Почему возникает киста?
Киста печени — это доброкачественное образование, имеющее соединительную капсулу и наполненное жидкостью внутри. Жидкость преимущественно без запаха и цвета, в отдельных случаях — образование наполнено желеподобной консистенцией зеленоватого оттенка. При занесенной инфекции наблюдается гнойное воспаление образования.
Причины недуга
По морфологическим признакам кисты печени разделяются на:
- непаразитарные;
- паразитарные.
Причины развития кисты печени могут быть разными. На появление этого заболевания наиболее часто влияют:
- генетическая предрасположенность;
- метастазы опухоли другой части тела;
- паразитарные инфекции;
- перенесенные генитальные травмы в результате чего кисты.
В одних случаях мы можем устранить причины недуга (например, вывести паразитов из организма), но чаще всего человек бессилен, и кисту необходимо лечить уже постфактум.
От чего появляются кисты печени? По поводу факторов, провоцирующих развитие истинных непаразитарных кист печени, единого мнения нет.
К развитию заболевания приводят наличие множества причин, среди которых можно выделить несколько основных:
- альвеококкоз – паразитарное заболевание вызываемое гельминтами из рода цестод (характерно для паразитарных кист);
- эхинококкоз – паразитарное заболевание вызываемое гельминтами из рода цестод (характерно для паразитарных кист);
- наследственная предрасположенность (характерна для не паразитарных кист);
- длительный прием гормональных препаратов (характерный для не паразитарных кист);
- травмы печени (характерны для не паразитарных кист);
- эндокринологические заболевания, связанные с нарушением обменных процессов – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксический зоб, гиперкортицизм (характерны для не паразитарных кист).
Наиболее часто непаразитарная форма заболевания развивается при наличии следующих факторов:
- получение травмы органа;
- хирургическое вмешательство;
- наследственность;
- прием гормональных препаратов.
Исходя из вышеуказанных причин, лечение кисты печени стоит начинать только после полного обследования и постановки правильного диагноза.
Классификация
Кистозные доброкачественные опухоли печени делят на две группы — непаразитарные и паразитарные.
Единого кода по МКБ-10 киста печени не имеет, поскольку этиологическая природа и клинические проявления могут быть разнообразны. По МКБ-10 киста печени эхиноккоковой природы имеет код В67.
Новообразования бывают паразитарными и непаразитарными. Паразитарные, в свою очередь, подразделяются на два вида:
- Эхинококковая киста. Чаще всего, это опухоль в правой доле печени. Причиной патологии выступают ленточные черви, внедряющиеся в орган и развивающиеся в нем.
- Альвеококковая киста. Такое новообразование является следствием паразитирования цестоды в личиночной стадии.
” alt=””>
По международной классификации заболеваний МКБ-10 нет единого кода для кисты печени. В этой системе выделяется только эхинококковая, которая имеет кодировку В67.
Выделяют паразитарные кисты печени и непаразитарные.
По количеству образований:
- множественные;
- одиночные;
- поликистоз.
По расположению:
- субкапсулярная (на поверхности);
- паренхиматозная (внутри органа).
Паразитарные кисты в зависимости от возбудителя делятся на:
- солитарные;
- эхинококковые.
Эхинококковая
Киста печени образуется в результате заражения личинками червя Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином паразита, в печени которого поселяются личинки.
Бессимптомный период может длиться довольно долго, как правило, эхинококковую кисту обнаруживают случайно при прохождении обследования, связанного с другим заболеванием.
Солитарная
Образование кист происходит при заболевании человека цистицеркозом – поражением органа личинками свиного цепня –Cysticercus cellulosae. В этом случае человек также является промежуточным хозяином паразита, личинки которого живут в печени и образуют пузыри, образовывающиеся иногда гроздьями.
Фото солитарной кисты печени
Со временем оболочка пузыря кальцинируется и становиться твердой, что не мешает паразиту внутри сохранять жизнеспособность.
Мелкие
Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение. Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.
Множественные
Наличие в органе множественных кист врачи трактуют как поликистоз, который является хроническим и приводит к недостаточности печени.
Кисты не являются заболеванием, передающимся по наследству, но следует иметь в виду, что склонность к такому заболевание как поликистозная болезнь, является генетически наследуемым фактором.
По происхождению кисты печени делят на:
- паразитарный;
- не паразитарные.
Паразитарные кисты делят на:
- альвеококковые;
- эхинококковые.
Не паразитарные кисты делят на:
- истинные, которые образовались во внутриутробный период;
- ложные, которые образовались в процессе жизни человека:
- травматические;
- воспалительные.
