Боль справа под ребрами сзади со спины сильная, ноющая, тянущая, острая при движении, вдохе. Причины и что делать

Характер и локализация боли

Боли в поясничной области встречаются у всех без исключения. Они поражают молодых и стариков, мужчин и женщин, не обходят стороной общественных деятелей и спортсменов. Для установления истинной причины болей в спине внизу справа огромную роль играет характер ощущений.

Они могут быть:

• тупыми, ноющими;
• острыми, колющими, режущими;
• с иррадиацией и без;
• умеренными и мучительными;
• приступообразными или постоянными.

Боль в ребрах может быть односторонней или затрагивать обе половины спины

Дискомфорт в спине часто не имеет точной локализации. В некоторых случаях проявляется с обеих сторон под ребрами либо остается только вокруг грудного отдела позвоночника. По характеру болевой синдром можно разделить на несколько типов.

• Ноющий. Обычно происходит при болезнях позвоночника: остеохондроз, защемление нерва и др. Локализуется в поясничном отделе, может затрагивать левую и правую сторону спины. Иногда пациент подозревает развитие болезни почек.
• Стреляющий. Возникает внезапно, может затрагивать грудной и поясничный отдел позвоночника. Чаще иррадиирует в руку. Характерно появление симптомов в вечернее время или во время поднятия тяжестей.
• Острый. Больной не может нагнуться, при смене положения тела боли только усиливаются. Иногда становится сложнее сделать вдох. Обычно данный тип боли возникает под ребрами справа. Причиной чаще является радикулит, межпозвоночная грыжа.

Причины болевых симптомов

Опоясывающая боль под ребрами и в спине, дискомфортные ощущения с правой или левой стороны — признаки протекающего в организме патологического процесса. Это может быть сбой в работе опорно-двигательной системы, почек, поджелудочной железы, пищеварительного тракта. Избавиться от острых или тупых, давящих болей позволит полное обследование позвоночника и внутренних органов.

Причины

Причины любого болевого синдрома в подреберье со стороны спины бывают естественными и патологическими. К последним относятся острые, подострые и хронические заболевания, поражающие позвоночник и внутренние органы, а также травмы различной степени тяжести. Выставить начальный диагноз, быстро обнаружить причину болезненности врачу помогает не только ее локализация, но и комплекс сопутствующих симптомов.

Физиологичных причин болей под ребрами, отдающих в спину, не так уж и много. Они естественны для начинающих спортсменов, сразу приступивших к активным тренировкам. Неподготовленные мышцы не успевают адаптироваться к повышенным нагрузкам, поэтому болят на протяжении нескольких дней. Подобный дискомфорт характерен и для всего периода вынашивания ребенка.

Провоцируют его различные факторы:

• постоянные колебания гормонального фона;
• дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
• сдавление растущей маткой органов, расположенных в брюшной полости.

В клинической практике отмечены случаи возникновения болей на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, депрессий. Чтобы избавить от них пациентов, врачи включали в лечебные схемы не анальгетики, а нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела.

С возрастом скорость течения восстановительных процессов в организме снижается. На фоне уменьшения выработки коллагена это приводит к медленному, но упорному разрушению хрящевых межпозвонковых дисков. Они утрачивают прочность, эластичность, смещаются за пределы позвоночного столба. Формируется грыжа, ущемляющая кровеносные сосуды и чувствительные нервные корешки. Помимо опоясывающих болей на нее указывают такие симптомы:

• тоническое мышечное напряжение;
• ограничение движений в пораженном участке позвоночника.

Особенно сильно болит спина при разрыве фиброзного кольца диска и выраженного выпячивания пульпозного ядра. Из-за ущемления нервов выпадает чувствительность определенных участков тела, ощущается «ползание мурашек». Если человек даже на этом этапе образования грыжи не обращается к врачу, то высока вероятность его инвалидизации.

