1). У человека по ходу сосудов и связок находятся рецепторы вибрационной чувствительности, они перевозбуждаются и импульсы идут в ЦНС, раздражая центр вибрационной чувствительности. А т.к. он находится по соседству с сосудодвигательным центром, то возбуждение переходит и на него.
2). Возбуждается вся КБП – развивается астеновегетативный синдром.
3). В периферической НС – развивается вибрационная нейропатия.
4). Поражение опорно-двигательного аппарата à дистрофия мышц, остеопороз, страдают позвонки à остеохондроз.
Причины
Под воздействием механических колебаний во время работы пролегающие вдоль кровеносных сосудов виброрецепторы подвергаются постоянному раздражению.
Это приводит к повышению выработки норадреналина и образованию застойных очагов возбуждения, что оказывает отрицательное влияние на вегетативную систему в целом.
Вследствие этого ухудшается иммунитет, нарушается работа желез внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, гонад.
Механическое воздействие на ткани влечет за собой артриты, артрозы, миофиброзы. Костная ткань деминерализуется и становится хрупкой.
Специалисты выделяют четыре стадии вибрационной болезни, различающиеся по тяжести и вовлеченности в патологический процесс различных органов и систем.
В основном это относится к ее местной, локальной форме.
1). Зябкость, парестезии, симптом белого пятна, спазм капилляров.
2). Снижение чувствительности на концевых фалангах, снижена вибрационная чувствительность.
3). Слабые проявления астено-невротического синдрома.
Эта стадия обратима.
Характерны те же симптомы ,
1). Симптом мертвого пальца, положительная холодовая проба, спазм атония капилляров.
2). Все признаки полиневропатии.
” alt=””>
3). Астено-невротический и дистрофический синдромы.
Читайте также:
Эта стадия — малообратима.
1). Сочетание всех 4 синдромов в полном объеме.
2). Ангиодистония не только на руках, но и на ногах.
3). Висцеральная патология.
Факторы развития болезни
Вибрационная болезнь, как несложно понять по ее названию, вызывается вибрацией. Она отличается значительным полиморфизмом — разнообразием симптомов, встречающихся как в сочетании, так и изолированно.
На то, какими будут ее проявления, оказывает влияние поза человека во время работы, характер распространения, частота и сила вибрации.
Так, высокие частоты преимущественно сказываются на состоянии сосудов, низкие повреждают суставы и мягкие ткани.
Наиболее опасны для человеческого организма частоты 16-200 Гц, приводящие к быстрому развитию заболевания.
” alt=””>
В зависимости от того, подвержено ли действию вибрации все тело, или она локально воздействует на отдельные его части — обычно верхние конечности — вибрационная болезнь соответственно делится на общую и локальную. В некоторых случаях они могут сочетаться, давая комбинированную форму заболевания.
К дополнительным факторам относятся перенапряжение верхних конечностей и плечевого пояса, переохлаждение, несоблюдение нормативов по времени, синдром обратной отдачи, укачивание.
- Читайте также:
Симптомы
Вибрационная болезнь проявляется в виде спазмов сосудов.
Местная вибрационная болезнь прежде всего проявляется двумя характерными признаками, которые связаны с нарушением кровообращения в капиллярах рук:
- Симптом белых пальцев — при опускании конечностей в прохладную воду они бледнеют из-за спазма сосудов.
- Симптом белого пятна — при сжимании рук в кулаки на ладонях надолго остаются белые пятна.
При ней также наблюдается резкое снижение выносливости и силы рук, остеопороз и асептический некроз пястных костей, ломкость ногтей, деформация пальцев по типу барабанных палочек, нарушение болевой и вибрационной чувствительности по типу перчаток и носков.
Диагностика
Для того, чтобы поставить точный диагноз и выявить степень развития вибрационной болезни, после предварительного осмотра терапевтом или неврологом необходимо пройти через несколько процедур.
При местном действии вибрации информативна проба холодом: пальцы на пять минут погружаются в воду температурой 8-10 градусов, после чего отмечается время восстановления их нормальной температуры, цвета и чувствительности кожи.
Это — достаточно серьезное основание для дальнейших обследований, которые включают в себя рентген суставов, капилляроскопию, реографию, электромиографию, проверку электрического сопротивления кожных покровов.
Лечение вибрационной болезни — достаточно длительный процесс, остаточные явления нередко дают о себе знать на протяжении многих лет. При генерализованной стадии заболевания некоторые нарушения могут оказаться необратимыми.
Прежде всего необходимо избавиться от постоянного воздействия вибрации, в противном случае болезнь будет прогрессировать, несмотря на все предпринятые меры.
” alt=””>
Только после этого имеет смысл начинать лечение
-
Читайте также:
В зависимости от тяжести и наиболее выраженных симптомов заболевания специалист индивидуально подбирает комплекс лекарственных средств.
Чаще всего применяются:
- ганглиоблокаторы;
- сосудорасширяющие препараты;
- холинолитики;
- пирроксан против вегетативных кризов;
- витамины и общеукрепляющие средства, анаболики, НВПС, препараты, седативные и антигипертонические препараты.
Дозировка, длительность курса, список конкретных медикаментов может значительно варьироваться.
Помимо этого, против вибрационной болезни широко используется физиотерапия. В борьбе с нарушениями кровообращения и нейропатией она не менее эффективна, чем лекарственные средства.
1). Этиологическое: прекращение контакта с вибрацией.
” alt=””>
2). Патогенетическое:
- Ганглиоблокаторы: гексоний 1% — 1 мл в/м, ппентамин 5% — 1 мл в/м.
- Центральные холинолитики: метамизил 0,001 – 3р/д.
- Витаминотерапия: В1, В6, В12 – 10 раз (чередовать), аскорутин (по 1 таб. — 3 р/д), АТФ (1% — 1 мл в/м – 15 раз), анаболики (ретаболил 1мл – 1 р/нед. в/м).
