Что такое бурсит локтевого отростка
Воспалительный процесс, появляющийся в тканях синовиальной сумки (бурсе), окружающей локтевой отросток, называется бурситом. Чтобы понимать, как протекает воспаление, следует знать, что вокруг суставов имеются синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. В нормальном состоянии они исполняют такую же роль, что и материалы для смазки в двигателе, не дают деталям соприкасаться.
Конкретно локоть окружают межкостная, подкожная локтевая и межкостная локтевая бурсы. Синовиальные сумки в нормальном состоянии не допускают во время движения трения суставов. Иногда в полости сразу нескольких или одной бурсы происходит воспаление, при этом увеличивается жидкость в локтевом суставе, ее состав меняется, рука может отечь и начать болеть. Подобное состояние и именуется бурситом. Распространенным является заболевание коленного, локтевого и плечевого сустава.
В дальнейшем стенки бурсы все больше растягиваются, вследствие чего шишка на локте может быть достаточно большой. Если болезнь не лечить, постепенно образовываются спайки с окружающими тканями, а в самой капсуле появляются фиброзные очаги, на отдельных участках возможно обызвествление. Проникновение инфекции в бурсу вызывает гнойный воспалительный процесс, способный распространиться на соседние структуры.
Несмотря на то что рядом с локтевым суставом есть 3 бурсы – подкожная, межкостная и лучеплечевая, в подавляющем большинстве случаев (около 75%) воспаляется именно подкожная синовиальная сумка.
Бурсит локтевого сустава — лечение в домашних условиях народными средствами
В рамках медикаментозной терапии применяют несколько десятков лекарственных препаратов. Они отличаются механизмов воздействия, эффективностью и особенностью применений. При разных формах бурсита применяют разные группы средств, позволяющие быстро устранить симптомы болезни.
Применяются только при гнойном и инфекционном бурсите локтя. Обычно для лечения бурсита применяют антибиотики цефалоспориновой группы и макролиды, но иногда используют и традиционные пенициллиновые препараты. Наиболее эффективные антибиотики при бурсите локтя:
- Цефтриаксон;
- Цефалоридин;
- Клиндамицин;
- Оксациллин.
Антисептики при бурсите нужны в двух случаях – если болезнь была вызвана открытой раной либо установлен дренаж и нужно проводить промывание бурсы после операции. В качестве антисептических препаратов применяют Хлоргексидин или Мирамистин. Реже назначают средства в форме наружных препаратов, например, Салициловая и Ихтиоловая мазь, Диоксидин.
Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.
- Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течении нескольких недель.
- Компресс из капустного листа. Этот метод эффективен не только при бурсите, но и при артрите. Лист вымойте, удалите жилистую часть, надрежьте или отбейте до появления сока, приложите к больному месту, прибинтуйте, утеплите мягкой тканью. Капуста отлично «вытягивает» воспаление, уменьшает боль. Как только лист высохнет, станет горячим (примерно, через полчаса), замените компресс свежим. Держите капусту на локте подольше: средство безвредное.
- Отвар из лопуха помогает снять воспаление сустава, особенно при остром бурсите. Способ применения: необходимо 2 ст. ложки измельченного корня лопуха на 1 л. воды прокипятить около 5 мин. Затем дать настояться навару 10-15 мин и приложить компресс на эпицентр воспаления. Для полного прогрева рекомендуется сверху утеплить компресс шерстяным платком и дать суставу разогреться 1,5 часа. Курс лечение : один раз в день в течении месяца.
- Мазь из мёда и алоэ. Отличное средство для снятия отёчности, заживления микротрещинок и ранок на локте. Возьмите 3 дес. л. нежной мякоти, прибавьте 1 ст. л. жидкого мёда, 2 капли эфира чайного дерева. Тщательно смешайте компоненты, положите половину массы на марлю или бинт, закрепите на воспалённом участке. Укутывать проблемную зону не стоит. Мазь из алоэ с мёдом подходит для лечения гнойного бурсита локтевого сустава, пока прогревание запрещено. Держите смесь 50 минут, смените компресс, подождите ещё столько же. Курс – 20 процедур (или меньше, в зависимости от результата).
Своевременная диагностика и правильное лечение бурсита сохранит здоровье суставов. Комплексный подход к терапии воспалительного процесса с применением медикаментов, народных средств, физиотерапии избавит пациента от мучительных симптомов. Не откладывайте лечение бурсита «в долгий ящик»: болезнь нередко переходит в хроническую стадию, приступы доставляют значительный дискомфорт. [adsen1]
Главные действия, оказываемые мазью при локальном применении:
- купирует боль;
- предотвращает прогрессирование воспаления;
- способствует восстановлению объема движений;
- снижает припухлость;
- помогает восстановлению функциональных способностей пораженного сочленения;
- локальное гипотермическое.
