Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска
На МРТ снимках выпячивание диска в поясничном сегменте позвоночника
Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).
Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.
- Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.
Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).
Глюкокортикоидные средства применяются при сильных болях в позвоночнике
Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.
В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.
- Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.
Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.
Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.
- Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.
Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.
Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.
Гель папаина используется для размягчения позвоночного диска
- Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).
Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.
- Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.
Межпозвоночные диски выполняют важнейшую функцию в организме – обеспечивают прочность конструкции позвоночника, амортизируют его при ходьбе и нагрузках, предотвращая повреждения спинного мозга.
-
Межпозвоночный диск состоит из студенистого или пульпозного ядра, фиброзного кольца и двух хрящевых пластинок.
-
Пульпозное ядро имеет желеобразную структуру и необходимо для амортизации позвоночника.
-
Фиброзное кольцо состоит из множества концентрических пластинок и с помощью связок зафиксировано на теле позвонка. Фиброзное кольцо предотвращает выпячивание студенистого ядра, поэтому образование грыжи всегда связано с его разрывом.
-
Хрящевые пластинки связаны с телом позвонков, фиброзным кольцом и студенистым ядром. Когда начинаются процессы деваскуляризации, и уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет сосудов, дальнейшее питание межпозвоночных дисков обеспечивают хрящевые пластинки.
Грыжа межпозвоночного диска в шейном и поясничном отделе очень опасна, поскольку при прогрессировании заболевания может привести к нарушениям кровообращения головного мозга или к потере функции кишечника и мочеполовой системы.
Программа гимнастических упражнений, проводимые под руководством обученного профессионала, являются достаточно эффективным методом лечения боли при патологии межпозвонковых дисков.
Комплексный подход лечебной гимнастики обычно состоит из обучения пациента правильно двигаться и набора определенных упражнений, способствующих расслаблению спазмированных мышц и нормализации их работы, общему укреплению корсета мышц и помогающих поддерживать позвоночник в нейтральной позиций (прямо) во время повседневной деятельности.
Людям, которые страдают от боли, вызванной грыжей межпозвонкового диска, стоит избегать выполнения действий, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины или требуют резких «скручивающих» движений, как, например, в футболе, гольфе, балете, и при поднятии тяжестей.
Дополнительные аэробные упражнения (с низкой интенсивностью, например, ходьба, велотренажер, плавание) возможно начать немного ранее, чем гимнастику, через две – три недели от начала терапии. Бег не рекомендован, по крайней мере, пока не исчезла боль и мышцы спины не окрепли.
Пока мышцы составляющие корсет спины не достаточно хорошо натренированы, следует избегать упражнений, создающих давление на нижнюю часть спины (например, приседания с дополнительной нагрузкой). Нужно постоянно помнить, что выполнение гимнастических элементов должно быть медленным и щадящим.
Проведение медикаментозного лечения грыжи
Здоровый позвоночник не причиняет неудобств при движении, легко и безболезненно выдерживает физические нагрузки. При дистрофических изменениях структуры межпозвонковых дисков теряется их крепость и упругость, что способствует появлению протрузий и грыж. Со временем возникают боли в спине и, по ходу защемленного нерва, онемение и слабость в конечностях. Все эти неприятные проявления требуют серьезного лечения.
На что нацелено лечение
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи лекарственными препаратами проводят чтобы:
- устранить боль, воспаление, усилить крово-и лимфообращение;
- снизить травмирование нервных структур;
- уменьшить степень выпячивания межпозвонкового диска.
Какие используются препараты
Межпозвоночная грыжа лечится комплексно с использованием препаратов различного действия:
- Для уменьшения боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, мелоксикам и др.
- Рефлекторный спазм мышц помогут уменьшить такие препараты как мидокалм, ксеомин, мемантин и др.
- Для усиления питания дисков применяют улучшающие периферический кровоток ангиопротекторы актовегин и пентоксифиллин.
- Для устранения нейтопатической боли применяют антиконвульсанты (карбамазепины).
- Витамины помогут восстановлению нервной проводимости, для чего назначают витамины группы В.
- Для улучшения хрящевой ткани потребуются хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, алфлутоп, таблетки артра и др.
Межпозвоночная грыжа лечится и другими видами консервативной терапии – физиотерапией, рефлексотерапией и мануальной терапией.