” alt=””>
По количеству выделяют:
- единичные кисты печени;
- множественные кисты печени.
По размеру выделяют:
- малые кисты печени (до 1 см);
- средние кисты печени (1 – 3 см);
- большие кисты печени (3 – 10 см);
- гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).
По наличию осложнений выделяют:
- неосложненную кисту печени;
- осложненную кисту печени:
- разрыв кисты печени;
- воспаление кисты печени;
- кровотечение из кисты печени.
Важным фактором, от которого может зависеть здоровье и жизнь человека, является размер образования и его разновидность. Киста печени — виды болезни:
- паразитарные;
- непаразитарные.
Если говорить о количестве образований, разделяют единичное проявление и множественные опухоли. Стоит заметить, что опухоль, может также являться и другим заболеванием, как гемангиома печени, поэтому стоит быть аккуратным при диагностики болезни.
Патология у ребенка
У детей кисты печени являются, как правило, врожденными (истинная киста).
Другими причинами образования кист у ребенка могут быть:
- травма печени;
- воспалительные или инфекционные процессы (желтуха, краснуха, аденовирусная инфекция);
- проведенные на печени операции;
- заражение паразитами.
При заболевании у детей часто наблюдается потеря веса, вялость, плохой аппетит, недомогание. Такие симптомы должны быть поводом для полного обследования ребенка.
Признаки кистозных новообразований
Чаще всего, если имеется одиночная, небольшая киста печени, то симптомы патологии отсутствуют. Признаки болезни могут не проявляться довольно длительный период времени и при ультразвуковом обследовании случайно выявляется кистозная опухоль. Симптомы патологии появляются при увеличении объемов опухоли, которая начинает давить на соседние органы.
” alt=””>
Киста в печени проявляется:
- тошнотой;
- чувством тяжести;
- болью в области правого подреберья, усиливающейся при интенсивных физических нагрузках;
- неприятными ощущениями после употребления пищи;
- изжогой, отрыжкой, рвотой;
- увеличением объемов печени.
Нередко наблюдаются и нехарактерные симптомы — одышка, слабость во всем теле, усиленное потоотделение, нарушение аппетита.
Симптомы
Маленькая доброкачественная опухоль, как правило, не вызывает клинических проявлений. Типичные симптомы кисты печени начинают появляться:
- когда единичное доброкачественное новообразование разрастается до 60 – 80 мм;
- при поражении органа мелкими (2 – 8 мм) множественными кистами, общий объем которых составляет 15 – 20% от всего объема органа.
Первичные признаки:
- Тяжесть, распирание под правым ребром и подложечной области (в эпигастрии), которые становятся более выраженными после еды или физической нагрузки.
- Болезненные ощущения в правом подреберье.
- Отрыжка, приступы тошноты, горьковатый привкус во рту, газообразование, запоры и диарея.
- Частый зуд кожи.
- Осветление кала и потемнение мочи.
- Общая слабость, частая потливость.
К какому врачу обратиться, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы?На первичную консультацию пациент приходит к своему терапевту, а далее может потребоваться обследование у гепатолога, хирурга, гастроэнтеролога.
Если болезнь развивается, признаки печеночной кистозной опухоли становятся более выраженными. Огромные единичные образования, как и множество мелких кист на поверхности и в толще паренхимы (основной ткани органа), сдавливают желчные протоки, сосуды, расстраивая нормальное функционирование органа.
При кисте печени симптомы могут быть довольно разнообразны.
Наличие 1 – 2 кист печени небольшого размера обычно больными не ощущаются. Заболевание выявляется только при прохождении ежегодных профилактических осмотров с УЗИ обследованием органов брюшной полости.
На начальной стадии заболевание прогрессирует бессимптомно. Только достигнув значительных размеров, заболевание проявляет себя наличием возможных признаков и симптомов болезни:
- одышка;
- тошнота;
- диарея;
- боль в правом подреберье;
- пожелтение кожи или желтуха;
- отсутствие аппетита;
- повышенное потоотделение;
- уменьшение веса;
- тяжесть после еды;
- рост органа.
При повторении описанных симптомов кисты печени на протяжении определенного времени, нужно обратиться к врачу. Игнорирование и халатное отношение может привести к инфицированию и другой опасности, в результате чего наносится необратимый вред здоровью, в некоторых случаях — летальный исход.
Диагностика
Диагностические методы необходимы, чтобы определить размер и вид псевдоопухоли, ее местоположение, осложненные состояния, выбрать правильную схему лечения.
