Препарат Нимесил в пакетиках: как правильно разводить и пить этот порошок, инструкция по применению

Описание лекарственной формы

Нимесил производится в виде мелких гранул, которые расфасовываются в разовые пакетики по 2 г. Порошок, весом 2 г, имеет приятный аромат апельсина, и содержит 100 мг действующего вещества. В одной картонной коробке может находиться разное количество пакетиков: 9, 15 или 30 штук. Порошок применяется для самостоятельного приготовления раствора (суспензии). Он разводится в 100 г теплой кипяченой воды и должен употребляться сразу.

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

В аптечные сети препарат поставляется в картонных упаковках, вмещающих 9, 15, 30 ламинированных пакетиков.

Распространяют

в картонных пачках, содержащих 30 ламинированных пакетиков из алюминиевой фольги. В пакетике содержатся гранулы для приготовления лечебной суспензии.

В аптечных сетях лекарственное средство продается без врачебного рецепта. Хранить порошок люди должны при комнатной температуре, в сухом месте, к которому закрыт доступ, как детям, так и домашним питомцам.

Содержать препарат нужно в защищенном от света, сухом месте при комнатной температуре.

Срок хранения – 2 года.

Свои свойства препарат Нимесил сохраняет на протяжении 2-х лет с даты, указанной на пачке или пакетике. Использовать просроченное средство противопоказано.

Состав

Действующее вещество препарата – нимесулид. Характерная его особенность – способность селективного подавления ЦОГ-2, особого фермента участвующего в запуске воспалительного процесса. При этом нимесулид не уменьшает синтез другого фермента, ЦОГ-2, который важен для обеспечения нормальных биологических реакций организма. Именно этим фактором объясняется минимум побочных эффектов при приеме.

Помимо активного вещества, в состав порошка входят дополнительные компоненты

• кетомакрогол 1000. Он способствует усвоению и рассасыванию лекарства;
• сахароза и мальтодекстрин улучшают консистенцию раствора и подслащивают его;
• лимонная кислота, используемая в качестве вкусовой добавки и консерванта;
• апельсиновый ароматизатор.

Во-первых, нимесулид действительно очень быстро снимает болевые ощущения, так как купирует основной источник зубной боли – воспалительный процесс. Изначально это вещество разрабатывалось для лечения суставных патологий. Его и сейчас назначают при артритах и артрозах, остеохондрозе, когда в период обострения даже незначительные физические нагрузки причиняют сильные боли.

Во-вторых, в отличие от большинства нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием нимесулид не подавляет синтез ферментов, защищающих слизистую желудка и кишечника от агрессивного воздействия медицинских препаратов. Но угнетает выработку ферментов, которые вызывают воспаление и воздействуют на нервные рецепторы, вызывая тем самым ощущение зубной, и не только, боли.

Стоматологи рекомендуют принимать нимесил в форме суспензии, которую легко приготовить самостоятельно из порошка и воды. Полученное лекарственное средство имеет приятный аромат и вкус апельсина или банана – его легко и даже с удовольствием проглотит даже самый привередливый и капризный пациент.

Но при этом врачи не советуют принимать эти таблетки или порошки перед посещением стоматолога: средство настолько эффективно устраняет боль, что врач просто не сможет обнаружить ее причину и поставить правильный диагноз. А вот после удаления зуба мудрости или лечении пульпита нимесил будет настоящим спасением.

Как и большинство обезболивающих средств, нимесил может вызывать привыкание. Кроме того, этот препарат не назначают в таких случаях:

• детям младше 12 лет;
• беременным и кормящим;
• при алкоголизме и наркотической зависимости;
• пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, язвенной болезнью желудка;
• аллергичесикх заболеваниях – рините, крапивнице, бронхиальной астме;
• если отмечается плохая свертываемость крови;
• при индивидуальной непереносимости нимесулида.

В некоторых странах это препарат находится под запретом ввиду высокой токсичности. Но в ходе исследований негативного воздействия лекарства на печень установлено не было, а нежелательные явления со стороны пищеварительного тракта отмечались лишь в единичных случаях. При соблюдении дозировки это средство действительно является одним из самых эффективных даже от мучительной зубной боли.

