Причины гемангиомы
Из-за нарушений процесса формирования сосудов происходит мутация клеток, из которых они состоят. Дефектные клетки пытаются выполнить свою функцию (построить стенки нового кровеносного сосуда), но делают это неправильно. В результате образуется деформированный элемент, из-за чего кровь сливается и застаивается в поврежденных сосудах, что приводит к появлению гемангиом розового, красного и почти черного цвета.
Существует предположение, что у детей гемангиомы возникают вследствие мелких нарушений, которые происходят в процессе образований кровеносных ветвей в период внутриутробного развития плода. Некоторые теории говорят о незначительных аномалиях, связанных с генами и воздействием на них химических соединений. А вот причины гемангиом у взрослых являются еще большей загадкой. Ученые выделяют следующие предрасполагающие факторы их появления:
- Сахарный диабет, болезни печени, онкология — провоцируют сосудистые нарушения.
- Дефицит витаминов — одновременная нехватка витамина К и аскорбиновой кислоты грозит организму повреждением стенок сосудов, что и проявляется возникновением гемангиом.
- Облучение ультрафиолетом — кожа обезвоживается и истончается, сосуды расширяются, становятся полнокровными (толстыми), в них образуются холестериновые бляшки, что вызывает появление сосудистых патологических образований.
- Гормональный сбой — гемангиома может образоваться в период полового созревания, у беременных женщин и во время менопаузы.
- Снижение функций гидролипидного (водно-жирового) барьера кожи — случается по причине проведения косметических процедур (использование скрабов с грубыми частицами в виде соли и кусочков кофейных зерен).
Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:
- Общий анализ крови;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов – самый распространенный способ диагностирования болезни;
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более точно установить диагноз;
- Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
- Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины болезни).
Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.
Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно. Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение.
Для диагностики гемангиом кожи никакие специальные тесты не применяются. При наличии сосудистых образований врач ставит диагноз во время визуального обследования пациента. Но так как подобные аномалии могут иметь различное происхождение, то, иногда, для уточнения типа патологии, требуется проведение дифференциальной диагностики.
Такой процесс строится на следующих пунктах:
- Если образование врожденное, то с целью уточнения данного фактора, его признаки сравнивают с признаками похожих приобретенных сосудистых аномалий (пиогенная гранулема, эпителиоидный невус, дермоидная киста).
- С помощью цифрового дерматоскопа проводится анализ имеющихся сосудистых аномалий (глубина проникновения, цвет, форма).
- Выделяются различия между сосудистыми опухолями и злокачественными новообразованиями, таким как рабдомиосаркома, фибросаркома, нейробластома.
Независимо от точного места локализации, гемангиомы кожи имеют одинаковую клиническую картину. На пораженном участке можно просто увидеть припухлость разных оттенков красного цвета. Яркость и насыщенность цвета новообразования зависит от количества в ней артерий. В темных образованиях преобладают вены, а не артерии. При любых физических нагрузках, увеличивающих приток крови к опухоли (в том числе, и при плаче) цвет становится ярче.
Симптомы могут зависеть от степени прорастания гемангиомы в кожный покров. Чем сильнее прорастание, тем больше выражены:
- потливость;
- усиленный рост волос;
- припухлость;
- болевой синдром.
На ощупь опухоль эластичная, может быть как плотной, так и мягкой. Плотные гемангиомы не склонны к дальнейшему росту, мягкие опухоли могут расти и достигать гигантских размеров. Болезненные ощущения возникают, когда новообразование прорастает в нервные слои. Боль может присутствовать постоянно, если новообразование имеет слишком большие размеры и сдавливает окружающие ткани.
Почти никогда гемангиона позвоночника симптомы не проявляет – в 85% случаев пациенты даже не догадываются о своем диагнозе и продолжают жить обычной жизнью. Проблемы начинаются, когда опухоль начинает активно разрастаться, разрушать тело позвонка и сдавливать окружающие ткани. На этом этапе гемангиома позвоночника вызывает боль разной интенсивности.
На начальных этапах болезнь никак не проявляет себя. Образование растет очень медленно. Первые признаки становятся различимы, когда гемангиома шейного позвонка начинает давить на окружающие ткани. Сначала боль в пораженной области не слишком интенсивная, но со временем она становится все навязчивее. Происходит это из-за усиления давления на спинной мозг и его окончания.
Симптоматика традиционно становится различимой, когда гемангиома крестцового отдела позвоночника принимает внушительные размеры. Опасными уже считаются образования от 1 см в диаметре. Так как в крестцовом отделе позвонки самые крупные, даже 1,5 сантиметровая опухоль вызывает неприятные ощущения. Проявляется гемангиома тела позвоночника такими симптомами:
- выраженная болезненность в области поясницы, отдающая в ногу;
- проблемы с моче- и каловыделением;
- некоторые пациенты жалуются на то, что ноги перестают их слушаться.
Многие больные даже и не догадываются о том, что причиной всего этого является атипичная гемангиома позвоночника и продолжают вести обычный образ жизни. Это чревато серьезными проблемами. Дело в том, что при сосудистой опухоли позвоночник нельзя подвергать чрезмерным физическим нагрузкам, в противном случае все может закончиться компрессионным переломом, продолжительным лечением и еще более долгим периодом реабилитации.
Медикаментозное лечение
При гемангиоме лечение зависят от расположения опухоли и от ее свойств. Если новообразование не приносит осложнений, то доктора наблюдают за ним, ведь данный вид новообразований часто проходит самостоятельно. Если возникают язвы, кровоточивость, нарушение расположенных рядом органов, проводится удаление гемангиом. Консервативный метод подразумевает прием препаратов пропранолола и тимолова. На опухоль накладывается давящая повязка. Также назначаются цитостатические препараты.
При больших и опасных опухолях они могут иссекаться хирургическим методом, удаляться лазером, замораживаться жидким азотом (криодеструкция), прижигаются низкочастотным током (электрокоагуляция). На сегодняшний день чаще используются не инвазивные методы удаления, а к хирургическому иссечению доктора прибегают всё реже.
Для терапии можно применять народные средства, однако они могут быть эффективными только на начале развития или после проведения диагностики и лечения традиционным методом. Для приготовления настоев и отваров используются лекарственные травы. Для избавления от новообразования делаются компрессы, средства применяются внутрь, проводятся обтирания. Для наружного применения применяют:
- кору дуба;
- калину;
- чистотел;
- ряску;
- зверобой;
- девясил;
- аир.
Беременность и гемангиома
Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.
” alt=””>
Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.