Сколиоз поясничного отдела позвоночника, лечение правостороннего и левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника в клинике ЦЭЛТ.

Диагностика поясничного сколиоза

Малоподвижный и сидячий образ жизни, отсутствие физических тренировок – вот частые причины сколиоза поясничного отдела. Именно поэтому с данным недугом часто сталкиваются офисные работники или программисты. Другие причины:

• Наличие избыточного веса
• Травмы позвоночника
• Перенесенные инфекционные или аутоиммунные заболевания
• Наследственная предрасположенность

Перечисляя основные симптомы, стоит назвать болезненные ощущения в районе спины, сутулость, асимметричное положение плеч. Часто пациент не обращает на это внимание, позволяя недугу развиваться дальше. Другие признаки, при обнаружении которых следует немедленно обратиться в клинику:

• Скошенный таз и растянутость мышц в области искривления
• Общая слабость организма, которая может проявиться на фоне возникновения болезненных ощущений при физических нагрузках
• Скованность и отечность суставов
• Возможен хруст в области поясничного отдела при наклонах или повороте туловища

Первичный визуальный осмотр не всегда помогает выявить сколиоз поясничного отдела. Комплексная диагностика в нашей клинике включает в себя: Нагрузочные тесты, при которых оказывается безболезненное воздействие на деформированную область; Пульсовое обследование для оценки состояния поясничного отдела больного. Вместе с ними могут быть использованы аппаратные средства исследования: Магнитно-резонансная томография (МРТ) — обследование состояния позвонков и мягких тканей; Ультразвуковое обследование (УЗИ) — не требующая подготовки процедура, дающая результат сразу после сканирования; Развитие сколиоза вызывает повреждение органов, поэтому на поздних стадиях заболевания врач назначает дополнительное обследование. На основании полученных результатов мы подберем для вас подходящую программу лечения.

Существуют меры по предотвращению развития болезни и сокращению риска ее возникновения. Профилактика, используемая и после проведения лечения сколиоза поясничного отдела, включает в себя:

• Водные виды спорта, плавание;
• Периодический осмотр у специалиста;
• Сеансы массажа — не реже двух раз в год;
• Контроль за осанкой;
• Пешие прогулки;
• Упражнения для мышц поясницы;
• Организацию удобного места для сна (спать на ортопедическом матрасе);
• Не находиться долго в положении сидя;
• Равномерное распределение физических нагрузок.

Особое значение профилактика сколиоза приобретает для детей до 17 лет, когда риск деформации позвоночника особенно велик.

Для третьей степени характерны следующие изменения:

• Ребра с одной стороны впалые, а с другой выпирают.
• Таз перекошен.
• Грудная клетка деформирована.

Характерные признаки 4 степени сколиоза:

• Позвоночник отклонен на 50 градусов и больше.
• Тело перекошено.
• Ходьба в полусогнутом виде.
• Нарушена работа внутренних органов.
• Быстро наступает усталость.
• Сильные боли в позвоночнике.

Рассмотрим особенности левостороннего сколиоза поясничного отдела.

Симптоматика характерная для левостороннего сколиоза поясничного отдела следующая:

• Боль в области поясницы.
• При физической активности наступает быстро усталость, сопровождающаяся болью в спине.
• Боли в спине появляются при длительном нахождении в одной позе.
• Бедра расположены не на одном уровне.
• Фигура искривлена.
• Походка неловкая.

Что может стать основой для возникновения левостороннего сколиоза?

Левосторонний сколиоз поясничного отдела может развиваться начать еще в детском возрасте. Так как скелет у ребенка еще только формируется. Неправильное положение тела, находящегося в сидячем положении продолжительное время, приводит к искривлению позвоночника. В силу того, что большинство из нас правши, нагрузка на правую сторону больше.

Спортсмены чаще всего страдают левосторонним сколиозом из-за больших нагрузок во время тренировок и частых воспалений мышц.

Выделим причины левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:

• Травмы позвоночника.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Длительное нахождение в одной позе.
• Работа, связанная с продолжительным направлением спины в одну сторону формируют искривление позвоночника.
• Привычка носить сумки на правом плече или в руке.

