Принцип действия
Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией очень актуально сегодня. Благодаря этой технологии больной чувствует улучшение в первый же день.
Пациент во время процедуры может сидеть или лежать. Специальный аппарат (датчик) ставится на центральную часть пятки, над областью возникновения нароста под определенным углом. Кожа стопы предварительно намазывается гелем, благодаря чему акустические импульсы лучше проникают в ткани. Ударные волны поглощаются на границе с костью, разрушая все кальциевые и солевые отложения, которые потом выходят из организма.
Проведение процедуры УВТ
Тромбофлебит ног является абсолютным противопоказанием для проведения УВТ
Если противопоказаний к ударно-волновой терапии не выявлено, то процедура легко переносится пациентом, а после неё не возникает никаких осложнений и побочных эффектов. Сроки исчезновения неприятных ощущений индивидуальны для каждого пациента: кто-то избавляется от боли уже после первого сеанса, а для кого-то необходимо пройти полный курс, прежде чем будут заметны существенные улучшения.
Ударно-волновая терапия имеет противопоказания при лечении пяточной шпоры в следующих случаях:
- при беременности, т.к. высока вероятность негативного воздействия на плод,
- детям и подросткам до 18 лет, т.к. ударные волны могут негативно влиять на неокрепшие детские кости,
- при наличии злокачественных опухолей и инфекционных патологий в области воздействия, т.к. велика
- вероятность ускоренного развития данных заболеваний из-за стимуляции кровотока,
- при нарушениях связанных со свертываемостью крови, потому что при воздействии ударной волны происходит разрыв микрососудов, что для данной категории пациентов весьма критично,
- если пациент использует кардиостимулятор. Во время процедуры возможно совпадение ритмов кардиостимулятора и аппарата для ударно-волновой терапии, который генерирует ударные волны, что может привести к выходу первого из строя,
- при неврологических патологиях у пациента,
- временно, при повышенном артериальном давлении, при нормализации давления, проведение процедуры возможно.
Также в общем случае ударно-волновую терапию не применяют рядом с магистральными сосудами, кишечником и лёгочной тканью, т.к. ударные волны могут привести к повреждению полых органов.
В качестве итога можно сказать, что ударно-волновая терапия помогает при лечении пяточной шпоры большинству пациентов, но только в сочетании с другими факторами, такими как – снижение нагрузки на стопу, коррекция стопы (ортопедическими стельками и ортезами), специальная физкультура стопы, массаж. Так же повторим то, что данный метод начал применяться недавно, поэтому никто не может дать долгосрочный прогноз и предсказать последствия, отсюда и применять ударно-волновую терапию следует с особой осторожностью, а так же проконсультироваться с врачём по поводу противопоказаний.
Лечение шпор на пятке ударно-волновой терапией противопоказано в следующих случаях:
- при онкологических болезнях;
- во время беременности (несмотря на срок);
- при инфекционных патологиях;
- если высокое артериальное давление;
- в случае нарушения свёртывания крови;
- в детском или подростковом возрасте;
- при наличии кардиостимулятора.
Отзывы об УВТ при шпоре на пятке в большинстве положительные. При отсутствии указанных выше противопоказаний пациенты советуют такой метод лечения.
Есть исключения, при которых УВТ пяточной шпоры является не желательной:
- наличие инфекционного заболевания;
- гипотония;
- нарушение целостности кожного покрова в области образования;
- детский возраст, до 18 лет;
- наличие интоксикации;
- беременность;
- заболевания сердца;
- пониженное артериальное давление;
- тромбофлебит на венах в области ног;
- ломкие стенки сосудов;
- заболевания нервной системы;
- злокачественная опухоль в районе стопы.
В любом случае, данная терапия применяется только после полного обследования пациента.
Лечение пяточной шпоры с помощью метода ударно-волновой терапии имеет некоторые противопоказания. На приёме у врача необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях. Это предупредит нежелательные эффекты от процедуры ударно-волновой терапии. К ограничениям для лечения пяточной шпоры ультразвуком относятся:
- острые вирусные инфекции;
- возраст до 18 лет;
- тромбофлебит вен нижних конечностей;
- гипотоническая или гипертоническая болезнь;
- беременность;
- онкологические заболевания любой локализации;
- кожные заболевания подошвы стопы;
- имплантированные устройства, в том числе кардиостимуляторы;
- обострение неврологических заболеваний;
- снижение свёртываемости крови по данным коагулограммы.
Детям до 18 лет процедуры противопоказаны из-за негативного влияния на неокрепшие кости. При тромбофлебите нижних конечностей ударно-волновую терапию не проводят, потому что имеется риск отрыва тромба в сосудах.
Ударно-волновую терапию можно проводить после устранения временных противопоказаний — нормализации артериального давления и показателей крови.
Ударно-волновая терапия: суть метода
Существует масса способов лечения пяточной шпоры. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры, лекарственные средства, народная медицина, операция. Однако, вышеперечисленные способы или временно убирают дискомфорт, который возвращается вновь, или требуют долгого восстановительного периода.
Лечение шпоры на пятке аппаратами УВТ
Лечение методом УВТ очень эффективно, но не всем оно подходит, так как к нему имеется ряд противопоказаний. Воздействие ударной волны при некоторых заболеваниях и состояниях не допустимо.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре быстрее покажет свой результат, если придерживаться определенных правил:
- не напрягайте чрезмерно область стопы. На время лечения следует забыть о физических нагрузках, спортивных упражнениях, при которых делается опора на ноги, меньше ходить и т. д.;
- выполняйте комплекс лечебно-восстановительных упражнений, рекомендованных врачом;
- используйте специальные ортопедические стельки для обуви.
Кроме вышеперечисленных пунктов ортопеды могут добавить к лечению УВТ дополнительные физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия или электротерапия. Дополнительный положительный эффект оказывают ванночки на отварах лекарственных трав. Также не исключен прием лекарственных препаратов и анальгетиков, особенно в первые дни.
Если вы будете четко следовать инструкциям лечащего врача, то уже в ближайшее время сможете уверенно наступать на пятку, заниматься спортом и без проблем проходить большие расстояния.
