Этиология
Причины развития лигаментита разделяют на две группы – инфекционные возбудители и неинфекционные источники, попадание в организм вирусов и бактерий, или постоянное воздействие провоцирующих факторов.
Основные причины лигаментита:
- Травмы нижних конечностей;
- Чрезмерные нагрузки на стопы;
- Использование во время занятий неправильно подобранной или низкокачественной обуви;
- Наличие воспалительных процессов в суставах или мягких тканей нижних конечностей.
Повышенные физические нагрузки на колено – один из решающих факторов, голень вследствие спортивных упражнений или профессиональной деятельности подвергается разрушению.
Виды и наиболее частые локализации
По месту локализации заболевание бывает:
- Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
- Лигаментит позвоночника. Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.
А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;
- Лигаментит дельтовидной связки;
- Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
- Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
- Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.
Симптоматика
У детей болезнь развивается в единичных случаях. Связки суставов и стопы пластичные, поэтому их травматизация происходит редко.
У женщин патология развивается при прогрессировании ревматоидного артрита, поэтому не исключается развитие воспаления в других костных структурах опорно-двигательного аппарата.
Характерные симптомы лигаментита стопы:
- Болевой синдром, иррадиирущий в подошву стопы или голень. Часто сопровождается онемением пальцев и отеками ноги;
- Щелчки или хруст в пораженном суставе при движении (подтверждает развитие воспаления в кольцевидной связке);
- Гиперемия кожных покровов и болезненность при пальпации связок и мышц стопы.
Сильный дискомфорт вынуждает пациента ограничить движение, минимальная нагрузка на сустав провоцирует усиление симптоматики.
По характеру течения болезни лигаментит подразделяется на 3 стадии:
- Острая;
- Подострая;
- Хроническая.
В острой стадии патологии симптоматика ярко выражена, пациент не способен опереться на больную стопу или носить привычную обувь.
При переходе лигаментита в хроническую форму, отмечается прогрессирование дегенеративных процессов в соединительной ткани, возрастает риск развития контрактуры – стойкого спазмирования мышц. В этом состоянии отсутствует возможность согнуть или разогнуть конечность в пораженном суставе.
Основными признаком появления проблем со связками является сильная боль, которая становится более отчетливой в процессе ходьбы или занятиях спортивными упражнениями. Локализация боли проявляется в месте воспаления связок. Все это доставляет большое количество дискомфортных ощущений человеку.
Основными признаками лигаментита являются следующие симптомы:
- после длительной неподвижности, утром или ночью появляются сильные боли стопы;
- стопа периодически немеет;
- в местах воспаления могут появляться отеки различной степени;
- ограничивается подвижность всего сустава;
- повышается чувствительность.
Если вы заметили вышеперечисленные аспекты, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору.
Связочные тяжи богаты нервными окончаниями. По этой причине основным симптомом лигаментита является боль. Клиническая картина также сопровождается воспалительными явлениями: покраснением, отеком и повышением температуры окружающих тканей. При этом нередко нарушается функция костного сочленения, в области которого наблюдается воспалительный процесс.
Симптоматика во многом зависит от локализации и формы недуга. Теоретически воспаление может возникать в любой связке тела. Однако наиболее частыми вариантами являются межостистый, коленный, подошвенный и стенозирующий лигаментит кисти.
Межостистый лигаментит
Межостистый лигаментит характеризуется воспалением и уплотнением связок между остистыми отростками позвонков (их можно прощупать по срединной линии спины, если наклониться вперед). Провоцирующими факторами являются травмы позвоночника, инфекционные заболевания и специфическая профессиональная деятельность (сварщики, каменщики, закройщики).
Чаще всего воспаление развивается в поясничной области. Так, пациентов беспокоят ноющие или жгущие боли, усиливающиеся при наклонах туловища или ощупывании поясницы. В запущенных случаях ограничивается объем движений, а при поворотах или сгибании позвоночника возникают характерные «щелчки».
