Боли в коленном суставе
Определение тактики лечебного процесса и назначение препаратов проводится только доктором. Для лечения болезней колена применяются антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты – в зависимости от причины и характера боли.
- При артрите назначают стероидные гормональные средства с внутрисуставным введением, а также рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.
- Если боль сбоку колена появляется по причине артроза, терапия основана на приеме хондропротекторов, способных восстановить хрящевую ткань.
- При лечении остеопороза обязательным является прием кальция.
- При травматических повреждениях показана гипсовая или фиксирующая повязка, а также ограничение движений. До посещения врача в таком случае можно приложить холод к больному месту и обеспечить полный покой нижней конечности.
Для начала разберемся в строении коленного сустава. Ведь если человек чувствует боль в колене сбоку с внешней стороны, лечение будет назначаться после выявления источника этой боли. Соединение двух костей – бедренной и большеберцовой – как щитом, прикрыто коленной чашечкой. В нижней части сустава расположены мыщелки – это две возвышенности на бедренной кости, покрытые хрящевой тканью.
Причиной развития болезни является инфекция, попадающая через поврежденные кожные покровы или с током крови из зараженного участка.
Основными симптомами недуга считаются:
- увеличение размера сустава;
- покраснение пораженного участка;
- постоянные болевые ощущения в колене;
- скованность движений по утрам;
- повышение температуры.
Артроз
Значительная часть случаев возникновения болевого синдрома в боковой части колена приходится на артроз. При заболевании происходит медленное разрушение хряща в пораженном участке. Вначале болезнь протекает без ярких проявлений боли, но спустя несколько месяцев появляется сильная болезненность. В дальнейшем хрящевая ткань истончается и разрушается, происходит деформация сустава, мучает боль в ноге ниже колена.
Среди причин развития артроза выделяют следующие:
- лишний вес;
- заболевания ЖКТ;
- сахарный диабет;
- наследственный фактор;
- ослабленный иммунитет;
- врожденная патология сустава.
Киста Бейкера
Следствием воспаления и некоторых травматических повреждений бывает киста Бейкера, представляющая собой образование с жидкостью в подколенной области. Для нее более характерен дискомфорт в задней части ноги, но иногда может беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны и с наружной. Достигая крупных размеров, киста давит на кровеносные сосуды и нервные корешки, что и влечет за собой болевой синдром.
Остеопороз
При остеопорозе появление болевых симптомов в колене связано с пониженной плотностью костей и, как следствие, повышением вероятности переломов даже при несущественных повреждениях. Одной из причин остеопороза может стать недостаточная усвояемость кальция или питание с малым содержанием данного элемента.
Синовит и бурсит
Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы наличием таких заболеваний, как бурсит или синовит. При патологиях образуется выпот в околосуставной сумке, что вызывает болезненность и опухание пораженного участка. Возникновение недуга возможно после травмы, в результате аллергической реакции или при нарушении обмена веществ. Обе болезни чаще провоцируют дискомфорт спереди, но возможна также боль в колене сбоку с внешней стороны или с внутренней.
Другие причины
При увеличении нагрузки, на уроке физкультуры, связки надрываются или растягиваются. Травма может случиться также при резком прыжке или во время бега
При травмировании связок и появлении боли с внешней стороны колена рекомендуется покой и холодный компресс. Поврежденную ногу необходимо обездвижить, к больной части колена приложить пакет льда. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу.
Врач узнает у больного механизм повреждения, изучит анамнез и отправит пострадавшего на обследования:
- Флюорографический снимок. Поможет исключить перелом костей колена.
- УЗИ. Выявит растяжение и разрыв тканей связок.
При диагностировании легкого растяжение больному назначается покой ноги, фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты: Найз, Кетонов. Ускоряют заживления мази: Троксевазин, Найз Гель. Больному рекомендуется носить ортез. Если при обследовании выявляется разрыв связок, то больному потребуется хирургическое вмешательство.