При местном воздействии волн на зону поражения происходит расщепление имеющихся уплотнений и отложений. Ударная волна блокирует болевые рецепторы, снижая чувствительность в месте воздействия. Солевые отложения разрыхляются, что способствует уменьшению нагрузки на фасцию по мере вымывания кальцинатов.
Кроме того, ускоряется процесс восстановления тканей, быстрее заживают микроразрывы фасции. Усилившийся кровоток выводит распавшиеся солевые отложения, а питание пяточной кости восстанавливается за счет нормализации метаболических процессов.
Рентгенографический снимок пяточной шпоры позволяет установить точную локализацию патологического процесса
Столь тщательная подготовка к нетравматичной процедуре объясняется тем, что у метода УВТ имеется ряд противопоказаний. Так, коагулограмма нужна для того, чтобы исключить системные заболевания крови, лабораторные анализы необходимы для оценки общего состояния организма, а показатели артериального давления позволяют обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы.
После того как все обследования будут сделаны, пациент направляется на консультацию к врачу-ортопеду. На основании результатов анализов и осмотра больного, специалист делает выводы о:
- тяжести заболевания;
- противопоказаниях;
- локализации пяточной шпоры и её наиболее болезненных участков.
Точное определение места поражения очень важно, поскольку в процессе терапии эти данные позволяют направлять ультразвук именно туда, где расположена шпора, разрушая её и восстанавливая пострадавшие ткани.
Для проведения УВТ не требуется госпитализация, такой метод выполняется амбулаторно. Перед началом процедуры врач-ортопед должен осмотреть пациента, определить количество сеансов терапии и провести следующие процедуры:
- измерить артериальное давление;
- взять анализ мочи, а также крови;
- сделать коагулограмму (анализ на свёртываемость крови);
- рентген пятки.
Если отсутствуют противопоказания после обследования, то выполняется УВТ. Путём ощупывания стопы врач выявляет наиболее болезненные участки, затем смазывает их проводящим гелем, а затем обрабатывает аппликатором. Один такой сеанс длится около 20 минут, а интервал между процедурами должен быть не меньше трёх и не больше девяти дней.
Осложнения после ударно-волновой терапии при шпоре на пятке практически не наблюдаются. Однако после первого или второго сеансов возможна незначительная гиперемия (переполнение сосудов кровью) и отёчность. В особо редких случаях могут образоваться синяки, но уже через неделю они проходят вместе с любым раздражением кожного покрова стопы.
Прежде чем начать лечение ударно-волновой терапией, доктор обязан провести ряд процедур. Ортопед в первую очередь осматривает и прощупывает пораженную область. После выписывет направление на рентген, анализы мочи и крови, обязательно контролируются показатели артериального давления. При необходимости врач, направляет пациента на магнитно-резонансную терапию.
Врач проводит осмотр стопы
После полного обследования делается вывод. Если есть какие-либо противопоказания, сопутствующие болезни, то для начала их необходимо подлечить и только после этого приступать к курсу УВТ. При этом обследование придется проходить снова. Это необходимо для качественного, полноценного лечения и во избежание осложнений.
Процедура проводится амбулаторно и находиться в стационаре нет необходимости. Непосредственно перед сеансом ортопед проводит пальпацию стопы, при которой он должен обнаружить самое болезненное место, именно туда и установится датчик (как правило, в большинстве случаев, это центр пятки).
Немного о самом заболевании
Ноги – часть человеческого организма, которая ежедневно испытывает огромную нагрузку, ведь на нижние конечности давит вес тела плюс те тяжести, которые мы переносим. Неудивительно, что в какой-то момент мы можем испытывать боль в ногах. Но эта боль бывает разной, и по ее характеру мы можем понять причину появления столь неприятного симптома.
Если речь идет о жгучей пронзительной боли сзади стопы при ходьбе или любой нагрузке на пятку, то вероятнее всего она связана именно с пяточной шпорой. Откуда же появляется такая боль в области пятки?
Подошвенный фасциит, как видно даже по названию, это воспалительное заболевание стопы, при котором происходит воспаление апоневроза, поддерживающего продольный ее свод. На месте воспаления в области бугра пяточной кости может образовываться костный нарост, размером от нескольких миллиметров до 1,2 см. Он обычно имеет клиновидную форму и своим острым концом вызывает раздражение прилежащих к нему тканей, почему и возникает острая боль в пятке.
Но пяточная шпора – это уже следствие воспалительного процесса. А ведь и само воспаление не возникает без причины. Что же до причины воспаления подошвенной фасции, то чаще всего она заключается в сильном перенапряжении тканей, из-за чего образуются микротравмы (микроскопические надрывы связки). Если нагрузка нерегулярна микротрещинки быстро и безболезненно заживают.
На месте длительно протекающего внутреннего воспаления нарушается обмен веществ в тканях, в результате чего происходит отложение солей кальция на этом участке. Небольшая шпора может обнаруживаться на рентгене даже тогда, когда человек еще не испытывает боли при давлении на пятку. По мере роста шпоры появляются боли, которые все более усиливаются со временем, а воспалительный процесс распространяется далее на ступню.
Откуда возникают чрезмерные нагрузки на пятку? Чаще всего к неправильному распределению нагрузки на разные области стопы приводит плоскостопие. При этой патологии сухожилия на споте постоянно находятся в сильном напряжении и любое воздействие на них (например, человек наступил на бугорок или камешек) может привести к появлению микроскопических разрывов. Даже если этот разрыв рубцуется, в дальнейшем при давлении рубец может снова расходиться и воспаляться.
Почему пяточная шпора более свойственна людям после 40 лет? Причина кроется в возрастных изменениях, ведь со временем регенеративные процессы протекают в нашем организме все хуже. А если к этому еще добавить нарушение кровообращения, свойственные большинству пожилых людей, и большой багаж нагрузок на стопу, приводящий к накоплению зарубцевавшихся микроповреждений на ней, то у людей старшего возраста проблема начинает приобретать глобальные масштабы.
Возможно ли появление пяточной шпоры у молодых? Как ни странно, да. Эта болезнь свойственна спортсменам, у которых велика нагрузка на кости и связки стопы. Тех, кто профессионально занимается бегом или прыжками, можно спокойно отнести в группу риска появления фасциита и пяточной шпоры.
