Бурсит голеностопного сустава – симптомы и лечение патологии

Суть патологии

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Бурсит голеностопа – симптомы

Бурсит лодыжки сложно спутать с другими заболеваниями суставного аппарата. Его проявления имеют ярко выраженную характерную картину течения болезни:

1. Образование шишек, наполненных излишней синовиальной жидкостью.
2. Припухлость зоны поражения и пастозность прилегающих мягких тканей.
3. Жгучая боль, усиливающаяся при увеличении нагрузки.
4. Покраснение, синюшность кожных покровов в зоне локализации бурсита.
5. Повышение температуры тела общее, местное, в области воспаления.
6. Болезненное ограничение подвижности.
7. Хромающая походка, щажение больного сочленения.

При появлении симптомов, характерных для заболевания бурсит голеностопного сустава, лечение необходимо начинать незамедлительно.

На начальной острой стадии заболевания симптомы более выражены

Народные методы

В домашних условиях для снятия симптомов бурсита накладывают обезболивающие и согревающие компрессы. О целесообразности проведения таких процедур лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как не во всех случаях показано их применения.

Для этого используют:

• медовые лепешки;
• смесь мёда с солью;
• настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
• настойка сирени.

Бурсит голеностопа разных форм

Лечение бурсита голеностопного сустава и советы по укреплению голеностопа

Для предотвращения бурсита следует избегать повторного давления на определенные суставы. В противном случае постоянное напряжение может вызвать воспаление.

Некоторые пациенты должны использовать на постоянной основе наколенники или специальные накладки на локти. Такие средства рекомендуются для офисных работников. Можно применять мягкие стулья и подкладки. Если бурсит возникает из-за спортивного напряжения, особое внимание следует уделять кроссовкам, которые помогают пациенту совершать правильные движения.

Если первые симптомы возникают в плече, локте или колене, следует избегать стрессового движения. Сочленение нужно охладить и обездвижить в течение некоторого времени. Это часто предотвращает развитие серьезного воспаления. Если боль в лодыжке возникает с утра до ночи и даже в постели, это может указывать на воспаление нервов ног.

Наиболее распространенной невралгией лодыжки является туннельный синдром на внутренней поверхности стопы и синдром глубокого малоберцового нерва (ветвь седалищного нерва), когда симптомы появляются снаружи стопы.  В этом случае лодыжка не опухшая, движение не ограничено, но боль остается постоянной даже в покое и ночью.

Пациенты с ишиасом ощущают боль сзади или снаружи лодыжки.  Лечение может выполняться вручную с помощью упражнений и манипуляций, которые освобождают «заблокированные» нервы. Если консервативная терапия не оказывает необходимого терапевтического эффекта, можно рассмотреть оперативное вмешательство.

Бурсит голеностопного сустава – это воспаление его суставных сумок, располагающихся в месте прикрепления связок и сухожилий. Воспалительный процесс может быть неспецифическим и специфическим (туберкулёзным, сифилитическим).

Локализация суставных сумок голеностопа

Причин возникновения этой патологии несколько:

1. Врожденные аномалии развития сустава.
2. Травматизация сустава.
3. Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
4. Длительный приём гормональных препаратов.
5. Ношение тяжестей.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Заболевания суставов: артриты, артрозы.
8. Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
9. Переохлаждение ног.
10. Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
11. Длительное воздействие вибрации на ноги.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия – воспаление суставной сумки, расположенной у основания прикрепления этого сухожилия к пяточной кости. Причины его возникновения такие же, как и у прочих бурситов.

Симптомы и лечение разных видов бурсита сходны между собой. При обнаружении признаков этого заболевания следует, как можно раньше обратиться к врачу для назначения полноценного лечения. Если этого вовремя не сделать, недуг может приобрести хроническое течение, привести к инвалидности.

Внешний вид голеностопного сустава при бурсите

Заболевание проявляется классическими признаками воспаления:

• болью, усиливающейся при ходьбе, пальпации области суставной сумки;
• отеком голеностопного сустава;
• местным повышением температуры;
• покраснением области сустава;
• нарушением ходьбы вследствие боли и отека.

При бурсите ахиллова сухожилия появляется покраснение и болезненность на всем протяжении сухожилия.

Лечить бурсит голеностопного сустава следует начинать как можно раньше до того, как заболевание перейдет в хроническую форму. При выраженном воспалительном процессе проводят иммобилизацию голеностопного сустава гипсовой лонгетой или ортезом.

Нагрузки на голеностопный сустав сводят до минимума. При бурсите голеностопному суставу необходимо обеспечить полный покой.

При специфическом характере воспаления проводят лечение основного заболевания. В дальнейшем следует носить ортопедическую обувь, стельки. Правильно подобранная обувь является профилактикой бурсита. Важным моментом является нормализация массы тела, так как избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• курс приёма антибиотиков;
• специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
• НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
• новокаиновые блокады;
• аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
• внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости).

При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Боли в голеностопном суставе могут возникнуть без видимых причин. Если это произошло, то с изрядной долей вероятности можно предположить, что это бурсит. Но и он возникает в силу некоторых обстоятельств. Об этих обстоятельствах и пойдет речь.

Голеностопный сустав – сложный элемент опорно-двигательного аппарата, состоящий из нескольких хрящевых и костных сегментов, окруженных связками, сухожилиями, мышечной тканью.

Он принимает непосредственное участие в процессе движения (в частности, при ходьбе), испытывает ежедневные нагрузки. Именно поэтому голеностопный сустав подвержен развитию различных заболеваний, к числу которых относят и бурсит.

Суставные капсулы, или синовиальные бурсы, герметично окружают сустав, защищая его от внешних раздражителей:

• повышенного трения эпифизов костей сочленения;
• проникновения болезнетворной микрофлоры;
• сотрясений;
• разрывов;
• повреждений различного происхождения;

Также они служат ограничителем при чрезмерном разгибании, сгибании.

В состав синовиальной капсулы (бурсы) входят прочные волокна с вплетением в нее мышечных сухожилий и связочных волокон. Имеет два слоя: внутренний и наружный. Наружный слой выступает амортизатором и защитой от повреждений сочленения голеностопа. Слой внутри бурсы представляет собой мембрану, вырабатывающую синовиальную суставную жидкость.

В любой части стопы может развиться воспалительный процесс

Благодаря особенностям течения этого недуга, его диагностирование не составляет трудности. Бурсит голеностопного сустава симптомы имеет ярко выраженные:

• выделение чрезмерного количества синовиальной жидкости;
• образование шишек в области лодыжки, вызванных скоплением суставной жидкости;
• выраженная болезненность.

Подвержены этому заболеванию представительницы прекрасного пола, предпочитающие носить обувь на танкетке, платформе и высоком каблуке. Среди мужского населения болеют этим недугом спортсмены-профессионалы, а также те, чья трудовая деятельность связана с высокими нагрузками на нижние конечности и это сочленение.

Успех лечения недуга заключается в том, чтобы не допустить его возникновения. Помогут в этом доступные всем профилактические меры:

1. Контроль самочувствия и массы тела.
2. Регулярное посещение врачей для профилактического осмотра.
3. При появлении беспокойства в суставах, необходимо проконсультироваться со специалистом.
4. Носить качественную обувь.
5. Избегать перенапряжения и перегрузок любого характера.
6. Не переохлаждаться.
7. Вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни.
8. Вести умеренно активный образ жизни.
9. Соблюдать режим правильного питания и водного баланса (не менее 2 литров жидкости в сутки).

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно диагностировать и лечить воспалительные заболевания синовиальной капсулы. Бесконтрольное течение болезни иногда приводит к необратимым последствиям, вплоть до потери трудоспособности. При адекватной своевременной терапии болезнь полностью излечима.

Прогноз

У 10-20% пациентов после разрыва связки в голеностопном суставе также повреждаются суставная поверхность и хрящ. Повреждения хряща могут привести к остаточному дискомфорту, стрессовому состоянию и ощущению нестабильности после тренировки. Ортопед должен тщательно взвесить нанесенный пациенту урон. Повреждение хряща в некоторых случаях необходимо лечить артроскопически, чтобы предотвратить развитие артроза.

Операционное вмешательство

Бурсит голеностопного сустава можно вылечить полностью. Для этого требуется своевременно обратиться за медицинской помощью. Комплексное лечение избавляет от заболевания на ранней стадии, препятствуя переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Наиболее частыми осложнениями ахиллобурсита являются абсцесс, подкожная флегмона, суставные контрактуры.

При бурсите голеностопного сустава наблюдается острый или воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он проявляется отеком окружающих тканей, болевыми ощущениями, нарушением двигательной функции. Для лечения применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики, физиопроцедуры.

Защита лодыжки от физических перегрузок является важной частью профилактического лечения. Через 4-5 месяцев можно снова начать занятия спортом. При хорошем лечении повреждений и последовательном последующем лечении спортсмен может надежно рассчитывать на возможность выполнять на самом высоком уровне спортивные тренировки.

Провоцирующие факторы

Бурситом называется воспаление любых суставных сумок организма, в данном случае стопы. Сама суставная сумка представляет из себя емкость, заполненную синовиальной жидкостью. Её предназначением является обеспечение функционирования сустава и снабжение его хрящей питательными элементами. Жидкость снижает трение костей, при изменении её количества или качества и диагностируется бурсит.

Профессиональный

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

• Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
• Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Нахождение в мокрой обуви более 30 минут повышает риск возникновения бурсита вдвое. При температуре воздуха ниже 10°C за это время болезнь будет неизбежной.

Главные симптомы

Симптомы схожи с теми, что бывают при вывихе, однако есть принципиальные различия.

• Опухание. Развивается строго в области суставной сумки. Опухоль на ощупь подвижная, изменчивая по форме. При пальпировании частично перемещается по суставу. Она не покрывает сустав целиком и имеет форму шишки размерами 50-100 мм.
• Болевые ощущения. В опухшей части сустава ощущаются боли, он теряет подвижность. Незначительно повышается температура тела.
• Изменения цвета. В случае инфекционных процессов в суставной сумке образуется большое количество выпота (экссудата). Он представляет из себя гнойные образования и выделения кровеносных сосудов.

Повышение температуры до 40 градусов означает прогрессирующий ход воспаления, грозящий уже как минимум флегмоной (гнойным воспалением мягких тканей).

Болезнь протекает в трёх стадиях:

• Острая. Начальный период длится не более 3-х дней и человек успевает почувствовать все симптомы. Сперва пораженное место краснеет, затем отекает, все это сопровождается острыми болями. Подвижность конечности падает до минимума.
• Хроническая. Развитие заболевания может проходить в течение нескольких месяцев. Двигательные функции не нарушаются и некоторое время отсутствует ощущение дискомфорта.

” alt=””>

При остром бурсите боль может полностью исчезнуть через несколько дней. Если при этом на суставе будет оставаться припухшая область, следует немедленно обратиться к специалисту.

• Рецидивирующая. При ненадлежащем выполнении рекомендаций врача или вследствие неправильного диагноза бурсит лишь блокируется в определенных границах. Воспалительные процессы не прекращаются, а замедляются. Повторная атака на сустав может последовать в любой момент.