Как развивается грыжа?
Здоровый межпозвоночный диск имеет очень упругое и эластичное фиброзное кольцо, риск разрыва у которого минимальный. Однако возрастные изменения организма, чрезмерные нагрузки и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, и тогда развитие заболевания становится вполне закономерным.
Физиологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к уменьшению их эластичности. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать жидкость, что грозит обезвоживанием и возникновением трещин. В студенистом ядре увеличивается количество коллагена, а количество мукопротеидов, напротив, уменьшается.
В таком состоянии межпозвоночный диск очень уязвим, появляется риск разрыва фиброзного кольца, что чаще всего происходит в задней его части, где оно наименее плотно связано с позвонком. Под давлением студенистого ядра кольцо сначала растягивается (протрузия), а потом рвется. Образуется пролапс или грыжа межпозвонкового диска.
Большинство из этих изменений связано с возрастом, но спровоцировать их могут нарушения метаболизма, малоподвижный образ жизни, наследственные факторы.
Так, с возрастом уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет кровеносных сосудов – этот процесс называется деваскуляризация. Питание и постоянный приток крови очень важны для здоровья межпозвоночных дисков. Нарушение кровоснабжения – причина, по которой грыжа возникает не только у шахтеров и спортсменов-тяжелоатлетов, чей позвоночник испытывает огромные нагрузки, но и у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни.
По мере увеличения нагрузок на позвоночник, неправильного распределения между его отделами дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках усиливаются, что, в конце концов, приводит к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. На первых стадиях грыжа может ничем себя не проявлять – болевой синдром отсутствует, если ядро не защемляет нерв.
Симптоматика грыжи межпозвонковых дисков включает:
-
Боли в месте локализации грыжи – если она находится в области поясничного отдела позвоночника, то боль может отдаваться в ногах и вызывать их онемение. Кроме того, грыжа поясничного отдела проявляет себя рядом нарушений функции кишечника, органов малого таза, половой и мочеиспускательной системы.
-
Быстрая утомляемость и слабость даже после небольшой физической активности, как прогулка или подъем по лестнице.
-
Частичный паралич или парез в определенной области тела, наблюдается при гипертонусе или гипотонусе мышц.
-
Резкие боли при попытке согнуться, вытянуть шею или повернуть голову – синдром натяжения.
-
Синдром позвоночной артерии – развивается при грыже в шейном отделе позвоночника и проявляет себя периодическими головокружениями, головными болями, расстройствами зрения и слуха. В отсутствие своевременного лечения заболевание может вызвать необратимые повреждения центральной нервной системы.
-
Корешковый синдром – боли в зоне пораженного нерва, ослабление и атрофия мышц в зоне его действия, нарушение сухожильных рефлексов.
В 10% случаев грыжи пациентам необходима операция. Из-за возможных осложнений её назначают только при сильных болях, потере чувствительности конечностей, потере контроля над мочевой системой, что ведет к самопроизвольным мочеиспусканиям. Если защемление грыжи не имеет ярко выраженных симптомов, то врач назначает препараты консервативного лечения, в числе которых – хондропротекторы. Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия
Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи
Медикаментозное лечение проводят если межпозвоночная грыжа небольшого размера. В этих случаях давление на нервные корешки и спинной мозг оказывается незначительным, воспаление окружающих грыжу тканей некритическое, поэтому и в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Обычно проводят этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию межпозвоночной грыжи.
Этиотропная терапия
Лечение направлено на устранение причины заболевания, которой является нарушение кровоснабжения позвоночника. Именно недостаточное питание приводит к утрате прочности межпозвоночного диска, вероятности нарушения целостности фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра.
Специалисты, чтобы остановить патологический процесс, рекомендуют:
- Нормализовать образ жизни и здоровое питание. Каждый день выполнять гимнастические упражнения – они помогут в борьбе с лишним весом, восстановят осанку. В питание неплохо добавить молочные продукты и свиные хрящи.
- Постараться восстановить функциональные способности позвоночника. Для этого воспользоваться проведением массажа, мануальной терапии, а также остеопатией, физиотерапией, иглорефлексотерапией. Не помешает прием миорелаксирующих лекарств, таких как мидокалм.