Противовоспалительное действие этого препарата основано на восстановлении проницаемости капилляров, сосудов, снижением способности к распространению медиаторов процесса воспаления. Ибупрофен мазь при наружном использовании всасывается в верхние эпителиальные слои, мягкие ткани, не обладает системным действием. Быстро всасывается, отличается пролонгированным терапевтическим эффектом.
Показаниями для применения мази служат болезни сухожильно-связочного аппарата, суставного, нарушения двигательной способности:
- артриты различной этиологии;
- остеоартрозы;
- воспаления мышечных волокон;
- патологии слизистых сумок, капсул;
- развитие очагов ишемии;
- травмы разного характера.
Побочные проявления скудны, выражаются в появлении кратковременного зуда, быстро проходящей кожной сыпи.
На восстановлении проницаемости капилляров основано противовоспалительное действие этого препарата
С большой осторожностью мазь применяют в первых двух триместрах беременности, в третьем не рекомендуется. Противопоказаниями выступают: предрасположенность индивидуального характера, экзема мокнущая, гнойные раны.
Виды и действие мазей
Локтевой бурсит классифицируется по месту локализации, характеру течения, составу синовиальной жидкости и виду возбудителя (при инфекционной форме). В зависимости от того, какая бурса поражена, болезненная шишка выступает либо в области локтевого отростка, либо немного выше него. Все три бурсы расположены достаточно близко друг к другу: лучеплечевая сумка находится внутри сухожилия, а межкостная – между плечевой и локтевой костью.
По характеру течения выделяют острый, подострый и хронический бурсит. Состав синовиальной жидкости может серозным, геморрагическим (с примесью крови), фибринозным и гнойным. Кроме того, воспаление бурсы бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае возбудителями инфекции являются стрептококки или стафилококки. Во втором – гонококки, бледные спирохеты, палочки Коха и пр.
Серозный бурсит отличается наиболее легким течением и в 100% случаев быстро излечивается. Шишка при этом небольшая, болевой синдром носит слабовыраженный или умеренный характер. Иногда наблюдается незначительное ухудшение общего состояния.
Наиболее опасен гнойный бурсит, при котором сустав может сильно распухнуть и покраснеть. Болевой синдром ощущается как пульсирующий и беспокоит как в состоянии покоя, так и при движениях или надавливании.
При лечении бурсита мазями используются препараты разной направленности. Согревающие — обладают местным раздражающим эффектом. Оказывают сосудорасширяющее действие, сопровождаемое интенсивным, продолжительным ощущением тепла за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже. Обезболивающие средства, применяемые в комплексе с другими препаратами, используются для снятия боли в локтевой коленной сумке и голеностопе.
Эффект достигается благодаря:
- блокированию передачи болевых ощущений от рецепторов к головному мозгу;
- прекращению выработки простагландинов в очаге боли.
Противовоспалительные мази для наружного применения воздействуют на проблемный очаг. Они содержат различные активные вещества. Эффективно работают мази с диклофенаком, уменьшая болевой синдром, отечность, увеличивая амплитуду движений.
При доказанном гнойном воспалении или при лечении гнойных ран на коже локтя, колена, плеча или ступни, ставших причиной бурсита, показаны мази с синтетическими или природными антибиотиками. Они могут быть назначены после хирургического вмешательства по поводу радикального или частичного иссечения бурсы при терапии послеоперационной раны.
При отеках, вызванных бурситами, показаны противоотечные мази с дополнительным охлаждающим эффектом. Его обеспечивает добавление ментола, лаванды, мяты перечной.
Виды и действие мазей
Сперва необходимо убедиться, что поверхность куда, должно быть нанесено средство, чистая и сухая. Для этого можно протереть кожу мокрой марлей и дать ей высохнуть. Препарат необходимо наносить тонким равномерным слоем, распределяя его по всей воспалённой поверхности. После использования мази необходимо тщательно помыть руки с мылом, избегая попадания препарата на слизистые оболочки.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении воспалительного процесса в локтевом суставе в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Это может быть атрофия мышц и полная обездвиженность конечности. При гнойном бурсите наиболее опасным последствием считается сепсис и распространение инфекции в организм. В случае неэффективности лечения из-за увеличения объема содержимого синовиальная сумка может достигнуть больших размеров. В таком случае проводится дренаж бурсы с последующей обработкой области антисептическим препаратом.