Боль в ребрах провоцируют нарушения во внутренних органах или костной ткани

Характер и локализация боли

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается не только по характеру ощущений, но и по локализации.

Что может болеть справа под ребрами? В этой области расположены:

• печень с желчевыводящими путями;
• поджелудочная железа;
• почка с надпочечником;
• часть толстой кишки;
• половина диафрагмы.

При любых патологиях в этих органах возникает боль в пояснице и правом боку. Кроме того, дискомфорт в спине возможен при заболевании 12-перстной кишки и нижней полой вены. В этом случае неприятные ощущения могут иррадиировать под лопатку и даже в плечо.

Нередко правый бок со спины ноет и при несварении, скоплении газов, запоре. В случае панкреатита опоясывающая боль локализуется в области талии.

Что болит в правом боку под лопаткой? Сказать, что именно приводит к дискомфорту в данной зоне, трудно. Помимо проблем с органами дыхания, находящимися в этой области, сюда же могут иррадиировать неприятные ощущения из других источников воспаления.

Боли в спине под лопаткой с правой стороны нередко являются симптомом следующих проблем:

• дегенеративные изменения или травма позвоночника в грудном отделе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии органов ЖКТ;
• воспаление почек;
• гнойник, сформировавшийся под диафрагмой;
• пневмония или запущенный бронхит;
• опухоль в легких.

Очень часто сильные боли под лопаткой в правом боку являются симптомом межреберной невралгии. Возникают со спины и могут отдавать в грудину или плечо.

Если болевой синдром проявляет себя справа и выше поясницы, не исключены патологии в органах брюшной полости. Диагностике подвергается ЖКТ, выделительная и репродуктивная системы.

Почему болит поясница справа? В проекции этой области находится часть кишечника, почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь, печень. Поэтому виновников недомогания может быть много, начиная от заболеваний позвоночника и заканчивая банальным переохлаждением. В последнем случае возникает стреляющая пронизывающая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Причиной дискомфорта могут быть почечные колики или пиелонефрит, иррадиирует в поясницу и цистит. Нередко мучительные ощущения возникают после травмы, удара, неловкого движения.

Тянущие боли со стороны спины в правом боку часто появляются, как симптом воспаления или перенапряжения мышц. В этом случае при пальпации прощупываются затвердевшие участки. Сказывается на состоянии позвоночника и чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин тянущая боль внизу справа в спине возникает на фоне гинекологических нарушений, у мужчин виновником дискомфорта часто служит воспаление мочеполовой системы.

• хронический или острый панкреатит;
• онкологические заболевания легких или бронхов;
• пневмония;
• пиелонефрит, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Боль с правой стороны спины при данном заболевании усиливается при резких движениях;
• плеврит, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая легкие;
• аппендицит;
• формирование подпеченочного абсцесса;
• мочекаменная болезнь.

Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.

Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.

Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз
• Невралгические вегетативные нарушения

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

• Появляется после приема жирной, сладкой еды
• В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
• Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
• При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

• Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
• При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
• Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику

Болезнь селезенкиЧасто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанка

Симптомы:

• Тупая боль под левым ребром
• Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
• Параллельно развивается печеночная недостаточность

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность
• Происходят нарушения кровообращения
• Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
• Тошнота с рвотой, повышенная температура
• Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

https://www.youtube.com/watch?v=ogdvhzXnCO0

Желчнокаменная болезнь:

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
• При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

• Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и ракИмеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

• Они дают болевой синдром в правом подреберье
• Могут сопровождаться желтухой

Боли в области спины могут носить различный характер. Одной из самых мучительных разновидностей является опоясывающая боль. Она сковывает движения, часто имеет приступообразный характер и может быть вызвана огромным количеством причин. И игнорировать ее нельзя ни в коем случае. На фоне каких причин может появиться опоясывающая боль под ребрами и в спине? Как победить ее?