- Провести лечение лекарственными препаратами (хондроксид, терафлекс, алфлутоп, артра) для того, чтобы укрепить структуру хрящевой ткани, устранить воспаление и улучшить кровоснабжение.
Лечение нестероидными противовоспалительными средствами
Использование в лечении позвоночника НПВС получило широкое распространение из-за способности проявлять тройной эффект – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Но следует учитывать, что препараты НПВС при длительном применении могут вызвать повреждение в стенках желудка и кишечника.
Действующее вещество в составе хондропротекторов- алфлутоп и артра – хондроитин сульфат. Прием лекарства этой группы способствует укреплению структур межпозвонковых дисков и их нормальному функционированию. Поэтому одними из лучших хондропротекторов признаны алфлутоп, терафлекс и артра.
Амортизирующие свойства межпозвоночного диска усиливают средства, содержащие гиалуроновую кислоту. Увеличивая содержание жидкости в студенистом ядре, они повышают эластичность и вязкость хрящей, устраняют боль. Химические соединения, входящие в состав лекарства, способны защитить рецепторы от воздействия агрессивных веществ.
Гомеопатические препараты
При использовании гомеопатических средств обостряются хронические заболевания, в ответ на это для борьбы с патологией активируются защитные силы. Средства наиболее эффективны при профилактике грыжи позвоночника или используются как дополнение к другим препаратам, таким как мидокалм, диклофенак, алфлутоп, артра.
Проведение патогенетической терапии
При патогенетической терапии происходит блокада звеньев патологического процесса. Лечение проводится с использованием антиотечных, сосудорасширяющих, гормональных лекарственных препаратов и миорелаксантов. Это мидокалм, дексаметазон, актовегин, мильгамма.
Применение глюкокортикоидов
Стероидные противовоспалительные препараты эффективны при проявлении выраженных воспалениях и сильных болях. Следует учитывать, что при длительном применении глюкокортикоидов возможно привыкание, поэтому лечение лучше проводить в условиях стационара.
Применение миорелаксантов (мидокалм)
При лечении межпозвоночной грыжи мидокалм назначают для расслабления мышц. Острую боль обычно вызывает сжатие нервных стволов при сокращении мышечной системы. Мидокалм способен избавить от боли всего несколькими внутримышечными инъекциями. Дозировку лекарства должен подобрать врач, так как мидокалм снижает давление.
Симптоматическая терапия
Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Межпозвоночная грыжа обычно сопровождается болью. При лечении грыжи и устранения симптома в виде редко возникающей боли, назначают НПВС и хондропротекторы – диклофенак алфлутоп. Назначение может быть дополнено препаратами алмаг или гастал.
Использование препаратов для защиты стенок желудка
Обычно препараты гастал, алмаг, алмагель, фосфалюгель назначают при лечении болезней желудка и кишечника. Но симптоматическая терапия грыжи межпозвоночного диска требует использования этих лекарств.
Использование антидепрессантов
Антидепрессанты назначают при бессоннице, возникающей на фоне болезни позвоночника. Новое поколение этих препаратов отпускается только по рецепту (сертралин, инсидон).
Проведение физиотерапевтических процедур
При симптоматической терапии эффективно проведение иглорефлексотерапии, массажа и гирудотерапии. В Европе становится популярной гомеосиниатрия, метод, при котором в места расположения рефлексогенных точек тонкими иглами подкожно вводятся гомеопатические препараты.
Как купить
Препараты для лечения межпозвоночной грыжи, такие как диклофенак, алфлутоп, мидокалм, артра приобрести можно только по рецепту. В своем большинстве это сильнодействующие препараты с побочными действиями.
Помогла ли вам статья?
баллов,
оценок)
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.
Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:
- Ликвидация причины (этиотропная терапия);
- Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
- Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).
Для лечения грыжи применяется множество препаратов разных групп
Хондропротекторы: каков механизм действия?
Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются восстановительные процессы в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, пропадает болевой синдром и отечность вокруг поврежденной области позвоночника.
Хондроитинсульфат воздействует на хондроциты, стимулирует выработку структурных компонентов хряща, к которым относятся коллаген, протеогликан, гиалуроновая кислота, гликозамингликаны. Способен влиять на клеточный фактор воспаления, уменьшая его интенсивность, замедляет и останавливает деструкцию хряща. Активирует процессы синтеза внутрисуставной жидкости.