Лечение бурсита локтевого сустава
Ноющие боли в локтевом суставе, затрудненное сгибание и разгибание руки, прострелы и припухлость локтя – говорят о наличии заболевания. Бурсит локтевого сустава возникает по многим причинам. При отсутствии надлежащего лечения постепенно входит в хроническое состояние и доставляет много неприятных болевых ощущений.
Воспалительный процесс возникает в суставной сумке в большинстве случаев без видимых симптомов. Анатомическое строение сустава позволяет болезни развиваться внутри суставных сумок, не затрагивая работу суставов. При осложнении болезни начинают проявляться внешние изменения.
Бурсит локтевого сустава возникает преимущественно в молодом возрасте до 30 лет. В литературе можно встретить его синонимы — студенческий или спортивный. Патология характеризуется воспалительным процессом внутри суставной сумки локтевого сустава. Основополагающими факторами являются длительная неподвижность или чрезмерные нагрузки. Как показывает статистика, наиболее подвержены данной патологии мужчины.
Бурсит локтевого сустава — это воспаление, возникшее внутри сустава, а именно в суставных сумках. В процесс вовлекаются все окружающие мягкие ткани, в том числе синовиальная жидкость, которая обеспечивает полноценное скольжение во время движений. В норме бурса обеспечивает амортизацию между суставными поверхностями.
В полости локтевого сустава выделяют три бурсы: межкостную, межкостную локтевую и локтевую подкожную. Каждая из них выполняет свою функцию. Благодаря бурсам в норме человек не испытывает дискомфорта при движении рукой.
Причины, провоцирующие возникновение бурсита локтевого сустава, многогранны. Они имеют разную степень воздействия, в связи с чем различается и сам процесс воспаления в синовиальной сумке:
- Артрит. Одна из самых распространенных причин, ведущих к возникновению бурсита. Характеризуется наличием собственного воспаления сустава, артрита. Он бывает специфическим, например, псориатическим, ревматоидным, или неспецифическим, вызванным инфекционными возбудителями неясного происхождения или аутоиммунными механизмами. В этом случае воспаление объясняется переходом процесса с суставообразующих элементов на бурсу.
- Бурсит, связанный с травматическими повреждениями. Ушибы, микротрещины, переломы, вывихи и другие повреждения способны привести к воспалению.
- Инфекционный бурсит, развивается в результате проникновения в полость сустава бактерий, вирусов или грибков. В норме синовиальная жидкость стерильна, любое занесение инфекционных агентов способно вызвать болезнь. Бактерии могут попасть из существующего очага инфекции в организме. К ним относятся: пневмония, панариции, фурункулы и т. д. Это эндогенные механизмы заражения — микроорганизмы попадают с помощью крови и лимфы. В случае экзогенного заражения патогенная флора заносится в результате повреждения целостности кожного покрова.
В группу риска попадают люди, имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит и хронические инфекции, сложно поддающиеся лечению). Спровоцировать бурсит могут ожирение, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные и эндокринные нарушения.
По виду течения заболевания выделяют острый и хронический бурсит. В первом случае патологические изменения начинаются остро, удается достичь их полного устранения. Во втором воспаление носит хронический характер, что часто объясняется наличием артроза и артрита. По этому принципу выделяют первичные и вторичные формы патологии. При первичной заболевание начинается непосредственно в самой бурсе, при вторичной является следствием другого воспалительного процесса в организме.
В ходе естественных механизмов защиты организма образуется внутрисуставной экссудат. Это специфическая жидкость, выделяемая тканями сустава, в ответ на воспаление. Она может быть:
- серозной — максимально приближена к составу синовиальной жидкости, в процессе рассасывания не оставляет изменений;
- гнойной — крайне тяжело поддается лечению, обычно обусловлена наличием инфекции;
- фиброзной — характеризуется большим содержанием нитей фибрина, которые способны образовывать патологические элементы внутри сустава;
- геморрагической — чаще возникает при травматических повреждениях, характеризуется кровоизлиянием в полость сустава.
Гнойный бурсит в стадии формирования свища
Типичная клиническая картина бурсита характеризуется местным воспалением. В результате кожа в проекции сустава становится красной и горячей на ощупь. В некоторых случаях, особенно когда воспаляется межкостная бурса, возможно бессимптомное течение. Но только до тех пор, пока процесс не переходит на другие элементы сустава, способные привести к развитию боли и ограничению движений.
Выраженное воспаление характеризуется увеличением мягких тканей, визуально создается впечатление, что сустав налился кровью. Внутри него могут возникать подергивания. Сначала болевой синдром отмечается только после физической активности или в момент резких движений, затем носит постоянный, ноющий, изнуряющий характер.