Если сравнить этот тип болей с другими, которые могут появиться на фоне заболеваний, то опоясывающие являются самыми неприятными. Они могут иметь продолжительный или кратковременный характер, часто характеризуются приступами. Как правило, самостоятельно выявить главную причину их возникновения крайне сложно, так как появление такого симптома как опоясывающая боль может происходить при развитии многочисленных патологий, связанных как с большей частью внутренних органов, так и непосредственно с элементами опорно-двигательного аппарата.

Если основной причиной появления таких болей являются проблемы с позвоночником, то, скорее всего, болевые ощущения в большей степени будут ощущаться в области спины. Они могут сигнализировать о развитии межпозвоночных грыж, остеохондроза, остеопороза. Как правило, при этом отмечается усиление боли при движении – наклонах, поворотах.

Также причиной такой боли под ребрами нередко становятся непосредственно и травмы костей на этом участке. Даже простой ушиб или небольшая трещина провоцирует довольно неприятные болевые ощущения, а переломы ребер обеспечат непрекращающуюся боль, затрудненность дыхания и т. д. Также основными характерными признаками являются ссадины, гематомы, отеки.

При ощущении, что правая часть спины болит, необходимо подойти к врачу. Поскольку причин недомогания может быть множество, лучше обратиться к терапевту. После сдачи анализов и проведения мероприятий первичной диагностики доктор сам посоветует нужного специалиста.

Список источников: 

• Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
• Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
• Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
• Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
• Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.

Описание характеристики боли и места локализации	Возможная причина	Почему появляется симптом	Дополнительные симптомы
Сильная, острая или резкая	Аппендицит	Симптом вызван воспалительной реакцией в органе. В запущенных формах заканчивается разрывом аппендикса и выходом гнойных масс в брюшную полость. Сопровождается нестерпимой болью. Опасно летальным исходом.	повышение температуры; общее ухудшение самочувствия.
Болезни желчного пузыря (камни, воспаление)	Болезненность спровоцирована воспалительным процессом или движением камней в органе.	снижение аппетита; изжога.
Нарушение деятельности кишечника	При отсутствии стула боль развивается из-за распирания тканей кишечника каловыми массами. При диарее симптом вызван частыми спазматическими сокращениями кишечника.	отсутствие стула или жидкие каловые массы; ухудшение аппетита; тошнота, рвота.
Патологии почек (инфекция, воспаление или камни)	Воспалительная реакция, поражение тканей инфекцией или движение образований провоцируют болевой симптом.	частое или редкое мочеиспускание; изменение окраса урины; отечность конечностей.
Перелом ребер	Боль вызвана повреждением нервных окончаний и разрывом мягких тканей и сосудов.	кровоподтеки или кровотечение, в зависимости от вида перелома (открытый или закрытый).
Болезни сердца и сосудов	Симптом спровоцирован нарушением питания тканей сердца или повреждением сосудов.	бледность кожи; скачки давления; головокружения.
Патологии в позвоночнике	Болезненность спровоцирована защемлением нервов или деформацией позвонков.
Тупая, ноющая или тянущая	Ушиб ребер	Симптом развивается вследствие повреждения нервных клеток, сосудов и мягких тканей.	отечность в области ребер; появление гематом.
Патологии печени (гепатит, рак, лямблии)	Воспаление, новообразования или паразитарная инфекция, оказывают раздражающее действие на нервные окончания, вызывая боль.	белок в глазах приобретает желтый оттенок; тошнота и рвота; обесцвечивание каловых масс.
Воспаление придатков или киста яичника	Воспалительная реакция вызывает раздражение нервных клеток, а также провоцирует увеличение органов в размерах, что является причиной появления боли.	нарушение менструации; повышение температуры.
Патологии пищеварительного тракта и мочевыводящей системы в хронической форме	Боль может усиливаться в период активации деятельности органа или в период обострений.	общее ухудшение самочувствия; ухудшение аппетита.
Грыжа в паховой области (у мужчин)	Симптом вызван защемлением нервных окончаний в период выхода грыжи в грыжевой мешок.	выпячивание в паховой области; в процессе выхода и втягивания грыжи слышно характерное бульканье.
Простатит	Воспаление вызывает развитие болевого симптома	нарушение мочеиспускания; снижение эрекции.
Патологии в легочной системе	Воспалительный процесс или новообразования вызывают раздражение нервных окончаний вызывая боль.	затруднение дыхания; повышение температуры; изменение качества мокроты.
Колющая	Непроходимость кишечника	—	—
Печеночная колика	Боль возникает вследствие нарушения оттока желчи.	тошнота; снижение аппетита.
Язвенные образования в пищеварительном тракте	Симптом вызван нарушением целостности тканей с последующим раздражением нервных клеток	изменение цвета и качества кала; снижение давления.
Защемление нерва	—	—
С задней части спины	Болезни мочевыводящей системы	—	—
Патологии в прямой кишке	—	—
Воспаление поджелудочной железы	—	—
Болезни позвоночника	—	—
Спереди под ребрами	Патологии желчного пузыря или печени	—	—
Заболевания сердечно-сосудистой системы	—	—
Перелом или ушиб ребер	—	—
В нижней части живота	Аппендицит	—	—
Нарушение перистальтики кишечника	—	—
Воспалительный процесс в придатках или развитие новообразований в яичнике	—	—
Паховая грыжа	—	—