Изолированное воспаление связок позвоночника считается довольно редким недугом. Зачастую подобный диагноз ставится после исключения всевозможных патологий позвоночного столба (остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева и пр.).
Коленный лигаментит
Воспаление коленных связок в большинстве случаев спровоцировано микротравмами. Чаще всего заболевание развивается на фоне интенсивных занятий спортом, прыжков или падений.
Клинические проявления лигаментита связаны с микроскопическими надрывами связочного тяжа. Так, пациентов беспокоит тупая боль в области колена, усиливающаяся при ощупывании. Сам сустав увеличивается в объеме за счет отека окружающих тканей. Кожа над коленом краснеет, а ее температура повышается. Нередко наблюдается кровоподтек – «синяк». Больному трудно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. При этом затрудняется ходьба и опора на пораженную конечность.
При хроническом течении воспаления болевой синдром менее выраженный, а объем движений практически не ограничен. Однако со временем состояние пациента ухудшается: связочные тяжи становятся плотными, значительно уменьшая подвижность сустава.
Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Микроповреждения связок колена стоит отличать от полных разрывов. Во втором случае будет наблюдаться характерный «треск» во время травмы, а также нестабильность («расшатанность») сустава после.
Подошвенный лигаментит
Поражение подошвенных связок может возникать из-за травм ранее, носки некомфортной обуви, повышенных нагрузок или воспаления в окружающих тканях.
Обычно пациентов беспокоит ноющая боль, которая усиливается во время шаговых движений (ходьбы, бега). Как правило, болезненность локализуется в области пораженного связочного тяжа. Однако в ряде случаев болевые ощущения могут иметь разлитой характер – т.е. ощущаться во всей стопе.
В зоне воспаления лигаментита нередко наблюдается отечность, онемение или напротив повышенная чувствительность кожи. Часто больным трудно сгибать/разгибать, как саму стопу, так и пальцы. В некоторых случаях затруднена опора на пораженную конечность.
Если в патологический процесс вовлекается длинная подошвенная связка, боль может наблюдаться в области пятки, имитируя плантарный фасциит («пяточную шпору»). В таком случае требуется дополнительная диагностика в виде рентгена или компьютерной томографии.
Стенозирующий лигаментит кисти
Данный вариант воспаления приводит к сдавлению сухожильных каналов, из-за чего возможны три формы: с поражением кольцевидных (недуг Нотта), поперечных связок (синдром запястного канала) и первого канала запястья (патология де Кервена).
При болезни Нотта в воспалительный процесс чаще всего вовлекается большой палец, из-за чего невозможно его нормальное разгибание (во время движения слышен характерный звук – «щелкающий палец»). Способствуют недугу перенапряжение кистей и работа на производстве (воздействие вибрации и пр.).
Патология де Кервена характеризуется сужением первого запястного канала. В результате основание большого пальца отекает, кожа над ним воспаляется – краснеет и теплеет. Пациент испытывает жгущую боль, которая усиливается при отведении первого пальца, его сгибании или ощупывании.
При синдроме запястного канала происходит сдавление срединного нерва поперечной связкой и сухожилиями. По этой причине возникают неврологические расстройства в виде боли, жжения или онемения большого, указательного и среднего пальцев руки. Также наблюдается слабость сгибания кисти и ее сжатия в кулак. Недуг считается профессиональным заболеванием среди сурдопереводчиков, художников и пианистов.
Варианты лечения
Лечение лигаментита проводится в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если недуг имеет медленное развитие, щелчки нечасты и еще нет снижения работоспособности, то можно попробовать народные методы.
Парафинотерапия очень эффективна на начальных стадиях болезни
Лечение народными средствами стенозирующего лигаментита может происходить с помощью теплых компрессов, грязевых компрессов, ванночек, настоев, парафиновой терапии и т.д. Очень хорошо лигаментит лечит бодяга, порошок которой используют в компрессах.При обращении в больницу, пациент может получить следующее лечение:
- Введение гидрокортизона в сухожилие, которое поражено;
- Назначают противовоспалительные препараты (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон); также возможно применение мази при стенозирующем лигаментите;
- Физиотерапия при стенозирующем лигаментите – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита и т.д.
Консервативное лечение стенозирующего лигаментита уместно, когда он не достиг поздних стадий.
Парафинотерапия очень эффективна на начальных стадиях болезни
- Введение гидрокортизона в сухожилие, которое поражено;
- Назначают противовоспалительные препараты (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон); также возможно применение мази при стенозирующем лигаментите;
- Физиотерапия при стенозирующем лигаментите – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита и т.д.
Как делать компрессы с димексидом: инструкция по применению
Лечение многих заболеваний требует комплексного подхода. Боли в суставах и невралгические проявления остеохондроза зачастую заставляют применять различные компрессы, растирки.
Наиболее эффективным средством для применения в таких процедурах считается димексид. Он существенно снимает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Как правильно делать компрессы с димексидом мы узнаем из статьи.
- Димексид и его свойства
- Методы использования Димексида
- Как делать компресс с димексидом
- Инструкция по применению
- Противопоказания для применения
Это лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с бесцветными кристаллами. Она имеет характерный запах, напоминающий аромат чеснока, который быстро выветривается.” alt=””>
Главный действующий компонент в составе димексида — диметилсульфоксид. Его концентрация в препарате зависит от формы выпуска димексида. В жидком виде его концентрация обычно бывает от 10 до 90% на 100 гр средства.
Препарат используется только местно, его следует наносить на проблемные участки тела. Димексид обладает уникальными свойствами, поэтому часто применяется в домашних условиях в качестве средства для компрессов.
Молекулы веществ быстро проникают в кожный покров и начинают действовать в очаге воспаления. Такое свойство не под силу другим препаратам. А также димексид обладает и другими свойствами:
- противовоспалительное и обезболивающее действие;
- противогрибковый эффект;
- активизация обменных процессов в суставных тканях;
- регенерация повреждённых участков.
Лекарственное средство уже давно стали применять для компрессов. Обычно его назначают детям и взрослым людям при следующих проблемах:
- Кожные инфекционные заболевания.
- Различные ушибы суставных частей тела.
- Грибковые поражения на коже.
- Радикулиты и повреждение связок.
- Гематомы.
- Воспаление органов дыхания.
Все процедуры нужно выполнять только по назначению врача. Препарат имеет свои лечебные свойства, но также и противопоказания. Его следует правильно применять и тогда лекарственное средство принесёт пользу здоровью.
Болезнь Нотта хорошо поддается лечению на ранних стадиях без операции и приводит к серьезным последствиям при его отсутствии. Помимо назначенных врачом медикаментозной терапии и физиолечения, пациент может дополнить восстанавливающий комплекс другими процедурами, способствующими скорейшему выздоровлению.
Но не надо ими злоупотреблять и применять вместо рекомендаций врача, т.к. они являются лишь хорошим дополнением.
Развитие лигаментита у детей
Данное заболевание встречается у детей достаточно редко. Родители его замечают, когда ребенку исполняется 1-3 года. В большинстве случаев поражается большой палец.
Признаками является затрудненное разгибание большого пальца, характерный щелчок, появление утолщения у основания. Также ребенок может жаловаться на боль, не желать шевелить поврежденным пальцем.Если появились подобные симптомы, то следует обратиться к детскому хирургу.
По статистике ортопедические нарушения у детей могут начать формироваться в раннем возрасте. Патология стеноза сухожилий в детском возрасте затрагивает лишь большие пальцы, что обусловлено их физиологическим строением и особенностями развития.
Первичное нарушение функций сухожилий и связок провоцируется хватательным рефлексом у младенцев как результат дисбаланса в нервно-мышечном проведении импульса.