Терапевтическое воздействие дополняется реабилитационным курсом:
- ЛФК;
- Парафиновое прогревание;
- Электрофорез.
Не сильно травмированные связки заживают в течение 1–2 месяцев, после разрыва потребуется длительный восстановительный период.
Повреждение менисков возможно при резком движении ногой или при ударе по колену с боковой стороны. Различают несколько видов травм мениска:
- Отрывание;
- Смещение;
- Разрывание;
- Сдавливание.
Чаще повреждается мениск, который расположен с наружной части сустава. Внутренний мениск страдает реже, но при повреждении его может разорвать или оторвать. Повреждение менисков относиться к серьезным травмам, но боль сбоку в области коленки можно спутать с растяжением и больной не всегда обращается к врачу.
Симптоматика
Уже при первых признаках повреждения мениска следует обратиться к специалистам. Пострадавшего должны насторожить следующие симптомы:
- Острая боль с наружной части колена;
- Зона локализации повреждения становится горячее остального тела;
- Конечность отекает и краснеет;
- При движении в колене появляется щелчок.
В зоне расположения менисков кровообращение недостаточное и без своевременного обращения к специалистам восстановиться хрящевая ткань не сможет. Если не начать своевременное лечение ткани мениска изменяются и впоследствии пациенту понадобиться операция. Ткани мениска перерождаются, в суставе образуются кисты, появляются трещины. Мениск теряет свою функцию природного амортизатора и со временем у человека проявляется патология — артроз суставов.
Мениски больше всего подвержены повреждениям среди других составных частей колена, это самый хрупкий элемент. Симптомы: может появиться звук при сгибании сустава, образоваться отек, повышается местная температура. Больные мениски невозможно не заметить, так как они мешают полноценно выполнять сгибание ноги. При воспалении мениска появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при спуске с лестницы.
Лечение проводится, исходя из сложности повреждения. Бывают случаи, когда мениск полностью отрывается. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства и удаления мениска. Если же повреждения не настолько серьезные, лечение проводится типичными методами: физиотерапия (восстановление ультразвуком или лазером), фиксация сустава, снятие боли и отеков, лечебная гимнастика, прием лекарственных препаратов.
Мениски можно травмировать при резком разгибании ноги, при ударах сбоку. Хрящевые образования можно разорвать, оторвать, сдавить, сместить. Наружный мениск более подвержен травмам, поэтому колено болит чаще в боку. Но внутренний мениск при сильных ударах также может быть раздавлен или полностью оторван. Симптомы повреждения менисков можно спутать с растяжением связок и не придать особого значения травме. Но убедительными доказательствами, что случай серьезный и требует немедленного медицинского реагирования, будут следующие признаки:
- сильная боль разливается внутри или с внешней стороны в боковой части колена;
- повышение температуры в травмированном участке;
- отечность и покраснение кожи;
- щелканье в суставе при движениях ногой.
Процедура диагностики — артроскопия
Для того чтобы определить первопричину появления боли в колене, требуется комплексная диагностика. Коленный сустав имеет сложное строение и даже опытный специалист не всегда может определить, какая часть сустава повреждена. Существует несколько методов диагностики, отличающихся продолжительностью проведения, точностью, а также стоимостью.
Таблица 3. Диагностика
Процедура диагностики | Процент эффективности |
МРТ коленного сустава | Выполняется в течение получаса, точность полученных данных составляет до 95 % |
Артроскопия | Время процедуры — около часа, точность данных — около 90 % |
УЗИ коленного сустава | В течение 30 минут будут получены данные с результативностью в 50 % |
Рентген | Занимает около 10 минут, точность диагноза — 50-60 % |
Чтобы установить, почему болит колено сбоку, необходимо посетить доктора, который выяснит причину болезненности и поставит точный диагноз. Консультацию можно получить у травматолога, ортопеда или ревматолога. После внешнего осмотра врач по своему усмотрению назначит следующие диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- рентген;
- пункция коленного сустава;
- анализы крови и мочи.