Причиной боли под ребрами сзади может быть проблема с ЖКТ или позвоночником

• болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• патологии ЖКТ;
• почечные заболевания и грыжи;
• проблемы с женским здоровьем;
• межреберная невралгия;
• раковые опухоли;
• остеохондроз, радикулит, артроз;
• болезни невралгического характера.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Иногда боль в спине ниже поясницы бывает симптомом опасного состояния, которое требует неотложной медицинской помощи. Причем, мучительные ощущения справа и сзади намного опаснее, чем слева, поскольку могут быть признаком следующих опасных состояний:

• аппендицит. Если слепой отросток перфорируется, возникает резкая боль в пояснице и нижней трети живота;
• повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста).Возникает как опасное осложнение грыжи и требует неотложной хирургической помощи;
• остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника сильно болит спина справа или слева сзади, повышается температура, наблюдается интоксикация организма;
• выбухание брюшной аорты. Для клинической картины характерна острая боль в пояснице и животе, снижение давления, потеря сознания.

Вообще, существует общее правило для пациентов — вызывать скорую помощь, когда боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, носит настолько серьезный характер, что не дает двигаться, работать или спать и не уходит после приема анальгетиков.

Какой врач лечит боли в спине справа?

При ощущении, что правая часть спины болит, необходимо подойти к врачу. Поскольку причин недомогания может быть множество, лучше обратиться к терапевту. После сдачи анализов и проведения мероприятий первичной диагностики доктор сам посоветует нужного специалиста.

Паравертебральная мышечная травма. Разрыв мышц, окружающих позвоночник и рёбра, сопровождается мышечным спазмом, вызывающим умеренную или сильную боль. Травма грудного отдела позвоночника. Это происходит в случае разрыва грудного межрёберного нерва при проникающей ране. Повреждение лёгких. Нарушения в теменной и висцеральной плевре, которой покрыты лёгкие, вызывает кровотечение. Боль, возникшая в правой стороне, сопровождается затруднённым дыханием.

Боль справа сзади со спины часто связана с нарушениями в грудных и межрёберных паравертебральных мышцах. Мышечный спазм может быть следствием подъёма тяжестей, перенапряжения, неправильной осанки.

1. Мышечный спазм. Усталость, перенапряжение мышц, вызванное сильным их сокращением, приводит к мышечному спазму, что выражается сильным болевым синдромом в верхней части спины.
2. Фибромиалгия. Состояние, вызванное аномальной функцией белков: актина и миозина, отвечающих за сократительные функции мышц. Характеризуется болью в верхней части спины справа.