Первичный клинический симптом патологии, т.е. щелкающие звуки при движениях кисти, со временем может либо самоустраниться по мере взросления и роста ребенка, либо перерасти в более сложную форму, требующую лечения.
Точный диагноз специалисты смогут поставить после двух лет. Если к тому времени сохранятся признаки нестабильности сухожильно-связочного аппарата, ребенку показана консультация ортопеда.
В случае необходимости назначают реабилитационное лечение, часто при небольшом поражении достаточно специального курса гимнастики рук, проводимой для полного восстановления функций большого пальца.
Такая терапия должна проводиться до поступления в школу, чтобы избежать проблем с письменностью у ребенка.
Масла при стенозирующем лигаментите
Эфирные и растительные масла при заболевании полезны в качестве растирок:
- 1 часть сухой измельченной лаванды залить 2 частями растительного масла, томить на водяной бане 1,5 часа. Применять средство для растираний, не процеживая;
- Смешать в 50 мл. растительного масла по 5 капель масла гвоздики, лаванды, герани. Хорошо взболтать, применять до четырех раз в сутки;
- Смешать 1:1 масло пихты и лаванды, растирать пораженный участок ежедневно дважды в сутки. Для каждого применения следует готовить смесь заново.
Будут ли последствия?
В 99 % случаев лечение бывает успешным. По окончании всех манипуляций, приема лекарств и операций излеченный участок рекомендуют разрабатывать, во избежание срастания связок с сухожилиями.
Важно знать! При возникновении симптомов указанных выше в данной статье стоит обратить внимание на сигналы Вашего организма и незамедлительно обратиться в больницу. Иначе это может привести к более тяжелым последствиям, резкой и долговременной боли, полному обездвижению больного сустава.
В большинстве случаев лечение заболевания имеет положительные результаты. После всех процедур и операции поврежденную зону необходимо разрабатывать, чтобы не срослись сухожилия и связки. Если недуг запустить и не обращаться за медицинской помощью, то это может привести к более тяжелым заболеваниям, постоянной боли, полному отсутствию подвижности.
Оставление болезни без лечения может привести к серьезным последствиям
Заключение
Любой сбой в деятельности суставов требует немедленного лечения, поскольку существует риск серьезных последствий, вплоть до инвалидности. Чтобы избежать заболеваний суставов, проводите профилактические мероприятия и ведите здоровый образ жизни.
Кисти рук, стопы и все суставы и связки нашего организма играют важную и незаменимую роль в ежедневной деятельности. Любое нарушение их функционирования приведет к сложностям в выполнении элементарных действий.
Поэтому очень важно следить за своим состоянием здоровья и при первых проявлениях боли, дискомфорта или ограниченности в движениях стоит сразу же обратиться к врачу. Его консультация и осуществление своевременного лечения поможет избежать множества проблем и серьезных осложнений.
Лигаментоз коленного сустава
Довольно часто лигаментит путают с тендинитом. Важно знать, что два совершенно разных заболевания, которые поражают разные части структуры ступни. Существует особая разновидность – это лигаментит подошвенной фасции, или плантарный фасциит. Данная патология предусматривает серьезное поражение подошвенного апоневроза. Это ситуация, при которой страдает длинная связка, соединяющая кость пятки с основанием фаланг пальцев. Это самый распространенный вид этого сложного заболевания.
Патология может быть проявлением инфекционного заболевания. Помимо этого, существует ряд причин, которые являются основанием для появления проблем с состоянием стопы. К таким причинам относятся следующие ситуации:
- воспалительный процесс, который протекает в суставах или мягких тканях стопы;
- перенесенные травмы;
- сильнейшая, регулярная нагрузка на ноги;
- постоянное ношение неудобной обуви.
Также важно помнить, что если у человека родственники страдали этой болезнью, то он находится в своеобразной группе риска. Особенное внимание уделяется людям, у которых при рождении были врожденные дефекты развития связочного аппарат.
Также необходимо рассмотреть следующие аспекты:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- беременность;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- артрит ревматоидного типа.
- подагра.
Опытный специалист должен в первую очередь выявить основную причину патологии, это может правильно назначить эффективный план лечения.
Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:
- Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
- Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.
Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.
Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.
Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.
Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.
Отличительной особенностью такого заболевания, как лигаментоз является то, что дегенеративные процессы появляются в местах крепления связок к кости. Дистрофия связочного аппарата, нарушение кровообращения в коленном суставе и связках, в частности, микротравматизация ввиду повышенных физических нагрузок – все это в значительной степени оказывает влияние на развитие недуга.
Понять, как протекают дегенеративные процессы в коленном суставе можно достаточно просто, вспомнив, что такая известная патология, как пяточная шпора – есть также некая форма лигаментоза. В месте крепления связки, начиная от кости, происходит постепенное замещение соединительной ткани хрящевой, имеющей свойство окостеневать. В результате многочисленных микро-деформаций лигаментоз крестовидных связок коленного сустава уже характеризуется костными наростами разных размеров, которые мешают нормальной двигательной активности, и становятся причиной возникновения различных заболеваний суставов.
Важно вовремя обнаружить возникающие патологические процессы и устранить их, пусть даже инвазивными хирургическими методами. Ведь промедление чревато возможным артрозом и даже межпозвоночными грыжами.
Во избежание появления лигаментоза крестообразных связок коленного сустава всем спортсменам рекомендуется носить на тренировки специальные ортопедические приспособления – ту же давящую повязку. Также очень важно грамотно совмещать режим нагрузок и отдыха. Касательно прямого лечения, доктора рекомендуют находиться большее время в состоянии покоя, носить повязку на колене и посещать процедуры физиотерапии. Также обязательным компонентом лечения является выполнение ЛФК и прием прописанных препаратов, как правило, это обезболивающие и НПВС.
Выполнение специальных упражнений на эллиптическом тренажере под наблюдением специалиста оказывает очень важный лечебный эффект.
В случаях, когда большая часть естественных связок уже перешла в окостеневшее состояние, и повернуть вспять дегенеративные процессы невозможно, врачи не только удаляют патологические наросты, но и вставляют специальные связки-протезы. Это искусственный материал угольно- или стекловолоконного строения, состоящий из микрокомпонент. Химический состав данных материалов идеально подходит для вживления в человеческий организм, и вероятность отторжения сведена до минимума.
Но чтобы не доводить ситуацию до хирургической палаты, лучше заблаговременно позаботиться о своем здоровье, и попробовать вылечить лигаментоз народными способами, такими как:
- настоять отвар корней девясила и пить по столовой ложке до еды – помогает восстановить микроциркуляцию в тканях и ускорить регенеративные процессы, способствуя заживлению микротравм;
- ежедневно выпивать хотя бы кружку имбирного чая, а сами кусочки имбиря добавлять в разогревающие компрессы;
- на ночь делать компресс из парафина, разогретого до 50 градусов Цельсия (также полезными оказываются компрессы из хрена и капустного листа).
Питанию следует уделить особое внимание, отдав предпочтение нежирной рыбе, а не мясу, нерафинированным маслам, и продуктам с большим содержанием клетчатки.
Различают следующие связки коленного сустава:
- Передняя крестообразная связка – стабилизирует коленный сустав, не позволяя колену выдвигаться вперед.
- Задняя крестообразная связка – фиксирует колено от движения назад.
- Боковые (внутренняя и наружная) связки – задают основную ось движения колена, «обхватывая» суставную капсулу с боковых сторон.
- Поперечная связка – стабильно соединяет мениски спереди.
- Собственная связка надколенника – принимает участие в процессе разгибания сустава.
” alt=””>
При лигаментите чаще страдают крестообразные и боковые связки.
Для справки! Связки колена плохо снабжаются кровью. Этот факт в сочетании с большой площадью и разнообразным функционалом коленного сустава приводит к длительной регенерации связок после травмы.