Симптомы внутричерепного давления
Отклонение ВЧД от нормы – это патологическое состояние, возникающее из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, которая в определенный момент увеличивается в объеме и начинает сдавливать окружающие ткани. Повышение значений внутричерепного давления, которое преимущественно меряют такими методами, как МРТ или УЗИ, может произойти из-за отека тканей мозга или нарушения оттока венозной крови. Физиологические жидкости и структуры в полости черепа занимают строго ограниченное пространство (доктрина Монро-Келли):
- Мозг – 85%.
- Цереброспинальная жидкость – 7%.
- Кровь – 8%.
ВЧД у младенцев может незначительно повышаться в случаях, когда малыш сильно напрягается или долго кричит. Обычно через короткий промежуток времени показатели нормализуются. Небольшие, кратковременные отклонения от нормы не являются патологией. Педиатры рекомендуют родителям воздержаться от медикаментозного лечения, если новорожденный хорошо ест, активно двигается, относительно спокойно спит, развивается в рамках установленных стандартов.
При повышенном ВЧД у человека наблюдаются такие признаки:
- постоянный или длительный дискомфорт в голове, усиливающийся во время наклона и в ночное время;
- наличие тошноты и рвоты;
- ухудшение памяти, зрения и слуха;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- раздражительность и слабость;
- усталость и невозможность сосредоточиться;
- тахикардия или брадикардия;
- депрессивное состояние.
Каждый из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале возможного развития патологии, но их совокупность четко указывает на внутричерепную гипертензию.
Показателем пониженного ВЧД являются симптомы, когда темнеет в глазах, присутствует постоянная зевота и сонное состояние, чувствуется тяжесть в голове с обеих сторон. Иногда снижается артериальное давление и нарушается дыхательная функция.
Сначала при наличии перечисленных симптомов нужно обратиться на прием к невропатологу. Этим врачом должна быть назначена адекватная диагностика. У офтальмолога также может вызвать подозрение такое состояние здоровья человека.
Для этого пациенту закапывают по 2 капли «Гоматропина», чтобы расширились зрачки, а затем при помощи офтальмоскопа врач делает осмотр. Если он видит расширенные извитые сосуды и отеки на зрительных дисках, то может судить о возможной внутричерепной гипертензии. В поликлинике этот метод является единственным доступным.
Самым достоверным способом, сравнительно менее травматичным является пункция. Процедуру выполняют с помощью введения специальной иглы в спинномозговой канал. После этого через отверстие начинает вытекать ликвор. Он попадает в стеклянную колбу, на которой нанесены миллиметровые деления. В конце манипуляции замеряют количество объема ликвора, его выражают в миллиметрах ртутного столба.
Инвазивные
Диагностирование больного инвазивным способом проводится в условиях стационара только в крайних случаях, когда нужно точно измерить показатели ВЧД. Эта необходимость возникает при ряде патологий, таких как черепно-мозговая травма, отечность мозга.
Читайте также:
Существуют такие инвазивные методы:
- Субдуральный. Делают трепанацию черепной коробки и в отверстие ставят субдуральный винт. Проводят его фиксацию и делают замер. Недостатком данного способа является невозможность отсоса избыточного ликвора для снижения давления.
- Эпидуральный. Этот метод имеет сходство с предыдущим, но с той разницей, что вместо винта в трепанационное отверстие фиксируют сенсорный датчик.
- Интравентикулярный. Данный способ является самым прогрессивным, поскольку с его помощью можно не только проводить измерения, но и отводить лишнюю жидкость. Для этого ставят в отверстие катетер, имеющий датчик и дренажный канал.
Методы инвазивного характера могут использоваться только нейрохирургами, если возникает крайняя необходимость и позволяет оценка здоровья пациента.
Неинвазивные
Неинвазивные способы определения ВЧД показателей не дадут (исключение составляет спинномозговая пункция), но они позволяют выявить патологические новообразования и состояния. К ним относят нейросонографию, томографию, эхоэнцефалографию.
Таким образом, в условиях поликлиники можно судить о повышенном внутричерепном давлении только после описанного выше осмотра глазного дна.
Высокое или низкое внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной болезни. Поэтому, исходя из состояния пациента, лечат патологию, которая это спровоцировала.
Чаще всего само давление не снижают, так как это случится, когда будет устранена причина его изменения. Но если давление повышено до критических параметров, то возникает риск развития осложнений. В этом случае его срочно понижают с помощью лекарственных препаратов. Применяют их только при госпитализации и под наблюдением врача.
Своевременное лечение хронических заболеваний будет способствовать нормализации внутричерепного давления.
Признаки пониженного ВЧД
Понижение значений ВЧД возникает вследствие нарушения целостности костных тканей черепа и мозговых оболочек. Патологическое состояние часто развивается на фоне перенесенных травм, затронувших костные и мягкие структуры головы. Причиной может послужить передозировка лекарственных средств с дегидратирующим действием, уменьшением количества спинномозговой жидкости после проведения люмбальной пункции или процедуры вентрикулостомии (дренирование желудочков). Симптомы:
- Боли в зоне сердца.
- Обмороки.
- Расстройство сознания.
- Вспышки, блики перед глазами.
- Сонливость, головокружение.
- Ухудшение слуха.
Кроме того, для измерения ВЧД могут использоваться результаты КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магниторезонансной томографии).
Причины возникновения
Внутричерепное давление, достоверно выявленное у детей, чаще всего свидетельствует о патологии, которая развивается в структурах мозга. Это симптом кровоизлияния в тканях мозга, травмы головы, гидроцефалии (водянки), инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит).
-
Читайте также:
” alt=””>
Увеличение показателей давления может указывать на формирование опухоли в мозговых структурах. У взрослых патология образуется вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных поражений или инсульта, на фоне развития артериальной гипертензии, гидроцефалии, злокачественных опухолей, поразивших ткани мозга.