Боли в правой части спины, вызванные заболеваниями фасеточных суставов, инфекциями, поражающими кости:

1. Остеомиелит. Инфекционный процесс, развивающий в позвонке, вызывает сильную боль.
2. Артроз. Остеоартрит поражает фасеточный сустав и вызывает ломоту, распространяющуюся по правой части спины.

Боль в спине, вызванная заболеванием периферических нервов:

1. Межрёберная невралгия. Для заболевания характерно сдавливание нервных корешков, проходящих в левой и правой стороне грудной клетки вдоль каждого межрёберного промежутка. Причины воспаления различные: простуда, остеохондроз, вирус, стресс. Боль возникает резкая, жгучая или ноющая, может быть постоянной или временной.
2. Боль в грудной клетке. Этот вид вызван защемлением или раздражением грудного спинного нерва.

Заболевания в лёгких:

1. Плеврит. Воспаление правосторонней плевры вызывает боль с правой стороны спины, дополняется лихорадочным состоянием.
2. Пневмония. Лёгочная инфекция является причиной боли справа со спины. Дополнительные симптомы: жар, кашель, грудная боль, лихорадка, одышка.
3. Рак лёгких. Развивающаяся опухоль в правом лёгком создаёт болезненность в грудной клетке, распространяется и на область спины.

Заболевания печени, поджелудочной, желчного пузыря:

1. Гепатит. Дискомфорт возникает в правой верхней части спины.
2. Желчный камень. Боль в брюшине отдаётся в спину, её правую часть.
3. Холецистит. Резкая боль в правом подреберье распространяется и на правую часть спины, под лопатки. Дополнительные симптомы: рвота, обесцвечивание кожного покрова, потеря аппетита.
4. Камни в почках. Правосторонний камень вызывает колики в правой стороне спины, состояние сопровождается лихорадкой.

Хронические боли могут привести к осложнениям:

1. Слабость мышц. Длительное отсутствие физической активности ослабляет мышцы, приводит к их атрофии.
2. Суставная слабость. Связки, сухожилия, суставы становятся жёсткими при отсутствии физической активности.
3. Возможно снижение количества минералов в костях, что ведёт к потере костной плотности, к остеопорозу.
4. Оставленный без лечения скользящий позвоночный диск продолжит давить на нервные окончания, что со временем приведёт к необратимым последствиям, таким как потеря моторных и сенсорных функций нижних конечностей, недержанию мочи.
5. В итоге всё может привести к инвалидности.

В большинстве случаев боль сзади со спины справа проявляется как временное недомогание. Тем не менее, следует выяснить её причины, чтобы она не осложнила жизнь и не снизила её качество.

Боль справа под ребрами (сзади со спины или спереди, острая или ноющая) может быть признаком развития патологии. Поэтому важно своевременно пройти диагностику симптома для подтверждения или исключения возможного заболевания.

Первоначальное обследование производится терапевтом или педиатром и состоит из следующих этапов:

1. Сбор информации со слов пациента и первичный осмотр:
   1. выясняется характер боли и область локализации;
   2. что предшествует появлению или усилению симптома;
   3. наличие хронических патологий у пациента и родственников;
   4. какие дополнительные признаки присутствуют;
   5. пальпация живота;
   6. что использовалось для устранения боли до обращения в больницу;
   7. измерение давления и температуры.
2. Сдача анализов. Кал позволяет выявить отклонения в пищеварительном тракте. Моча используется для определения функционирования мочевыводящей системы. Кровь характеризует общее состояние пациента и позволяет обнаружить скрытый воспалительный процесс или инфекцию.
3. Аппаратное обследование:
   1. УЗИ. Для обследования пищеварительного тракта, репродуктивных органов и сердца;
   2. ЭКГ. Для определения функционирования сердца;
   3. Рентген. Для исключения болезней легочной системы;
   4. МРТ. Для выявления новообразований и состояния суставов.