Крупная киста печени легко определяется врачом при пальпации (ручном осмотре) в виде плотного и эластичного, подвижного образования под правым ребром. Оно может быть безболезненным, но при воспалительном процессе осмотр вызывает болевые ощущения. При множественных кистах прощупывается увеличенный орган с плотной бугристой поверхностью.
Изменения в биохимии крови долгое время не происходят, выявляются они только при развитии печеночной недостаточности. В случае абсцесса органа в крови значительно повышается содержание лейкоцитов (лейкоцитоз), скорость оседания красных клеток крови — СОЭ.
Аппаратные методы:
- Ультразвуковое исследование печени. На УЗИ с точностью 97 – 100% выявляется количество, величина и местоположение полостей размером от 5 мм. Непаразитарная опухоль на видеомониторе определяется как округлое четко отграниченное анэхогенное образование, то есть, пропускающее (а не отражающее) ультразвуковые волны.
- Рентген брюшной полости. Выявляет изменения контуров печени, смещение диафрагмы.
- Томография (КТ и МРТ). Послойное обследование органа в разрезе для более точной визуализации структуры самых мелких образований (до 5 мм) и их связи с желчными протоками. При этом плотность непаразитарных псевдоопухолей ниже плотности образований, содержащих глисты.
- Ангиография. Информативный метод для изучения сосудистых изменений в области кисты, зон с особой плотностью и развитостью мелких сосудов. Позволяет дифференцировать (отличить) полое образование от гиперваскулярных (уплотненных сосудистых) опухолей, таких как гемангиома печени (плотное скопление сосудов), раковый узел.
- Диагностическая пункция (прокол) оболочки капсулы для последующего исследования клеток содержимого. Это необходимо для подтверждения непаразитарного вида опухоли, исключения ее злокачественного перерождения.
Большая часть пациентов, у которых не проявляются признаки печеночного кистоза, не нуждаются в интенсивном лечении. Для больных с подтвержденным диагнозом разработка тактики лечения кисты печени определяется:
- особенностями и выраженностью патологических проявлений;
- видом, размером и анатомией новообразования;
- степенью тяжести и распространенности аномального процесса;
- наличием осложнений и противопоказаний для того или иного метода лечения.
В основном киста диагностируется случайно в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. На эхографии обычное кистозное образование имеет вид ограниченной тончайшей стенкой полости (ее форма округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Если опухоль наполнена гноем или кровью, легко различаются внутрипросветные эхосигналы, также указывающие на наличие опухоли.
” alt=””>
Часто в клинической практике случается, что врач УЗИ случайно выявляет кистозное образование и предлагает динамическое наблюдение. Такая тактика не совсем правильная, потому что кисты печени могут являться симптомом других заболеваний, даже проявлением опухолевых процессов.
Поэтому всегда при выявлении кист печени целесообразно обратиться в специализированное учреждение, которое занимается лечением больных этого профиля.
Если говорить у какого врача лучше наблюдаться, то лучше всего обратиться к хирургу, и желательно, чтобы врач сам владел методом УЗИ, потому что иногда только по малым и незначительным признакам можно определить является ли киста проявлением другого заболевания.
Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.
Отличить непаразитарную кисту от паразитарной непросто, особенно если она небольших размеров. Требуются дополнительные обследования на серологические реакции для выявления паразита.
Лабораторные анализы
При неосложненных кистах печени лабораторные анализы остаются в пределах нормы, изменения в лабораторных анализах присутствуют только при наличии осложнений кисты печени.