По результатам проведенных обследований специалист установит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Чтобы избежать появления болевых ощущений в колене сбоку с внешней стороны, медики рекомендуют снизить нагрузку на сочленение. Для этого потребуется следить за массой тела, не допускать ожирения. Немаловажным является контроль физической активности и отдыха. При заболеваниях инфекционного характера важно проводить своевременную терапию, чтобы не допустить осложнений.
Если же человек занимается спортом, то перед началом тренировки следует использовать разогревающую мазь, после чего проводить разминку и использовать наколенники. Медики рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде и заниматься плаванием. Следить нужно и за питанием, включив в него продукты, содержащие клетчатку и больше количество витаминов.
Чтобы провести правильную диагностику, когда болит колено сбоку, с внешней стороны, лечение назначить, нужно обращаться только к специалисту. В диагностику входит:
- Внешний осмотр проблемного участка.
- Сбор анамнеза, по которому можно определить причину заболевания.
- Сбор данных про болезненные ощущения и их локализацию.
- Тесты для уточнения результата диагностики.
- Рентген.
- По возможности пациент проходит УЗИ.
- Ангиография, при которой врач смотрит вены ног.
- Если есть необходимость, пациент проходит полную компьютерную диагностику.
- Анализ крови, мочи.
- При необходимости пункция.
Все собранные данные помогут представить полную картину о причине и характере боли, а также дадут возможность назначить эффективное лечение.
Для того чтобы быть здоровым и не сталкиваться с тяжелыми последствиями, следует придерживаться основных правил, таких как:
- Здоровое питание.
- Нормализация веса.
- Отказ от вредных привычек.
- Активный образ жизни.
- Регулирование нагрузок.
Человек должен вести здоровый образ жизни и заботиться о себе, так как во многом его хорошее самочувствие зависит от него самого.
Остеохондроз
При этом заболевании позвоночника боли в коленях тоже не исключены. Спинномозговые нервные окончания защемляются, из-за этого могут развиваться процессы, разрушающие хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Из-за нарушения иннервации и кровообращения развивается периартроз. Чаще всего от него страдают надмыщенки сустава. Недуг чаще всего поражает молодежь и людей среднего возраста. Лечение проводится путем устранения ущемления нервных окончаний и последующей оздоровительной физкультуры.
Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру. Его составляющие расположены близко друг к другу, и даже специалист не сразу определит, что именно болит в колене. Зачастую пациенты жалуются на боль в колене с внешней стороны, сбоку. Такой неопределенный симптом может говорить о повреждениях разных элементов колена. Стоит рассмотреть основные причины боли, локализованной с внешней стороны колена.
Проблемы со связками
Симптоматика
Боль сбоку с наружной стороны коленного сустава чаще всего обусловлена ушибами. Такие травмы могут приводить к растяжению, надрывам или полным разрывам связок и менисков. Перечислим основные симптомы повреждения связок.
- Боль с внешней или внутренней стороны, в зависимости от направления удара.
- Гематома и припухлость в боку сустава.
- Ограничение подвижности колена.
- Усиление боли по внутреннему боку колена при сгибании характерно для повреждения внутренней связки. Она находится не внутри сустава, а на той стороне, которая ближе к соседней ноге.
Растяжения и надрывы связок диагностируют равномерно как у людей активных, так и не занимающихся спортом. Дело в том, что гиподинамия ослабляет тонус мышц и связки конечности. При небольшом увеличении физической активности связочный аппарат малоподвижного человека дает сбой.
Золотое правило первой помощи при травмах колена – холод и покой. Важно обездвижить сустав и приложить к травмированному боку повязку со льдом. Затем максимально быстро обследовать сочленение с помощью УЗИ и рентгена для исключения разрывов связок и других повреждений структур колена. Полные разрывы связок требуют оперативного вмешательства.
Опасность воспалений
Воспалительный процесс в синовиальных оболочках колена называется «синовит», а в синовиальных сумках – «бурсит». При таком воспалении в оболочках и сумках сустава скапливается экссудат (особая жидкость). На ранней стадии симптомы синовита и бурсита неявны и зачастую пациенты жалуются, что колено неопределенно болит, в любой стороне. Особенностью бурсита является возникновение припухлости сбоку колена до 10 см в диаметре.