Глюкозамин проявляет антиоксидантную активность, защищая ткани от воздействия свободных радикалов, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и собственного хондроитина, гепарина и гликопротеидов. Повышает качество синовиальной жидкости, восстанавливая подвижность суставов. Уменьшает активность лизосомальных ферментов и количество свободных радикалов.
Список препаратов-хондропротекторов
Действующее вещество большинства хондропротекторов – хондроитин сульфат, который добывают из хрящевых тканей животных.
Специалисты ведут дискуссии на тему, какое вещество в составе хондропротектора более эффективно – хондроитин сульфат или глюкозамин. В лечении артроза и грыжи позвоночника применяются монопрепараты как одного, так и другого вещества, так что окончательное решение остается за лечащим врачом. Хондроитин оказывает противовоспалительное действие, при наружном использовании в виде мази способен снять отек и уменьшить болезненные ощущения.
Глюкозамин останавливает процессы разрушения суставной ткани, способствует выработке собственного хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
Современная классификация препаратов в зависимости от состава:
-
Монопрепаратыхондроитин сульфата: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Хондрамед;
-
Монопрепараты глюкозамина: Дона, Эльбона, Глюкозамин сульфат, Фармаскин ТГК, Аминоартрин;
-
Комбинированные препараты: Терафлекс, Кондронова, Хондрозамин, Артра.
Показания к применению хондропротекторов
Хондропротекторы назначают вместе базовой терапией остеохондроза и других болезней позвоночника, совмещают с умеренной физической нагрузкой в виде упражнений для разминки пораженных отделов, а также с витаминотерапией под присмотром врача.
Хондропротекторы принимают для уменьшения болезненных ощущений и воспалительных процессов, препараты этой группы эффективно восстанавливают суставы на первых стадиях артроза, способствуют регенерации хрящевой ткани и усилению синтеза её структурных компонентов.
Препараты назначают внутрь в виде порошка или таблеток, в виде мази для нанесения в области локализации воспаления, а также в качестве внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).
- Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).
Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.
- Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).
Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.
Точечная акупунктура применяется для стимуляции рефлексогенных точек
На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.
- Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.
Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.
Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.
Доказана ли эффективность хондропротекторов?
Поскольку причиной развития грыжи является, в первую очередь, недостаточное снабжение межпозвоночных дисков питательными веществами и кислородом, которые поступают из крови, лечение хондропротекторами не может быть единственной мерой лечения. Препараты поступают в кровь, и вместе с кровью должны достигать пораженной области и воздействовать на нее, но, если кровоснабжение нарушено, результат такого лечения будет нулевым.
Клинические испытания показали эффективность хондропротекторов как препаратов для консервативного лечения межпозвонковой грыжи. Курс приема составляет минимум шесть месяцев и больше, при этом грыжа уменьшается на 1 мм в каждые 6 месяцев. Хондропротекторы помогают предотвратить появление грыжи в других отделах позвоночника и являются отличной профилактикой остеохондроза.
Какие препараты при грыже можно купить без рецепта
Карипазим в виде электрофореза предотвращает сдавление нервов
Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).
Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.
Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.
Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.
В заключение сделаем выводы:
- Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
- В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
- В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.
Препарат Терафлекс: отзывы о применении лекарства для суставов, аналоги (заменители) препарата
«Обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ногах, была обнаружена грыжа. Кроме противовоспалительных препаратов, доктор порекомендовал хондропротекторы. Спустя пару месяцев применения боли стали появляться реже, грыжа никуда не исчезла. Врач сказал, что консервативное лечение в моем случае неэффективно, а хондропротекторы просто уменьшили болевые проявления»
«Проходила в поликлинике комплекс процедур для лечения грыжи. Врач назначил Хондроксид в сочетании с ионофорезом, плюс лечебная физкультура. Болевые ощущения пропали уже на втором месяце после процедур, но не полностью, иногда боли появляются. Грыжа не ушла, но новых защемлений не обнаружено.»
«Принимал Терафлекс по капсуле в день от боли в суставах и пояснице. Спина беспокоить перестала уже к концу первой недели приема, но колени время от времени болят, хоть и не так сильно, как раньше. Врачи грыжи и пролапсов не обнаружили»
«В свое время перепробовал многие популярные хондропротекторы для снятия болей от поясничной грыжи. Принимал Дону в капсулах, Хондроксид наносил в виде мази наружно – малоэффективно. Помогло только в сочетании с фонофорезом, боли исчезли, грыжа незначительно уменьшилась, но не пропала полностью.»