Показатель | Нормальное значение | Изменение при кисте печени |
---|---|---|
Эритроциты | 3,2 – 4,3*1012/л | 2,5 – 3,2*1012/л |
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | 1 – 15 мм/ч | 15 – 25 мм/ч |
Ретикулоциты | 0,2 – 1,2% | 2 – 3,8% |
Гемоглобин | 120 – 140 г/л | 90 – 110 г/л |
Лейкоциты | 4 – 9*109/л | 9 – 15*109/л |
Тромбоциты | 180 – 400*109/л | 160 – 180*109/л |
Показатель | Нормальное значение | Изменение при кисте печени |
---|---|---|
Удельный ве | 1012 — 1024 | 1010 — 1012 |
Реакция рН | Слабокислая | Нейтральная или щелочная |
Белок | нет | До 0,003 г/л |
Эпителий | 1 – 3 в поле зрения | 5 – 15 в поле зрения |
Лейкоциты | 1 – 2 в поле зрения | 3 – 7 в поле зрения |
Эритроциты | Нет | Нет |
Показатель | Нормальное значение | Изменения при кисте печени |
---|---|---|
Общий белок | 68 – 85 г/л | 60 – 65 г/л |
Альбумин | 40 – 50 г/л | 40 – 45 г/л |
Глюкоза | 3,3 – 5,5 ммоль/л | 3,3 – 5,5 ммоль/л |
Мочевина | 3,3 — 6,6 ммоль/л | 3,3 – 6,6 ммоль/л |
Креатинин | 0,044 — 0,177 ммоль/л | 0,044 — 0,177 ммоль/л |
Фибриноген | 2 – 4 г/л | 2 – 4 г/л |
Лактатдегидрогеназа | 0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л) | 0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л) |
Показатель | Нормальное значение | Значение при кисте печени |
---|---|---|
Общий билирубин | 8,6 – 20,5 мкмоль/л | 20,5 – 80,0 мкм/л и выше |
Прямой билирубин | 8,6 мкмоль/л | 20,0 – 30,0 мкмоль/л |
АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 5 – 30 МЕ/л | 30 – 35МЕ/л |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | 7 – 40 МЕ/л | 50 – 60 МЕ/л |
Щелочная фосфатаза | 50 – 120 МЕ/л | 130 – 150 МЕ/л |
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | 0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч | 5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч |
Тимоловая проба | 1 – 4 ед. | 1 – 4 ед. |
Показатель | Нормальное значение | Значение при кисте печени |
---|---|---|
Протромбиновый индекс | 60 – 100% | 60 – 80% |
Адгезия тромбоцитов | 20 – 50% | 20 – 40 % |
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время) | 30 – 40 секунд | 30 – 40 секунд |
Показатель | Нормальное значение | Значение при кисте печени |
---|---|---|
Общий холестерин | 3,11 – 6,48 мкмоль/л | 3,11 – 6,48 мкмоль/л |
Триглицериды | 0,565 – 1,695 ммоль/л | 0,565 – 1,695 ммоль/л и ниже |
Липопротеиды высокой плотности | 2,2 г/л | 2,2 г/л |
Липопротеиды низкой плотности | 35 – 55 ед. оптической плотности | 35 ед. оптической плотности |
Серологические методы исследования
Для диагностики паразитарных кист используют серологические методы исследования, что бы установить вид возбудителя:
- Анализ на маркеры вирусного гепатита С;
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
- РИА (радиоимунный анализ);
- РСК (реакция связывания комплемента);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Инструментальные методы исследования
Лечение
Возможно ли избавиться от этой патологии без операции? Прежде всего, нужно осознать тот факт, что медикаменты не способны заставить кисту печени рассосаться и исчезнуть. При неосложненном течении патологии цель медикаментозного лечения заключается в подборе эффективных медпрепаратов, позволяющих добиться смягчения выраженности тягостных проявлений.
К тому же медикаменты позволяют затормозить рост образований, предупредить потенциальные осложнения.
Всегда следует помнить, что лечение кисты печени в домашних условиях должно проходить только после обследования у специалиста.
Прием многих фармацевтических продуктов запрещен, если кистоз сопровождается острым гепатитом, холестазом, желчнокаменной болезнью. Поэтому крайне нежелательно принимать лекарства самостоятельно без проведения диагностики и рекомендаций гепатолога, гастроэнтеролога и хирурга.
Врачи в своей практике применяют такие группы медикаментов, как гепатопротекторы. Это лекарственные средства, которые назначают с целью:
- повысить устойчивость паренхимы (основной функциональной ткани) печени к токсинам и повреждающим факторам;
- стабилизировать основные функции органа – нейтрализацию ядов, химических веществ, вредных компонентов лекарств, секрецию и выведение желчи, регулирование обменных процессов по обработке минералов и витаминов, синтез антител;
- ускорить восстановление клеток (гепатоцитов) во время патологических процессов в печени и после заболевания.
Наиболее эффективные гепатопротекторы:
- Эссенциальные фосфолипиды. Эссенциале и Эссенциале форте Н, Эссливер форте рассматриваются, как одни из самых действенных препаратов. Кроме основных свойств гепатопротекторов, они тормозят разрастание соединительной ткани (рубцовой или фиброзной), подавляют окислительные процессы. Но их действие проявляется только после долговременного применения (5 – 6 месяцев).
- Средства с растительной лечебной основой — Гепабене, Лив 52, Тыквеол, Галстена, Фосфоглив, Карсил, Хофитол, Пемонен, Хепель. Они улучшают обменные процессы в клетках, нейтрализуют токсины.
