Пупочная грыжа у взрослых симптомы

Причины возникновения

Грыжа является приобретенным заболеванием, хотя есть научные исследования, утверждающие, что фактор наследственной предрасположенности имеет место в данном случае.

Но, тем не менее, основными причинами болезни являются следующие факторы:

  • нарушение пищеварения, частые запоры;
  • быстроразвивающиеся онкологические опухоли;
  • существенное превышение показателей нормальной массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения;
  • сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • сильный длительный кашель.

Пупочная грыжа до и после операции

  1. Натяжная герниопластика;
  2. Ненатяжная герниопластика;
  3. Лапароскопия.

Стоимость операции зависит от ее вида, а также клиники, в которой будет осуществляться хирургическое вмешательство. Средняя цена на удаление грыжи: натяжная герниоластика – от 20 000 руб., ненатяжная герниопластика  – от 24 000 руб., лапароскопия – от 30 000 руб.

Лапароскопия

При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости. Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия. Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку.

Хирургическое вмешательство чаще всего производят под общим наркозом. Сначала обеспечивается доступ к содержимому грыжевого мешка. Потом все что там обнаружено, подвергается тщательному осмотру. Если нет повреждений, то внутренние органы вправляются в брюшную полость, остатки мешка можно удалить. Следующий этап — имплантация специальной сетки. Ее не нужно вшивать. Она имеет высокое сродство с тканями человеческого организма.

Через 1 месяц этот имплант обрастает соединительной тканью. Время проведения операции составляет примерно 50 минут или 1 час.

Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.

Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.

Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.

Как проводится операция:

  1. Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
  2. Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
  3. Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.

К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (может длиться около года), а также наличие послеоперационного рубца.

После натяжной герниопластики в течение года пациент не может заниматься тяжелой работой, и запрещены всяческие физические нагрузки.

Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного. 

. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Разновидности

Упражнения

В видео врач-хирург подробно рассказывает о том, какие правила необходимо соблюдать при выполнении любых упражнений людям с предрасположенностью к пупочной грыже, а также какой вид массажа будет полезен во время борьбы с болезнью.

Для профилактики образования пупочной грыжи подойдут любые упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Если грыжа уже образовалась, то необходимо выполнять комплекс упражнений, которые исключают дополнительную нагрузку на область пупка:

  • Упражнения дыхательной гимнастики, которые заимствованы из практик йоги.
  • Скручивания пресса с медленными поворотами.
  • Приподнимание таза из положения «лёжа на спине».
  • Приподнимания грудной клетки из положения «лёжа на спине».
  • Различные повороты туловища.

Обратите внимание!

Перед выполнением любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить протекание болезни осложнениями. После операции упражнения можно делать только спустя один месяц.

Осложнения пупочной грыжи

  • Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
  • Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.
  • Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
  2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
  3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
  4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
  5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
  6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
  7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Длительно не беспокоящая пупочная грыжа в определённый момент времени может активно проявить себя и причинить беспокойство больному.

Пупочные грыжи могут осложняться:

  1. 1) Ущемлением (сдавлением содержимого грыжевого мешка грыжевыми воротами, приводящим к некрозу частей органов, располагающихся в грыжевом мешке);
  2. 2) Присоединением вторичной инфекции, появление воспаления части органа, находящегося в грыжевом мешке;
  3. 3) Копростаз (если в патологический процесс вовлечены кишечные петли).

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Если длительное время игнорировать пупочную грыжу, есть риск возникновения ее ущемления. В случае отказа принять необходимые меры по устранению ущемления, возможен летальный исход. Осложнения, спровоцированные появлением данной патологии, делятся на ранние и поздние.

К ранним осложнениям ущемления относится перитонит

К ранним осложнениям ущемления относятся начальные стадии проявления перитонита. Сопровождаются острыми болями, учащенным пульсом и сухостью во рту. Также к этому типу осложнений относятся первые сигналы о внутрикишечном кровотечении. Распознать его можно по следующим признакам: побледнение, слабость, появление крови в кале.

К поздним осложнениям относят невправимость и воспаление грыжи. В основном причиной этому служат попытки самостоятельно вправить выпячивание.

Невправимость характеризуется присутствием спаек ущемлённых органов со стенками грыжевого мешка, а также между собой. Может быть частичной (когда какую-то часть органов все же можно вправить) и полной. Невправимая грыжа бывает многокамерной. При таком осложнении органы могут переходить в более глубокую камеру, что усугубляет ситуацию. Причиной может послужить длительное применение бандажа после операции.

Воспаление возникает по причине инфицирования органов брюшной полости. Сопровождается:

  • повышенной температурой тела;
  • рвотными позывами;
  • проблемы с опорожнением кишечника и отводом газов.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение  характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и  характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • острая боль в районе грыжевого мешка;
  • понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Диагностика

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга. После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография области живота;
  • эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
  • герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества)

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает. Очень часто определить наличие пупочной грыжи можно самостоятельно. Но в отдельных случаях патология протекает в нетипичной форме или с осложнениями. При таком развитии сценария нередко диагностика оказывается довольно затруднительной даже для врача.

В настоящее время разработаны определенные методики, позволяющие уже на начальных стадиях обнаружить пуповую грыжу и ее осложнения. В основном она видна при обычном визуальном осмотре пациента. Грыжа представляет собой мягкое выпячивание в пупочной области. В некоторых случаях оно с легкостью вправляется, в других — не вправляется вовсе.

В вертикальной позе грыжа видна почти всегда, в горизонтальной – только при больших размерах и тяжелом течении. Легкие формы выпячиваний в лежачем положении исчезают. Околопупочное кольцо расширено.

image

При обращении с этими симптомами к врачу проводится более детальное обследование брюшной полости. Оно помогает точно рассмотреть вид и расположение органов, оценить степень их смещения и риск ущемления. В зависимости от результатов принимают решение о том, как вылечить пупочную грыжу, и возможна ли операция. Состояние брюшной полости исследуют с помощью:

  • УЗИ в лежачем состоянии;
  • герниографии (обследование с контрастным веществом);
  • ФГДС;
  • компьютерной томографии.

К ослаблению брюшной стенки предрасполагают особенности конституции человека. Часто грыжевое выпячивание наблюдается у беременных или рожавших женщин, особенно во время вынашивания нескольких детей подряд. Матка давит на органы, вызывая их смещение, а во время родов повышается внутрибрюшное давление.

  • хронический кашель;
  • последствия травмы, операции;
  • врожденную слабость мышц и тканей;
  • частые запоры, метеоризм;
  • быстрое похудение;
  • скопление жидкости в животе.

” alt=””>

Под действием одного или нескольких факторов в брюшной полости повышается давление, а ослабленные мышцы уже не могут удерживать внутренние органы в пределах брюшины. Как лечится пупочная грыжа – решает врач в зависимости от основной причины патологии и ее симптомов. Самостоятельные попытки лечиться в домашних условиях, вправляя грыжу, опасны и приводят к осложнениям.

Часто пупочная грыжа возникает у новорожденных детей, особенно недоношенных. Это связано со слабым развитием брюшной стенки.

В отличие от взрослых, ребенок имеет шанс выздороветь полностью без хирургического вмешательства. Часто лечить детей удается с помощью мануальной терапии.

Основным методом лечения при выходе органов за пределы пупочного кольца является операция. Врач убирает выступающий участок кишечника или сальника внутрь, затем ушивает и закрывает грыжевые ворота. Иногда накладывается специальная сетка, помогающая предотвратить повторное ослабление стенки брюшины. Она сделана из биосовместимого материала и не вызывает отторжения.

Но бывает, что операция пациенту противопоказана. Тогда приходится прибегать к другим методам лечения, улучшающим состояние больных пупковой грыжей. Но нужно обязательно контролировать состояние организма у врача. Лечение пупочной грыжи без операции (консервативными методами) возможно лишь при ее маленьком размере и первых симптомах появления.

Правила питания

Если больному уже была сделана операция по удалению грыжи, то ему необходимо улучшить общее состояние организма, придерживаясь следующих правил в питании:

  • исключить маринады, копчёности, острые блюда;
  • исключить фруктовые соки;
  • добавить в ежедневный рацион белковые блюда;
  • несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров.

” alt=””>

Если пупочная грыжа появилась, то правильное питание поможет облегчить симптомы и повысить эффективность лечебных процедур. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
  • питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
  • отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам;
  • исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы.

Ссылка на основную публикацию
Похожее