‹ 10 способов снять стресс
Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?
›
Терафлекс (Terafleks) – препарат, относящийся к группе хондопротекторов и содержащий в себе родственные элементы хрящевой ткани суставов хондроитин и глюкозамин.
Активные действующие вещества Терафлекса помогают уменьшить боль, увеличить подвижность суставов, способствуют регенерации хрящевой ткани, предупреждают дальнейшее развитие заболевания.
Описание химического состава – капсулы лекарства содержат действующие вещества и вспомогательные компоненты:
- 500мг глюкозамина гидрохлорида;
- 400мг хондроитина сульфата натрия;
- стеариновую кислоту;
- магния стеарат;
- сульфат марганца.
Хондроитина сульфат натрия и глюкозамин, входящие в состав лекарства для лечения суставов, принимают активное участие в биологическом синтезе соединительной ткани, стимулируют ее регенерацию, предотвращают механизм разрушения хряща.
Глюкозамин, представлен в виде сульфатной соли, вещество является предшественником гексозамина.
Для синтеза гликозаминогликанов необходим сульфат-анион, который при остеоартрозе уменьшает потребность в HПВС и облегчает симптомы заболевания.
Введение экзогенного глюкозамина обеспечивает неспецифическую защиту хряща от повреждения химическим путем, стимулирует выработку хрящевого матрикса. У глюкозамина существует и другая функция – защита пораженного хряща от разрушения процессами метаболизма, которые могут быть вызваны применением НПВП и ГКС.
Независимо от того факта, всасывается ли хондроитин сульфат натрия в форме интактной или это происходит с отдельными компонентами, препарат:
- служит для формирования здорового матрикса хряща;
- стимулирует синтез коллагена типа II, протеогликанов, образование гиалуронона;
- поддерживает вязкость синовиального экксудата;
- защищает гиалуронон расщепления на ферменты (методом подавления активности гиалуронидазы);
- подавляет деятельность ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза).
” alt=””>
Курс лечения следует начинать с лекарства Терафлекс Адванс, которое быстро снимает болевые ощущения и в то же время начинает стимуляцию обновления хрящевой ткани.
Показаниями к применению препарата являются дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов: остеохондроз, остеоартроз 1-3 степени. Всю необходимую информацию содержит прилагающаяся инструкция.
Инструкция гласит, что противопоказаниями к применению лекарства являются:
- тяжелая степень почечной недостаточности;
- гиперчувствительность к компонентам;
- период лактации и беременность;
- детский возраст;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- гемофилия.
Таблетки или капсулы принимают внутрь (от приема пищи не зависит) и запивают небольшим количеством воды. Детям старше 15 лет и взрослым капсулы назначают 3 раза в сутки по 1штуке в течение 3-х первых недель.
Далее: 2 раза в сутки по 1 капсуле. Курс лечения длится от 3-х до 6-ти месяцев.
Если возникает необходимость, курс можно повторить. Длительность повторного лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально.
Препарат Терафлекс имеет побочные эффекты:
- возможны нарушения со стороны пищеварительного тракта (диарея, запор, метеоризм, боли в эпигастрии);
- периферические отеки;
- головная боль, головокружение;
- аллергические реакции;
- сонливость, бессонница;
- тахикардия;
- боль в ногах.
Сегодня в аптеках можно купить (таблетки, капсулы и мазь) для лечения суставов, которые по механизму действия – аналоги Терафлекса. Самые популярные из них – хондропротекторы моно- и комплексного состава:
- Артрон комплекс.
- Кондронова.
- Артра.
- Артроцельс.
- Дона.
- Структум.
Артра – препарат американского производства, лучший аналог Терафлекса. Разница между этими двумя лекарствами заключается в количестве глюкозамина гидрохлорита. Препарат производится в таблетках, каждая из которых содержит 500 мг глюкозамина и аналогичное количество хондроитина.
В качестве дополнительных компонентов в Артре присутствуют: стеариновая кислота, целлюлоза, магния стеарат, кальция сульфат. Рекомендуемый курс для взрослых: 1 таблетка 2 раза в день в течение 3-х недель. Далее по 1 таблетке в день на протяжении полугода.