  

• Сон на правом боку.
• Туберкулез позвоночника.
• Детский рахит.
• ДЦП.
• Ревматизм.
• Аномалии развития позвоночника.

Причинами развития С-образного левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника так же являются:

• Лишний вес.
• Переломы позвоночника.
• Низкая физическая активность.
• Разрушение мышечного корсета из-за неправильного распределения нагрузок.

Визуально будут видны следующие отклонения:

• При осмотре область тазового пояса смещена.
• Крестец смещен.

Для 1 степени характерны:

• Асимметричное расположение лопаток.
• Перекос таза.
• Опущение плеч.
• Плечи находятся не на одном уровне.
• Нет симметрии треугольников талии.

Для 2 степени характерны:

• Образование позвоночного горба.
• Асимметрия всего тела.
• Перекос таза.
• Опущены плечи.
• Лопатки асимметричны.

Для 3 и 4 степени:

• Деформация грудной клетки.
• Изменения в работе внутренних органов.
• Расхождение лопаток.

Так же существуют следующие симптомы:

• Сверхподвижность суставов позвоночника.
• Нарушение подвижности межпозвонковых суставов позвоночника.
• Органический гипермобильный синдром.
• Боли в позвоночнике при движениях и в состоянии покоя.
• Утренние боли.
• Скованность суставов.
• Хруст в позвоночнике.
• Усиление боли при физических нагрузках.

  

Хочется отметить, что при дистрофических изменениях повышается давление в дисках и в результате появляются спазмы мускулатуры спины. При появлении гипомобильного синдрома кроме усиления искривления также возможно усиление лордоза и формирование поясничного кифосколиоза.

Первую стадию заболевания самому распознать трудно. Однако, обратившись к врачу, можно предупредить развитие начинающегося сколиоза. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Для того, чтобы определить, есть ли проблемы с позвоночником можно провести визуальный осмотр перед зеркалом. Обратить надо внимание на следующее:

• Плечи. Они должны находиться на одной прямой.
• Голова. Должна быть строго по центру относительно центра таза. Не должно быть отклонений в какую-либо сторону.
• Бедра. Должны быть на одинаковой высоте. Не выпирать вперед относительно друг друга.
• Талия. Не должно быть смещений или наклонов.
• Тело не должно быть наклонено в сторону.

Не всегда самостоятельно можно обнаружить проблему с позвоночником. Поэтому следует обратиться к специалисту.

Светлана Щ

Я 8 месяцев не ходила из-за сильнейших болей в позвоночнике. Лежала в стационаре месяц — результат нулевой. Предложили операцию. Но я решила обратиться к докторам в ЦЭЛТ. Серебро Л.А. и нейрохирург Ходневич А.А. быстро разобрались в моей проблеме и сказали,что операция не нужна. Леонид …

Лариса

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Степени заболевания

Сколиоз можно разделить на:

• Врожденный. Встречается редко. Аномалия развития позвоночника.
• Приобретенный. Чаще встречается у женщин. Развивается медленно или очень быстро.
• Идиопатический. При активном росте причины остаются неизвестны.

Существуют следующие степени заболевания:

• 1 степень. Отклонение позвоночного столба до 10 градусов.
• 2 степень. Отклонение 15-25 градусов.
• 3 степень. Позвоночный столб отклонен до 50 градусов.
• 4 степень. Отклонение свыше 50 градусов.

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

• Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
• Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
• Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
• Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
• Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
• Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
• Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
• Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

• 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
• 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
• Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
• 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

• для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
• 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
• 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
• 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Массаж и мануальная терапия являются частью комплексного лечения сколиоза

Очень важно заниматься регулярно, можно даже несколько раз в день. Каждое упражнение повторяется по 7-10 раз. Нельзя допускать появления болей при занятиях, поднимать тяжести, делать резкие движения и скручивания позвоночника.

Чаще всего при обычном правостороннем или левостороннем сколиозе на начальной стадии рекомендуются такие упражнения:

• поднять руки вверх и тянуться к потолку;
• положить мешочек с песком на голову и пройти по положенной на пол веревке;
• лечь на спину, руки вдоль туловища, приподнимать голову и плечи;
• исходное положение такое же, только приподнимать область поясницы на 5-7 см от пола;
• из этого же исходного положения медленно поднимать прямые ноги поочередно, не поднимая таз;
• стать на четвереньки, прогибаться в пояснице, полезно также передвигаться в таком положении.

S-образный сколиоз поясничного отдела, особенно 3 степени, вылечить упражнениями сложно. Тут нужен комплексный подход под контролем специалиста. Кроме того, такая патология часто сопровождается ущемлением нервов и нарушением работы внутренних органов. Если искривление вызывает сильные боли, онемение конечностей, дискомфорт при движении, может быть назначена операция.

Такая патология встречается довольно часто у детей и у взрослых. Но вылечить искривление легко только на начальных стадиях. Поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и обратиться к врачу.

Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение — это долгий и трудный процесс. Главная цель — приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.

Ношение корсета рекомендовано при левостороннем сколиозе 2 степени поясничного отдела. Регулярное ношение помогает исправить патологию. По мере лечебного эффекта корсеты меняют. На время сна его снимают, а в дневное время носят. Хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае при прогрессирующей деформации и сильных болях. Санаторно-курортное лечение.

Важно при лечении полноценно питаться и следить за весом. Лишний вес усугубляет проблемы с позвоночником. Комплексное лечение дает хорошие результаты.

Осуществляя комплексное лечение сколиоза поясничного отдела, специалисты нашей клиники позаботятся не только о снятии болезненных ощущений, но и об устранении первопричины заболевания. Опытные доктора клиники с этой целью используют высокоэффективные методики:

1. Мягкие мануальные техники – способствуют снятию напряженности мышц, устраняют спазмы и болевые ощущения
2. Лечебный точечный массаж – лечит сколиоз путем стимулирования кровообращения, ослабления напряженных мышц спины
3. Комплекс индивидуальных упражнений – способствует исправлению нарушенной осанки и закреплению полученного в результате лечения эффекта.
4. Иглоукалывание (акупунктура) — точечное воздействие на биологически активные точки. Последние связаны с внутренними органами и тканями;
5. Мануальная терапия — предназначена для снятия напряжения, ослабления болевых ощущений, предотвращения спазмов;
6. Гирудотерапия или лечение пиявками. Лечебные пиявки выделяют вещества, снимающие отеки и уменьшающие мышечное напряжение;
7. Изометрическая кинезиотерапия — комплекс упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста. Помогает укрепить мышцы и выправить осанку.
8. PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции позвоночника.

Степени заболевания

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

Записаться на прием

Дозированные нагрузки поддерживают мышечный тонус. Они должны выполняться только в соответствии с составленным нашим врачом планом. Самостоятельные занятия недопустимы. ЛФК при поясничном сколиозе:

• Находясь лежа на спине, на выдохе подтянуть согнутые ноги к животу, на вдохе вернуть их в исходное положение. Повторить 5 раз;
• Лежа на спине, согнув ноги в коленях, приподнимать таз. Повторяется до 4 раз;
• Лечь на спину и положить руки на затылок. Свести локти друг к другу, максимально приблизив их, вернуться в исходное положение. Повторяется 3-4 раза;
• Лечь на живот. Приподнять ногу со стороны дуги вверх и отвести ее в сторону. Повторить 3-4 раза;
• Лежа на боку завести руки за голову, и на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить до 5 раз.

После прекращения тренировки необходим отдых около 15 минут. При плохом самочувствии нужно прекратить упражнение и временно приостановить занятия.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

” alt=””>

Без лечения левосторонний сколиоз может прогрессировать. При развитии этого заболевания возможны следующие осложнения:

• Развитие остеохондроза.
• Нарушение работы сердца, легких.
• Нарушение работы мочеполовых органов.
• Искривление таза может вызвать проблему с вынашиванием ребенка и его рождением.
• У детей прогрессирование заболевания снижает подвижность позвоночника.
• Ущемление кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов вызывает их заболевание.