Невралгия тазовых нервов у женщин

Тазовая невралгия и как с ней бороться

Тазовая невралгия — это одна из самых распространённых болезней (особенно у женщин), и в то же время сложных в лечении. Всему виной схожесть со многими заболеваниями.

Прежде всего, всё зависит от бдительности самого пациента. Например, женщины при болях в промежности подозревают гинекологические инфекции, а мужчины урологические. Как же выявить тазовую невралгию и вылечить двуличную болезнь?

Симптомы заболевания

Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза. Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции. Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.

Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:

• появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
• приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
• туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
• тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
• травмы суставной или костной ткани.

У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.

Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами. Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва.

Первый и самый основной симптом тазовой невралгии – это болевой синдром в тазобедренном суставе и поясничном отделе спины. Отличается высокой интенсивностью и малой длительностью, боль носит эпизодический характер, усиливаясь, как правило, при движении либо нагрузке.

Невралгия сопровождается:

• болью без четкой локализации;
• чувством жжения;
• усилением дискомфорта при движении;
• быстро проходящим дискомфортом.

Симптомы во многом зависят от того, какой нерв защемлен. В этой области расположены шесть нервов:

• бедренный;
• нижний ягодичный;
• верхний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный нерв.

От локализации повреждения зависит локализация и интенсивность болевого синдрома.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.

Наиболее распространёнными являются:

• длительное нахождение в одной позе;
• травмы и повреждения;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
• опухоли в области нерва;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• костные выросты;
• коксартроз;
• поясничный стеноз;
• изменения нагрузки на таз во время беременности;
• расхождение костей таза после родов;
• воспалительные болезни органов таза;
• вывихи и подвывихи бедра;
• повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
• нарушение эластичности суставной сумки;
• венозный застой;
• искривления позвоночника;
• аневризмы;
• возрастные дегенеративные изменения;
• забрюшинные гематомы;
• врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.

К сожалению, этот диагноз звучит довольно часто в связи с жалобами на боли при половом акте. Особенно беспощаден в этом отношении эндометриоз позадишеечного пространства. Характерным признаком заболевания является появление болей внизу живота, отдающих в промежность, в бедро, в наружные половые органы.

Боли усиливаются перед менструацией, ослабевают с ее окончанием и сохраняются в виде тяжести на протяжении всего менструального цикла. Половой акт приводит к усилению болевых ощущений, особенно, если он совпадает со второй половиной цикла. Порой половая жизнь становится настолько мучительной, что женщина просто отказывается от нее.

Венозный застой

Причиной болевых ощущений при половой близости может быть хронический застой крови в венах таза. Связан он чаще всего с отсутствием регулярной половой жизни и аноргазмией, реже с сидячей работой, отсутствием достаточной физической нагрузки, хроническими запорами.

Венозный застой

Чем опасен венозный застой? Боль при половом акте — это цветочки, ягодки — миома матки, эндометриоз, нарушения функции яичников, мастопатия, опухоли половых органов и другие женские болезни.

Решение проблемы одно — регулярная половая жизнь и получение удовольствия от секса. Если ситуацию не контролировать, она рано или поздно зайдет в тупик, секс перестанет быть лекарством, он будет провоцировать еще большее кровенаполнение половых органов, их отек и усиление болевых ощущений. В этом случае придется прибегать к физиолечению, гинекологическому массажу.

Цистит

Боль внизу живота при половом акте может быть результатом цистита, поскольку воспаленный мочевой пузырь будет реагировать на каждый толчок и смещение. Обычно острый цистит сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Хронический цистит может не проявляться так заметно, и симптомы воспаления могут присутствовать в течение нескольких дней после половой близости.

Что провоцирует заболевание

Главными симптомами невралгии у женщин являются:

1. Болевой синдром в районе тазовых костей.
2. Нарушение чувствительности в пораженных невралгией органах, сопровождающееся жжением и онемением тканей.
3. Мышечная слабость.
4. Расстройства вегетативной системы.

Наиболее выраженный симптом невралгии – болевой синдром. Так как повреждение оболочки нерва не позволяет мозгу локализовать сигнал от рецепторов, боль может быть блуждающей или поражать весь тазовый отдел вкупе с поясницей.

Определить местоположение пораженного нерва можно посредством второстепенных признаков, таких, как ограниченная подвижность, онемение кожи в определенной области и т. д. Для этого следует посетить доктора, так как без знания анатомических особенностей выявить источник боли не получится.

Основные диагностические критерии — это:

1. Тупые, ноющие боли и неприятные ощущения в нижних отделах живота, в области паховых складок, за лонным сочленением, во влагалище, в крестцово-копчиковой зоне и в области промежности. Они характеризуются отсутствием четкой локализации и не связанны с заболеваниями органов брюшной полости и позвоночника.