После выявления причины может потребоваться дальнейшее обследование у врача специализирующегося на данном виде заболеваний.

При панкреатите боль бывает опоясывающей, затрагивает нижние ребра со спины

При гепатите желтеет кожа и белки глаз

Боли справа также могут свидетельствовать о разных патологиях организма. Самыми распространенными считают следующие:

• Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит, застойные процессы и злокачественные опухоли. В момент развития патологий по результатам анализов диагностируется печеночная недостаточность. Характерным признаком является желтуха (отчетливо видна на кожных покровах и глазных яблоках).
• Камни в желчи. Это патологический процесс, сопровождающийся острой болью в спине, справа под ребрами и в районе диафрагмы. Сопутствующий признак — появление рвоты. При выходе камня из желчного канала боль исчезает до следующего обострения.
• Раковые новообразования проявляются как в левой, так и в правой части спины. Обычно опухоль возникает в желудке и поджелудочной железе. С ростом злокачественных клеток происходит сдавливание нервов, этот процесс сопровождается болевым синдромом.

Хронический холецистит также способен создавать чувство дискомфорта справа. Дополнительными признаками такого состояния считают рвоту и горечь во рту.

Прободение язвы желудка локализует боль в средней части ребер

Срединный дискомфорт возникает в случае появления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Независимо от характера патологии появляются сопутствующие признаки:

• Черный кал говорит об открывшемся кровотечении.
• Рвота наблюдается при интоксикации организма.
• Снижается масса тела.
• Боли имеют приступообразный характер и становятся сглаженными только при выборе оптимального положения тела.

Обязательно при язве ЖКТ присутствует слабость, апатия и неудовлетворенность.

При наличии боли в средней части живота или между ребрами в спине можно заподозрить проблемы с диафрагмой. Они имеют выраженный дискомфорт, возможно обострение при неправильно выбранной позе тела.

Сопутствующим симптомом боли в ребрах при пневмонии является повышенная температура тела

В подобных случаях подозревают развитие таких патологий:

• правосторонняя или левосторонняя пневмония в нижней части легких;
• воспаление оболочки легочной ткани;
• травмы внутренних органов: разрывы селезенки или печени.

При любом из этих заболеваний появляется сильная нарастающая боль. Она может быть вызвана скоплением крови во внутренних органах.

Если состояние человека ухудшается, необходимо вызвать врача

Не важно, в какое время суток возникает боль, какой имеет характер, интенсивность, – лечить симптом нужно только после консультации с врачом. Болеутоляющие лекарства помогают снять дискомфорт, но не избавляют от причины.

Для каждого заболевания, сопровождающегося болью, предписаны свои методы терапии. Врач может назначить:

• соблюдение правильного питания;
• лечение медикаментами (антибиотиками, противовирусными, обезболивающими и др.);
• физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж;
• хирургическую терапию при аппендиците или других неотложных состояниях.

Нужно срочно обратиться к врачу, если кроме боли присутствуют следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела;
• появление крови в моче или кале;
• тошнотно-рвотный синдром, не купируемый препаратами;
• предобморочное или обморочное состояние.

Если ощущается боль в пояснице справа, это указывает на сбой определенных функций организма. Выявить, каких именно, можно только по результатам комплексной диагностики.

Боль при остром аппендиците может ощущаться во всей правой половине брюшной полости и пояснице

Определить, почему колет высоко или низко в пояснице справа, можно с помощью комплексной диагностики. В первую очередь исключают неотложные состояния, требующие срочного хирургического вмешательства:

• аппендицит;
• кровотечение, вызванное язвенным поражением желудка и 12-перстной кишки;
• заворот кишок.

Если пренебрегать соответствующим лечением, наступает скорый летальный исход.

