суток. Если боль возвращается и становится сильнее, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Отдых. Необходимо как можно меньше нагружать ногу, больше отдыхать. Иногда врачи рекомендуют на время лечения воспользоваться тростью или (при острой необходимости) костылями.
• Физиотерапевтические меры. В список данных мер входят массажи стопы и голеностопа, электрические стимуляции, ультразвуковые исследования. Часто врачи назначают использование эластичных бинтов или специальных плюсневых подушечек.
• Хирургическое вмешательство. Если терапия оказывается неэффективной, боли усиливаются и заболевание продолжает развиваться, может понадобиться хирургическое вмешательство. После операции необходимо соблюдать выписанный врачом режим и принимать назначенные лекарства для скорейшего выздоровления.

Профилактические меры

Массажный коврик для стоп

Избежать заболеваний стопы можно, даже при имеющейся предрасположенности к ним. Врачи рекомендуют соблюдать несколько простых рекомендаций, которые помогут сохранить силы и здоровье стопы:

• Правильное питание. Правильное питание – залог здоровья всего организма, включая стопы. Сбалансированное питание, богатое на кальций, витамины и минералы, поможет исключить риск развития костных заболеваний, осложнений после травм, избежать накопления лишнего веса.
• Чередование физического труда и отдыха. Данный аспект особенно актуален для тех, кто занимается спортом, или чей жизненный ритм связан с постоянными физическими нагрузками. Необходимо правильно распределять время и силы, сочетая отдых с нагрузками, иначе возможно развитие множества заболеваний. Не исключено, что при их повторении врачи могут запретить занятия спортом или посоветовать сменить работу.
• Ношение удобной обуви. Правильно подобранная обувь избавит человека не только от подобных заболеваний, но и от множества других проблем: мозолей, смещения ногтей, покраснения и опухлости кожи. Рекомендуется подбирать удобную и качественную обувь, поскольку от правильного ее подбора зависит состояние здоровья ног и позвоночника.
• Осторожность. Людям в возрасте от 50 лет, врачи советуют соблюдать осторожность во время ходьбы, избегать поднятия тяжестей во избежание получения возможных травм или перенапряжения.

Лечение народными средствами

Кроме традиционной терапии, метатарзалгию можно лечить народными методами. Эффективно применять холодные компрессы в острый период. Помогают ванночки с соком имбиря, сабельника или живокоста. Ноги можно парить ванночкой с морской солью, что помогает избавиться от мозолей и «натоптышей».3

Хорошо себя зарекомендовал рецепт компресса с применением меда, нанесенного на капустные листья. Согреть мышцы и успокоить болезненность можно, применяя втирания свиного сала, смешанного с морской солью.

Не стоит забывать о витаминах. При поражении нервов и кожи помогают витамины группы B. Если существуют проблемы с суставами, то необходим прием хондропротекторов.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Метатарзалгия — это собирательное понятие, обозначающее боль в плюсневом отделе стопы. Хотя сама боль и вызывается разными обстоятельствами, но болевой очаг, как правило, всегда локализуется в области 2, 3, 4 пальцев стопы и в основании ее большого пальца.

Самой главной причиной служит диспропорция динамического баланса плюсневых костей, распределяющих между собой вес тела при ходьбе. И если любая из этих костей не соответствует физиологическим размерам, это ведет к дисфункции всей стопы. Факторов, влияющих на развитие метатарзалгии, множество, среди них:

• частые травмы стопы;
• занятие такими видами спорта, как бег трусцой, большой теннис;
• чрезмерный вес тела;
• крупные омозолелости стопы;
• плоскостопие;
• неверно подобранная обувь, в которой основная нагрузка смещается преимущественно на плюсну;
• узкая обувь;
• возрастные изменения у лиц старше 50 лет: становится тоньше жировая «прокладка» стопы;
• сахарный диабет с развитием диабетической стопы;
• у женщин доброкачественная опухоль 3 или 4 межпальцевого нерва.
• сосудистая недостаточность.

В первую очередь к обычным народным методам лечения относят компрессы изо льда, который прикладывают к пораженному месту в период обострения болевого синдрома.

” alt=””>

Можно использовать ванночки с применением настоев или отваров сабельника, живокоста, имбиря. Хорошим дополнением к лечению будет применение мумие.Воспалительный процесс позволяют остановить компрессы из меда и капусты.Помощником в лечении метатарзалгии будут повязки, пропитанные соком или настоем полыни.Для согревания и успокоения болей часто применяют обычное свиное сало, смешанное с солью (лучше морской), которое втирают в место локализации болей.Дополнительными средствами для лечения заболевания являются БАДы.

Эффективно использование разного рода натирок и мазей на основе растительных ингредиентов. Но все это осуществляется только с разрешения лечащего врача: ортопеда или ревматолога