Боли, как правило, иррадиируют в область ягодиц, бедренных суставов, внутреннюю и заднюю поверхности бедер, наружные половые органы и носят постоянный характер.

Их интенсивность возрастает во время акта дефекации, мочеиспускания, динамического напряжения, статического напряжения при длительном нахождении тела в вертикальном положении и положении сидя, переохлаждении, при появлении или обострении заболеваний внутренних органов, гинекологическом вагинальном исследовании.

Болезненные менструации и предменструальный период, межменструальные кровотечения. Выраженные признаки диспареунии, особенно при интенсивном половом акте. Нарушения сна, утрата трудоспособности и интереса к окружающим событиям, подавленное настроение, ипохондрическое и депрессивное состояния. В свою очередь, тревожно-депрессивные расстройства еще больше усугубляют неадекватную реакцию на боль. Симптомы нервно-психических расстройств особенно выражены у лиц с тревожным, мнительным, легко возбудимым характером.

В результате объективного осмотра выявляется неспецифическая симптоматика — обильные беловатые выделения, болезненность или повышенная чувствительность верхнего подчревного нервного сплетения, несколько увеличенное, слегка отечное, «тестоватое» тело матки, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, избыточная подвижность последней.

При ультразвуковом исследовании — варикозно расширенные тазовые вены и измененные множественными мелкими кистами яичники. Как правило, при исследовании мазка из влагалища определяется чистота I-ой степени, а аминотест, позволяющий диагностировать вагиноз бактериальной этиологии, всегда отрицательный.

Нередко выявляются такие сопутствующие заболевания, как миоматозные узлы небольших размеров, небольшие очаги наружного эндометриоза, воспалительные процессы в трубах и яичниках в период ремиссии.

Для него характерно возникновение эпизодических ограниченных болей в области малого таза. Им могут сопутствовать расстройства функции соседних внутренних органов. В то же время, интенсивность болевого синдрома соответствует степени нарушения местного кровообращения и венозного застоя крови. Вагинальные исследования или другие манипуляции во влагалище или на шейке матки на этом этапе вызывают у пациентки достаточно неприятные ощущения.

На этом этапе околоаортальные и околопозвоночные нервы и нервные сплетения вовлекаются в патологический процесс, в результате чего болевые ощущения иррадиируют, а у значительного числа женщин мигрируют в верхние отделы живота. Жалобы и ощущения пациентки при гинекологическом исследовании соответствуют данным клинического осмотра и этапу развития тазового синдрома. Однако в этот период, особенно при перемещении болей в верхние отделы, врачами нередко совершаются множественные ошибки в диагностике и лечении.

III этап, или полисистемный

Это период окончательного формирования синдрома хронической тазовой боли. Патологический процесс, в который вовлечены различные отделы путей прохождения нервных импульсов, распространен по площади и глубине, нарушен метаболизм тканей различных участков органов, расположенных в малом тазу. К нарушениям обмена веществ в тканях, менструальной и половой функций, добавляются нарушения функции кишечника и мочевыводящей системы.

Интенсивность болей значительно возрастает. Их усиление может быть спровоцировано любым, даже незначительным, раздражителем и любой причиной. Клиническая картина становится настолько запутанной, что установить причину основной патологии, основываясь только на жалобах пациентки, анамнезе заболевания и гинекологических исследованиях, уже невозможно.

Главным признаком невралгии являются сильные приступообразные боли, которые проходят за пару минут, однако для человека это время может показаться вечностью. Но кроме ярко выраженных болей невралгия может проявляться и некоторыми сопутствующими симптомами, отличающимися в зависимости от того, какой именно нерв поражен.

Наличие позвоночных патологий в шейном отделе, например, остеохондроза, нередко приводит к затылочной невралгии. Кроме приступов жгучей пульсирующей боли в шее, пациенты могут жаловаться на кластерные головные боли и жуткие мигрени, которые невозможно купировать даже современными обезболивающими. Иногда пациенты, да и медики путают появившиеся боли в области затылка с повышенным внутричерепным давлением.

Поражение языкоглоточного нерва оказывается самым болезненным, поскольку приступы могут тревожить чуть ли не каждые 10 минут. Это связано с тем, что зона источника боли располагается в области корня языка, а соответственно, питье, прием пищи или даже банальное глотание слюны происходит очень болезненно. Кроме того, симптоматическая картина может иметь такие особенности:

• боли отдают на небо, на миндалины, а также на боковую поверхность шеи;
• наблюдается покраснение лица и частый кашель;
• ослабление пульса и общая мышечная слабость;
• возможна кратковременная потеря сознания – до 30 с, а иногда и более длительные обмороки.