Практически сразу возникает нарушение двигательной активности в области локтевого сустава. Принципиальное значение имеет именно сгибание, потому что в этот момент происходит натяжение мягких тканей. Даже незначительные движения сопровождаются болезненностью. После вовлечения в воспалительный процесс окружающих суставных элементов дискомфорт и неприятные ощущения носят постоянный характер, усиливаясь в ночное время.
Наряду с местными симптомами появляются общие. Интоксикация организма приводит к повышению температуры тела до высоких цифр, нарастает утомляемость и слабость, возникают головные боли, головокружение, тошнота. При отсутствии своевременного и адекватного лечения развивается сепсис, в результате чего возможен летальный исход.
Клиническая картина будет отличаться при различных видах бурсита. Например, при серозном общие проявления возникают крайне редко, в основном отмечается местное воспаление и отек. Отсутствие полноценного лечения переводит серозный бурсит в хроническую форму, которая нередко осложняется фиброзным или гнойным течением. При наличии гнойного процесса боль носит нестерпимый характер, появляется распирающее чувство внутри сустава и синдром интоксикации организма.
Основной причиной возникновения гнойного бурсита является наличие инфекции внутри полости сустава. Симптоматическая картина гнойного бурсита отличается от других видов более выраженными проявлениями. Болевой синдром носит постоянный интенсивный характер, кожа — ярко-красная, повышается общая и местная температура, нарастает лихорадка, возможна рвота. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию бреда, когда пациент погружается в состоянии сопора, приводящее к летальному исходу.
Гнойный бурсит тяжело поддается лечению, пациент нуждается в операции. В большинстве случаев применяются местные хирургические вмешательства, выполняемые в амбулаторных условиях, для освобождения внутрисуставной полости от гноя. После чего поверхность сустава и его внутреннее содержимое тщательно промывают антисептиками.
Серозный бурсит локтевого сустава, вызванный незначительным ушибом, способен пройти самостоятельно. Более выраженные формы требуют комплексного подхода.
В острой фазе воспалительного процесса категорически запрещено нагревание сустава, применение физиотерапевтических процедур и общее перегревание организма. Все это способно привести к усугублению патологии и ее распространению по окружающим тканям.
Пытаться лечить бурсит самостоятельно в домашних условиях не стоит, необходима квалифицированная медицинская помощь и обследование. Наиболее информативным исследованием считается рентген. Условно терапию можно разделить на медикаментозную, хирургическую и вспомогательную.
С целью снятия воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Амелотекс, Мелоксикам и Индометацин. Они выпускаются во всех лекарственных формах — уколах, таблетках, мазях для наружного применения и др. Наряду с противовоспалительным эффектом препараты оказывают обезболивающий.
В острой фазе используются инъекционные формы медикаментов, которые назначаются курсами до 10 дней. При недостаточном эффекте лечение продолжают с помощью таблеток. Мази, гели и крема на основе НПВС используются с начала заболевания и до полного выздоровления. Нельзя использовать средства для наружного применения — наряду с действующим веществом в них используются разогревающие компоненты, которые усиливают приток крови и способствует распространению воспаления.
При наличии гнойного течения заболевания назначаются противобактериальные средства и обезболивающие препараты. Антибиотики при бурсите назначают широкого спектра действия, а при несостоятельности терапии проводят посев экссудата. При помощи пункции (малоинвазивной операции) извлекают жидкость локтевого сустава и определяют ее чувствительность к антибиотикам.
В итоге подбирается максимально эффективный антибиотик, непосредственно влияющий на имеющуюся патогенную флору. Анальгетики можно разделить на наркотические и не наркотические. Первые применяются в данном случае крайне редко, так как болевой синдром удается купировать анальгетиками центрального действия без опиоидного состава.
Народные средства, применяемые в домашних условиях, могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии. Оправданно применение компрессов, мазей на основе растительных ингредиентов и растирания. С их помощью удается снизить боль, уменьшить воспаление и остановить его распространение.
Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают листья лопуха и капусты. Первые необходимо хорошо отбить и превратить в кашицу, выложить на марлевую повязку, приложить к области воспаления. Что касается листа капусты, то его достаточно просто смазать медом и приложить к локтевому суставу. Перечисленные компрессы необходимо ставить на всю ночь, эффект ощутим уже после первой процедуры.
С целью увеличения кровоснабжения, преимущественно при хроническом течении, используют компрессы с димексидом и растирание Меновазином. В последнем случае целебный состав наносится массирующими движениями на кожу в проекции сустава, желательно на ночь. Применение димексида целесообразно при выраженном болевом синдроме преимущественно в ночные часы.