Обращают внимание на локализацию дискомфорта и сопутствующие симптомы. Например, если боль располагается в верхнем эпигастральном отделе, отдавая в спину, можно косвенно говорить о патологиях пищеварительной системы. Когда нарушается дыхание на фоне боли, речь может идти о заболеваниях нижнего отдела легкого.

Среди инструментальных методов диагностики – рентген, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

Боль, возникшая сзади, справа со спины, может быть как результатом травмы, так и внутреннего расстройства. Это определит терапевт или хирург на основании анамнеза и физического осмотра. Особое внимание уделяется состоянию позвоночника и анализу неврологических проявлений с оценкой функций спинного мозга.

Для постановки диагноза проводится обследование:

1. Определяется количество лейкоцитов в крови. Повышенный уровень указывает на развивающуюся правостороннюю пневмонию, гепатит, холецистит, пиелонефрит.
2. Выясняется скорость оседания эритроцитов. Повышенная частота СОЭ появляется при хронической инфекции, анемии.
3. При общем обследовании проводят аускультацию лёгких, пальпацию живота.
4. При ректальном обследовании берётся анализ кала на наличие крови, у мужчин исследуется простата, у женщин – малый таз.
5. Определить состояние костной системы, мышечной, связок, стадию первоначального развития рака можно с помощью рентгенографии, МРТ, КТ.
6. Ультрасонография. Ультразвуковое исследование лёгких, почек, поджелудочной, печени помогает диагностировать аномальные состояния органов.
7. Исследование электромиографии. В процессе диагностирования выявляются нарушения функций мышечных волокон.

Наложить смесь на заболевший участок спины, оставить на 15–20 мин. Смыть тёплой водой. Повторять процедуру 1 раз в день в течение нескольких дней. Имбирь можно добавлять в чай, порезав ломтиками. Чай с имбирём необходимо настаивать несколько минут, или прокипятить его 2–3 мин., а затем использовать напиток по назначению. Настой пьётся 3–4 раза в день.

Заживляющие свойства кайенского перца известны давно. На его основе делаются гели, мази.

Можно приготовить смесь и дома:

1. Смешать 2 ст. л. перца с 1 ст. масла (кокосового, виноградного, миндального).
2. Прогреть смесь в пароварке 5–10 мин. (При отсутствии пароварки это можно сделать на газовой плите на пару).
3. Добавить ½ ст. пчелиного воска, всё хорошо перемешать до полного его растворения.
4. Охладить смесь в холодильнике и снова перемешать.
5. Остудить ещё в течение 20 мин.
6. Переложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике.
7. Этой мазью лечится спина. Для этого на поражённый участок нанести немного мази и оставить на несколько мин.
8. Процедуру повторять 4 раза в день, в течение недели.
9. Перед нанесением мази следует провести аллергическую пробу на перец.

Прочие методы

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения боли и степени запущенности заболевания.

Основой терапии являются следующие процедуры:

• использование медикаментозных препаратов для устранения симптомов (обезболивающие, жаропонижающие, нормализующие деятельность органов пищеварительного тракта);
• соблюдение диеты на период лечения, с возможным ограничением продуктов на протяжении всей жизни;
• с разрешения врача использовать народные рецепты (иммуноукрепляющие напитки, обезболивающие компрессы);
• исключить физические нагрузки до полного выздоровления;
• отказ от алкоголя и никотина.

При отсутствии динамики лечения или если медикаментозная терапия не подходит (выкидыш, перелом ребер, аппендицит), то применяется хирургическое вмешательство.

Народные рецепты при болях в правой области можно использовать только с разрешения врача и если заболевание не находится в стадии обострения.