Невралгии языкоглоточного нерва больше подвержены женщинылет, причем недуг может носить сезонный характер, обостряясь осенью и зимой, а весной и летом приступов практически не бывает.

Обычно, если поражен бедренный нерв, пациент испытывает резкие боли после быстрой ходьбы или неловкого движения. Также существует невралгия кожного наружного нерва бедра, отличающаяся тем, что боли чувствуются не глубоко, а на поверхности кожи, и усиливаются при ходьбе и в ночное время.

Специфичность невралгических проявлений при поражениях разных локализаций доказывает необходимость обращения к опытному специалисту, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Главным признаком тазовой невралгии являются невероятно болезненные симптомы боли и жжения. Они появляются неожиданно и так же быстро проходят, но эти минуты кажутся человеку вечными из-за сильных болей. Нельзя заниматься самолечением или диагностированием, потому, что на начальном этапе симптомы тазовой невралгии можно легко спутать с другими болезнями.

Боли имеют непостоянный характер и не локализуются в одном месте. Их можно спутать с сердечными болями. Дело в том, что симптомы могут передаться на грудь и почки, а затем и на желудок. Когда боль имеет блуждающий характер, то тяжело самостоятельно определить, откуда они исходят. Симптомы могут усиливаться во время ходьбы, занятий спортом, резких движениях, дыхании, чихании, приступов кашля.

Купировать сильные боли (на время) возможно с помощью нитроглицерина и некоторых лекарственных препаратов от сердечных болей. Если человек чувствует боль в тазобедренной области, необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам. Как говорилось выше, болезнь коварна и непредсказуема. Например, в отличие от межрёберной невралгии, её лечение проходит долго и тяжело.

Боль при тазовой невралгии имеет непостоянный характер и может возникать внезапно.

Чтобы избежать подобных казусов, необходимо обратиться сразу к нескольким специалистам, имеющим хорошие отзывы и большой опыт работы.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

• боль внизу спины;
• дискомфорт в области внутренней стороны бедра;
• чувство онемения бедра;
• изменение походки;
• ослабление четырехглавой мышцы;
• боль при разгибании колена.

• онемение кожи;
• нечувствительность к смене температуры;
• нарушение работы волосяных фолликулов;
• усиленное потоотделение в пораженной области;
• чувство жжения и локальное покалывание.

• онемением ягодиц;
• потерей чувствительности кожи ягодиц;
• нарушением подвижности колена;
• ощущением усталости в ногах;
• онемением голени и стопы;
• отсутствием движения пальцев нижних конечностей.

Причины боли

• беременность;
• инфекции органов малого таза;
• травмы позвоночника;
• грыжа в поясничном отделе;
• воспаление связок тазового дна.

Способы лечения невралгии

Поскольку причины и патогенез синдрома носят многофакторный характер, разработка универсального алгоритма обследования таких больных достаточно проблематична и в настоящее время отсутствует.

В то же время, диагностика должна осуществляться последовательно и поэтапно, начиная с выяснения анамнеза заболевания. После этого проводятся общеклинические и специальные гинекологические исследования, определяется индивидуальный порог болевой чувствительности посредством прибора алгезиметра, рекомендуются консультации терапевта, уролога, хирурга, невролога, эндокринолога.

На следующем этапе диагностики проводятся более глубокие исследования с учетом рекомендаций консультантов других специальностей. В этих целях исследуются мазки отделяемого из влагалища и шейки матки целенаправленно с целью выяснения наличия хламидийной, герпетической или микоплазменной инфекции. Эти возбудители особенно часто поражают нервные ветви и узлы малого таза.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии), колоноскопии.

На третьем этапе диагностики рекомендуются гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (с забором материала для цитологического исследования) в целях диагностики опухолей, хронических воспалительных и спаечных процессов, эндометриоза, варикозного расширения вен органов и стенок малого таза, разрывов заднего листка широкой маточной связки и т.д.

Лишь после полного и детального обследования и исключения заболеваний внутренних органов, костей и неврологичесих причин хронической тазовой боли возможно предположение о наличии психогенного фактора, то есть заболеваний или расстройств психоневротичесого характера.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин очень сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. Многофакторность этиологии и патогенеза заболевания, длительность течения и упорный характер обусловливают сугубо индивидуальный подход к выбору методов лечения и определению дозировок используемых препаратов. Программы комплексного лечения включают в себя множество различных направлений.