Предлагаем ознакомиться: Как выглядит имплант зуба после операции

• детям до 12-летнего возраста;
• при алкогольной/наркотической зависимости;
• при заболеваниях аллергической природы;
• при патологии свертываемости крови;
• беременным/кормящим матерям;
• при печеночных/почечных хронических недугах;
• при язвенной болезни кишечника/желудка;
• при непереносимости состава лекарства.

В некоторых странах (например, США) Нимесил считается токсичным и не продается в аптеках. Однако побочные эффекты появляются лишь в случае нарушения инструкции использования лекарства. К ним относится:

• тошнота, рвота и боль в желудке;
• кровотечение желудка (редко);
• обострение заболевания почек;
• затрудненное дыхание;
• повышение давления;
• сонливость и апатия;
• аллергические реакции;
• кома.

Могут наблюдаться нарушения сердцебиения — тахикардия, приливы. К нарушениям дыхательной системы относится появление одышки, бронхоспазма и приступы бронхиальной астмы. Отмечается нарушение зрительной функции — отсутствие резкости восприятия предметов.

Влияние на почечную систему проявляется в виде задержки мочеиспускания, дизурии, обострения нефрита и почечной недостаточности. При нарушениях функциональности ЖКТ могут наблюдаться обострения гастрита, появление желтухи, нарушение стула.

Однако при соблюдении дозировки токсического воздействия на системы и ткани организма не выявлено. Если побочные эффекты появились, следует обратиться к доктору. При передозировке назначают симптоматическое (локальное) лечение. Если превышение дозировки произошло не позднее четырех часов назад, вызывают рвотный рефлекс и промывают желудок. После промывания выпивают активированный уголь (1 таблетка/10 кг веса) или принимают слабительное.

Нимесил считается средством нового поколения, который может выполнять несколько задач сразу. За счет комплексного эффекта помогает устранить основные неприятные симптомы при различных заболеваниях и даже прописывается врачами после удаления зуба или хирургических вмешательств. При этом его прием не вызывает такого количества побочных эффектов, как у других аналогичных препаратов.

Основным активным веществом является нимесулид, который действует на нервные окончания, купируя болезненные ощущения, а также снимает воспалительный процесс, устраняет отек тканей. Дополнительные вещества не обладают сильным лечебным эффектом, а, скорее, имеют нейтральные свойства, только усиливающие основное действие.

Изначально Нимесил создавали для устранения болей в мышцах и суглобах при повышенных физических нагрузках или в дополнение к лечению опорно-двигательного аппарата от различных заболеваний. Его часто используют для устранения головных болей, для женщин при менструальном цикле или в случаях различных инфекций, вызывающих повышенную температуру тела, боли и другие неприятные ощущения.

Производители делают акцент на том, что Нимесил, выпускаемый в форме порошка, гораздо меньше влияет на слизистую поверхность желудка, быстро проникает в кровоток, что значительно снижает негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. За счет этого он считается более безопасным, чем любые другие обезболивающие препараты.

Из порошка Нимесил легко превращается в удобное лекарство для приема внутрь. Для этого достаточно залить рассыпчатое вещество половиной стакана кипяченой остуженной воды и размешать. Выпить лекарство нужно сразу после приготовления, хранить его в таком виде не рекомендуется, так как оно быстро потеряет свои свойства.

Стоит отметить, что у данного препарата приятный вкус и запах (апельсин или банан), что понравится даже капризным пациентам. Выпить немного жидкости также проще, чем глотать таблетки. Через сколько действует? Благодаря такой форме активное вещество быстро впитывается в кровь и уже через 20 минут полностью обезболивает.

Врачи предостерегают от приема Нимесила при зубном воспалении перед походом к стоматологу, так как из-за сильного эффекта невозможно будет точно установить диагноз и определиться с правильным лечением. Зато его прописывают после удаления «зуба мудрости», сложных хирургических вмешательств, при лечении пульпита и пр.

• возраст детей до 12 лет;
• беременные женщины и кормящие мамы;
• при злоупотреблении алкоголем;
• в случаях наркотической зависимости;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• при нарушении работы почек или печени;
• низкий уровень свертываемости крови;
• если есть склонность к аллергическим реакциям;
• анемия;
• нестабильность работы нервной системы;
• гипертензия;
• воспаления мочеполовых органов, циститы;
• при наличии внутренних кровотечений, даже в более раннем периоде;
• недавно перенесенные сложные операции на сердце.

• рвота или тошнота;
• слабость, депрессивные состояния, угнетенность нервной системы;
• крапивница, дерматит или другие высыпания на коже на фоне аллергии;
• повышение артериального давления;
• в крайних ситуациях может начаться желудочное кровотечение или случиться анафилактический шок.

И хоть установлены единичные эпизоды подобных состояний, все же при появлении неожиданных реакций организма, требуется прекратить прием препарата и промыть желудок, а лучше всего – вызвать врача. Очень важно не сочетать прием лекарств, и Нимесила в том числе, с алкоголем.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	1 пак.
активное вещество:
нимесулид	100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

Цена Нимесила

Сегодня Нимесил относится к рецептурным препаратам. Поэтому считать его доступным нельзя, но, согласно отзывам, рецепт требуют далеко не во всех аптеках. Поэтому вряд ли при его покупке возникнут сложности.

Приобрести лекарство можно в любом количестве. Но, учитывая то, что максимальная дозировка для взрослого человека составляет два пакетика в сутки, курс лечения не должен превышать 15 дней, вполне достаточно одной упаковки, в которой содержится 30 разовых пакетиков.

В Украине Нимесил также относится к востребованным лекарственным средствам и реализуется без рецепта. Поэтому его можно считать более доступным.

Средняя стоимость упаковки в России приблизительно составляет 780-870 руб. В Украине упаковку можно приобрести за 300-400 грн.

В пересчете на 1 пакетик порошка стоимость:

• в России составляет 26-29 руб;
• в Украине – 13-18 грн.

Следует отметить, что препарат дорогостоящий, но сегодня производители предлагают большое количество структурных аналогов, которые отличаются меньшей ценой. Кроме этого, такие препараты выпускаются в различных формах, что позволяет их использовать при лечении маленьких детей.

По рецепту.

Назначение равных по свойствам и составу лекарств производится врачом. Например, в случае негативной реакции на конкретные составляющие первоначального препарата. Основные аналоги нимесила, распространенные в аптечных сетях:

• Найз;
• Нимулид;
• Нимид;
• Нимесулид;
• Нимегезик;
• Апонил;
• Ремисид;
• Нимика;
• Кокстрал.

Не забывайте о том, что аналогичные фармакологические средства имеют ряд собственных противопоказаний и побочных эффектов, требующих изучения перед началом лечения.

При необходимости, заменить порошок Нимесил можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Нимесулид,
2. Найз,
3. Немулкс.

По коду АТХ:

• Апонил,
• Найз,
• Нимесулид,
• Нимика,
• Пролид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимесил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Что говорят отзывы?

Отзывы врачей о порошке Нимесил хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Отзывы людей, принимавших препарат от зубной и другой боли преимущественно положительны – Нимесил как минимум существенно снимал болевой симптом. О развитии нежелательных эффектов упоминается редко.

К полноценным аналогам (синонимичным препаратам) Нимесила принадлежат все лекарственные вещества, где основным активным компонентом выступает нимесулид. Аналоги могут быть представлены в гранулах, таблетках, порошках.

Аналоги обладают идентичными с Нимесилом терапевтическими свойствами, показаниями и противопоказаниями.

Аналоги Нимесила производятся разными фармацевтическими компаниями. Технологические процессы, которые они используют в производстве, незначительно, но отличаются. Поэтому биодоступность, степень выраженности клинических эффектов, частота случаев побочных реакций не исключается.

К самым известным аналогам Нимесила относятся:

1. Нимесулид в таблетках. Производится в Македонии Replekpharm AD, на российский фармацевтических предприятиях «Оболенское», «Березовский», «Озон», «Изварино-Фарма».
2. Немулекс гранулят. Производитель: румынское фармпредприятие Replekpharm AD.
3. Флолид гранулят. Производится итальянским фармацевтическим концерном Laboratorio Farmaceutico.
4. Нимесулид Тева в таблетках. Производитель: португальское фармпредприятие Bluepharma Industria.

Нимесулид Тева Немулекс

Нимесулид

В конце 2013 года на фармацевтическом рынке появился новый аналог Нимесила — Аффида форт. Лекарственный препарат, полный аналог (по основному действующему веществу и по лекарственной форме) выпускается как гранулят для приготовления суспензии. Новое лекарственное средство производит швейцарская фармацевтическая .

Инструкция по применению

Перед применением лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Кроме этого, важно предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы минимизировать риски негативного влияния препарата на организм в силу определенных индивидуальных особенностей.

Нимесил осуществляет в организме

• противодействие развитию воспалительного процесса , который может повредить ткани и нарушить правильное функционирование органов;
• обезболивание . На фоне уменьшения воспаления снижается болевой синдром. Медикамент успешно борется с приступами хронической боли;
• снижение жара . В короткое время удается снять лихорадку, которая часто сопровождает воспалительные процессы.

Побочные эффекты

Если не допускать передозировки, то побочные действия при применении Нимесила в порошке наблюдаются редко.

Они могут проявляться

• Аллергическими реакциями. На кожных покровах в этом случае наблюдается сыпь, покраснение, зуд. Довольно редко отмечаются более серьезные патологии – анафилактоидные реакции, отек Квинке и пр.
• Нарушениями в работе системы кроветворения, в частности, анемией, геморрагическим синдромом и др.
• Сбоями в работе функции зрения. В таком случае отмечается эффект расплывчатости.
• Нервными расстройствами, что проявляется периодическими головокружениями, бессонницей и возникновением тревожности.
• Диспепсическими расстройствами различного характера.
• Затруднением дыхания, одышкой, бронхоспазмом.

При передозировке наблюдается общее ухудшение состояния, а также

• тошнота и рвота;
• боли в эпигастрии.

При этом не исключается вероятность желудочного кровотечения, которое несет угрозу для жизни.

Внимание!

Учитывая опасность передозировки, Нимесил в порошке рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Они могут проявляться:

• Аллергическими реакциями. На кожных покровах в этом случае наблюдается сыпь, покраснение, зуд. Довольно редко отмечаются более серьезные патологии – анафилактоидные реакции, отек Квинке и пр.
• Нарушениями в работе системы кроветворения, в частности, анемией, геморрагическим синдромом и др.
• Сбоями в работе функции зрения. В таком случае отмечается эффект расплывчатости.
• Нервными расстройствами, что проявляется периодическими головокружениями, бессонницей и возникновением тревожности.
• Диспепсическими расстройствами различного характера.
• Затруднением дыхания, одышкой, бронхоспазмом.

Внимание! Учитывая опасность передозировки, Нимесил в порошке рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Перед тем, как использовать Нимесил в сочетании с другими препаратами, необходимо проконсультироваться с доктором. При таком взаимодействии часто возникают непредсказуемые последствия, которые могут нанести вред организму в целом.

Нимесил в порошке может в сочетании:

• С глюкокортикостероидами – повысить вероятность появления язвы желудка и спровоцировать желудочные и кишечные кровотечения.
• С антитромбоцитарными средствами – увеличить риски возникновения кровотечений из желудка или кишечника.
• С антикоагулянтами – увеличить их эффективность. Если возникает необходимость обезболивания, то нужно после приема Нимесила отслеживать показатели свертываемости крови.
• С диуретиками – ослабить их воздействие.
• С антигипертензивными средствами – уменьшить их действенность.

Требуется строгий контроль над состоянием организма, если Нимесил в порошке принимается в сочетании с препаратами лития. Они назначаются для лечения различных психотропных нарушений. Нимесил замедляет вывод из организма лития. При повышении его уровня в крови возрастает токсичность, что вызывает опасные последствия. Также увеличивается токсичность Метотрексата, который является противоопухолевым средством.

Нимесил в порошке может в сочетании

• С глюкокортикостероидами – повысить вероятность появления язвы желудка и спровоцировать желудочные и кишечные кровотечения.
• С антитромбоцитарными средствами – увеличить риски возникновения кровотечений из желудка или кишечника.
• С антикоагулянтами – увеличить их эффективность. Если возникает необходимость обезболивания, то нужно после приема Нимесила отслеживать показатели свертываемости крови.
• С диуретиками – ослабить их воздействие.
• С антигипертензивными средствами – уменьшить их действенность.

Распространяют

быстро купирует болевые импульсы; останавливает воспалительный процесс.

Данный препарат был предназначен для лечения воспалительных процессов в суставах, и сейчас его выписывают при остеохондрозе, артритах и артрозах. Преимуществом лекарства перед другими анальгетиками является отсутствие агрессивного воздействия на слизистую ЖКТ. Лекарство действует по своему прямому назначению, не нарушая функционирование других систем организма. Нимесил лишь блокирует выработку ферментов, организующих развитие воспалительного процесса в тканях.

Препарат применяют в виде разведенного водой порошка. полученная суспензия имеет приятный вкус и аромат экзотических фруктов. Средство надолго купирует болевые импульсы, лишая человека чувствительности к боли. По этой причине стоматологи не рекомендуют пить суспензию Нимесил от зубной боли перед визитом в кабинет, так как сложно определить зону поражения. Зато после стоматологического лечения или удаления зуба Нимесил окажет неоценимую службу.

Если принимать с некоторыми таблетками Нимесил, могут развиться проявления аллергии или указанные побочные эффекты. При одновременном приеме с гормонами увеличивается риск развития язв или кровотечений. Такого же эффекта достигают, если принимать вместе с Флуоксетином или другими антитромбоцитарными медикаментами.

Любые нестероидные противовоспалительные средства усиливают действия антикоагулянтов. Если у пациента есть тяжелые нарушения коагуляции, то комбинировать с Нимесилом не рекомендуется. Иногда совместного лечения избежать не удается, необходим постоянный мониторинг состояния крови.

” alt=””>

Нимесил снижает действие диуретических препаратов, выведения натрия, калия. Обезболивающее увеличивает токсический эффект от приема цитостатиков, циклоспоринов. Повышается токсичность и активность действующего компонента Метотрексата при одновременном приеме этих двух препаратов.

Нимесил и алкоголь

Нимесил в порошке при сочетании с алкоголем опасен. Об этом предупреждает инструкция по применению. Резкий запрет имеет логичное обоснование. И Нимесил, и алкоголь оказывают сильное влияние на печень, выделяя сильнейший яд — ацетальдегид. Но если медикаментозное средство и алкогольный напиток принимать по отдельности через определенный промежуток времени, то негативные реакции останутся незамеченными.

После употребления алкоголя допускается принять Нимесил не менее чем через 7 часов. Причем следует знать, что такая информация в инструкции по применению отсутствует.

Если принимать порошок с алкоголем, то ожидаемыми являются следующие побочные эффекты

• Нарушение работы пищеварительного тракта . Это проявляется болями в эпигастральной области, рвотой, тошнотой, диареей. Такие реакции условно считаются очищающими, так как в процессе названных расстройств токсины выводятся из организма. Но, с другой стороны, при таких реакциях всегда страдает слизистая оболочка желудка, что может спровоцировать различные патологии. В тяжелых случаях может открыться кишечное кровотечение.
• Серьезные нарушения функций печени . В тяжелых случаях на фоне сильного алкогольного отравления возможно развитие цирроза печени или гепатита. Если принимать порошок длительное время в сочетании с алкоголем, то разрушение печени будет происходить постепенно и незаметно, но неотвратимо.

Почти полностью действующее вещество Нимесила выводится из организма не ранее чем через 18 часов. Это значит, что спиртные напитки можно употреблять только по истечении этого времени.

Нимесил в порошке при сочетании с алкоголем опасен. Об этом предупреждает инструкция по применению. Резкий запрет имеет логичное обоснование. И Нимесил, и алкоголь оказывают сильное влияние на печень, выделяя сильнейший яд — ацетальдегид. Но если медикаментозное средство и алкогольный напиток принимать по отдельности через определенный промежуток времени, то негативные реакции останутся незамеченными.

Можно ли водить автомобиль во время лечения Нимесилом

Исследования показали, что Нимесил в порошке снижает реакции, которые необходимы для безопасного вождения автомобиля. Поэтому при лечении этим препаратом за руль садиться не стоит. Действующее вещество, снимая сильный болевой синдром, приводит к ослаблению внимания и возникновению рассеянности. Находясь в таком состоянии за рулем транспортного средства, человек может неосознанно спровоцировать аварийную ситуацию.

Кроме этого, не следует после приема медикамента заниматься и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых реакций.

Для употребления предварительно готовится суспензия. Гранулы высыпаются в стакан и разводятся примерно в 100 мл теплой воды. Важно тщательно перемешать раствор до получения однородной консистенции. Хранению суспензия не подлежит, поэтому принимать ее нужно сразу.

Каждый пациент должен задействовать медикамент в соответствии с инструкцией, в которой производитель дает свои рекомендации и указывает, как нужно правильно разводить порошок.

Суточная дозировка медикаментозного средства составляет 2 пакетика, которые следует использовать в утреннее и вечернее время.

Процесс приготовления лекарственной субстанции достаточно прост:

1. В стакан наливается кипяток в объеме 100мл.
2. Порошок из одного пакетика пересыпается в воду и хорошо перемешивается.
3. После того как все гранулки растворятся и жидкость немного остынет пациент должен выпить ее за один прием.
4. Если приготовленный раствор не получается выпить, то его нельзя хранить ни при комнатной температуре, ни в холодильнике. Жидкость выливается, а перед применением готовится новая доза.

Как пить Нимесил в порошках?

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетикуСхема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.

Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.

Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).

Передозировка распознаётся по следующим признакам:

• тошнота;
• рвота;
• сонливость;
• физическая слабость;
• апатия;
• кровотечение в желудке или кишечнике.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, порошок при беременности противопоказан. Но когда нет возможности снять болевой синдром другими способами, необходимо проконсультироваться с доктором для уточнения возможных рисков.

В первом триместре порошок принимать не стоит в связи с тем, что в этот период формируются все внутренние органы и важные системы жизнедеятельности плода. Действие лекарственных препаратов может привести к развитию врожденных аномалий. Во втором триместре риски возникновения патологий развития несколько снижаются, и доктор может разрешить разовый прием препарата.

Следует также понимать, что при регулярном употреблении Нимесил может затруднить зачатие. Именно поэтому, если возникают проблемы с беременностью, доктор обязательно поинтересуется, какие медикаменты принимаются женщиной для снятия болевого синдрома.

Не следует проводить лечение лекарственным средством при лактации. Действующее вещество, попадая в грудное молоко, может вызвать нарушения в развитии малыша. Даже разовый прием способен спровоцировать нервозность ребенка и нарушения в работе его пищеварительного тракта.

Как и другие препараты класса НПВС, которые ингибируют синтез ПГ, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Препарат Нимесил всасывается в тонком кишечнике, проявляет свое действие через 30-40 минут.

Пик концентрации Нимесила достигает примерно через 2 часа. Время полувыведения препарата – 5 часов.

Как действует лекарственное средство:

1. блокирует специальные ферменты, которые отвечают в организме за противовоспалительный ответ;
2. приостанавливают синтез токсических соединений при воспалении;
3. понижает активность рецепторов, отвечающих за прохождение болевого импульса;
4. действует угнетающе на простагландины, — причину воспалительного отека.

Нимесил не угнетает центральные и периферические отделы нервной системы.

Препарат Нимесил обладает следующими фармакологическими действиями:

• снимает жар;
• избавляет от болевых ощущений;
• приглушает воспалительный процесс.

Средство относится к группе нестероидных лекарств – сульфонамидов. Принцип работы основан на способности действующего компонента блокировать циклооксигеназы (второго типа), которые отвечают за биосинтез простагландинов.

Обладая широким спектром лечебных свойств, Нимесил отлично переносится, подходит для кратковременного, разового применения с целью устранить болевой приступ и для длительного использования. Характеризуется неспецифичным действием – является средством первой линии, эффективным при воспалительной реакции, боли любой локализации и генеза.

По химической структуре входит в подкласс метансульфонанилидов. Принадлежит к новому поколению НПВП, селективно ингибирующих циклооксигеназу 2-го типа (ЦОГ-2). Именно этот ключевой фермент участвует в регуляции синтеза простагландинов – физиологически активных веществ, повышающих чувствительность специфических болевых рецепторов к медиаторам воспаления, отека и боли.

Препарат не влияет на функции нервной системы.

Как указано в инструкции, в результате блокады ЦОГ-2 и подавления выработки простагландинов, Нимесил оказывает:

• Противовоспалительный эффект – предотвращает развитие и снижает интенсивность воспалительного процесса, способного привести к значительному повреждению тканей, органов, нарушению их функциональности. Борется со всеми симптомами воспаления – избыточным накоплением в тканях отечной жидкости, повышенной местной температурой, покраснением кожного покрова в зоне воспаления вокруг сустава, болезненными ощущениями в этом месте.
• Обезболивающее воздействие – уменьшает или устраняет острые, устойчивые к лечению прочими анальгетиками, приступы хронической боли, являющейся результатом повреждения тканей либо разрушения нервов, или внезапно возникшую, кратковременную, но сильную и непереносимую боль. Действие Нимесила препятствует переходу физиологической боли в патологическую, усиливающую функциональные изменения в органах, костно-мышечной структуре и способную стать самостоятельным заболеванием.
• Жаропонижающий эффект – снижает значительно увеличенную температуру тела или устойчивую, продолжительное время не снижающуюся. Лихорадка – симптом, сопутствующий большинству острых инфекционных заболеваний, хроническим болезням в фазе обострения. Возникает под действием простагландинов, влияющих на определенные участки гипоталамуса и отдающие команду на увеличение температуры – подавляя их выработку, Нимесил тем самым устраняет первопричину жара.

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная	Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M19.9 Артроз неуточненный	Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.5 Боль в суставе	Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M54 Дорсалгия	Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины	Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M71 Другие бурсопатии	Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная	Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная	Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.0 Острая боль	Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R68.8.0* Синдром воспалительный	Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела	Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная	Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Как принимать Нимесил

Максимальный курс лечения Нимесилом не должен превышать 15 дней. Но в большинстве случаев лекарство назначается для симптоматического лечения, поэтому после стабилизации состояния от его приема следует отказаться. Это позволит снизить риски возникновения побочных эффектов.

Согласно акцентам производителей, если у пациента подтверждается риск возникновения язвы или желудочно-кишечных кровотечений, лечение начинается с наименьшей дозы. При этом проводится наблюдение за состоянием пациента. При возникновении каких-либо негативных побочных проявлений препарат отменяют.

В состав медикамента входит сахароза. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, Нимесил назначается с большой осторожностью. Как правило, в комплексную терапию его не включают, но при этом допускается снимать болевой синдром разовым применением.

Для лечения детей младше 12 лет Нимесил не применяется. В исключительных случаях, когда препарат назначается ребенку после 6 лет, требуется строгий контроль доктора. Дозировка для подростков старше 12 лет соответствует взрослой.

При комплексном лечении каких-либо заболеваний лекарство в виде суспензии взрослые принимают два раза в день. В редких случаях суточная доза может увеличиваться до 3 пакетиков. Для уменьшения негативного воздействия на желудок прием показан после еды. Максимальная длительность лечения – 15 дней.

Если Нимесил принимается с целью снятия болевого синдрома, то его принимают в минимальном количестве. Курс лечения должен продолжаться до стабилизации состояния в короткий промежуток времени.

С осторожностью препарат назначается для пожилых людей.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях.

Порошок Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы- галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

Применение порошка может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил® одновременно с другими НПВС.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС, например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты.НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики.НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II.НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

” alt=””>

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы ЦОГ, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Препарат выводится из организма спустя 6-8 часов после приема. Поэтому применение следующего пакетика раньше может вызвать различные осложнения, связанные с передозировкой. Такое же состояние возможно у тех, кто принимает более одного пакетика за раз или же пьет «Нимесил» длительное время. На самом деле если выпить сразу большую дозу, это не приведет к усилению действия препарата.

Симптомы передозировки могут быть такие:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• повышение артериального давления;
• сонливость, апатия;
• затрудненное дыхание, анафилактический шок;
• желудочные кровотечения;
• почечная недостаточность;
• в самых тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

” alt=””>

Если после единовременного приема большой дозы появились симптомы передозировки, нужно просто отказаться от приема препарата и обратиться к врачу. Если облегчения не наступает, нужно промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При серьезной передозировке необходима медицинская помощь, контроль за состоянием печени и почек.