Цель применения	Состав	Процесс приготовления	Правила применения
Камни в желчном пузыре	цветы календулы, пижмы, ромашки; корни одуванчика; полынь; рыльца кукурузы. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.	В 500 мл кипятка требуется поместить 30 г готовой смеси и томить на огне 10 мин. Настаивать 2 часа. Процедить, добавить воды до получения первоначального объема.	Употреблять по 100 мл 4 раза в сутки на протяжении 10 суток. Пить за 30 мин до приема пищи.
Воспаление желчного пузыря	Сбор чистотела 30 г и 400 мл кипятка.	Поместить чистотел в кипяток и настаивать 6 часов.	Употреблять 1 раз в сутки по 150 мл в утреннее или вечернее время. Длительность курса 12 суток.
Воспаление печени	Стебли и цветы бессмертника (16 шт.) и 1 л воды.	Измельчить траву, поместить в воду и томить 10 мин. Отвар не должен закипеть.	Средство разводится молоком в равных пропорциях. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки в течение 4 дней. Процедуры повторить с перерывом в 2 дня. Полный курс 2 месяца.
При спазмах в кишечнике	Арбузная корка и 0,5 л кипятка.	Арбузную корку высушить и измельчить. Добавить 50 г готового порошка в воду и настаивать 4 часа.	Употреблять перед приемом еды по 30 мл средства в течение 30 дней.
Воспаление поджелудочной железы	Клубни розового картофеля 3 шт.	Очищенный картофель измельчить и отжать сок.	Выпивать всю порцию сразу по 4 раза в сутки до приема пищи. Длительность приема 10 суток. Сок всегда должен быть свежим.
Остеохондроз	Измельченный щавель 100 г и 300 мл воды.	Щавель поместить в воду, довести до кипения. Выдержать 1 час.	Употреблять по 30 мл до приема пищи в течение дня на протяжении 14 суток.
Болезни почек	Кукурузные рыльца 100 и 750 мл воды.	Компоненты соединить и варить 20 мин. Процедить.	Употреблять утром, днем и за 4 часа до отхода ко сну по 200 мл. Курс 10 дней. Средство устраняет воспаление, растворяет мелкие камни и активизирует вывод жидкости из организма.
Для нормализации деятельности сердца	Хвоя пихты, ели или сосны 100 г и 600 мл кипятка.	Соединить компоненты и варить 10 мин. дать настояться 8 часов.	Выпивать 4 раза в сутки по 100 мл. Принимать 14 суток.

Причины

Профилактика

Профилактика болей, возникающих в правом боку снизу спины, очень проста. Для устранения неприятного симптома достаточно придерживаться таких рекомендаций:

• избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
• своевременно лечить инфекции;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• активно укреплять мышечный корсет;
• регулярно проходить медосмотры.

Очень важно избегать всевозможных стрессов, волнений, умственного и физического переутомления, не следует мучить себя жесткими диетами или питаться фастфудами. Необходимо контролировать вес и наблюдать за состоянием суставов, принимать поливитаминные препараты и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может быть признаком самых разных заболеваний. Самостоятельно определить, что именно послужило толчком к ее возникновению, невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений необходимо записаться к врачу, выяснить причину и пройти курс терапии.

Носить удобную обувь, особенно во время продолжительной прогулки. Стараться не перегружать мышцы физической работой.

Специфической профилактики возникновения подобного проявления не существует. Людям рекомендуется при первом появлении такого признака немедленно обратиться к врачу, а также в профилактических целях проходить периодический осмотр в медицинском учреждении.

Классификация

Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:

• боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
• боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
• боль в центре спины является признаком заболевания почек;
• боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.

Место локализации болевых ощущений поможет человеку самостоятельно определить, в каком органе происходит патологический процесс:

• справа под лопаткой – может указывать на защемление нерва, онкологический процесс в лёгком, пневмонию или плеврит;
• нижний край рёбер – в большинстве случаев свидетельствует о поражении печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сзади справа в центре – является источником болезней почек;
• в области поясницы – говорит о травмах позвоночника или грыже, а также проблемах с мочевыделительной системой.

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *