Болит копчик когда сидишь причины у женщин

Причины боли в копчике

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, причиной тому может выступать травмы, которые были получены во время велосипедной езды или сидении на мебели, которая неудобна, а также удары при падении, смещении таза при резком изменении положения тела.

Копчик выступает самым нижним отделом позвоночного столба, в котором рудиментные позвонки плотно срослись между собой. Спереди к ним присоединяется мышечная ткань и связки, которые обеспечивают нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Сзади него размещена большая ягодичная мышца. Копчик несет ответственность за распределение нагрузок, поэтому появление болевых ощущений может быть вызвано многими причинами.

мышечная слабость; онемение; покалывание.

Боли из-за травмы

Характеристика и описание проблемы

Боли в копчике при сидении и вставании – это неприятные ощущения ниже поясницы, которые выступают сигналом о нарушении деятельности некоторых органов или систем. Копчик является последним отделом позвоночного столба, который тесно связан с органами ЖКТ и мочеполовой системы. При несвоевременной диагностике и терапии боли могут стать хроническими, они будут мешать передвигаться и сидеть.

Боль в копчике при сидении и вставании может быть различной:

1. Кокцигодиния характеризуется наличием неприятных ощущений, которые исходят из самого позвоночника из-за патологий суставов или расстройств неврологического характера, а также в результате травмирования.
2. Анокопчиковая или аноректальная боль обуславливается болью в прямой кишке или заднем проходе, промежности, крестце, что отдает в копчик. В данном случае патология развивается из-за наличия шрамов после оперативного вмешательства, воспаления или нарушения деятельности органов ЖКТ. Обычно этот вид боли наблюдается у пожилых людей при сидении.
3. Перианальная боль возникает по неизвестным причинам.

Боль при сидении в области копчика наблюдается не так часто, обычно патология развивается у тех людей, что занимаются велоспортом или верховой ездой, а также у тех, кто вынужден длительное время сидеть на твердой поверхности.

Человек может чувствовать нарастание болевого синдрома в положении сидя, а также во время давления на нижний отдел спины, при резком вставании с твердой поверхности возникает жгучая боль. Часто боль усиливается во время запора, а после дефекации она снижается. В некоторых случаях неприятные ощущения непостоянны, они могут возникать внезапно и сопровождаться чувством жжения в промежность или ягодицы. В данном случае человек не может распознать точную локализацию болевого синдрома.

Копчиком или копчиковой костью называется нижний отдел позвоночного столба, состоящий из нескольких позвонков.

Он участвует во многих процессах:

• служит основой для крепления связок органов репродуктивной и мочеполовой системы;
• поддерживает заднепроходные мышцы, регулирующие функции заднего прохода, дистальных отделов толстой кишки;
• закрепляет нервные волокна ягодичной мышцы и разгибателей бедра.

Копчик участвует в правильном распределении нагрузки при разном положении тела. Позвонки, входящие в его структуру, не имеют межпозвоночных дисков. У женщин они минимально срастаются между собой, могут расширяться на последнем триместре беременности и во время родоразрешения.

По степени интенсивности боль в копчике бывает нескольких типов:

• слабая ноющая;
• резкая и острая при смене позы тела;
• сильная.

Спазмы могут отдавать в спину, поясницу или промежность, расходиться волной по нижней части живота. При некоторых заболеваниях дискомфорт появляется во время опорожнения кишечника или физической нагрузки.

При диагностике врачи делят боль в зоне копчика на 2 вида:

• Аноректальная. Очаг ощущается внутри ануса, исходит снизу вверх к позвоночнику. Причиной становятся скрытые воспаления, инфекции или нарушение работы кишечника.
• Кокцигодиния. Болезненные ощущения провоцирует копчик при травме, повреждении позвонков или образовании нароста. Нередко проблема носит невралгический характер, появляется после 40–45 лет. Спазм возникает в положении сидя или резком подъеме со стула.

Подробное описание характера боли помогает врачам правильно определить основное заболевание, подобрать качественное лечение.

Если вам больно сесть, эффективно устранить проблему, возможно, при 100% определённом источнике боли. Не проводя диагностику сделать это невозможно. Оставьте свои надежды самостоятельно выявиться проблему и запишитесь на осмотр к врачу. Специалисты в области проктологии рекомендуют пройти обследования:

• Обязательно сделайте рентгенографию копчиковой кости и крестца;
• Пройдите сфинктерометрию (измерение силы анального сфинктера);
• Сдайте анализы на выявление отёчных процессов и воспалений в органах, находящихся рядом с копчиком;
• Сделайте пальпацию прямого кишечника;
• Обязательно пройдите ректоскопию.

Для наиболее точного диагноза вам потребуется посетить травматологическое отделение, урологию, гинекологию и невропатолога.

Копчик представляет собой единую кость в форме пирамиды, расположенной узкой частью книзу. Подвижное сочленение в этом месте есть только при его соединении с крестцом. Поэтому ни остеохондроз, ни суставные патологии здесь не встречаются. Кроме того, этот отдел позвоночника не выполняет никаких важных функций, только немного поддерживает тело при сидении.

Поэтому копчик может болеть под влиянием самых разных причин. Большинство мужчин ни разу не сталкиваются с такой проблемой. Ведь возникают подобные боли чаще всего после травм, повышенных нагрузок, воспалительных заболеваний мочеполовых органов, опухолей и некоторых других хронических заболеваний. Подвержены им люди с ожирением, вредными привычками, занимающиеся активными видами спорта.

Все боли в этой области врачами объединяются под названием «кокцигодиния». Хотя не всегда они связаны именно с патологиями самого копчика. Иногда болезненные ощущения иррадируют из других отделов позвоночника, могут распространяться в нижнюю часть спины из кишечника, мочевого пузыря, простаты. Но чаще всего ощущается дискомфорт в этом месте из-за проблем с прямой кишкой. Поэтому такую боль называют аноректальной.

Больше всего подвержены подобным болезненным ощущениям мужчины старше 40 лет. Именно в этом возрасте развиваются различные хронические заболевания, замедляется обмен веществ, появляются патологии позвоночника и суставов. Кроме того, часто болит копчик у спортсменов, особенно у тех, кто занимается велоспортом и верховой ездой, а также у военных, которые ездят на безрессорных машинах. Офисные работники, программисты, начальники тоже подвержены подобным болям из-за длительного сидения на жесткой поверхности.

Но подобные боли встречаются у мужчин намного реже, чем у женщин, так как копчик у них менее подвижен, мышцы и связки крепче. Хотя патологии внутренних органов также могут вызвать отраженные копчиковые боли, правда, они тоже у женщин встречаются чаще. Возникает такая проблема в основном у тучных мужчин, у тех, кто неправильно питается и имеет вредные привычки, часто переохлаждается, поднимает тяжести.

Что делать если болит копчик

Любая боль в копчиковом отделе позвоночника — повод для визита к врачу. Только специалист может точно сказать, почему болит копчик и чем вызван дискомфорт — особенностями образа жизни или более серьезными причинами, требующими немедленного лечения. «Если вы не знаете, к какому именно доктору идти, обращайтесь к терапевту, — советует наш эксперт.

— Он проведет базовый осмотр, сделает необходимые исследования и при необходимости направит вас к  более узким специалистам — травматологу, гинекологу, невропатологу, проктологу, хирургу и др. Чтобы определить причину боли в области копчика, назначают общий и клинический анализ крови, МРТ, компьютерную томографию тазовых костей и суставов, колоноскопию, а также УЗИ органов малого таза».

Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.

При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.

Но боли при вставании проявляются при патологиях:

• Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
• Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
• Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
• Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.

Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.

Вот несколько наиболее распространённых причин кокцигодинии.

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Немеет копчик при сидении

Чаще всего болит копчик, когда встаешь со стула или дивана в результате травмы в прошлом. Когда человек травмируется вследствие падения или удара, возникает риск появления трещины или перелома, а в некоторых случаях и перелома со смещением или поражение тазобедренного сустава. По этой причине могут мучить болевые ощущения во время вставания. Также это может возникать из-за хирургического вмешательства на тазе, которые были проведены в прошлом.

Также медики выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Скопление солей;
• Нарушение мышечного тонуса в области промежности;
• Беременность или родовые травмы;
• Запоры;
• Нарушение нервной системы;
• Осложнения после оперативного вмешательства;
• Нарушение работы внутренних органов или системы кровообращения;
• Развитие остеохондроза, при котором боль со спины отдает в область копчика, она усиливается при резком вставании.

Беременным бывает трудно вставать из за временного смещения копчика

При беременности женщины происходит размягчение и отклонение назад копчика под воздействием тяжести матки. Женщины часто не могут сесть. После родов копчик может не занять свое прежнее место, особенно актуально это в случае рождения крупного ребенка.

Боль в копчике при сидении появляется при нахождении в одном положении на твердой поверхности большой промежуток времени, а также в результате сильно активной жизни.

Кости копчика собрали большое количество нервных окончаний, мышечных волокон, которые несут ответственность за работу нижних конечностей и тазобедренного сустава. Поэтому важно, чтобы к этой области был свободный доступ крови для сохранения связи нижнего отдела позвоночника с нервами.

Нередко люди, которые имеют сидячую работу, жалуются на боли в копчике. А причиной тому может служить неправильно подобранный стул.

При сидении на неудобной мебели нарушается хрящевая ткань, происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию мягких тканей и развитию болевого синдрома.

При сидячей работе ортопеды рекомендуют использовать фитбол вместо типового стула

Медики выделяют следующие факторы риска:

• Гинекологические заболевания у женщин;
• Нарушение работы органов малого таза;
• Наличие грыж;
• Инфекционный процесс в прямой кишке;
• Воспаление параректальной клетчатки;
• Осложнения после парапроктита;
• Геморрой или сигмоидит.

В данных случаях боль в области копчика при вставании или сидении может сопровождаться влагалищными выделениями, развитием геморроя, нарушением дефекации.

Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:

1. Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
2. Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.

Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.

Может быть больно сидеть на копчике, но ряд пациентов обращает внимание также и на то, что отсидели копчик. То есть, возникло чувство онемения кожи в области между поясницей, ягодицами. Возникает состояние после длительной гиподинамии, не представляет существенной опасности. Связано с локальным защемлением нервной ткани, возникающем при гипертонусе мускулов, наступившего в результате продолжительной неподвижности. Если спазмируются глубокие слои, появляется тупая боль, если поверхностные – онемение мягких тканей, кожи.

Иногда онемение бывает признаком более серьезной симптоматики, когда защемляется крупный нерв. В этом случае возникает ощущение онемения в нижних конечностях (одной/обеих), иногда – кратковременный паралич. Сильное онемение может формироваться при радикулите, синдроме «конского хвоста».

Что делать, если отсидел копчик? Когда причина непатологическая, достаточно встать, совершить несколько наклонов вперед, или даже просто походить. При обострении радикулита такие действия способны сопровождаться интенсивной болью. Помочь способен легкий самомассаж области копчика.

Для того чтобы лечащий врач установил наиболее оптимальную лечебную терапию, ему необходимо выявить причину возникновения симптомов в копчиковой зоне. Причины обычно носят такой характер:

• присутствие аномалий, а также разнообразных пороков во время развития позвонков;
• присутствие инфекций;
• нарушение функций половой системы;
• возникновение опухолей;
• наличие спинных травм.

Микротравмы копчика. Они часто бывают у велосипедистов, занимающихся профессионально этим видом спорта, тех, кто катается на лошадях. Наличие кисты копчика. Гиподинамия. Запоры, что заставляет засиживаться на унитазе.

Что делать, если болит копчик у мужчины? Надо определиться с причиной и тогда принимать меры. Если провокатором боли стали травмы, то рекомендации таковы:

• При незначительных ушибах пациенту обеспечить покой, отсутствие физических нагрузок. Уменьшить боль и снять гематому можно прикладыванием холодной грелки или льда.
• В тяжелых случаях назначается:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Обезболивающие средства.
3. Физиотерапевтические процедуры.

• Если диагностирован перелом копчика, то проводится:

1. Оперативное вмешательство по восстановлению обломков.
2. Наружные средства для обезболивания и НПВС внутрь.
3. Венотонизирующая терапия.
4. Для облегчения опорожнения кишечника слабительные препараты.

Если причина болей кроется в гиподинамии и длительном сидении, то предупредить их появление можно периодической зарядкой, повышением физической активности.

Прогноз заболевания

Данную патологию тяжело диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде нарушения эмоционального фона, деятельности внутренних органов, развития хронических запоров.

В случае наличия хронических патологий рекомендуется проводить их лечение. При сидячей работе необходимо использовать мягкие подушки или кресла. Также нужно избегать стрессов, переохлаждения, правильно питаться.

Чтобы избежать болей в копчиковом отделе надо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не допускать чрезмерных нагрузок.
2. Выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц.
3. Не поднимать тяжести.
4. Принимать витаминные комплексы.
5. При длительной сидячей работе периодически вставать и разминаться.
6. Не допускать переохлаждения.
7. После травм обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
8. Своевременно пролечивать заболевания органов малого таза.

Если придерживаться этих простых рекомендаций, то можно существенно снизить вероятность появления болей.

При своевременном обращении к врачу, даже при наличии злокачественной опухоли, прогноз благоприятный. Нельзя допустить, чтобы боль в области копчика стала хронической и влияла на качество жизни. Грамотно проведенная терапия — залог благоприятного исхода и купирования боли навсегда или на длительное время.

Методы лечения патологии выбирается, согласно результатам обследования

Болевой синдром в копчике трудно диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии.

Врач проводит осмотр, пальпацию болезненного участка, назначает ряд исследований: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. На основании заключений выявляет причину боли в области копчика. Результат лечения напрямую зависит от устранения причины боли. Если присутствует воспаление, назначаются антибиотики. Любые новообразования требуют хирургического вмешательства, в случае злокачественной опухоли, нужна консультация онколога. При травме копчика проводится ректальное вправление или операция.

Если установлено, что боль связана непосредственно с копчиком, применяется стандартный курс лечения, включающий прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, использование специальных устройств.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для снятия болей и возвращения пациента к нормальной жизни. НПВС очень много: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Все они эффективно снимают боль, но имеют одно существенное противопоказание: отрицательное влияние на органы ЖКТ. Нельзя принимать их более пяти дней и не следует превышать суточную дозу.

Слабительные препараты. Очень часто пациенты жалуются, что возникли проблемы со стулом. Психологический запор проявляется из-за страха перед дискомфортом, который появится при натуживании. Применение легких слабительных средств поможет справиться с этим.

Обезболивающие инъекции. Местные анестетики вводят в область копчика, когда таблетки не оказывают необходимого действия. В результате укола снимается спазм тканей, которые окружают копчик. Иногда инъекции помогают справиться с кокцигодинией.

Специальные подушки. Поскольку боль усиливается при сидении, специалисты рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения при болях в копчике в виде пончика или круга. Они продаются в ортопедических салонах (аптеках). Это отличное средство для того, чтобы боль не вернулась.

Физиотерапия. После того, как удалось снять воспаление, можно приступать к физиопроцедурам. Наиболее часто применяется лазерное, магнитное лечение, аппликации парафином. Для пациентов с хронической болью в области копчика такие процедуры наиболее полезны.

Удаление копчика. К операции прибегают очень редко, если сильнейшие боли не снимаются никакими препаратами, качество жизни пациента ухудшается. Операция кокцикотомия проводится в условиях стационара. После операции требуется серьезная реабилитация, чтобы исключить инфекционные осложнения.

При подтверждении врачом диагноза, во время и после прохождения лечения необходимо соблюдать простые правила, чтобы не нагружать копчик.

• Для профилактики запоров в рацион добавляют продукты, содержащие клетчатку.
• При вынужденном длительном сидении обязательно использовать специальную подушку.
• Рекомендуется ограничить время нахождения в сидячем положении.

Препараты подбираются в зависимости от поставленного диагноза. При воспалении необходимо снимать острую боль, уменьшать чувствительность с помощью нестероидных средств. Если причина дискомфорта – нарушение пищеварения, больному рекомендуются слабительные средства для улучшения дефекации. При травмах более эффективны местные анестетики в виде мазей и кремов.

Для уменьшения боли и воспаления врачи подбирают нестероидные противовоспалительные препараты. Они рекомендуются, если причина неприятных ощущений кроется в обострении ишиаса, артрита, остеохондроза, травме спины.

Наименование препарата	Способ применения и дозировка
Ибупрофен	При острой боли 300–400 мг 3 раза в сутки (не более 1600–2000 мг). Максимальный курс – 7 дней.
Диклофенак	Инъекции по 75 мг 2 раза в сутки. Таблетки не более 7 дней по 50 мг 3 раза в сутки.
Кетопрофен	В таблетках принимать по 100 мг 3 раза в день (продолжительность не более 6 дней). Внутримышечные инъекции – 1 ампула только для снятия острого болевого синдрома.
Парацетамол	В зависимости от диагноза принимать 100–250 мг препарата 3 раза в сутки. Период лечения 5–7 дней.

Нестероидные средства можно подобрать в виде ректальный свечей (Анальдим, Диклофенак, Нурофен). Они не воздействуют на слизистую желудка, имеют минимум противопоказаний.

Кокцигодиния при хроническом запоре проходит при устранении основной причины.

Для лечения рекомендуются:

• Микроклизмы Микролакс и Норгалакс. Используются как «скорая помощь» при тяжести в кишечнике, вызывают позывы к дефекации через 20–30 минут.
• Капли со слабительным эффектом Пиколакс, Гутталакс, Регулакс. Применяются 1–2 раза в сутки по 15–20 капель.
• Осмотические препараты для размягчения каловых камней Форлакс, Сорбитол.

Для восстановления микрофлоры и профилактики запоров применяются лекарства с бифидобактериями (Аципол, Линекс).

Местные анестетики

Вольтарен гель; Капсикам; Хондроксид.

Не менее эффективны мази на натуральной основе: маточном молочке, пчелином или змеином яде (Траумель, Апизатрон).

Специальные подушки

Если у женщины сильно болит копчик от длительного сидения за рабочим столом, врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она перераспределяет нагрузку более равномерно, снимает давление на тазовые кости, облегчает неприятные ощущения. Она имеет форму тора, квадрата или прямоугольника.

Среди преимуществ приспособления:

• изготавливаются из безопасных материалов (латекса, пенополиуретана);
• предназначены для компьютерного и стандартного стула, автомобильного кресла;
• легко стираются и очищаются.

Подушки рекомендуются для профилактики обострений геморроя, ушибов копчика, восстановления после операции на тазобедренном суставе. Они снимают тонус при воспалении сигмовидной кишки, полипах, болезнях репродуктивной системы.

Женщина ощущает болезненные проявления в период вынашивания ребенка. Источником болей у беременных, прежде всего, являются физиологические изменения в организме: ребенок растет, ему требуется много места для развития. Под возрастающим давлением плода, соседним органам приходится «потесниться», привычное строение тела меняется. При этом орган вынужден переместиться назад – строение копчика позволяет ему двигаться. Процесс болезненный, так как начинают «трещать кости».

Источниками болей могут быть воспалительные процессы, малое количество кальция или плохо залеченная травма. Послеродовая боль свидетельствует о травмировании роженицы во время родовой деятельности. Новорожденный с большим копчико-теменным размером вызывает тяжелые последствия для женского организма, в том числе серьезное распрямление копчика.

Перед тем как начать лечение нужно знать к какому врачу обращаться если болит копчик. После диагностирования проктолог направляет больного к неврологу, гинекологу, хирургу. Это необходимо для определения более точного диагноза, чтобы подобрать эффективный курс терапии. Затем специалист, тщательно осмотрев и расспросив о симптомах, о ранних травмах, сделанных операциях, ставит диагноз и назначает лечение.

Некоторым больным поставить диагноз не получается, тогда приступают к симптоматическому лечению. Терапия включает в себя покой, обезболивающие лекарства, массаж, мануальную и магнитную терапию, физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры. При выявлении сопутствующих заболеваний их обязательно лечат.

Женщинам в положении, когда копчик болит при вставании или сидении, сложнее назначить лечение, так как многие препараты им противопоказаны. Рентген тоже исключен. Если боль умеренная, то прописывают нестероидные лекарства против воспаления. При сильных болях могут сделать новокаиновую блокаду. Если на новокаин аллергия, то препарат заменяют на лидокаин, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Хорошо помогает пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазового дна, особенно при их спазме. Мануальная терапия улучшает кровообращение, уничтожает застои крови, снимает спазмы мышц и помогает восстанавливать объемы движения копчика. Ее также назнатают при болях в копчике и пояснице.

Из физиотерапии применяют:

• ультразвук,
• лазеротерапию,
• УВЧ,
• электролечение (вводят электрод),
• диадинамические токи,
• дарсонваль,
• аппликации с парафином.

Из народной медицины выделяют действие магнита, компрессы с валерианой, голубой глиной, растирания соком редьки, втирание пихтового масла. Если терапевтическое лечение при вывихе или переломе копчика не помогает, то его удаляют. Это бывает редко, при самых тяжелых стадиях.

Отсутствие терапии может вызвать последствия:

1. Устойчивый болевой синдром;
2. Парезы, параличи ног;
3. Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.

Первая помощь

Если боль возникла внезапно, например, в результате травмы, медики рекомендуют положить на пострадавшую область холодный компресс. Если после травмирования прошло большое количество времени, вместо холодного компресса ставят горячий, то есть прогревают травмированную область. Для беременных женщин предусмотрены специальные подушки, обезболивающие препараты принимать им не рекомендуется, врач может назначить препараты кальция и витамины.

Лечение в данном случае должен проводить медик после постановки диагноза. Иногда терапия проходит длительное время и требует привлечение психоневролога.

Болит копчик (причины при сидении у женщин не следует искать самостоятельно) редко при серьезных патологиях.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при проявлении следующих симптомов:

• резкие простреливающие боли;
• повышение температуры тела;
• ухудшение координации движений;
• отечность;
• потеря чувствительности в стопах;
• кровянистые выделения при мочеиспускании или дефекации.

Ухудшение состояния может указывать на развитие гнойного парапроктита, ущемления геморройного узла, метастазирование опухоли в малом тазу.

К какому врачу лучше обратиться?

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Для определения предпосылок возникновения боли в копчике при сидении и вставании необходимо обратиться к врачу с целью пройти соответствующую диагностику.

Направление на обследования дает терапевт и невролог. Если возникает подозрение на заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в область сросшихся позвонков, больного отправляют на дополнительное обследование и лечение к соответствующему специалисту – гинекологу, урологу, проктологу и прочим.

Если боль локализована в сросшихся позвонках, т.е. имеет место какцигодиния, пациента направляют к неврологу, который сможет определить причину болезненных симптомов. Этот специалист при необходимости назначает дополнительное обследование, по результатам которого формируется комплексное лечение.

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы. Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Любые болезненные ощущения – повод для обращения к специалисту. На начальной стадии многие заболевания хорошо поддаются лечению, не требуют длительного восстановления. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз быстро и практически безболезненно, сводят к минимуму врачебные ошибки и неточности в анализах.

Базовый осмотр

Первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт.

Для определения вида и характера боли он может порекомендовать:

• общий и клинический анализ крови;
• МРТ;
• компьютерная томография тазовых костей, суставов;
• ректальное обследование кишечника (колоноскопия);
• УЗИ органов малого таза.

При появлении признаков онкологических или воспалительных заболеваний, женщину направляют к узкопрофильному специалисту.

Проктолог

Врач помогает справиться с болью при геморрое и любых воспалениях заднего прохода. При резких прострелах необходим ректальный осмотр с помощью пальпации или специальных приборов, оснащенных камерой. Это помогает своевременно обнаружить колит, полипы в сигмовидной кишке, гнойные свищи.

Нередко лечение копчиковой боли у травматолога сопровождается посещением невропатолога. При защемлении нервных окончаний он помогает подобрать противовоспалительные препараты, контролирует функциональность позвоночника. Заболевания угрожают потерей подвижности, поэтому требуют дополнительных обследований с помощью рентгенографии.

Хирург

При резкой боли может потребоваться помощь хирурга. Острый проктит или тромбоз геморроидального узла невозможно вылечить медикаментозным способом. Специалист удаляет злокачественные опухоли и кисты, провоцирующие дискомфорт в области копчика.

Гинеколог

При подозрении на эндометриоз, поликистоз, воспаление фаллопиевых труб женщине необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает дополнительные анализы, УЗИ яичников и полости матки, чтобы исключить полипы, миому или фиброму. Его помощь требуется, если боли в копчике появились во время беременности, после естественных родов.

Травматолог

При обнаружении на снимках трещин, шипов или признаков остеохондроза, необходима помощь травматолога.

Врач подбирает лечение, если причиной боли в копчике становятся следующие заболевания:

• воспаление нервных окончаний «конского» хвоста»
• артроз;
• защемление седалищного нерва;
• остеохондроз.

Специалист исключает злокачественные опухоли костной ткани, межпозвоночные грыжи, протрузии.

Гастроэнтеролог

Неприятные ощущения, вызванные запорами или диареей, требуют лечения у гастроэнтеролога. Он подбирает специальную диету и препараты, улучшающие перистальтику и нормализующие микрофлору кишечника.

” alt=””>

При возникновении боли в копчике визит к врачу становится обязательным, если:

1. имеются или имелись онкологические заболевания;
2. боль не купируется обезболивающими средствами;
3. появилась припухлость кожи и свищи;
4. возникло ректальное кровотечение;
5. поднялась высокая температура.

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание