Шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит

Причины развития недуга

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзомшейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт, сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Недуг возникает по следующим причинам:

• травмы и повреждения сустава;
• интенсивные физические нагрузки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• длительные переохлаждения;
• врожденные аномалии плечевых костей (соединительнотканные дисплазии, артропатии);
• заболевания внутренних органов.

В тоже время заболевание может развиться в результате низкой физической активности, малоподвижного образа жизни, из-за слабости мышечного и связочного аппарата сустава и всего позвоночника, при наличии грыж межпозвоночных дисков.

Плечевой периартрит появляется после травмы, чаще всего после удара по плечу, падения на плечо, резкого броска тяжелого предмета, вследствие перелома лопатки или ключицы. Недуг проявляется не сразу после травмирования. Первый симптомы могут появиться через несколько дней, а то и несколько недель со дня травмы.

Также к недугу приводят патологии шейного отдела, вызывающие защемление нервных корешков, которые связаны с плечевым сплетением. Нервное защемление приводит к нарушению кровообращения плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются. Чрезмерная нагрузка на плечо также способна вызвать плечевой периартрит.

Сюда входят интенсивные занятия спортом, некоторая профессиональная деятельность (грузчики, строители). У многих людей недуг развивается на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в плечевом суставе. Вызвать болезнь может отложение кальция в сухожилиях (тендиноз), сдавливание надкостной мышцы, болезни органов грудной и брюшной полости — (инфаркт миокарда, стенография, туберкулез легких, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, заболевания печени). Недуг может спровоцировать мастэктомия (удаление молочной железы) которая нарушает микроцируляцию крови в зоне плечевого сустава.

Начальная форма заболевания очень хорошо поддается медикаментозной терапии и к быстрому восстановлению двигательной активности плечевого сустава. Длительное течение хронического периартрита может привести к инвалидности, потере бытовых навыков и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «замороженного плеча» частичное восстановление подвижности можно осуществить только путем хирургического вмешательства.

Профилактика недуга сводится к предотвращению травм плечевого сустава, своевременному лечению болезней шейного отдела позвоночника. Необходимо исключить переохлаждения, однообразные и интенсивные нагрузки на плечевой сустав.

1. Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

2. Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории «соединить», то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Данный недуг может протекать в нескольких формах:

• простая форма (болезненное плечо);
• острая форма;
• хроническая («блокированное» или «замороженное» плечо).

Простая форма

Данная форма проявляется:

• слабыми незначительными болевыми ощущениями, которые ощущаются только при определенных движениях рукой;
• существуют ограничения движений в суставе, которые не позволяют завести руку далеко за спину или вытянуть ее вверх, дотронуться до позвоночника пальцами;
• сильная боль возникает при попытке вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, или просто поднять руку вверх преодолевая определенное сопротивление, без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без адекватного лечения простая форма болезни быстро прогрессирует в острый плечевой периартрит. В некоторых случаях эта форма возникает без видимых причин, сама по себе. Это связано с врожденной слабостью мышечного и связочного аппарата.

Острая форма

Отложение солей кальция при заболевании

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу, невропатологу и терапевту. Первично проводят сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, оценивают двигательную активность плечевого сустава. Для выявления причин, вызвавших функциональные нарушения верхних конечностей, назначают следующие исследования:

1. Рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела. Рентгенограмма определяет уже запущенную хроническую форму недуга. Такая форма характеризуется отложениями микроскопических кристаллов кальция (калькулезным бурситом), а также обнаруживаются признаки остеопороза головки плечевой кости. Острая форма периартрита характеризуется изменениями в формуле крови. Наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и высокий уровень С- реактивного белка (СРБ).
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет состояние сухожилий и мягких тканей.
3. Магнитно — резонансная томография (МРТ) плечевого сустава оценивает состояние сустава.

Среди инвазивных методов проводят:

1. Артрографию — метод исследования, при помощи которого осуществляют пунктирование полости сустава и забор синовиальной жидкости, направляя ее на исследование.
2. Артроскопию — это метод оптической видеосистемы, введенной в полость сустава, который позволяет обнаружить травмированные и поврежденные структуры хряща, связок и синовиальной оболочки.

Данные методы оправданы в случае проведения хирургического лечения.

Дифференциальные методы диагностики позволяют исключить:

• артроз и артрит плечевого сустава;
• тромбофлебит вен рук;
• диффузный васкулит;
• инфаркт миокарда;
• поражение легких и плевры;
• травму шейных позвонков;
• опоясывающий лишай.

Необходимо также исключить патологии костной системы:

• деформирующий остеоартроз;
• изменения в суставной сумке и в самом суставе;
• патологические процессы в шейном отделе позвоночника;
• инфекционный артрит;
• вывих плеча.

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

При первичном обращении в медицинское учреждение, доктор собирает анамнез заболевания. При помощи пальпации он определяет характер боли, наличие припухлости. Для подтверждения диагноза назначается следующая диагностика:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• артрограмма.

При необходимости может быть назначена пункция сустава с изучением синовиальной жидкости. Если наблюдается симптоматика неврологического характера, проводят электромиографическое исследование. Только после выполнения всех необходимых диагностических мероприятий, специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение

Лечением недуга занимается врач — невропатолог, травматолог или хирург. Современные методы терапии делают лечение периартрита плечевого сустава доступным и эффективным, позволяя со временем полностью избавиться практически от любой формы недуга. Наиболее трудно излечивается анкилозирующая степень заболевания.

Лечение начинают как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Если причиной недуга стало защемление нерва в шейном отделе позвоночника, то в качестве лечебной стратегии назначают мануальную терапию, которая устранит проблему. При нарушении кровообращения в плече, в результате мастэктомии (удаления молочной железы) или инфаркта миокарда, назначают ангиопротективные препараты, которые улучшают кровообращение.

Лечение плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава проводят при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). При легкой форме недуга можно вылечиться только с их помощью, а также применяя компрессы на больной сустав с бишофитом или димексидом. Острую форму заболевания лечат при помощи НПВП и гормональными препаратами. Очень эффективна в борьбе с периартритом лазерная терапия.

В острый период обязательно назначают препараты из группы НПВП:

• диклофенак;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• индометацин;
• мовалис

А также гормональные препараты в виде глюкокортикоидных блокад в околосуставную область. Острые формы плечелопаточного периартрита излечивают курсом из 2−3 околосуставных гормональных инъекций. При этом кортикостероиды вводятся совместно с анестетиком в околосуставную синовиальную сумку или в места поражения сухожилия.

Многие специалисты называют постизомезитрическую релаксацию (ПИР) одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава. Этим методом можно вылечить практически полностью любую форму периартрита. Если комбинировать данный метод с мануальной терапией, лазерной терапией и массажем, то можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Из нетрадиционных методов лечение применяют гирудотерапию (лечение пиявками). Их прикладывают к пораженному месту, и они выделяют вещества, которые улучшают микроциркуляцию крови.

Также очень действенно местное лечение. В этом случае назначается:

• электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
• парафиновые аппликации;
• нестероидные противовоспалительные мази и кремы.

Одно важное условие для успешного лечения — это покой для пораженной конечности. Однако это не значит, что совсем не надо делать движения руками. Просто необходимо снизить нагрузку на сустав, оберегать его от резких движений и аккуратно выполнять домашнюю или любую другую работу.

В целом, лечение периартрита плечелопаточного — это долгий и сложный процесс, который требует постоянного воздействия на спазмированные мышцы в зоне плечевого сустава в течение определенного времени. По окончанию медикаментозного лечения назначают массаж, лазерную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Затем эстафету принимает народная медицина и санитарно — курортное лечение в специализированном санатории.

Физиотерапевтические и санитарно — курортные методы наиболее полезны для лечения опорно — двигательной системы в целом, а также и суставов. При этом назначают лечебные грязи, радоновые и сульфидные ванны. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные способы лечения:

• апитерапия (лечение при помощи живых пчел и продуктов пчеловодства);
• остеопатия (ручное воздействие на мышцы и суставы);
• кинезотерапия (упражнения, направленные на развитие двигательных навыков пациента).

Легкие и хронические формы данного недуга хорошо поддаются лечению народными средствами. Однако лечение народными средствами плечелопаточного периартрита осуществляется под наблюдением врача. Для лечения применяют лекарственные растения. Из них делают отвары, настои, используют в компрессах и припарках. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины.

Рецепт № 1. Сухие листья крапивы (10г) измельчить в блендере и залить кипятком. Поместить на водяную баню на 10 минут. Принимают по одной столовой ложке 2−3 раза в день.

Рецепт № 2. Траву зверобой берут в количестве 10 г, измельчают и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают полчаса, принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Рецепт № 3. Взять 5 грамм смородины, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать по полстакана два раза в день.

Рецепт № 4. Календулу (50 г) заливают 1,5 л литра водки. Помещают в темное место и настаивают 15 дней. Настоем растирают пораженные суставы.

Рецепт № 5. Корень хрена измельчают до кашицеобразной консистенции, затем ее нагревают и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к больным суставам.

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов.

Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

• внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
• инъекции стекловидного тела;
• нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
• кортикостероиды (гидрокортизон).

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Для лечения патологического состояния используются как методики традиционной медицины, так и народные средства. Терапевтические мероприятия, как правило, проводятся в амбулаторных условиях и не требуют госпитализации. Лечение направлено на устранение симптоматики плечелопаточного периартрита и причины его происхождения.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Комплекс упражнений при этом недуге имеет своей целью:

• уменьшить болевые ощущения;
• увеличить подвижность больного сустава;
• улучшить эластичность суставной капсулы;
• увеличить прочность мышц.

Начиная вспомогательные методы лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Курс лечебной физкультуры выполняют только в период покоя, после медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Примерный комплекс упражнений:

1. Сесть на стул, положить руки на талию, локти развести в стороны. Медленно и осторожно выполнять движения плечами сначала вперед, потом назад. Упражнение повторить пять- шесть раз.
2. Сесть на стул, руки положить на талию, локти развести в стороны. Осторожно и очень медленно совершать круговые движения, одну минуту вперед и одну — назад.
3. Сесть на стул, положить кисть больной руки на противоположное плечо, а локоть прижать к телу. Второй рукой обхватить локоть больной руки. Аккуратно и медленно тянуть локоть больной руки вверх.
4. Ладонь пораженной руки должна огибать здоровое плечо, а локоть пораженной руки подтягивают его до тех пор, пока не почувствуется в напряжение мышц, однако, не допуская боли. В таком положении необходимо задержаться до 5- 10 минут.

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

• Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
• Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
• Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострениизаболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику.

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед. Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

” alt=””>

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия