Артрозо-артрит акромиально ключичного сочленения и его лечение

Причины и механизм развития артрозов ключицы

Артроз ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленений иногда называют артрозами ключицы. Они диагностируются значительно реже, чем плечевой артроз, и их проявления зачастую принимают за проявления последнего. Все 3 вида артрозов плечевого пояса связаны с одинаковыми причинами:

• частые чрезмерные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры, кузнецы), занятиями спортом (тяжелая атлетика, метание ядра, молота, волейбол, баскетбол);
• травмы – вывих плеча, ушиб, перелом ключицы и другие;
• воспалительные процессы в суставной полости (артрит) и околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
• естественное старение организма, замедление восстановительных процессов, смещение баланса в сторону дегенеративно-дистрофических;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
• нарушение кровоснабжения и питания сустава, замедление обменных процессов, застойные явления.

Артроз АКС или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей.

Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах.

А из этой жидкости суставной хрящ получает питательные вещества. Хрящ пересыхает и становится шероховатым, что затрудняет движение сочленяющихся костей.

Он истончается, местами оголяет костную ткань, пронизанную нервными окончаниями, что сопровождается болевыми ощущениями.

Разрушение суставного хряща при остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения приводит к таким процессам:

• подхрящевая костная ткань уплотняется;
• местами в ней образуются микрополости, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом;
• происходит разрастание и окостенение краев хряща, в результате по краям суставных площадок формируются костяные наросты – остеофиты, которые постепенно увеличиваются в размерах;
• остеофиты и омертвевшие осколки хряща раздражают синовиальную оболочку, вызывая ее воспаление – синовит. Обычно это происходит на второй стадии артроза;
• сустав деформируется, его края выпирают сквозь кожу.

Причины возникновения

информация для прочтения

Большая физическая нагрузка часто провоцирует артроз плечевого пояса

Многие считают, что артроз – это удел пожилых людей. И действительно, физиологическое изнашивание хрящевой ткани имеет определенную роль в формировании дегенеративных процессов.

Однако, известно, что АКС чаще поражается в трудоспособном возрасте, когда подобные изменения еще не характерны. В этом случае следует обращать внимание на другие факторы:.

• Повышенные нагрузки на плечо.
• Травмы ключицы (вывихи, ушибы, переломы).
• Воспаление сустава (артрит).

Поскольку акромиально-ключичное сочленение не обладает такой подвижностью, как плечевой сустав, то, казалось бы, и нагрузка на него будет незначительной.

Однако, длительное мышечное напряжение во время ручного труда оказывает воздействие, достаточное для развития артроза. Заболеванию подвержены спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики, кузнецы, слесари, шахтеры.

В результате происходит повреждение суставного хряща, ведущее к его истончению и потере амортизационных свойств. Он становится более чувствительным к нагрузкам, а в метаболизме процессы разрушения коллагена и протеогликанов начинают преобладать над их синтезом.

В дальнейшем изменяется подлежащая костная ткань, окружающие связки и мышцы, воспаляется синовиальная оболочка, что делает движения в плечевом суставе еще затруднительнее.

Появление акромиально-ключичного артроза связывают с избыточной нагрузкой на сустав, травматическими, воспалительными и возрастными факторами.

Воспаление приводит к тому, что сустав начинает постепенно деформироваться и поддаваться дегенеративным изменениям. В суставе, называющемся акромиально-ключичным, артроз появляется очень часто.

Поэтому кости, сочленения и суставы плеча начинают сильно болеть. В самом верху плеча находится лопаточный отросток — акромион, который соединяется с ключицей суставом.

В этом месте кости покрыты хрящевой тканью, имеющей гладкую поверхность. В результате чего сила трения при движении акромиона и ключицы сводится к минимуму.

Движение в суставах и соединении ограничено, поскольку движение наблюдается только, когда двигается рука. Несмотря на это, артроз акромиально-ключичного сочленения беспокоит большое количество людей, вызывая изношенность хряща и болезненные ощущения в руке, плече и костях.

Локализация артрита находится именно на месте сгиба лопатки и ключицы.

Люди, которых поразил акромиально-ключичный артроз, некоторое время не могут понять, что их суставы больны. Связано это с тем, что в руке и плече при движении наблюдаются признаки, характерные для перегрузок конечностей. К ним относятся следующие симптомы:

• дискомфорт, когда человек старается поднять руку;
• скованность;
• болезненность;
• уменьшается расстояние, на которое поднимается рука.

Так начинается артрит, проходящий 3 стадии развития. Определить, какая стадия наблюдается у больного, может только врач. На первом этапе проявляются вышеописанные признаки, к которым дополняется боль при надавливании на ключицу. Только в таком случае люди обращаются за медицинской помощью.

На второй стадии симптоматика более яркая. Она проявляется в следующих признаках:

1. Хруст и щелчки, когда человек двигает рукой.
2. Боль беспокоит постоянно, особенно ночью.
3. Руку поднять или завести назад становится очень сложно или невозможно.

Для третьей стадии характерна очень сильная боль, которая отдает в шею и всю конечность, если рукой двигать. Болевой синдром наблюдается даже тогда, когда рука неподвижна.

Это сигнализирует о том, что артроз акромиально-ключичного сустава активно развивается и прогрессирует. Если лечение не начать немедленно, тогда может развиться контрактура и состояние постоянного онемения.

Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом.

При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме.

Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.

Причины артроза

Заболевания суставов считаются социально значимыми, поскольку от этого зависит возможность человека самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и как результат значительно влияет на его работоспособность.

Есть несколько подходов к лечению АКС: безмедикаментозный, с применением медпрепаратов и хирургическое вмешательство. И рекомендации народной медицины, которые эффективны в комплексе с вышеперечисленными методами.

Но для начала необходимо определится, что это такое артроз акромиально-ключичного сочленения, где оно находится и какую роль играет в нашем двигательном аппарате.

Кто, прежде всего, подвержен поражению суставов? Если ваша деятельность связана с переносом тяжестей, вы спортсмен/-ка, тогда советуем вам ознакомится с данной статьей.

Терминология

Для начала следует пояснить некоторые применяемые в обсуждении даноного вопроса термины:

1. Артроз акромиально-ключичного сочленения — острый воспалительный процесс, который сосредотачивается в акромиально-ключичном суставе.
2. Акромиально-ключичный сустав (акромионом) – это отросток, который связывает в единое целое лопатку с ключицей. Если акримионом сравнивать с коленным или локтевым суставами, то он имеет маленькую амплитуду движений.
3. Акромиально-ключичное сочленение (сокращенно — АКС) – это плоский сустав, внутри которого находится менискооидная ткань, которая работает как амортизатор при нагрузке на верхние конечности.
4. Артроз – это заболевание суставов, при котором происходит их постепенная деформация.
5. Остеофит – патологический нарост на костной ткани, другими словами, это разрастание на краю кости/-ей, вследствие больших нагрузок или нарушения обмена кальция в организме.
6. Хондопротекторы – это препараты, которые способствуют восстановлению суставов. Механизм их действия заложен в постепенном процессе восстановления суставного хряща и в дальнейшей защищите его от повреждений, кроме того, уменьшает появление суставной патологии. Способствует купированию болевого синдрома.
7. Остеопатия – вид альтернативной медицины, в которой считается, что первопричиной болезней является нарушение структурного взаимодействия между разными органами и частями тела.

Причины появления артроза акромиально-ключичного сустава

Деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения может начаться в силу разнообразных причин:

Патологическое состояние, которое сопровождается воспалением сухожилий и прочих мягких тканей плечевого сустава — называется тендинитом.

В этот процесс могут быть вовлечены сухожилие надостной мышцы, сухожилия бицепса, суставная капсула.

Но основными очагами поражения являются места соединения костей со связками.

Заболевание очень распространенное среди взрослого населения и среди спортсменов, которые когда-то получили травму плечевого сустава.

Женщины немолодого возраста болеют значительно чаще мужчин. Это напрямую связано с гормональными нарушениями климактерического периода.

Симптомы

При артрозе АКС клиническая картина схожа с поражением плечевого сустава, что обусловлено анатомической близостью этих сочленений: ключица соединяется с акромиальным отростком лопатки, расположенным непосредственно над ее впадиной.

Но есть и некоторые особенности болезни, определяющиеся функциональной ролью этого сустава.

Инъекции для снятия болевого синдрома

Хирургическая операция подразумевает удаление острых краев сустава, которые травмируют мышцы. Во время операции врачи делают небольшой надрез кожи или используют специальный хирургический прибор — астроскоп.

Лечить дегенеративные заболевания АКС нужно с помощью методов разнонаправленного воздействия на суставной аппарат. Но следует помнить, что их эффект зависит от стадии патологических изменений.

И если на ранних этапах достаточно консервативной терапии, то в дальнейшем рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Медикаментозная терапия

Заболевания опорно-двигательной системы, в частности остеоартроз, являются показанием к назначению определенных лекарственных средств. Используют не только симптоматические препараты, но и те, которые обладают структурно-модифицирующим действием на хрящевую ткань.

И если от первых можно ожидать быстрого эффекта, то вторые требуют достаточно длительного приема. При акромиально-ключичном артрозе рекомендуют следующие медикаменты:.

• Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл, Артрозан, Нимесил).
• Хондропротекторы (Мукосат, Хондроксид, Дона).
• Сосудистые (Солкосерил).
• Витамины и микроэлементы.

Лечение выраженного болевого синдрома проводится с использованием внутрисуставного введения гормональных препаратов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Кроме того, применяют аппликации мазей, нанесение крема или геля (Долобене, Диклак, Цель Т).

Назначение лекарственных препаратов – это компетенция врача. Только специалист знает, какая дозировка и курс приема будут оптимальными для пациента.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение артроза включает физические методы воздействия. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще.

Таким образом, физиотерапия направлена не только на ликвидацию обострений, но и стимуляцию регенерации поврежденных тканей. Достаточно эффективны следующие процедуры:.

• Синусоидальные токи.
• Электрофорез.
• УФ-облучение.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Рефлексотерапия.

Кроме локального эффекта, физические методы обладают общим положительным воздействием на организм за счет улучшения кровообращения и модуляции иммунных реакций.

Лечебная гимнастика

Эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и артроза АКС, невозможно без специальной гимнастики. Правильные упражнения помогают расширить амплитуду движений, укрепить мышцы, а также в определенной степени стимулировать синтез компонентов хрящевой ткани, не провоцируя ее разрушение.

Но это можно сделать лишь после устранения острых явлений: боли и воспаления. А прежде следует всячески ограничивать нагрузку на сустав, например, используя косыночную повязку.

Упражнения начинают выполнять с облегченных движений для плечевого пояса, которые включают следующие:

Артроз акромиально ключичного сочленения — проблема, с которой все чаще сталкиваются пациенты среднего и зрелого возраста.

Поражение такого сустава может вызвать боль и заметно снижает качество жизни.

Избавиться от заболевания достаточно сложно, поэтому необходимо знать эффективные методы терапии.

Использование местного лечения

Артроз акромиально ключичного сустава обычно проявляется воспалительными явлениями, и, чтобы остановить прогрессирование такого заболевания, требуется употреблять лекарственные препараты, уменьшающие активность патологического процесса в суставе.

Чаще всего для такой терапии назначают обезболивающие средства из группы НПВС. Если же деформация была запущена на ранних стадиях, то потребуется обратиться к другим способам лечения.

Перед проведением терапии сильного воспаления требуется выполнить процедуру внутрисуставной блокады.

Суть процесса — введение в ключичный сустав инъекций противовоспалительных гормональных препаратов: Кеналог или Гидрокортизон.

Если предстоит принимать такие таблетки, то отметим, что они обладают рядом серьезных побочных эффектов.

При воздействии на суставы местно есть возможность достичь отличного противовоспалительного результата без вреда для человеческого организма. Кроме того, лечение акромиального ключичного сустава выполняют с помощью местных негормональных или гормональных мазей и гелей:

• Быструм-гель;
• Дип-Релиф;
• Диклофенак-мазь;
• Бутадион и т.д.

Популярный метод местной терапии — хондропротекторы. Это название веществ, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, поскольку воздействуют непосредственно на разрушенный хрящ. К такой группе препаратов относятся:

• Структум;
• Артра;
• Диацереи;
• Дона.

Приступать к подобному лечению необходимо исключительно после консультации с врачом, поскольку он должен определить степень болезни. Отметим, что хондропротекторы оказывают замедленный механизм воздействия на ключичный сустав. Срок терапии иногда достигает 2-5 месяцев.

Терапия без медикаментов

Артроз акромиально ключичного сочленения требуется лечить комплексно, не только медикаментами, но и другими способами. К такому списку относят физиотерапию, специальную гимнастику и санаторно-курортный отдых.

Благодаря физиотерапевтическим методам можно замедлить развитие патологии. Отметим, что на фоне такого лечения понадобится намного меньше обезболивающих и противовоспалительных препаратов. К физиотерапии относят:

• воздействие инфракрасными лучами;
• целебные ванны;
• ультравысокочастотное лечение;
• синусоидально модулированные токи;
• гирудотерапию;
• применение грязей;
• проведение массажей.

Эти методы помогут снять отечность и воспаление, улучшить кровообращение, а также обеспечат организм полезными веществами, укрепят иммунную систему, вернут подвижность сочленения. Чтобы восстановить ключичный акромион, очень часто практикуют народное лечение.

В человеческом организме множество скрытых суставов, функция которых на первый взгляд незаметна. Действительно, лишь немногие люди знают, что лопатка соединяется с ключицей посредством подвижного сочленения.

Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. В ряде случаев происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу.

В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.