- Солевой компресс. Для его приготовления необходимо растворить в 0,5 л воды большую ложку соли, смочить раствором ткань и положить на больное место. Сверху надо обмотать пленкой и теплым шарфом. Длительность процедуры составляет примерно 8 часов. Такое лечение хорошо вытягивает избыток жидкости из воспаленной сумки.
- Луковая смесь с хозяйственным мылом и медом. Для приготовления рецепта понадобится средняя луковица, кусок мыла и 500 г меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и использовать в виде компресса. Делать его необходимо перед сном три недели.
Мази при хроническом бурсите
Хронический бурсит — следствие проигнорированного или неадекватно пролеченного острого воспалительного процесса. Хронизация заболевания происходит на фоне постоянно присутствующего провоцирующего фактора, механического воздействия на сустав.
Патология отличается латентным, вялым течением с периодическими обострениями. В такие периоды клинически проявляются характерные признаки острой фазы болезни. Хронический процесс провоцирует существенное увеличение выпота экссудата в полость синовиальной сумки, что способствует формированию кистозных образований.
Лечить хронический бурсит сложнее, чем первичный. Нередко он становится причиной радикальной бурсэктомии. При ремиссии назначаются ибупрофеносодержащие мази. Их применяют на протяжении 2-3 недель. При постоянном использовании наблюдается противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшается утренняя скованность в суставе.
Средство обеспечивает удаление лишь признаков болезни, не влияя на ее течение. При остром периоде бурсита применяют линимент по Вишневскому. Слой мази наносят на больной сустав, прикрывают полиэтиленовой пленкой, фиксируют повязкой. Это средство снимает воспаление, отек, запускает процесс заживления тканей, оказывает антибактериальное действие.
Оперативное вмешательство
Когда развиваются осложнения заболевания и в суставной сумке появляется гной, актуальной становится операция, которая достаточно простая, заключается в откачивании жидкости, введении в сустав антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов.
Также проводятся операции, заключающиеся в удалении поврежденной бурсы. Они совершенно несложные, имеют высокую результативность. Пациенты в скором времени возвращаются к привычной жизни.
Применение Диклофенака
Мазь или крем Диклофенак широко применяется для лечения воспаления суставной сумки. Среди преимуществ такого лекарства можно назвать не только его отличное обезболивающее действие, но и доступную цену. Данный препарат не подходит для самолечения: пациент в любом случае должен обратиться к врачу перед тем, как начать терапию.
Мазь имеет следующие противопоказания:
- заболевания пищеварительных органов на стадии обострения;
- аспириновая триада;
- нарушения процессов кроветворения, особенно невыясненного происхождения;
- чувствительность к Диклофенаку или к любым другим препаратам подобной группы.
Во время лечения должна соблюдаться дозировка, назначенная врачом. Пациент не может определять ее самостоятельно. Иногда более высокая доза назначается врачом при выраженных болевых ощущениях.
При лечении Диклофенаком надо соблюдать осторожность, так как препарат может вызывать следующие побочные проявления:
- тошнота, рвота и другие нарушения со стороны пищеварительного тракта;
- нарушения работы печени (очень редко);
- головные боли, головокружения и повышенная нервная возбудимость;
- повышенная усталость;
- нарушения сна;
- ощущение «двоения» в глазах;
- депрессивные состояния;
- нарушения со стороны крови: падение количества красных кровяных телец, лейкоз, тромбоцитопения;
- кожные нарушения: сыпь, зуд, выпадение волос;
- жжение и покраснение в месте наружного применения.
Необходимо помнить, что совместное лечение с помощью Ацетилсалициловой кислоты значительно уменьшает эффективность мази от бурсита коленного сустава.
Противовоспалительные препараты
Лечение сустава при локтевом бурсите лекарствами назначают обязательно. Показан курс нестероидных противовоспалительных лекарств. Назначают медикаменты из категории нестероидов: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен.
Лечить нестероидными средствами можно путем инъекционного введения препарата в мышцу или в суставную полость либо лекарство применяется в таблетированном виде, или в виде наружных средств. Внутрисуставная инъекция представляет собой сложную процедуру, поэтому выполнять манипуляцию должен опытный доктор.
Среди противовоспалительных препаратов хороший эффект при бурсите дает Траумель С. Это препарат из гомеопатической группы, одновременно оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее воздействие.
” alt=””>
Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида и тяжести воспалительного процесса. Медикаменты для лечения в каждом случае подбираются индивидуально.