Обе патологии могут возникнуть после травм, особенно открытых, при нарушениях обмена веществ, сильных аллергических реакциях. Синовит не проходит бесследно, при отсутствии лечения патология может привести к «водянке» сустава – гидроартрозу. Нелеченый бурсит может дать толчок развитию гнойного артрита.
Точный диагноз врач может поставить после пункции сустава и анализа экссудата. Терапия обоих недугов сводится к устранению причин, вызвавших воспаление. Применяют противовоспалительные препараты, при гнойной форме в полость сустава вводят антибиотики. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, метод ударно-волновой терапии.
Воспаление в коленном суставе в целом называется «гонит», то есть коленный артрит. Перед его развитием почти всегда диагностируют синовит. При гоните экссудат скапливается уже в полости сустава. Такая патология чаще имеет инфекционную природу поражения: предшествующие ангины, туберкулез, венерические заболевания. На втором месте в ряду причин возникновения гонита находятся травмы колена. При коленном артрите сустав болит полностью, не только сбоку, его сложно разогнуть. Болезнь также сопровождается отеком и повышением температуры тела.
Другие причины болевого симптома
Колено болит и хрустит, особенно сбоку и при ходьбе – это типичный признак разрушения хрящевой ткани (гонартроза). Дистрофия хряща происходит медленно и незаметно, но ей почти всегда предшествует травма колена. С возрастом хрящевые прокладки также необратимо истончаются, и начинается деформация костей в сочленении. Молодые люди встречаются с гонартрозом, если не следят за своим весом, не лечат основное заболевание, чаще эндокринное нарушение.
Лечение гонартроза симптоматическое – снятие боли. Полностью восстановить хрящ не удастся, но замедлить его разрушение возможно приемом хондропротекторов и введением в сустав инъекций с гиалуроновой кислотой – естественной смазкой для суставов. Врачи стараются максимально оттянуть момент операции. Но при тяжелых формах артроскопия или эндопротезирование необходимы.
Не всегда колено болит вследствие его собственных патологий. Есть несколько причин, почему боль может наблюдаться в суставе с внешней или с внутренней стороны.
Патология | Проявления |
Плоскостопие. | Стопа при такой низкой амортизационной способности сильно нагружает ногу. Постоянное напряжение в мышцах конечности приводит к болевому синдрому в коленях. |
Остеохондроз поясницы. | Нервное сплетение поясничного отдела очень чувствительно, и при такой болезни нейронные волокна могут передавать боль и в колено. |
Коксит. | Боль при воспалении тазобедренного сустава часто иррадирует (отдает) в колено. |
Варикозное расширение вен. | Это недуг также может быть виноват в том, что болит колено. Боль возникает из-за повреждения сосудов в конечности. |
Коленный сустав в силу своего строения и особенностей жизни человека часто подвергается различным повреждениям и заболеваниям. Во многих случаях это приводит к ограничению функциональных возможностей пациентов, поскольку создаются препятствия для нормальной ходьбы и опоры тела. Тяжелые повреждения могут спровоцировать даже инвалидность, что сопряжено со значительным снижением качества жизни.
Одной из наиболее частых жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача, является боль в колене. Причем практически в половине случаев указывают на внутреннюю часть сустава. Эта область может подвергаться повреждению при различных патологических состояниях, а поэтому главной задачей врача на начальном этапе становится определение причины такого симптома.
Боль сбоку колена не всегда связана с изменениями в суставе. Среди прочих причин, которые могут влиять на проявления болевого симптома, выделяются:
- Плоскостопия. При плоскостопии во время ходьбы на ногу приходиться дополнительная нагрузка. Мышцы и связки всегда находятся в напряжение. Это вызывает боль в колене. Устранить симптом поможет лечение плоскостопия, ношение специальных стелек и обуви.
- Коксит. Воспалительный процесс в тазобедренной части может спровоцировать отдающую в колено боль.
- Остеохондроз поясничного отдела. Боль в поясничном отделе передается по нервным окончаниям в нейронные волокна, и болевой симптом проявляется в других частях тела, в том числе в колене.
- Варикоз. По ногам проходят крупные кровяные сосуды и при варикозе, стенки вены расширяются, образуются бляшки. При варикозе человек испытывает боль в ногах.
Не стоит переживать, если боль в колене появилась и исчезла без принятия каких-либо мер. Но если у человека наблюдаются следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к специалистам:
- Если болевой симптом не проходит, а только усиливается;
- Если симптом обостряется при ходьбе, сгибании ноге, при физической активности;
- При изменении цвета кожного покрова на конечности;
- При появлении кровотечения или гематомы;
- При повышении температуры тела.
Установить причину болевого симптома в колене помогут только комплексные исследования. Устранить болевой симптом можно только, устранив основное заболевание. Временно снять болевой симптом помогут анальгетики и расслабляющий массаж.
Другие причины болевого симптома
Поскольку боль сбоку коленного сустава является одним из симптомов определенной патологии, то детальное врачебное обследование поможет сформировать целостную клиническую картину заболевания. Необходимо будет выяснить, чем сопровождается такой признак и какие риски он может нести для колена. Для этого нужно провести дифференциальную диагностику наиболее распространенных состояний, которые в состоянии вызвать боли в коленном суставе.
Травмы
Травмы коленного сустава распространены среди активных людей и спортсменов. Пренебрежение правилами безопасности при занятиях футболом, тяжелой и легкой атлетикой, лыжами может стать причиной повреждений различных тканей колена. Наиболее часто встречаются ушибы, растяжения и разрывы связок.
Если произошел ушиб колена, повреждение внутренней или внешней части сустава зависит от направления удара. Кроме боли пациенты будут жаловаться на появление других симптомов:
- Отечности околосуставных тканей.
- Ссадины на коже, гематомы.
- Ограничения движений в колене.
- Болезненности при ощупывании.
Последствием ушиба может стать гемартроз (скопление крови в суставе), при котором наблюдается усиление боли, увеличение колена в объеме, значительные трудности при сгибании конечности.
При этом боль по внутренней стороне колена сопровождается местной отечностью. Пациент хромает, возникает нестабильность сустава, которая становится заметной при переносе веса тела на больную ногу и вращательных движениях. Разрыв боковой связки выявляют с помощью теста «переднего выдвижного ящика» с внутренней ротацией голени.
Необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы последствия травмы не приобрели необратимый характер.
Повреждения менисков протекают по типу менисцита или хронической менископатии. Причиной тому становятся постоянные нагрузки на колено, длительная работа в неудобных позах (при сгибании конечностей, на корточках). Острое воспаление мениска протекает с болью, которая усиливается при ходьбе или сгибании колена. В области суставной щели формируется плотное болезненное образование в виде валика.
При менископатии возникают тупые ноющие боли по внутренней поверхности колена, которые будут усиливаться при ротационных движениях и нагрузке на голень. Если произошел разрыв заднего рога, наблюдаются трудности при сгибании конечности, может произойти полная блокада сустава в результате ущемления мениска, когда невозможно встать на ногу или разогнуть ее.
Остеоартроз
Остеоартроз – это одна из частых причин боли в колене. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хряще, кости и околосуставных тканях. При этом боль наблюдается не только с внутренней, но и внешней стороны колена. Она будет иметь «стартовый» характер, сначала возникая при первых шагах, а в дальнейшем сохраняясь в покое и усиливаясь при нагрузке на ногу.
Кроме того, для артроза характерны и другие симптомы:
- Скованность в коленях в утреннее время.
- Ощущение хруста и трения в суставе.
- Ограничение движений.
” alt=””>
Прогрессирующий остеоартроз делает невозможной прежнюю активность, приводя к тугоподвижности сустава. Это можно предотвратить только при адекватном лечении.