Артроз первой степени коленного сустава

Прогноз гонартроза 1 степени: есть ли будущее

Артроз коленного сустава 1 степени является самой распространенной болезнью суставного аппарата. Так, по данным статистики недугом страдают около 10% россиян. Выявляется артроз чаще среди мужчин зрелого (от 45-ти до 64-х лет), а также женщин преклонного и старческого возрастов (65 и более лет).

Гонартроз (он же деформирующий артроз колена) – это патология внутрисуставных хрящей, покрывающих мыщелки бедренной и большой берцовой костей. Болезнь развивается в течении многих лет и связана с постепенным (невоспалительным!) разрушением гиалиновых хрящей сустава.

Артроз коленного сустава может возникнуть как вследствие травмы, так и по причине возрастных изенений

3 стадии артроза коленного сустава

На 1 стадии артроза коленного сустава симптомы могут не проявляться

Симптомы артроза колена

1. Первая. Такие симптомы, как ограниченность подвижности сустава, ощущение сильной усталости в конечностях и хруст при работе сочленений возникают уже на первой стадии недуга. Болевой синдром в сочленении возникают преимущественно после сна или продолжительного сидения (так называемые, «стартовые» боли) или же в результате продолжительной нагрузки на сустав. Первая степень артроза не сопровождается деформационными процессами коленных костей. Рентгеновский снимок может показать некоторое уменьшение суставной щели.
2. Вторая стадия. Двигательная активность пациента может быть существенно ограничена ввиду присутствия в колене сильных болей. Для него становятся невозможными передвижения на большие расстояния. В процессе движения больному необходимы значительные передышки, чтобы боль в суставах снизилась. На данной стадии сустав начинает деформироваться, а процесс движения чаще всего сопровождается громким хрустом. Суставная щель снижается еще сильнее. Поскольку в колене скапливается большое количество жидкости, то внутренняя суставная оболочка может воспаляться.
3. Третья стадия. Является наиболее сложной, поскольку боли наблюдаются уже не только в процессе ходьбы, но и в состоянии покоя. Суставные деформации становятся заметны невооруженным глазом. При этом возможно полное отсутствие суставной щели.

Но даже этот симптом уже свидетельствует о первых изменениях в структуре сочленения. Если его оставить без внимания, то через какое-то время у пациента возникнут боли в колене. Поначалу они будут слабыми и проявляться только после сна. Врачи называют их стартовыми, поскольку они проходят при первых же нагрузках на сустав. Подобные ощущения могут возникать и днем, в результате долгого лежания или сидения.

Еще один начальный признак заболевания – это хруст в суставе. Возникает он из-за того, что деформированные поверхности сочленений цепляют друг за друга в процессе движения. Помимо этого, о начале заболевания может свидетельствовать слабость мышц в пораженной ноге.

Таким образом, симптомы артроза 1 степени коленного сустава следующие:

• хруст в суставе;
• скованность движений;
• ноющие боли, которые могут возникать в течение дня;
• возникновение небольших припухлостей в районе коленной чашечки;
• резкие боли (чаще всего являются следствием защемления хряща);
• дискомфорт в результате длительного нахождения в одной позе;
• слабость мышц и т. д.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение деформирующего артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Мучительным же данное лечение может быть ввиду того, что основной группой препаратов, которая по сей день активно используется для лечения данного недуга, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НСПВ).

Современные препараты из данной группы реже вызывают побочные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большинство пациентов прибегают к лечению более простыми и дешевыми препаратами, которые чаще вызывают образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сами имеют отсроченный отрицательный эффект на рост хрящевой ткани. Таким образом, для того чтобы правильно лечить гонартроз, необходима достаточно прочная финансовая основа и дисциплинированность. Большую роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, поскольку зачастую, для того чтобы снизить частоту обострений заболевания, пациент вынужден сменить род повседневной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза коленного сустава. Первая ступень предполагает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

К лечебным мероприятиям для лечения артроза колена 1 степени:

• донесение до больных сущности их заболевания, факторов риска и мер вторичной профилактики;
• ежедневную гимнастику с элементами растяжки;
• контрастный душ;
• плаванье в бассейне 2 – 3 раза в неделю;
• снижение массы тела.

К лечебным мероприятиям для лечения артроза колена 2 степени:

• внешнюю фиксацию сустава при помощи суппортов, бандажей, эластичных бинтов и ортезов;
• применение мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и болей;
• использование препаратов из группы хондропротекторов для снижения темпов разрушения хряща.

К лечебным мероприятиям для лечения артроза колена 3 степени:

• курсовое применение НСПВ внутрь;
• внутрисуставные уколы гормональными противовоспалительными препаратами;
• дополнительное использование препаратов с выраженным обезболивающим действием;
• хирургическая замена больного сустава на имплантат.

Чем лечить артроз колена: список препаратов

Первой задачей, возникающей при лечении артроза коленного сустава, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм». Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Последствия артроза, если не лечить

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений артроза коленного сустава:

• Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
• Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
• Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.
• Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.

Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм». Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов:

Снижение веса

Местные обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов, которые нужно наносить на кожу над пораженным суставом. Используют Диклофенак, Индометацин, Нурофен, Индовазин, Фастум, Найз, Финалгель.

Хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, которые содержатся в естественной хрящевой ткани суставов. Лекарственные средства с хондроитин сульфатом и глюкозамином положительно влияют на организм, устраняя симптомы артроза, и помогают замедлить прогрессирование болезни. Назначают Хондроитин сульфат, Дона, Мукосат.

Эффективность народных средств остается неизвестной (врачи и ученые не проводили точных экспериментов на эту тему), однако многие люди применяют данные методы лечения.

Людям, которым поставлен диагноз «артроз 1 стадии коленного сустава» должны быть готовы к длительной терапии. Постоянные консультации с врачом и обсуждение лечения являются непременными составляющими успешной борьбы с недугом.

Хирургическое вмешательство применяется редко, поскольку есть другие действенные способы лечения. Лечение гонартроза предполагает:

• произведение обезболивания,
• снятие воспаления,
• восстановление хрящевой ткани.

Артроскопия

Народные средства

При первых признаках артроза стоит для лечения кроме методов традиционной медицины использовать рецепты бабушек. Снять боль им помогали домашние средства растительного происхождения.

Как компрессы, аппликации для снятия боли при артрозе первой степени стоит использовать растения — листья берёзы, лопух, чистотел. Помогает ликвидировать скованность в движениях массаж колена с мёдом. В качестве средства для приёма внутрь стоит использовать настойку на основе цветков таволги, отвар из коры ивы. Рецепты могут стать дополнением к основному комплексу. Возможность вылечить артроз зависит от правильно поставленного диагноза.

Тем, кто намерен лечить артроз коленного сустава средствами народной медицины следует помнить, что полностью вылечить это заболевание таким способом невозможно, но можно остановить прогрессирование болезни. Кроме того, народная медицина способна существенно помочь в лечении по классической медикаментозной схеме.

Из множества рецептов можно выделить следующие:

1. Компресс из хрена. Для приготовления такого компресса берут корень хрена и мелко натирают. После этого массу прикладывают к колену и плотно обматывают шерстяной тканью. Компресс оставляют на ночь. Курс лечения составляет не менее одного месяца.
2. Настойка из одуванчиков. В бутылку емкостью 500 миллилитров (обязательно темного цвета) насыпают доверху цветы одуванчиков и заливают спиртом доверху. После этого бутылку ставят в темное прохладное место на один месяц. Настойку следует втирать в больной сустав два раза в день на протяжении месяца.
3. Настойка из сабельника. Растения собирают и сушат. Пол-литровую бутылку доверху заполняют сухими листьями растения и заливают водкой. Спустя месяц настойку следует отфильтровать. Применяют в виде компресса на ночь. Такая настойка снимает воспаление, а также способствует восстановлению хряща;
4. Медово-соляной компресс. Данный компресс предназначен для лечения именно в острой фазе протекания заболевания. Для приготовления компресса надо 100 грамм меда и столовая ложка соли. Ингредиенты перемешивают и полученную смесь прикладывают на ночь к больному месту, хорошо укутав шерстяной тканью.
5. Компресс из соли песка и сухой горчицы. Для его приготовления все компоненты в равных по массе долях смешивают и выкладывают на противень. Смесь горячей пересыпают в мешочек и прикладывают его к больному месту. Эта процедура очень хорошо действует на больной сустав, однако ни в коем случае не стоит применять такой компресс в период острого течения заболевания.

Отзывы людей

О том, какие способы борьбы с артрозом оказываются наиболее результативными, можно узнать из отзывов людей. Вот что пациенты говорят о различных методах терапии:

• Вот уже 5 лет регулярно прохожу курсы уколов в сустав – больно, но результативно: после трех инъекций становится заметно легче, не мучают боли и можно нормально ходить. Хватает на год, потом приходится повторять. Валентина, 45 лет, Кострома.
• Мне хорошо помогал диклофенак, но потом возникли проблемы с желудком, поставили диагноз гастрит, и от диклофенака пришлось отказаться. По рекомендации врача попробовала Дону, пью уже второй месяц, но улучшений особых пока нет. Надежда, 42 года, Мурманск.
• Живу с артрозом тазобедренного сустава уже 12 лет. Мне делали артроскопию, и сначала все было хорошо, а через полтора года боли вернулись, и я снова стал хромать. Сейчас врач рекомендует поставить эндопротез. Но я не уверен в результате – боюсь осложнений. Андрей Иванович, 63 года, Саратов.

” alt=””>

Опыт применения различных средств терапии суставов доказывает, что лечение нужно начинать на ранней стадии болезни. Чем более травмирован сустав, тем труднее добиться положительного эффекта.