Такая болезнь более свойственна женщинам из-за их пристрастия к высоким каблукам. И чем выше был каблук в молодости, тем больше вероятность появления пяточной шпоры годам так к тридцати-сорока. Ведь ношение каблуков приводит к некорректному перераспределению нагрузки, в результате чего отдельные части стопы и связки испытывают большую нагрузку, чем другие.
Называя причины образования пяточной шпоры, мы упомянули о плоскостопии. Но эта патология не является единственной, способной привести к появлению нароста на стопе. Большая нагрузка на ноги с повышенной вероятностью травмирования конечностей в области сухожилий и фасций наблюдается у людей, страдающих ожирением.
К появлению костного нароста могут привести нарушения обменных процессов (сахарный диабет или подагра), травмы пяточной кости, нарушение периферического кровообращения из-за плохой проходимости сосудов, воспаление суставов, мышц и слизистых сумок в области суставов стопы. Пяточная шпора вполне может оказаться неприятным последствием перенесенного ранее серьезного заболевания.
Основным симптомом пяточной шпоры считается острая боль в пятке при надавливании на нее. У человека возникает ощущение, что он загнал в ногу большую острую щепку. По мере развития патологии боли из кратковременных, возникающих при нагрузке на стопу, переходят в постоянные, для которых уже не требуется механического воздействия на область шпоры. Постоянные боли вызваны уже сильным воспалением тканей внутри пятки.
Понятно, что у человека, который не может нормально стать на ногу, развивается гиподинамия. Старания как можно меньше наступать на больное место приводят к изменению походки, а иногда и к деформации стопы. Казалось бы, все симптомы налицо, и можно сразу ставить диагноз, но врачи все же предпочитают перестраховаться. Подтвердить первоначальный диагноз выпадает честь рентгеновскому снимку стопы.
[1], [2]
Довольно эффективным методом терапии, используемым при пяточной шпоре, является ударно-волновой способ воздействия на нарост. Хоть эта процедура применяется с недавних пор, она положительно зарекомендовала себя. Следует разобраться, что такое ударно-волновое воздействие при терапии шпоры пяточной.
Принцип УВТ основывается на воздействии акустических волн, имеющих низкую частоту, на человеческие ткани. Первоначально метод был использован для разрушения камней в почках. Акустические волны способны без препятствий проходить сквозь мягкие структуры и оказывают воздействие на твёрдые ткани. При тестировании метода для избавления от костяных наростов и отложений солей, оказалось, что ударная волна не причиняет вреда опорно-двигательному аппарату.
УВТ выполняется с помощью специального аппарата, являющегося источником ударных волн звукового диапазона. По форме он напоминает пневматический пистолет, на конце которого установлен специальный аппликатор. В зависимости от зоны приложения аппарат может иметь определённые особенности. При воздействии ударной волной происходит блокирование передачи болевых импульсов.
Общая стоимость ударно-волнового терапевтического воздействия при шпоре на пятке, несмотря на то, что она выполняется два раза в неделю на протяжении месяца, не настолько велика, чтобы отказываться от процедуры.
Стоимость УВТ при пяточной шпоре всегда варьируется. Зависит это от популярности и уровня больницы, квалификации врача, месторасположения, отдаленности от центра, региона и т. д.
Цена одного сеанса может быть от 700 и до 1600 рублей. Пройдя весь курс лечения, вам придется выложить немалую сумму денег, от 5000 и до 10000 рублей, возможно и больше. Зависит окончательная цифра от тяжести заболевания и количества посещений процедурного кабинета.
Практически в любом городе России сейчас имеется клиника или медицинский центр в котором проводят лечение методом ударно-волновой терапии. Единственный минус данного метода состоит в его цене. Не каждый может себе позволить за две недели отдать такую сумму денег.
Результат применения УВТ в девяносто процентах случаях положительный. Костный нарост быстро рассасывается и больше никогда не беспокоит. Если вы еще не определились с тем, как убрать шпору, которая мешает полноценной жизни, тогда обратите свое внимание на ударно-волновую терапию. Это лечение принесет вам минимум неудобств и очень быстро вернет вас к полноценной жизни.
Пройти лечение ударно-волновой терапией можно в поликлинике или частном медицинском центре. При этом пациент не нуждается в госпитализации и может продолжать вести обычный образ жизни.
Во время сеанса УВТ пациент ложится лицом вниз, а больную ногу немного приподнимают
Порядок проведения процедуры следующий:
- Пациент укладывается на живот и принимает расслабленное положение.
- Под больную ногу подкладывается валик, а пятка смазывается специальным гелем.
- К поражённому участку под определённым углом прикладывается датчик, из которого исходит поток волн нужной частоты. Их количество составляет 1,5–3 тыс. за сеанс.
- Длительность лечения составляет от 10 до 30 минут, после чего пациент может отправляться домой.
Во время процедуры пациенты, как правило, не испытывают неприятных ощущений. В пятке может возникнуть чувство покалывания или небольшого жжения. После сеанса возможно усиление неприятных ощущений: чаще всего возникает слабая ноющая боль, которая самостоятельно проходит через 5–10 часов. Если она не прекращается более 2 суток, следует рассмотреть вопрос об отмене лечения или увеличении интервалов между сеансами. Как правило, этот промежуток составляет от 3 до 7 дней, однако в отдельных случаях он может быть продлён до 3 недель.
Курс лечения обычно составляет 4–8 сеансов. После его завершения пациенту нужно найти и устранить причину появления пяточной шпоры. Также необходимо соблюдать меры, направленные на профилактику плантарного фасциита. Только в этом случае можно навсегда избавиться от неприятного заболевания.
- Измерение артериального давления;
- Общий анализ мочи и крови;
- Коагулограмма;
- Рентген стопы.
- Беременность на любых сроках;
- Онкологические заболевания;
- Острые инфекционные процессы в организме;
- Нарушения свертываемости крови;
- Наличие электронного кардиостимулятора;
- Повышенное артериальное давление;
- Детский и подростковый возраст.
Поскольку любая шпора (и большая, и маленькая) возникает на фоне воспаления и сопровождается сильнейшим болевым синдромом, ее лечение основано в первую очередь на уменьшении симптомов воспалительного процесса и снятии болей в пятке. Покуда шпора имеет незначительные размеры и не сильно травмирует близлежащие ткани, пациенты обходятся медикаментозным лечением, физиотерапией, ношением корректирующей ортопедической обуви, массажем, гимнастикой для ног, теплыми ванночками и компрессами.
Простейшие физиотерапевтические процедуры и гимнастика имеют своей целью уменьшение болевых ощущений (например, электрофорез с анестетиками) и воспаления, а также улучшение кровообращения в области стопы, необходимое для нормализации обмена веществ в тканях и предупреждения роста кальциевого нароста.
Если шпора продолжает расти, приходится искать другие методы, способные вернуть пациенту радость движения. Для снятия болей проводят лекарственные блокады, применяют методы рентгенотерапии. Для уменьшения патологического новообразования применяется ударно-волновая терапия, лечение ультразвуком, лазером, магнитным полем и т.д. или же хирургическое лечение.
Самым щадящими и эффективными инструментальными методами лечения пяточной шпоры считаются ударно-волновая терапия, лазеротерапия и ультразвук, которые можно отнести к физиотерапевтическому лечению.
Ударно-волновая терапия – это направленное воздействие волн определенной частоты, призванное разрушить костный нарост без помощи хирургического вмешательства. Применяется методика на шпорах небольших и средних размеров. Для наростов менее 2 мм она неэффективна.
Ультразвук не способствует удалению костного нароста, он лишь нагревает ткани таким образом, чтобы улучшить кровообращение и обмен веществ в них, что будет способствовать уменьшению воспаления и активизации регенеративных процессов. Этот метод лечения подходит для небольших образований, но имеет много противопоказаний (беременность, гипотония, интоксикации, острые инфекционные патологии, тромбофлебит, психические и некоторые неврологические заболевания, аритмии и т.д.).
Лечение пяточной шпоры лазером – один из инновационных методов, который имеет минимум противопоказаний и показывает хорошие результаты. К тому же дает возможность выбрать один из наиболее предпочтительных вариантов лечения, ведь в зависимости от частоты лазерного излучения оно может либо лечить воспаление, либо удалять приносящий болезненные ощущения нарост.
Отзывы о лечении нароста
По мнению опытных врачей, в настоящее время лечение ударными волнами является одним из самых эффективных консервативных способов дробления шпор. При прохождении данной процедуры одновременно с традиционным медикаментозным лечением шанс на выздоровление значительно повышаются. При этом желательно исключить повышенные нагрузки на пяточную кость в период проведения терапии и после ее завершения. Также врачи рекомендуют носить специальные ортопедические стельки с амортизатором.
Отзывы о лечении шпоры на пятке ударно-волновой терапией в основном положительные.
Ольга Г, 48 лет
Я длительное время занималась спортом, а именно бегом на большие дистанции. Думаю, что из-за этого у меня размягчились пяточные кости. Сначала я чувствовала сильный зуд, а потом уже появились невыносимые боли в пятке. Я долго думала, стоит ли мне пройти УВТ. Ведь начиталась, что процедура очень болезненная.
Я очень боялась. Однако почти все отзывы об ударно-волновом терапевтическом воздействии при шпоре на пятке, прочитанные мной, оказались положительными. В итоге я решилась и приготовилась потерпеть боль, чтобы полностью избавиться от этой болезни. Процедура сравнительно недорогая. Проводилась она два раза в неделю.
В основном отзывы пациентов о методе ударно-волновой терапии при шпоре на пятке действительно хорошие. Изредка можно встретить мнение об отсутствии ожидаемого результата. А вот отрицательные отзывы найти практически невозможно.
Как и любой другой метод, ударно-волновая терапия не является панацеей: одним людям она помогает, другим — не очень. Кроме того, многое зависит от аппарата и специалиста: неправильно подобранная интенсивность воздействия приводит к сильной боли во время сеанса и может ухудшить состояние пациента.
Несмотря на то, что большинство отзывов о лечении методом УВТ положительные, встречаются и резко негативные мнения.
Решив испробовать ударно-волновую терапию на себе, не забывайте о том, что 10% пациентов она не помогает. Особенно это касается запущенных форм болезни, когда нарост слишком большой, и ультразвук просто не в силах его разрушить. В этом случае может помочь только операция.
Приведем самые популярные рецепты лечения пяточной шпоры лекарственными растениями.
Помогает уменьшить боль и отек лечение лопухом: компрессы из свежих листьев лопуха паутинистого делают на ночь (обязательно после горячих ножных ванночек). С этой же целью в народной медицине используют свежие листья мяты перечной, майора и осины. При подагре советуют принимать внутрь отвар из корня лопуха, но неизвестно, помогает ли это средство при остеофите пяточной кости.
Лечение подорожником вряд ли даст положительный результат, поскольку листья этого растения чаще всего прикладывают к нарывам, опрелым и зудящим участкам кожи.
Советуют проводить лечение крапивой двудомной или жгучей: компрессами из перемолотых наземных частей растения или из ошпаренных листьев. Но лучше, все-таки, первый вариант: муравьиная кислота, содержащаяся в жгучих волосках растения, при измельчении не теряет своих раздражающих кожу свойств.
О настойке цветков сирени уже говорилось выше, и таким же образом применяют спиртовые настойки сабельника (наземной части и корневища), корней кубышки желтой, переступня белого или травы звездчатки (мокрицы). Кроме того, лечение мокрицей – это ежедневное прикладывание к болезненному месту распаренной травы на два-три часа (с наложением повязки) или компрессы с ее отваром.
Лечениезолотым усом (каллизией душистой): можно использовать готовые мази и бальзамы (с добавками экстрактов других растений или пчелиным ядом), а можно самому сделать настойку на водке (для растираний) или мазь. В состав такой мази примерно в равных пропорциях входят измельченные в кашицу коленчатые побеги каллизии и смалец (либо любой другой натуральный жир). Рекомендуют наносить мазь каждый день – послей горячей ножной ванночки, надевать х/б носки, а сверху шерстяные.
Как отмечают специалисты, длительность лечения пяточной шпоры зависит от многих факторов, в том числе, сопутствующих заболеваний. Снизят нагрузку на больные пятки и подошву специальные стельки для лечения пяточной шпоры: утолщенные, с выемами у основания пяточной кости.
Физиотерапевтическое лечение
Кроме того, что улучшению кровообращения, метаболизма и трофики тканей стоп способствует лечение пяточной шпоры массажем, применяются физиотерапевтические процедуры с использованием озокерита, парафина и лечебных грязей.
Лечение озокеритом и лечение парафином проводится компрессами и аппликациями, способствующими прогреванию глубоко расположенных тканей, что улучшает их трофику и снимает болевой синдром.
В санатории лечение пяточной шпоры грязями (пелоидотерапия) проводится в виде аппликаций и ванночек для ступней с лечебными грязями – сульфидной иловой грязью (к примеру, пелоидами Сивашского или Куяльницкого лимана, грязями Мертвого моря и др.). При отсутствии противопоказаний могут назначаться сероводородные ванны.
Аппаратное физиотерапевтическое лечение может включать:
- обычный ионофорез (с препаратами йода, димексидом, новокаином) или электрофорез при лечении пяточной шпоры;
- ультразвуковую терапию – лечение ультразвуком с гидрокортизоном;
- лечение дарсонвалем – местную дарсонвализацию импульсами высокочастотного электрического тока;
- лечение магнитом – воздействием переменного электромагнитного поля различной частоты; в домашних условиях можно проводить лечение Алмагом-01 – аппаратом для магнитотерапии;
- лазерную терапию – лечение пяточной шпоры лазером (полупроводниковым или гелий-неоновым), способствующее размягчению краевого остеофита;
- лечение пяточной шпоры облучением с помощью рентгенотерапевтических установок, то есть лечение рентгеном позволят остановить рост остеофита; может использоваться короткофокусная или длиннофокусная рентгеновская трубка;
На сегодняшний день среди всех аппаратных физиотерапевтических методов ударно-волновая терапия или ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры признан специалистами наиболее эффективным, поскольку под действием низкочастотных ультразвуковых волн остеофит пяточной кости размягчается и разрушается. Противопоказания к применению данного метода являются гематологические заболевания и склонность к образованию тромбов, повышенное или пониженное АД, нарушения сердечного ритма, инфекционные заболевания, наличие злокачественных новообразований и беременность.
[7], [8], [9]
Как утверждают производители данного прибора, лечебное воздействие осуществляется путем динамической электронейростимуляции. В показаниях к его использованию не указаны заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождаемые образованием костных остеофитов и экзостозов. Очевидно, лечение Дэнасом не проводится.
Судя по тому, что аппарат Витафон создает механические микровибрации в тканях и активизирует лимфо- и кровообращение виброакустическим воздействием, лечение Витафоном в домашних условиях может быть альтернативой обычного массажа. Но конкретно остеофит пяточной кости в инструкции к прибору не указан.
Лечение Биоптроном
Аппарат Биоптрон (Zepter Bioptron) воздействует на ткани организма (как указано в инструкции, на уровне клеточных мембран) поляризованным полихроматическим некогерентным светом, то есть проводится светолечение (фототерапия). Из заболеваний костно-мышечной системы в инструкции упоминаются: артрит и остеоартроз, тендиниты, синдром запястного канала, латеральный эпикондилит, миалгии, повреждения и боли в суставах.
[10], [11], [12], [13], [14]
Данный аппарат использует принципы биорезонансной терапии и воздействует на организм переменным электромагнитным излучением. Среди патологий структур скелета данный метод применяют при артритах и бурситах.
Новобразование в виде шпоры на кости пятки, в научной терминологии плантарный фасциит, в народе получило называние, которое буквально отображает его суть – попросту пяточная шпора.
Внешне пяточная шпора (фото) не видна. Чтобы ее точно диагностировать, обязательно нужен рентген.
Вот фото пяточной шпоры на рентгеновском снимке.
Обычно костный вырост обнаруживают в том месте, где сухожилия прикреплены к пяточной кости. Размер пяточной шпоры всего от 3 до 12 мм, но, тем не менее, при надавливании на нее значительным весом возникает боль, которую трудно терпеть. Сам вырост не имеет нервных окончаний, а это значит, что болеть он не может.
Но он воздействует на ткани ступни, а это как раз и есть причина боли и дискомфорта. Боль бывает настолько сильна, что больному приходится при ходьбе опираться на носок, так как полностью стать на ступню, пораженную пяточной шпорой, даже самой крошечной, невозможно. Если болезнь пустить на самотек, то больной постепенно начнет прихрамывать.
А при продолжительном протекании заболевания развивается боковое плоскостопие. Шпора образуется на одной из ступней или на двух сразу. И это действительно проблема. На носках далеко не уйдешь, даже с помощью трости. Такое положение вещей способно изменить даже образ жизни: больному придется существенно ограничить передвижения, отказаться от ношения тяжестей.
Статистика утверждает, что 80% из всех случаев заболевания диагностируют у женщин старше 40 лет. Также нередки случаи заболевания мужчин, молодых людей и даже детей.
Пытаясь определить причину образования шпоры на пятке, следует помнить, что сама по себе она не возникает. Пяточная шпора – это следствие или усугубление других заболеваний и естественных процессов в организме человека, а именно:
- – избыточного веса;
- – длительного ношения обуви, не соответствующей анатомическому строению стопы;
- – значительной методичной нагрузки на область пятки;
- – возрастных изменений организма;
- – плоскостопия;
- – искривления позвоночника;
- – ревматизма;
- – хронических скрытых инфекций;
- – травмы ступни, такие как растяжение мышц и связок;
- – нейродистрофических нарушений;
- – сосудистых заболеваний.
И хотя в списке упомянутые первопричины весьма разнообразны, условно их можно разделить на две группы: не зависящие от пациента и те, которые можно и нужно устранить при первых же симптомах недуга, а еще лучше – не допускать до того, чтобы они появились вообще.
Кто же рискует почувствовать на себе характерную боль в пятке и узнать не понаслышке, что такое пяточная шпора? В группе риска спортсмены, люди с большим весом или страдающие указанными заболеваниями, представители профессий, предполагающих «стоячую работу», модницы на высоких каблуках, или наоборот, женщины, предпочитающие обувь с плоской тонкой стелькой, а также все, кто согласен мириться с тесной, некачественной, неудобной обувью.
ревматоидный артрит, воспаление ахиллова сухожилия, подагра, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева. Они не только диагностируются по-разному, но и требуют различных методов лечения. Не перечьте, если вам, кроме осмотра ноги, предложат пройти УЗИ, МРТ, рентген, а также различные анализы, вплоть до биохимического анализа крови.
Немаловажно также обратить внимание на характер боли. «У меня как будто гвоздь в пятке», «я хожу как на иголках», «кажется, что шило в пятку забилось», – так описывают свои ощущения люди, страдающие пяточной шпорой. По утрам резкие «стартовые» боли особенно ощутимы, днем боль ослабевает и постепенно нарастает к вечеру.
Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение стоит начинать с определения причин новообразования в ступне. Именно поэтому, распознав первые симптомы, прежде чем начать домашнее лечение шпор на пятках, советуем обратиться к врачу. На начальных стадиях развитие пяточной шпоры может протекать безболезненно.
Но это только до поры до времени, и первые признаки дискомфорта в пяточной зоне ступни – достаточное основание для посещения медучреждения. С описанными симптомами первым делом нужно обратиться к ревматологу. Возможно, он и останется лечащим врачом в вашем случае. Но не исключено, что понадобится помощь специалистов иного профиля, и вас направят к эндокринологу, ортопеду, мануальному терапевту или хирургу.
Чтобы избавится от пяточной шпоры, лечение следует начать как можно раньше.
Поскольку пяточная шпора и плантарный фасциит являются взаимосвязанными болезнями, их часто путают из-за схожести симптомов. При этом подошвенный фасциит до поры до времени может протекать бессимптомно (как в случае с микроразрывами фасции, которых человек может не ощущать). Даже появление пяточной шпоры не всегда сопровождается дискомфортом при ходьбе.
Пока пяточная шпора не беспокоит человека, он вряд ли будет обеспокоен ее образованием. Но когда появляются симптомы болезни, терпеть их будет уже совсем не просто.
Сначала нарост беспокоит человека лишь во время ходьбы и необходимости опираться на пятку, но впоследствии он может стать причиной не только изменения походки, развития плоскостопия и болезней позвоночника. Обычно болевые ощущения сильнее по утрам, когда человек встает с постели (травмированные ткани только начали заживать за время покоя, поэтому становятся очень чувствительными) и вечером (вследствие нагрузки на поврежденные ткани воспаление усугубляется).
По мере разрастания остеофитов и в случае образования наростов сразу на двух ногах боль начинает мучить человека даже в состоянии покоя, когда нагрузки на пятку нет, а хождение вызывает разлитые боли, так что пациентам приходится прибегать к помощи опоры (трость, костыли), уменьшающей давление на стопу.
Из-за боли в ногах человек старается меньше двигаться, а гиподинамия сама по себе опасна нарушениями в работе различных органов. Ее последствиями являются лишний вес, сбои в работе пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, атрофия мышц, ухудшение работы головного мозга и ЦНС. Получается замкнутый круг. Ограничивая двигательную активность, человек лишь провоцирует рост пяточной шпоры вне зависимости от причины ее возникновения.
Нужно сказать, что сила боли, которую пациенты характеризуют как острую, жгучую, как в случае, когда наступаешь на острый предмет (гвоздь, иголку и т.д.), зависит не столько от размера костного нароста, сколько от его расположения. Острота болевых ощущений тем выше, чем больше нервных окончаний сдавливаются шпорой.
Внешние изменения в области пятки отмечаются редко и прямо не указывают на пяточную шпору. Это может быть небольшой отек тканей в области пятки или появление на ней мозолей, несвойственных этой части стопы. А вот пронзающая боль в пятке говорит о многом и требует срочных терапевтических мер. Лечением пяточной шпоры нужно заниматься, не откладывая поход к врачу в долгий ящик, пока болезнь не перешла в хроническую форму и не стала причиной значительного ухудшения качества жизни пациента или, что еще хуже, утраты трудоспособности.
Современная медицина предлагает очень эффективные методы лечения пяточной шпоры.
ЛФК, применяемая по выше описанным принципам, способна полностью устранить болевые ощущения, также она является одним из самых действенных способов профилактики недуга.
Физиотерапия назначается с целью активизации кровообращения в мягких тканях вокруг образования пяточной шпоры. Физиотерапия включает следующие методы: магнитотерапию, ультразвук (фонофорез), электрофорез, лазеротерапию.
Магнитотерапия воздействует магнитным полем на воспаленные участки стопы таким образом, что расширяет сосуды мягких тканей и способствует улучшению кровообращения.
Очень хорошо зарекомендовал себя фонофорез – ультразвуковая терапия, способствующая проникновению противовоспалительных препаратов вглубь травмированных тканей.
Электрофорез способен проводить лекарственные препараты непосредственно в пораженные ткани.
Лазеротерапия также улучшает кровообращение в области воспаления, а соответственно снижает болевые синдромы. Кроме этого, лазерная терапия – безболезненная процедура без побочных эффектов. Лазер хорош еще и тем, что усиливая действие препаратов, позволяет снизить их дозы.
Для лечения плоскостопия, главной причины образования пяточных шпор, просто необходимо пользоваться ортопедическими стельками. Ортопеды также настаивают на их регулярном ношении с целью профилактики развития пяточных шпор. Идеальный вариант – изготовить ортопедические стельки под заказ в специализированном учреждении, по индивидуальному оттиску стопы, обязательно при этом сделать замеры вашей повседневной обуви.
При лечении уже образовавшейся шпоры на пятке показаны ортопедические подпяточники, они служат для уменьшения нагрузки на место образования шпоры, тем самым существенно облегчают боль.
Все методы традиционной терапии пяточных шпор имеют схожие результаты. Выбор метода за вами, он зависит от индивидуальных предпочтений и уровня платежеспособности.
Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией – новое слово медицины. Результативность этого метода очень высока и составляет 95%. Как и традиционные методы, УВТ улучшает кровообращение на участке воздействия, тем самым уменьшая воспаление. Кроме того, высокоэнергетические волны попадают в ткань и расщепляют уплотнения. Такое усиленное действие на пяточную шпору ударно-волновой терапией дает поразительно быстрые положительные результаты.
Волновая терапия – оптимальное решение для тех, кто не любит возиться с мазями и примочками и категорически против оперативных вмешательств. Избавление от пяточной шпоры ударно-волновым способом применяется все чаще. Вместе с тем ударная терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, онкологические и инфекционные заболевания, встроенный кардиостимулятор.
В большинстве случаев медикаментозные или народные методы лечения пяточной шпоры заканчиваются выздоровлением. Но процесс это довольно длительный, иногда растянутый во времени до года. Рассматривать вариант хирургического вмешательства стоит после 4-6 месяцев безуспешных попыток лечения. Не советуем применять аппаратное и хирургическое лечение шпоры, не попробовав избавиться от нее щадящими методами.
Но если желаемого результата вы не добились ни народными методами, ни даже аппаратными способами, не отчаивайтесь – выход все равно есть. Самое время обратиться к хирургу и выбрать способ удаления надоевшего костного выроста. Учтите, что хирургический метод устранения пяточной шпоры предполагает реабилитационный период от недели до двух.
Мы детально рассмотрели разные варианты, как лечить шпоры. Но после успешного выздоровления очень важно предотвратить проявление коварного недуга в будущем.
В вопросах здоровья трудно переоценить значение профилактики. Чтобы избежать образования пяточных шпор, следует свести к минимуму причины, которые способствуют их развитию.
Что вы можете предпринять уже сейчас:
- – выбросьте неудобную обувь или обувь, не соответствующую анатомическому строению вашей стопы, и замените ее качественной и комфортной;
- – женщинам советуем носить каблуки по праздникам, и уж никак не в качестве каждодневной обуви;
- – не идите на поводу у моды на абсолютно плоскую обувь, отдайте предпочтение правильному каблуку – от 2 до 4 см;
- – избавьтесь от избыточного веса;
- – придерживайтесь диеты, направленной на сокращение накопления солей в организме и стимулирующей обмен веществ;
- – пейте больше жидкости;
- – прекратите носить тяжелые вещи;
- – в спорте придерживайтесь умеренности;
- – ослабьте каждодневную нагрузку на пятки;
- – при плоскостопии носите ортопедические стельки;
- – балуйте себя массажем стоп или самомассажем с применением кремов.
Согласитесь, профилактика возникновения пяточной шпоры – дело нехитрое, а во многом даже приятное. Следуя нашим простым советам, вы не только снизите риск образования пяточных шпор на ваших ступнях, но и будете чувствовать себя гораздо лучше день ото дня.
Шпора на пятке – заболевание неприятное и часто встречающееся. Тем, кто с ним не сталкивался, рекомендуем не игнорировать методы профилактики. Тем же, кто испытал на себе весь дискомфорт от этого заболевания, у кого уже болит пятка, желаем выбрать подходящий результативный способ лечения шпоры. Будьте здоровы!
С этим тажке читают
Лечение фурункула дома
Что такое фурункул?
Фурункул – это очень болезненная, заполненная гноем полость в коже, возникшая из-за воспаления волосяного мешочка (фолликула) и окружающих его тканей. Вызывается это воспаление стафилококками, обычно – золотистым, но иногда белым. Размер может быть чуть крупнее обычного акне, а может достигать грецкого ореха.
Иногда фурункулы появляются по несколько штук сразу – это заболевание называется фурункулезом и является сигналом того, что в вашем организме ослаблена защита. Сначала на коже возникает покраснение, потом – болезненные ощущения, припухлость, а затем формируется гнойная головка. Часто этот процесс вызывает повышение температуры.
Знание причины возникновения фурункула помогает правильно диагностировать болезнь и организовать ее лечение. Как правило, вызывают подобные воспаления грязь и микротравмы кожи. У мужчин одной из причин являются порезы при бритье, у женщин – натертости и царапины. Способствуют возникновению фурункулов повышенное салоотделение и потоотделение, к которому приводят неправильное питание, снижение иммунитета и нарушение обмена веществ.
Когда бактерии проникают в фолликул, кожная ткань воспаляется, вздувается, в ней образовывается полость, наполненная гноем. Если в течение трех дней не наблюдается улучшения, не формируется головка фурункула и не снижается его болезненность, если фурункул мешает двигаться (например, фурункул выскочил на попе) или если фурункул зреет в труднодоступном месте, например, в носу, а так же если его невозможно увидеть (например, фурункул в ухе), необходимо обращаться к врачу.
Если фурункул только наметился и он небольшого размера, можно попробовать справиться с ним самостоятельно, только строго соблюдайте правила личной гигиены: обязательно мойте руки перед прикосновением к фурункулу и после прикосновения к нему, поскольку, забыв хоть раз это сделать, вы можете устроить себе фурункулез (болезненное образование нескольких фурункулов одновременно).
В самом начале процесса можно прикладывать к покраснению 3-4 раза в день марлевый тампон или салфетку с трехпроцентным раствором перекиси водорода или с гипертоническим раствором, который за счет осмоса ускоряет процесс созревания фурункула и вытаскивает наружу гной и отработанную лимфу. Желательно, чтобы тампон все время был влажным.
И, конечно, строго запрещаются попытки вскрыть гнойник или выдавить его. Когда фурункул вскроется сам (и только тогда!), осторожно промокните гной стерильной салфеткой, обработайте рану все той же перекисью водорода и наложите сухую повязку. Делайте такие перевязки дважды в день до полного заживления раны.
Мазь от фурункула.
Можно попробовать вылечить фурункул с помощью мазей, содержащих антибиотики. Например, таких, как левомеколь, диоксизоль или офлокаин. После обработки воспаленного участка кожи перекисью водорода наложите на гнойник марлевую салфетку с нанесенной на нее мазью, затем закрепите салфетку лейкопластырем.
Мази разрушают синтез белка бактерий, и они гибнут. Кроме того, препарат левомеколь стимулирует обменные процессы внутри клеток, и они быстрее восстанавливаются. А офлокаин, кроме противомикробного, обладает обезболивающим и противоотечным действием за счет входящих в его состав лидокаина и офлоксацина.
Любой врач скажет вам, что самое надежное лечение фурункула – это прием антибиотиков вовнутрь. Может быть, это и правильно, особенно если для вас это не первая неприятность или ваш организм вообще склонен к образованию фурункулов. Так или иначе, какие именно принимать антибиотики, вам должен прописать врач.
Несколько рецептов народной медицины помогут вам, если врач и аптека окажутся недоступными, или если фурункул выскочил, скажем, в паху, а вы гипертрофировано стеснительны.
- – смешайте 2 сырых желтка, столовую ложку меда, половину чайной ложки соли, затем добавьте немного муки, чтобы состав стал по консистенции, как глина. Делайте из массы лепешки и прикладывайте к гнойнику, пока он не вскроется;
- – смешайте натертое хозяйственное мыло с двойным объемом печеного лука, накладывайте эту кашицу на пораженный участок, накрыв сверху марлей и закрепив ее пластырем. Меняйте компресс ежедневно;
- – эффективны компрессы из чеснока: мелко порубить чеснок, приложить кашицу к воспалению, накрыть компрессной бумагой и закрепить бинтом.
Вскрытие фурункула.
Никогда и ни при каких условиях вскрывать фурункулы в домашних условиях нельзя! Он или сам вскроется и истечет, когда процесс вызревания завершится, или вам придется обратиться за помощью к хирургу. И лучше сделать это как можно быстрее, особенно если фурункул выскочил в каком-нибудь «неудобном» месте, например, под мышкой или на спине.
Хирург вскроет фурункул под местной анестезией, безболезненно, очистит рану от гноя и обеспечит постоянный дренаж (отток жидкости из раны), что позволит пораженному участку скорее восстановиться. Кроме того, только специалист в состоянии определить степень и глубину поражения тканей, поэтому настойчиво рекомендуем вам обращаться к хирургу, а не заниматься самолечением.
- – не обрабатывайте воспаленную область цветными растворами (зеленка, фукарцин, йод), поскольку врачу будет трудно увидеть реальные размеры пораженного участка;
- – на вскрывшийся фурункул не кладите, что попало: у вас в аптечке должны быть стерильные марлевые салфетки или стерильный бинт;
- – после того, как фурункул вскрылся, его до самого заживления нельзя мочить, поэтому водные процедуры совершайте с большой осторожностью;
- – проверяйте срок годности препаратов, которые используете для лечения фурункула, и не используйте просроченные или те, которые долгое время хранились открытыми.
Тот, кому пришлось столкнуться с такой неприятностью, как фурункул, вряд ли захочет пережить ее еще раз, поэтому в качестве профилактики заболевания примите от нас несколько рекомендаций. Соблюдайте личную гигиену, ежедневно принимайте душ, как можно чаще меняйте белье – это помогает коже лучше дышать и повышает ее защитные функции.
Избегайте микротравм кожи, а если уж не убереглись, то постарайтесь сразу обработать ранку дезинфицирующим средством. Обратите внимание на то, как вы питаетесь, потому что частое появление фурункулов может быть связано именно с вашим питанием. В этом случае будет правильным обратиться за советом к иммунологу, который даст вам квалифицированный совет.
Иногда врачи рекомендуют курс пивных дрожжей, иногда от фурункулеза помогают настои шиповника или черной смородины, которые укрепляют иммунитет. Ну, и уж точно не помешает летом обилие сырых овощных блюд, зелени и фруктов. А вот от крепкого кофе и чая, алкоголя, маринованных и жареных продуктов, сыра лучше бы отказаться совсем.
С этим тажке читают
Как мы уже поняли, пяточная шпора не возникает одномоментно и на пустом месте. Ее появлению предшествуют длительно протекающие воспалительные процессы, о которых пациент может даже не подозревать. В этом и заключается коварство патологии, диагностика которой без проведения рентгеновского обследования весьма затруднительна, а профилактика не всегда дает положительные результаты.
Воспаление подошвенной фасции с последующим образованием пяточной шпоры могут спровоцировать следующие ситуации:
- Повышенная нагрузка на ноги и пяточную кость вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, крупных суставов нижних конечностей, врожденных или приобретенных дефектов строения стопы (например, плоскостопия), изменяющих походку человека,
- Травмы сухожилий, кости и мягких тканей в области пятки, которые практически всегда сопровождаются воспалительным процессом. Даже прыжок на твердую поверхность с большой высоты и полученный при этом сильный ушиб тканей пятки может впоследствии стать причиной появления пяточной шпоры.
- Сосудистые и неврологические нарушения в нижних конечностях также могут стать одним из факторов, вызывающих воспалительные процессы и нарушение обмена веществ в тканях стопы.
- Воспаление надкостницы пяточной кости может оказаться одним из симптомов хронического воспалительного процесса, имеющего генерализованный характер. Такое возможно при подагре, псориатическом артрите, спондилоартрите, ревматизме и т.д.).
- Воспаление слизистых сумок суставов в области пяточной кости и ахиллова сухожилия (подпяточный и ахиллобурсит).
- Большие нагрузки на подошвенную фасцию, вызванные профессиональной деятельностью (часто плантарным фасциитом страдают спортсмены, чьи связки регулярно покрываются микротрещинами и воспаляются).
- Воспаление тканей в области подошвы может быть спровоцировано неподходящей по размеру или слишком узкой обувью, регулярным хождением на высоких каблуках либо босиком по поверхности с выраженными неровностями.
- Гормональные нарушения и эндокринные заболевания. Сами по себе они редко приводят к таким последствиям, но любая травма на их фоне может сопровождаться усиленным накоплением солей кальция в зоне поражения.
Стоит ли говорить, что с возрастом вероятность формирования пяточной шпоры увеличивается, и дело не только в физиологических изменениях, приводящих к нарушению гормонального баланса и уменьшению жирового слоя в области подошвы, смягчающего взаимодействие стопы и твердой поверхности, но и в том багаже болезней, которые накопились у человека за долгие годы.
” alt=””>
Получается, что причины возникновения пяточной шпоры, это те же факторы, которые приводят к развитию подошвенного фасциита. Правда, далеко не всегда воспаление вызывает образование костных наростов на пятке. В появлении подобных шиповатых наростов нужно винить длительно протекающий воспалительный процесс и регулярную травматизацию тканей стопы, которая его поддерживает.