Хирургическое вмешательство и консервативная терапия выявленных заболеваний, особенно воспалительного характера с хроническим течением (противовирусная, антимикотическая и антибактериальная терапия), что способствует устранению источника болевой импульсации.

Проводится посредством устранения или снижения интенсивности и уменьшения распространенности потока патологических импульсов. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил и др.), комбинированные анальгетики, спазмолитические средства.

Некоторые антиконвульсанты и антидепрессанты, ингибиторы и трициклические производные (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин и др.) обратного захвата норадреналина и серотонина используются в настоящее время как основные средства при лечении хронического болевого синдрома.

Также в комплексной терапии боли применяется иглорефлексотерапия и точечный массаж, нейрохирургические лазерные методики, внутритазовые блокады нервов местноанестезирующими средствами, околошеечная денервация, предкрестцовая нейротомия и др.

При наличии наружного генитального эндометриоза, а также в целях восстановления гормонального дисбаланса используются препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, комбинированные оральные контрацептивы.

Хорошим эффектом в плане редукции тазовой боли обладает монофазный контрацептив Диеногест. Он назначается при необходимости проведения контрацепции. Препарат характерен выраженным прогестагенным действием и сфокусированным влиянием на органы малого таза при отсутствии других эффектов в отношении эндокринной системы.

Они направлены на:

• устранение воспалительных процессов в венозных стенках и тканях;
• коррекцию нарушений микроциркуляции;
• активизацию оттока венозной крови и лимфы от тазовых органов и тканей путем повышения тонуса венозной стенки и резистентности капиллярной сети;
• нормализацию проницаемости стенки капилляров и улучшение текучести крови, то есть ее реологических свойств;
• коррекцию гормонального статуса.

Для улучшения микроциркуляции рекомендуются такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Ороцетам и др. Большой популярностью пользуются гель Троксевазин (наружно и для фонофореза), «Цикло 3 форт» (в капсулах) на основе экстрактов иглицы и мяты с аскорбиновой кислотой, а также другие препараты, которые содержат активные компоненты иглицы, плодов каштана конского, цитрусовых.

Улучшению метаболических процессов в тканях и нормализации течения в них ферментативных биохимических реакций способствуют, кроме стимуляции микроциркуляции, фолиевая кислота, комплексные витаминные (особенно аскорбиновая кислота и витамины группы “B”) и антиоксидантные препараты, Солкосерил, Инозин, Вобэнзим, экстракт артишока полевого.

Неплохим противовоспалительным действием на стенки сосудов обладают многокомпонентные гомеопатические препараты Траумель (в таблетках и в каплях для приема внутрь, в виде мази, а также в виде раствора для введения вокруг суставов и внутримышечно), Лимфомиозот (в растворе для внутримышечного введения и в каплях для приема внутрь), Вибуркол в свечах.

Особое внимание в терапии хронической тазовой боли уделяется методикам физического восстановления. В этих целях рекомендовано использование лечебной физкультуры. Она включает комплекс упражнений на сокращение и расслабление мышц промежности в сочетании с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, самостоятельные упражнения постизометрической релаксации при наличии рефлекторного повышенного тонуса ягодичных и грушевидных мышц. Эти упражнения способствуют расслаблению мышц и связок дна таза и снижению интенсивности боли.

Для коррекции суставных дегенеративных изменений и рефлекторных нарушений мышечного тонуса и функции мышц, уменьшения интенсивности болевого синдрома, устранения двигательного патологического стереотипа широко используются мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой зоны и области тазобедренных суставов, физиотерапия.

В целях устранения мышечного спазма в комплексной терапии применяются также миорелаксанты центрального действия (Мидокалм) в таблетках. Высокоэффективной и перспективной в плане купирования проявлений высокого тонуса является методика инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза.

Заметным положительным эффектом обладают гемеосиниатрические процедуры. Они заключаются в проведении 10 процедур внутрикожного введения гомеопатических препаратов в соответствующих акупунктурных точках.

Физиотерапевтическое лечение осуществляется посредством использования диадинамических токов, флюктуирующих и синус-моделированных токов, чрескожной электростимуляции нервных ветвей и др. Кроме того, применяются сеансы седативного массажа и рефлексотерапии.

Для нормализации нервно-психического состояния проводится обучение пациентов психологическим приемам снижения интенсивности болевых ощущений, правилам аутогенной тренировки, физического и психологического расслабления, рекомендуется проведение сеансов суггестивной терапии.

Кроме того, назначаются легкие седативные препараты (настойки или настои боярышника, валерианы и пустырника, Корвалол, многокомпонентный на основе лекарственных растений «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические вегетокорригирующие (Грандаксин) и седативные средства, транквилизаторы (анксиолитики Релиум, Диазепам), снотворные препараты и антидепрессанты, ионофорез и массаж воротниковой зоны, воздействие на определенные рефлексогенные точки в целях получения седативного эффекта.

Синдром хронической тазовой боли требует всестороннего и тщательного обследования женщины. Постановка диагноза и, тем более, выбор тактики лечения невозможны без глубокого и правильного понимания механизмов формирования этой патологии именно как болезни и дифференциации ее с болью, являющейся всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологического состояния конкретного органа или системы.

Воспаление копчика – это патология, для которой характерно поражение нижнего отдела позвоночного столба. Копчик – это несколько сросшихся позвонков крестцового отдела позвоночника. Он имеет форму изогнутой пирамиды, расположенной основанием кверху. Позвонки, которые образуют эту структуру, несколько отличаются от остальных.

Подвижность этой части позвоночника особенно важна для женщин во время родов. В связи с перечисленными выше особенностями воспаление копчика может стать большой проблемой для человека, а также привести к развитию многих тяжелых осложнений. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечебные процедуры как можно раньше.

Эта часть позвоночника чаще всего страдает при сидячем образе жизни. При этом воспаление копчика является одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов. Подвержены ему все люди, чья деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении.

Обычно мало кто обращает внимание на первые признаки воспаления, когда есть только дискомфорт, и нет болевых ощущений. О том, каковы причины, симптомы и основные методы лечения воспаления копчика, мы расскажем в этой статье.

Причины заболевания

Воспалительные изменения в копчике связывают с двумя причинными факторами. Первый – это изменения в структуре органа, протекающие в нем патологические процессы. Второй – заболевания других органов, которые могут осложниться или привести к развитию воспаления в копчике. Болезнь может протекать без участия микробной флоры (асептическое воспаление). Обычно это связано с атрофическими изменениями в тканях, что связано с нарушением микроциркуляции. Причинами для этого могут быть:

• гиподинамия;
• регулярное длительное нахождение в положении сидя;
• беременность;
• травматические повреждения опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждения;
• опухолевые процессы и кисты копчика;
• физические нагрузки.

1. Сварить мелко нарезанную луковицу в стакане молока. После остывания выпить лекарство. Прием лекарства повторяется ежедневно на протяжении трех дней.
2. Приготовить отвар из 50 г чабреца и стакана кипятка. После остывания, смочить в лекарстве марлевый компресс и приложить к больному месту, а затем дополнительно утеплить. Держать компресс следует не меньше трех часов.
3. Натереть на мелкой терке свежий хрен, а затем смочить в соке компресс и приложить к больному месту на час.
4. Черную редьку и хрен перемолоть в блендере. Обильно смазать больную ногу полученной массой, сверху накрыть компрессом и укутать пищевой пленкой на час.

Рецепт №1

1. корнеального (закрытие глаз при наличии внешних раздражителей);
2. надбровного (смыкание век при простукивании надбровной дуги);
3. нижнечелюстного (сокращение жевательных и височных мышц в ответ на поколачивания нижней челюсти).

Основные виды

Невралгия тазобедренного нерва — это распространённая разновидность болезни. Болезненные ощущения усиливаются во время быстрой ходьбы, бега, гимнастики. Наступает моментальное жжение и онемение конечностей. Причины:

• травмирования тазобедренной части;
• межпозвоночная грыжа;
• нагноения в области подвздошно-пояничной мышцы в результате туберкулёза;
• давние воспалительные процессы в области таза.

Следующий вид — невралгия наружного кожного бедренного нерва. Боли локализуются ближе к поверхности кожи, а не в глубине. Усиление болей происходит ночью, когда тело в покое, а так же во время ходьбы.

Невралгия бедренного нерва

Признаки болезни:

• боль в паховой области;
• усиление дискомфорта при подъеме ноги;
• спазмы в области малого таза;
• кратковременные парезы;
• слабость мышц;
• ограничение подвижности тазобедренного сустава.

Пациенты жалуются на усиливающийся дискомфорт при ходьбе. Из-за нарушения подвижности сустава меняется походка, становится шаркающей и семенящей, больные передвигаются маленькими шагами.

Основными причинами являются следующие:

• – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
• Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
• Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• Суставные заболевания и патологии костей;
• Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
• Сильные простуды;
• Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, .

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

• Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область.
• Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений.
• Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

• Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов.
• Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы.
• Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным.
• Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.

• сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
• боль усиливается при надавливании на паховую связку;
• происходит нарушение сгибания колена;
• при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».

При защемлении наружного кожного нерва характерны:

• онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
• болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
• боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
• происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
• болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
• перемежающая хромота;
• гипертензия и гиперартрия;
• ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.

Защемление седалищного нерва сопровождается:

• внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
• болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
• усложнением сгибания колена;
• онемением голени, ягодиц и бедра;
• отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.

При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:

• болезненность в тазовой области, спине, ноге;
• нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
• затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.

Боль усиливается при занятиях спортом, попытке присесть на корточки, длительной ходьбе. Возможно нарушение чувствительности в пораженной области и ослабление мышц. В редких случаях поражение бедренного нерва может привести к полной атрофии четырехглавой мышцы.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой.

Важно сразу отметить, что если вовремя не начать лечение невралгии, защемление плечевого нерва, то впоследствии заболевание переходит в осложнение, начинает развиваться неврит. А это уже осложнение и воспаление нерва, которое влечет за собой нарушение основных функции плечевого сустава.

Основной причиной развития невралгия плечевого сустава можно считать спазмы в мышцах.

Такого рода спазмы вызываются перенапряжением физического характера, переохлаждением, травмами. Часто провоцирующим фактором выступает инфекция.

Каждый из вышеописанных факторов может также вызывать отек тканей, в результате начинается сдавливание нервов и невралгия. К другим причинам развития проблемы можно отнести:

1. Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника или шейного отдела.
2. Легкое вхождение в состояние стресса,
3. Присутствие системных заболеваний, таких как болезни ЖКТ, сахарный диабет, нарушение обмена веществ,
4. Интоксикация, чаще всего это алкоголизм,
5. Ослабленный иммунитет.

Основным симптомом и признаком невралгии всегда выступают болевые ощущения, которые могут быть представлены различным проявлениям, это может быть ноющая, тупая, жгучая острая бол, которая проявляется постоянно или периодически.

Кроме боли можно отметить следующие симптомы:

• у пациента увеличивается потоотделение,
• появляется подергивание мышц,
• непроизвольный тремор,
• появляется покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов в области невралгии,
• можно наблюдать снижение чувствительности и подвижности.

Тазовая невралгия у мужчин

Наблюдая за мужским течением болезни, можно сделать вывод, что каждый синдром невралгии — это симптомы, объединённые в одно целое.

1. Воспалительный процесс связок или сухожилий дна таза. Это реакция на протекающую одновременно инфекционную болезнь. Например, простатит или аденому. Связки мышечной ткани сильные и мощные, требующие значительного напряжения. Отсюда появляется боль в тазобедренной области, в паху, в заднем проходе.
2. Защемление нерва тазового дна. Связки плотно расположены, занимают мало места и проходят через ногу в мошонку. Если связки воспаляются, то немного опухают. Соответственно теперь они будут занимать больше места, чем отведено. Таким образом, они защемляют рядом расположенные нервы.
3. На фоне хронических болей, возникает повышенное её восприятие. Мозг не может работать в таком режиме. То есть со временем, он уже не так быстро блокирует болевые импульсы и симптомы боли. Работа мозга истощается и теряет свои способности.

Можно принимать бесконечное количество обезболивающих препаратов, но главным фактором в лечении остаётся устранении причины боли.

Тазовая невралгия при беременности

Заболевания в области таза возникают именно на фоне перестройки организма. Беременность не всегда протекает позитивно, как хотелось бы. Появление невралгии могут быть связаны мо следующими причинами:

• снижение работы иммунной системы;
• рост матки и соответственно нагрузка на тазобедренную область;
• поражение нервных ветвей из-за роста массы тела.

Невралгия у беременных явление не редкое. В первую очередь оно вызвано давлением плода на ткани. Больший процент болезней приходится на 3 триместр. Женщина уже не может активно двигаться и вести бурную жизнедеятельность. Беременная не может больше занимать удобную позу для сна, часто находится в неподвижном состоянии, что приводит к застою крови (нарушению кровообращения) в тканях. Если появились болезненные симптомы, беременная женщина должна сразу выяснить причину их возникновения.

Признаки ничем не отличаются от стандартных: боли во время ходьбы и при движении. Единственное отличие — усиление болезненных ощущений при шевелениях и толчках плода.

При шевелениях плода может наблюдаться усиление боли.

Особенности лечения

Лечение невралгии у беременных требует особого внимания. Обычные антибиотики и анальгетики принимать категорически нельзя. Противовоспалительные лекарства применяются в крайних случаях, когда боли невыносимые. Терпеть подобные ощущения вредно для ребёнка. Отлично подходит Ледокаин. В лечении используют препараты с натуральными компонентами, витаминные комплексы, миорелаксанты, массаж, лёгкая ежедневная гимнастика.

Особенности лечения

Боль при половом акте и заболевания органов таза

Разберемся, по каким причинам возникает данная патология. Основной причиной развития постоянных или приступообразных болей в межреберной зоне является сдавливание или зажатие тонкого нерва в данной области между волокнами мышц. Межреберный нерв сжимается мышцами на рефлекторном уровне, что вызывает выраженный болевой синдром, чаще всего проявляющийся в острой форме.

Каковы же признаки межреберной невралгии у женщин? Резкая боль, которая, как правило, сопровождается онемением, жжением или покалыванием, распространяется по всей области грудной клетки. Это происходит в тот момент, когда импульс проходит по нервам в районе позвоночного столба.

Рассмотрим причины межреберной невралгии у женщин слева либо справа.

Основным признаком невралгии у женщин является боль резкого характера, локализующаяся в пространстве между ребрами. Ее легко обнаружить во время пальпации. Как правило, боль возникает с одной стороны.

Признаки межреберной невралгии у женщин интересуют многих. Остановимся на них более подробно.

Вне зависимости от локализации невралгии, причина ее возникновения состоит в повреждении оболочки волокна нерва при его сдавливании или сжатии. Причинами появления тазовой невралгии могут стать:

1. Инфекционное поражение организма. Иногда работа нервной системы нарушается под воздействием инфекций вирусного или бактериального происхождения. Наиболее часто тазовая невралгия наблюдается у пациентов с опоясывающим лишаем, являющимся осложнением ветряной оспы, ВИЧ, болезнью лайма или сифилисом.
2. Склероз рассеянного типа.
3. Естественное старение организма.
4. Сахарный диабет.
5. Механическое воздействие тканей и органов на нервные волокна. Это могут быть связки, мышцы, кровеносные сосуды, а в некоторых случаях новообразования.
6. Травмы тазобедренной области.
7. Переохлаждение на фоне значительных физических нагрузок.
8. Интоксикация организма.

Помимо этого, причиной тазовой невралгии у женщины может стать патологическое нарушение в формировании опорно-двигательного аппарата врожденного типа, а также некоторые заболевания системы кровеносных сосудов и т. д. Встречаются случаи, когда выявить причину появления невралгии не представляется возможным. В такой ситуации лечение проводится для устранения имеющихся симптомов.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Существует теория, связывающая защемление нерва с дисменорей. В этом случае имеет место обширное повреждение тазового нерва, а для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. Операция оказывает двойной эффект – избавляет от болевого синдрома при менструации и невралгии.

Некоторые гинекологические проблемы провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может спровоцировать развитие невралгии. При таком диагнозе пациентке необходима консультация и гинеколога, и невролога. Избавиться от боли в области таза поможет лечение пораженного нерва, однако только после терапии основного заболевания внутренних органов.

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медицинских блокад;
• противосудорожных препаратов.

Выбрать лекарство поможет врач-невролог. Самолечение может привести к развитию негативных последствий, это стоит учесть, прежде чем начать прием самостоятельно подобранных таблеток.

Чаще применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен или диклофенак. При сильном болевом синдроме следует проконсультироваться с врачом о проведении медицинской блокады, которая подразумевает введение анальгетика непосредственно в пораженную область.

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты и противосудорожные лекарства. Однако эти сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому должны подбираться только врачом.

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
• опухоли;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
• атеросклероз.

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Как правило, дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

инфекции органов малого таза;

грыжа в поясничном отделе;

воспаление связок тазового дна.

• врожденная узость нервных каналов по всей длине ветвей;
• патологии сосудов, расположенных вблизи иннервационной зоны (аневризмы, атеросклероз);
• офтальмологические заболевания, болезни носоглотки или ротовой полости, способные вызвать образование кисты или слипание ветвей на участках разветвлений тройничного нерва;
• нарушения в работе щитовидной железы, проблемы с обменом веществ;
• инфекционные хронические заболевания, такие как сифилис, герпес, туберкулез;
• любые новообразования в области нерва;
• обморожение лица;
• стволовой инсульт и рассеянный склероз — в редких случаях.

Лицевой неврит может вызвать неправильное удаление зуба мудрости. Третий моляр имеет глубокие корни, поэтому при экстракции можно легко задеть нервы. Также нерв может быть поврежден при установке нового зубного протеза. В зависимости от причины патологии и общего состояния организма поражается не только вся нервная ветвь, но и отдельные ее части. Обычно невралгия распространяется с одной стороны, но при несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать.

Одной из широко распространенных проблем женского здоровья, требующих огромных материальных затрат в медицинской сфере, является хроническая тазовая боль. С ней связано выполнение в гинекологических отделениях и консультациях в среднем 40% всех диагностических лапароскопий и 14% гистероскопий.

Среди женского населения 18 – 50-летнего возрастов этим синдромом страдают, по разным данным, от 5 до 15%. Его распространенность особенно возрастает (до 20%) в числе женщин, которые в прошлом перенесли различные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: как проявляется и корректируется такое состояние

Предупредим сразу, что лечить ее самостоятельно в домашних условиях нельзя и невозможно, — это слишком сложное заболевание, которое нельзя так просто пускать на самотек или лечить первыми попавшимися аптечными таблетками. Зачастую врачи назначают специальные, даже редкие процедуры, которые могут проводиться только в клиниках, и именно они дают самый значительный эффект.

Если боли достаточно слабые и в некотором роде тянущие, то вам может подойти следующий рецепт. Возьмите целую луковицу, тщательно очистите ее, порежьте и хорошо разотрите в ступке. В это время поставьте 200 миллилитров молока на огонь, подождите, пока они закипят и добавьте туда подготовленный лук.

Попробуйте дополнить обезболивающие препараты при невралгии народным лекарством — компрессами, сделанными на основе настойки чабреца. 200 грамм сухого чабреца нужно залить кипятком и оставить на полчаса на водяной бане. Процедите получившийся отвар, траву приложите к больному месту, затем оберните ногу тканью из хлопка и укутайте пленкой из полиэтилена. Держать четыре часа.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Факторы риска

Факторами риска тазовой невралгии являются:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• беременность;
• пожилой возраст;
• занятия спортом;
• сахарный диабет.

Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.

Физиотерапия

Невралгия провоцирует нарушение двигательной активности. Для восстановления нормальной амплитуды движения тазобедренного и коленного суставов, которые часто страдают при тазовой невралгии, показано физиотерапевтическое лечение.

Методы лечения подбираются врачом. Это может быть акупунктура, лазерные методы, токовое лечение и магнитотерапия. Все эти методы преследуют одну цель – улучшить местные обменные процессы и кровообращение в пораженной области. Физиотерапия применяется только после купирования боли и воспаления. Такой метод должен быть вспомогательным при медикаментозной терапии, а не заместительным.

Спустя некоторое время после избавления от боли можно проконсультироваться с врачом о мануальной терапии. Массаж часто назначают при атрофии мышц и потере чувствительности.

Что нужно помнить

Невралгия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Терапию должен назначать лечащий врач. При появлении неясных болей в области таза, не следует пускать болезнь на самотек, так как это может быть и воспаление внутренних органов, и серьезное повреждение нерва.

Без правильного и своевременного лечения, повреждение нерва может спровоцировать развитие страшных последствий, среди которых атрофия мышц и паралич. Медикаментозное лечение позволит быстро избавиться от неприятных симптомов, однако для того, чтобы полностью восстановить подвижность и чувствительность может потребоваться длительная реабилитация.

Особое внимание собственному здоровью должны уделять беременные женщины. Невралгия в этом случае не лечится медикаментозными средствами, чтобы не навредить здоровью плода. Как поступить в такой ситуации скажет только врач, самолечение во время беременности опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Выявляем невралгию

Если вы чувствуете странные боли в тазобедренной области, то первое, что вам нужно сделать — это обратиться к врачу. В отличие от той же межреберной невралгии, которую достаточно легко отличить от всех остальных заболеваний, дающих схожие симптомы, тазобедренная невралгия может быть похожей на огромное количество других болезней, так как в данной области нашего организма расположено множество важных органов и систем, которые могут быть поражены самыми разными заболеваниями — особенно сложна для выявления невралгия малого таза.

Тазовая невралгия: отдельные виды

Достаточно часто встречается такое заболевание, как невралгия бедренного нерва — пожалуй, это самая распространенная тазовая невралгия. Боли обычно усиливаются, если сделать резкое движение или быстро ходить. Также возможны жжение и онемение. Существует несколько возможных причин возникновения такой невралгии:

• травмы в этой области;
• грыжа позвоночного столба;
• туберкулезные абсцессы в районе подвздошно-поясничной мышцы;
• заболевания воспалительного характера в области таза.

Также следует выделить такое состояние, как невралгия наружного кожного нерва бедра, которая характерно отличается от других видов невралгии в этой части организма. Боли при данной невралгии, как следует из ее названия, проявляются намного ближе к поверхности кожи, а не глубоко внутри. Как правило, такие боли усиливаются в ночное время суток, а также, классически — в процессе ходьбы.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
3. Онемение в месте ущемления.
4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

” alt=””>

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.