Важно! Терапевтический курс и дозировка представлены лишь с информационной целью! Лечение суставов указанными медикаментами должен определять только врач. Самолечением можно нанести ослабленному организму непоправимый вред.
Хондропротектор Дона – препарат состоит из глюзамина сульфата (действующее вещество), предназначен к применению при заболеваниях суставов. Форма выпуска:
- капсулы (таблетки) по 250 мг;
- пакетики по 1,5 гр. глюкозамина;
- раствор для инъекций во флаконах по 400 мл.
Препарат обладает способностью легко проникать в ткани кишечника. 50% выводится из организма в течение 68 часов. Терапевтический эффект Доны после второй недели приема проявляется снижением болевого синдрома.
Инструкция к применению: курс лечения составляет 3 месяца. Капсулы следует принимать ежедневно 3 раза в день по 1-2 штуки (или по 1-му пакетику) за 20 минут до еды. Внутримышечные инъекции раствора Доны назначают по 3 мл через день. Курс – 6 недель.
Для усиления эффекта рекомендуется сочетать пероральное и парентеральное применение препарата. Ампулы лекарственного вещества содержат в своем составе лидокаин, поэтому в случае передозировки возможны следующие симптомы: нарушение работы сердца, онемение слизистой рта, сонливость, головокружение.
Структум – еще один аналог Терафлекса. Действующий компонент – хондроитин сульфат. Препарат отпускается в аптеках в виде капсул, таблеток, инфузии для внутримышечных инъекций.
Механизм действия средства заключается в ускорении регенерации хрящевой ткани, замедлении выведения кальция. Взрослым пациентам назначается 2 раза в день по 0,75 г. Терапевтический курс составляет 3 недели.
Детям до 1-го года – по 250 мг; от 1-го до 5-ти лет – 500 мг; после 5-ти лет – 500-750 мг.
Внутримышечные инъекции сначала делают через день по 0,1 мг. При удовлетворительной переносимости дозу препарата увеличивают до 0,2 грамм. Всего необходимо сделать 35 инъекций. Лечение следует повторить через 6 месяцев.
Кондронова – содержит хондроитин сульфат (200 мг), глюкозамина гидрохорид (250 мг). Форма выпуска: капсулы (30 шт. по 250 мг), мазь (10, 30 и 50 гр.) Если сравнивать препарат с Артроцельсом (аналог), становится очевидным, что состав утратил глюкозаминогликаны и полезные аминокислоты. Видимо поэтому Кондронова имеет более низкую стоимость, чем описанные выше аналоги.
Действующий компонент препарата в организме не разрушается и выводится вместе с мочой. С калом выходит лишь незначительная часть лекарственного средства. Кондронова показан к применению при артрозах и посттравматических артрозах для восстановления подвижности суставного хряща.
Артроцельс (БАД) используется для укрепления тканей хрящей, позвоночника, связок и сухожилий. Еще одно показание – ревматизм, при котором происходит стрептококковое поражение сердечных клапанов.
Артроцельс выпускается в таблетках по 600 мг. Доза для взрослых – 2 таблетки 2 раза в день во время еды. Если пациент страдает ожирением, дозировку необходимо увеличить.
Популярность Артроцельса у больных с остеохондрозом позвоночника и артрозами суставов объясняется тем, что в состав препарата входят необходимые для соединительной ткани «строительные материалы»: глюкозамин, хондроитин, глюкозаминогликаны, аминокислоты (глутамин, пролин, глицин, лизин).
Из приведенных выше фактов можно сделать следующее заключение: хотя хондропротекторы и называют в народе «витаминами для суставов», на практике выявлено, что при неправильном приеме препараты небезопасны.
Принимая во внимание состав комбинированных препаратов (Артрон, Артроцельс), очевидным является тот факт, что в него входят дополнительные компоненты, передозировка которых может спровоцировать побочные проявления в виде нарушения работы сердца, головокружения, тошноты и рвоты.
” alt=””>
Учитывая высокую стоимость хондопротекторов и продолжительность терапевтического курса, за расчетами эффективной дозировки глюкозамина гидрохлорида и хондроитин сульфата необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит наиболее рациональное лечение и форму приема (мазь, капсулы, внутрисуставная инъекция).