- Препараты с компонентами, полученными из печени животных. Стимулируют восстановление тканей, но имеют множество противопоказаний и вызывают нежелательные реакции, особенно у аллергиков. Основные из них: Гепатосан, Сирепар, Прогепар.
- Лекарства с аминокислотами — Гепа-Мерц, Глутаргин, Гептрал, Ремаксол, Орнитин. Реальный терапевтический результат дают только те медпрепараты с аминокислотами, которые имеют лечебную форму в виде растворов для внутривенного введения. Таблетки быстро распадаются и до печени доходит очень малая часть активных веществ.
- Средства с урсодезоксихолевой кислотой: Урсохол, Ливодекса, Урософальк, Урсосан. Назначаются, если кистозное поражение органа развивается на фоне воспаления протоков и застоя желчи, присутствия мелких конкрементов и песка в желчном пузыре, при высокой концентрации холестерина в желчи.
- Комбинированные медпрепараты, в составе которых имеются витамины и ингредиенты из других лекарственных групп: Эссел Форте, Резалют Про, Гепатрин, Фосфонциале.
- Антиоксиданты и витамины группы E, B (Нейрорубин, Мильгама, Нейровитан, Тиофан).
Универсальных препаратов от доброкачественной опухоли печени не разработано, также как и лекарств без побочных реакций и противопоказаний. Некоторые лекарства вызывают острые аллергические реакции, другие усиливают движение камней в желчном пузыре, что может привести к закупорке протока.
Поэтому только специалист, основываясь на результатах анализов и аппаратного обследования, может учесть все особенности и противопоказания конкретного препарата для каждого пациента.
На практике всего 5 – 10% пациентам требуется операция по удалению кисты печени из-за высокой вероятности ее разрыва, инфицирования, кровоизлияния, атрофии печеночной ткани и замещения ее рубцовыми уплотнениями.
” alt=””>
К хирургическому вмешательству прибегают в следующих клинических ситуациях:
- если появляются признаки нагноения, разрыва, кровотечения, сдавливания крупных вен и желчных протоков, злокачественного перерождения;
- если киста на печени вырастает больше 50 мм, вызывая заметное нарушение функций органа и состояния больного;
- если многочисленные образования захватывают более 20% органа.
Лечение кисты печени народными средствами допускается, как полезная часть, дополняющая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Травяные настои, отвары, другие полезные вещества природного происхождения помогают:
- предотвратить развитие печеночной недостаточности, что очень важно при крупной кисте;
- уменьшить воспалительные процессы;
- устранить спазм желчных протоков;
- помочь восстановлению клеток пораженного органа, улучшить функционирование.
Заставить кисту рассосаться народные средства не способны.
Как лечить кисту печени? Этот вопрос задает себе каждый, кто столкнулся с этим заболеванием. Во-первых, необходимо обратиться к врачу-специалисту, который проведет полноценную диагностику и сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.
В целом, что касается кисты печени, то причины и лечение будут взаимосвязаны.
Опухоли непаразитарного происхождения вылечить гораздо проще. В таких случаях назначаются препараты, которые поддерживают функциональное состояние печени и улучшают общую сопротивляемость организма. Какие именно препараты будут необходимы, расскажет лечащий врач. Так же он назначит их необходимую дозировку.
Лечение паразитарных кист в основном хирургическое. Требуется высокая аккуратность, чтобы не повредить капсулу опухоли и не допустить распространения личинок возбудителя. Основу медикаментозной терапии составляют противопаразитарные препараты.
Общим для всех видов кист будут показания к хирургическому вмешательству. При размере до 3 см достаточно консервативного лечения. Во всех других случаях применяется оперативное вмешательство.
При серьезном повреждении печеночной ткани речь может идти уже и о трансплантации органа.
Самостоятельно киста на печени рассосаться не может. Устранить ее можно только хирургическим путем.
При консервативной терапии все мероприятия направлены на уменьшение ее размера. Только при правильном лечении возможно полное устранение образования.
Но это не значит, что в последующем наблюдении нет необходимости. В печени могут оставаться образования, которые на данный момент глазу незаметны, так как одиночная киста наблюдается нечасто.
Таким образом, необходима комбинация оперативного и консервативного лечения.
Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение.
” alt=””>
Если диагноз эхинококкоза или цистицеркоза установлен, то динамическое наблюдение недопустимо. Паразитарная киста независимо от того, проявляет ли себя какими-то симптомами, или нет, требует лечения.
Чаще всего это лечение хирургическое, но важно кисту обнаружить как можно раньше – если она еще не достигла 3 см ее возможно вылечить вообще без операции в результате приема специальных препаратов.
Медикаменты
Медикаментозная терапия проводится при эхинококковых и солитерных кистах для уничтожения личинки паразита. Назначается прием:
- противопаразитарных препаратов;
- средства для поддержания функции печени;
- противовоспалительные препараты.
Однако такая терапия оправдана только в случае кисты небольших размеров и без кальцинирования ее стенок. В любом другом случае показано хирургическое удаление образования.
Операция
Сегодня удаление кисты делается методом лапароскопии без применения больших травматичных операций.
Однако при нагноении образования или при кисте больших размеров операция может проводиться следующими методами:
- Открытая операция с подшиванием краев капсулы к передней стенке брюшины и последующим дренированием содержимого.
- Удаление кисты с частью измененной ткани печени.
- При множественном поражении печени проводят резекцию части органа.
- При наличии осложнений проводится перицистэктомия – удаление паразита с фиброзной оболочкой.
После операции, по рекомендации ВОЗ, пациенту необходимо наблюдаться у врача в течение 10 лет. И только по истечении этого срока при отсутствии рецидивов человек считается полностью излеченным.
Народные средства
Без сомнения всех интересует вопрос, может ли сама собой рассосаться киста. Такие случаи известны, но для этого образование должно быть не паразитарным и небольшого размера. Для этого применяются народные средства:
- Корень лопуха. Столовую ложку сухих корней залить стаканом воды и проварить 15 минут. Настоять, процедить и принимать по трети стакана за 20 мин до приема пищи.
- Сок лопуха. Его отжимают из листьев растения, разбавляют водой 1:1 и пьют по 2 столовых ложки трижды в день до еды.
- Чистотел. Столовую ложку сухой травы надо залить 0, 5 литрами кипятка, настоять и пить по глотку в течение дня.
- Девясил. Корни растения (100 г) заливают литром воды, добавляют 1 ст. ложку сухих дрожжей и оставляют на двое суток в темном месте. Пить его надо после через полчаса после еды не более 100 г.
” alt=””>
Чаще всего при кисте печени не требуется особой диеты. Она может порекомендоваться, если нарушен отток желчи для улучшения работы печени. Даются рекомендации исключить из рациона следующее:
- жирные блюда и продукты;
- все консервированное, копченое, соленое;
- кофе и газированные напитки;
- грибы.
Рекомендуется побольше употреблять:
- молочных продуктов (особенно творог);
- говяжью печень;
- крупы;
- свежевыжатые соки;
- фрукты, овощи в любом виде (особую пользу приносит печени арбуз).
Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое. Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта.
Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.
Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого. Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок.
Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные. В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени.
Другие методы оперативного вмешательства следующие:
- вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
- фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
- вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
- трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
- цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.
Лечение кисты печени медикаментозно
Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания. Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры.
Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.
Лечение кисты печени народными средствами
Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом.
Поверхностное самолечение может только навредить. Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами.
” alt=””>
По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1. Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.
Киста печени — диета
Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:
- Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
- Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.
sovets.net
Содержание статьи:Признаки и симптомы кисты печениПричины кисты печениЛечение кисты печениУдаление кисты печени (операция)Диета (питание) при кисте печени
Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.
Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.
Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.
Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.
Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.
Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.
Лечение кисты печени народными средствами у большинства пациентов дает хорошие результаты уже примерно через 4-8 недель. Но вы должны продолжать терапию до тех пор, пока киста полностью не рассосутся и не исчезнут неприятные симптомы. Постарайтесь устранить возможные причины недуга – проведите очищение печени от паразитов.
Травяные сборы
” alt=””>
Киста печени требует комплексного подхода к лечению:
- симптоматическая медикаментозная терапия;
- хирургическое удаление;
- соблюдение диеты.
При новообразованиях, которые в диаметре достигают не более 3 см и не имеют симптомов, рекомендуется динамическое наблюдение (периодическое прохождение КТ и УЗИ). При образованиях от 4 до 6 см требуется проведение медикаментозной терапии.
Лечение лекарствами кисты печени осуществляется при помощи «Анальгина» с целью обезболивания и «Мебендазола» — при паразитарных формах заболевания. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы (см.
Список всех лекарств для печени, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Чтобы снять воспалительный процесс используют НПВС (Диклофенак, Кетопрофен) под прикрытием Омепразола и его аналогов во избежании кровотечений ЖКТ.
Назначаются гормональные препараты и средства, укрепляющие иммунитет, например «Иммунал». Лечение кисты печени лекарствами, проводимое под контролем опытного врача, ведет к положительному исходу заболевания.
Медикаментозное лечение
При кистозном образовании и после его удаления, с целью поддержания функции органа и для общего укрепления организма, пациенту прописываются разные препараты.
Лечение кисты печени должно проходить строго по назначению врача, так как передозировка и несоблюдение рекомендаций врача, могут стать причиной нарушения функционирования не только печени, но и всего организма.
- Для образований размером до 3 см, за исключением наличия механической желтухи, оперативное вмешательство не проводится.
- При достижении 5 см, происходит хирургическое удаление.
Также образование подлежит удалению в следующих случаях:
- разрыв стенки;
- воспалительный процесс с кровоточивостью;
- болевые ощущения, несмотря на медикаментозное лечение;
- значительная динамика роста образования.
Хирургическая операция может проводиться 3 путями:
- Паллиативный метод — открытие полости печени, наружный дренаж опухоли с сохранением капсулы.
- Условно радикальный метод — изъятие опухоли и пораженной ткани.
- Радикальный метод — если область поражения довольно большая, врачи полностью удаляют орган.
Осложнения после операции
У большинства пациентов не отмечается послеоперационных осложнений. Но после радикального оперативного вмешательства иногда наблюдаются:
- реактивный плеврит, асцит – скопление воды в плевре, брюшной полости;
- кровотечения и истечение желчи в брюшную полость;
- околопеченочные гематомы.
Рецидивы после радикальных операций (резекции или перицистэктомии) — редкое явление. Чаще повторное образование кист происходит после пунктирования и фенестрации, когда полость вторично заполняется жидкостью. Причиной таких рецидивов считают неполноценное удаление эпителиальных тканей, выстилающих внутреннюю оболочку, неполное иссечение выступающей над печенью части кисты, большие размеры.
” alt=””>
Нетрадиционная медицина используется в борьбе с кистой печени в качестве вспомогательной меры, увеличивающей эффективность основного лечения. Такой подход к терапии подразумевает использование целебных растений. Результат от народного лечения можно заметить только на 45-55 день.
Возможные осложнения
Чем опасен данный вид опухоли? Прежде всего — разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:
- разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;
- кровотечение в полость печени;
- кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;
- нагноение опухоли и интоксикация организма;
- при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи.
Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.
Первое, на что стоит обратить внимание – это увеличение размеров кисты. Именно с этим будут связаны все последствия для организма человека.
Рассмотрим, какие бывают осложнения:
- в процессе роста кисты ее стенки могут сильно истончиться, поэтому происходит их разрыв. Таким образом, в брюшную полость попадает все содержимое новообразования;
- кровотечение в самой печени, что приводит к анемии и другим грозным последствиям;
- внутреннее кровотечение в брюшную полость в случае разрыва опухоли;
- нагноение кисты и развитие общей интоксикации организма;
- при разрыве кист паразитарного происхождения возможно распространение возбудителей в другие органы посредством кровотока или желчи.
При увеличении кисты до огромных размеров возможно появление желтухи. Пациент очень сильно худеет и не может нормально питаться, так как происходит полное нарушение нормальной работы печени.
Одним из самых редко встречающихся осложнений является кальцинирование новообразования. Организм пытается защититься от дальнейшего распространения на печеночную ткань. В этом случае кальций начинает скапливаться в полости кисты.
Чтобы всего этого избежать, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Чем опасна киста печени? Заболевание может иметь осложненное течение, для которого характерно:
- кровоизлияние в стенку или полость образования;
- перекрут ножки кисты, перфорация или нагноение;
- злокачественное перерождение (происходит крайне редко).
- воспаление и нагноение кисты печени;
- разрыв кисты печени;
- кровотечение кисты печени;
- обсеменение гельминтами брюшной полости при нарушении целостности паразитарной кисты печени.
Прогноз и профилактика
Прогноз при обычных и даже осложненных кистах печени вполне благоприятен в случае успешного хирургического лечения. Радикальная операция дает стойкое выздоровления пациенту.
- рациональное питание;
- активный образ жизни;
- занятие спортом;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- санитарно-просветительная работа медицинского персонала среди населения;
- ежегодное прохождение профилактических осмотром с назначением УЗИ органов брюшной полости;
- профилактика глистной инфекции лицам, которые были проездом в странах с высоким уровнем заболеваемости гельминтозами из рода цестод.
Прогноз и профилактика
Если печеночное образование небольшое, оно не представляет опасности, даже если было выявлено у новорожденного ребенка. В таких случаях необходимо постоянное наблюдение за малышом у педиатра. Для взрослых пациентов рекомендуется соблюдение диеты и периодические осмотры и обследования у специалиста, который при необходимости может назначить лечение медикаментами.
При обширном поражении или крупном образовании лечение кисты печени предусматривает использование хирургических методик, в тяжелых случаях — трансплантацию печени.
Чтобы полностью избавиться от кисты на печени, необходимо именно хирургическое вмешательство. После своевременного операционного лечения практически все пациенты выздоравливают. При множественных кистах прогноз тоже вполне благоприятный, главное – вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Диета
О том, как лечат кисту традиционными и народными способами мы поговорили, но не менее важен вопрос питания при данной патологии. Диета предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, копченых и консервированных продуктов.
В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, пища, содержащая клетчатку, рыба, кисломолочные продукты.
Диета основана на следующих принципах:
- в меню должен входить легкоусвояемый белок (не менее 120 г белка в чистом виде);
- жиры (примерно 80 г) и углеводы (максимум 450 г) должны присутствовать в ежедневном рационе в том количестве, которое соответствует и физиологическим особенностям больного;
- все потребляемые продукты должны проходить тщательную тепловую обработку;
- принимать пищу необходимо часто и в малом количестве;
- энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 3000 ккал.
Более детально обсудить заболевание вы сможете с лечащим врачом на личной консультации.
” alt=””>
Диета для пациентов с кистами печени должна быть направлена на поддержание нормального функционирования этого органа.
- Вы должны принимать 5 маленьких порций пищи в течение дня вместо 3 больших.
- Блюда следует употреблять примерно в то же время.
- Ужин должны быть не позднее, чем за два часа до сна.
- Пейте минимум 2,5 л жидкости в день.
- Диета должна быть богата витаминами С и Е.
- Не ешьте жареную пищу.
- Пища должна готовиться на пару, методом тушения, варки или запекания в фольге.
- Необходимо ограничить жирную пищу, а калории получать за счет увеличения количества углеводов.
- Содержание основных ингредиентов в суточном рационе должна быть примерно таким: 65-90 граммов белка, 40-50 г жира и 345 граммов углеводов.
Придерживаться правильного питания нужно как при выявлении образования, так и после удаления кисты. Диета уменьшает нагрузку на орган, предотвращает гепатоз, холецистит и нормализует процессы пищеварения.
Отказаться полностью нужно от алкогольных напитков, жирных, жареных, копченых продуктов и консерваций. Категорически запрещается пить газированные напитки и кофе, есть сладости.
В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. В рацион нужно включить обезжиренные кисломолочные продукты.
Принципы диетического питания при кисте печени:
- Суточная норма легкоусвояемого белка – не менее 120 г.
- В ежедневном рационе должно содержаться жиров – 80 г, углеводов – 450 г.
- Готовить нужно на пару, запекать без корочки или отваривать.
- Питание должно быть дробным и частым – от 5 раз в день.
- Энергетическая ценность суточного рациона – не более 3 000 Ккал.
Указанные выше принципы диеты носят рекомендационный характер. Лечебное питание должно быть составлено для каждого пациента отдельно.
Диета и питание при кисте печени основывается с употреблением полезных продуктов по следующему принципу:
- ежедневная необходимость в легкоусвояемом белке, минимум 120 г в чистом виде;
- жиры и углеводы принимаются, исходя из физиологических особенностей пациента;
- тепловая обработка всех потребляемых продуктов;
- прием пищи часто и небольшими порциями;
- потребление не более 3000 ккал в сутки.
При обнаружении кисты печени, чтобы знать, что делать и как лечить, нужна в первую очередь консультация специалиста. Врач проведет все необходимые исследования, назначит нужные анализы и оперативное лечение.
Из рациона убираются
- жирная;
- жареная;
- соленая пища;
- копчености;
- консервированная продукция.
Отзывы
Проходила УЗИ брюшной полости, в результате чего обнаружили кисту на печени размером 2 см. Врач сказал, что такие кисты имеются у многих, и что надо просто наблюдаться.
Наблюдали долго, а потом она стала увеличиваться. Очень боялась операции, стала пить отвар лопуха по совету подруги.
” alt=””>
Скорей всего, что именно лопух помог остановить рост кисты, так как два последних УЗИ дальнейшего ее увеличения не показали.
” alt=””>
У меня киста на печени растет в среднем на 1 мм в месяц, сейчас она размером 3,5 см. Сказали, что удаляют, когда киста больше 7 см, а пока надо за ней наблюдать. Тоже боюсь, по мне так лучше маленькую кисту удалить, чем ждать, когда она разрастется. Хотя слышала, что бывают случаи, когда она рассасывается сама по себе. Попробую народные методы с лекарственными травами.