Винпоцетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают взрослым, цена таблетки 5 и 10 мг

Состав

На данный момент производители предлагают лекарство в двух формах – в виде таблеток или раствора.

Таблетки – белые или светло-желтые круглой формы и двояковыпуклой формы. Предлагаются производителями в ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень.

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм. Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

Средство улучшает мозговое кровообращение и межклеточный обмен веществ, расширяет просвет сосудов. Стимулирует микроциркуляцию в оболочках головного мозга, снижает концентрацию тромбоцитов, нормализует вязкость и стабильность плазмы крови.

Вследствие этого позволяет компенсировать нехватку кислорода в кровотоке и обеспечивать достаточное поступление D-глюкозы. Повышает уровень нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина).

Винпоцетин оказывает комплексное воздействие на состояние головного мозга:

• Антигипоксическое – способствует насыщению кровотока кислородом.
• Противовоспалительное – снижает отёчность и проницаемость сосудистых стенок.
• Антиагрегационное – уменьшает склонность к тромбообразованию.
• Нейропротекторное – защищает нейроны от повреждения, улучшает энергоснабжение нервных волокон.
• Сосудорасширяющее – увеличивает просвет, возвращает эластичность стенкам.
• Противоэпилептическое – оказывает противосудорожный эффект, помогает расслаблению гладкой мускулатуры.
• Антиоксидантное – нейтрализует процессы окисления.

В случае хронической патологии церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением улучшает свойства плазмы. Благотворно влияет на функции эндотелия – активные эндокринные клетки, расположенные на внутренней поверхности сосудов. В результате восстанавливаются мозговые реакции и когнитивные способности пациента.

Входит в список жизненно важных лекарственных препаратов, утверждённый Правительством РФ, поэтому его цена регулируется для доступного приобретения всеми категориями пациентов. Но его эффективность вызывает сомнения: в решении Президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2007 года назван устаревшим препаратом, с недоказанным действием.

В англоязычных источниках «PUBMED» находится более 600 статей, которые приводят результаты клинических исследований в нескольких медицинских центрах, включая рандомизированные с проверкой плацебо. Они доказывают, что пероральное применение Винпоцетина у больных после инсульта, с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга улучшает усвоение D-глюкозы, усиливает кровообращение.

Помимо этого, наблюдается нормализация функций эндотелия, что особенно важно для пациентов с артериальной гипертонией, хронической ишемией головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатией. Препарат назначают в качестве лекарства в больничных учреждениях Восточной Европы, в Америке допускается только как биоактивная добавка.

Vinpocetinum (

Vinpocetini)

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение (в т.ч.

лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов;

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.

Меры предосторожности вещества Винпоцетин

Винпоцетин

Vinpocetinum (

Vinpocetini)

Этил-(3альфа,16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат

Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД.

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Винпоцетин и гепарин — химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагу­лянтами и винпоцетином.

Винпоцетин несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, по­этому их нельзя использовать для его разведения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Кавинтон®	0.069
Кавинтон® форте	0.0417
Винпоцетин	0.0173
Телектол	0.004
Корсавин®	0.003
Бравинтон®	0.0029
Кавинтон® Комфорте	0.0023
Винпоцетин-Акри®	0.0019
Винпоцетин форте	0.0011
Винпотон	0.0006
Винпоцетин-САР®	0.0006
Веро-Винпоцетин	0.0005
Винпоцетин-OBL	0.0005
Винпоцетин форте Канон	0.0005
Винпоцетин-АКОС	0.0004
Винпоцетин-Акрихин	0.0004
Винцетин®	0.0003
Винпоцетина таблетки 0,005 г	0.0003
Корсавин® Форте	0.0003
Винпоцетин-СЗ
Кавинтазол
Винпоцетин ШТАДА
Винпоцетин Велфарм
Винпоцетин Канон
Винпоцетин-АЛСИ
Винпоцетин-ФПО®

Показания к применению

Винпоцетин рекомендуют в таких случаях:

• Атеросклероз артерий, сужение просвета.
• Острые или хронические нарушения мозгового кровообращения.
• Диффузное или многоочаговое поражение сосудов головы.
• Неврологические расстройства после внутричерепной травмы.
• Вегетососудистая дистония на фоне климактерических изменений.
• Кровеносные недостатки сетчатой оболочки глаза.
• Болезнь Меньера – нарушения во внутреннем ухе без воспаления, когда повторяются приступы головокружения, ощущения шума, снижения слуха.

Препарат эффективен при ухудшении памяти, повышенных нагрузках, помогает справиться с последствиями инсульта, острого церебрального инфаркта. Уменьшает спазмирование сосудов, возвращает нормальное кровоснабжение ишемизированных участков мозга.

Возможные ограничения при назначении средства:

• Выраженная аритмия, нарушенные показатели сокращений сердечных отделов.
• Ишемическая болезнь сердца, недостаток кровоснабжения миокарда по причине отклонений в коронарных артериях.
• Острый геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата.
• Периоды вынашивания и лактации.
• Возраст пациента до 18 лет.

• Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
• Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
• Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• Посттравматическая энцефалопатия;
• Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
• Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.

• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

• Тяжелые формы аритмии;
• Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Инструкция применение препарата «Винпоцетин» запрещает при:

• беременности;
• повышенной чувствительности к средству «Винпоцетин», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию.

Раствор не назначают при:

• аритмии, протекающей в сложной форме;
• остром геморрагическом инсульте;
• ишемии;
• аллергии;
• детям и подросткам до совершеннолетия.

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Препарат «Винпоцетин»: инструкция по применению

Таблетки

Употребляют внутрь 1-3 раза в день в объеме 5-10 мг за прием. Точная дозировка определяется специалистом исходя из патологии и индивидуальных особенностей пациента.

«Винпоцетин» в ампулах для выполнения внутримышечных инъекций используют при острых формах заболеваний. Разовая дозировка составляет 20 мг. Объем препарата постепенно увеличивают каждые 3-4 суток до 1 мг на кг массы тела. Продолжительность лечения занимает 10 дней – 2 недели. Уколы не делают детям младше 18 лет.

Таблетки пьют после еды три раза в день. В начале терапии пациентам назначают 15 мг в сутки. Постепенно дозировку доводят до 30 мг. Принимают лекарство до 3 месяцев. При нарушениях в работе печени или почек объем препарата не уменьшают. Перед тем, как отменить таблетки, дозировку плавно уменьшают.

Согласно регистру лекарственных средств (РЛС) препарат Винпоцетин (Vinpocetine) помогает при сбоях в мозговом кровообращении. Создается медикамент на основе винкамина, который представляет собой алкалоид целебного растения под название барвинок.

Первой получить это лекарство удалось известный венгерской компании Gedeon Rihter уже более 40 лет назад. На сегодняшний день таких фирм уже много и у всех продуктов, выпускаемых ими есть незначительные отличия.

У Винпоцетина инструкция по применению указывает на эти нюансы, поэтому перед использованием препарата необходимо с ней ознакомиться.

Форма выпуска

Производится препарат различными компаниями, но отличаются формы выпуска лишь дополнительными компонентами и количеством основного действующего вещества.

Для примера у Винпоцетина Акри показания к применению ничем не отличаются. В медикаменте 5 мг основного компонента и выпускается он в форме таблеток.

Аналогичная ситуация с Винпоцетином Акрихином, который производится в этом же виде с 5 мг действующего вещества.

Среди других видов можно выделить формы, которые отличаются в дозировке и в них больше основного действующего вещества. В Винпоцетине Форте инструкция по применению указывает на такой нюанс и в таблетках 10 мг Винпоцетина.

Существуют также и другие разновидности препарата, и раствор для инъекций одна из них. Выпускает его фирма Дарница, Фармак и т.д. Применяется раствор для уколов, создается он в виде ампул по 2 мл.

В легких случаях используется Винпоцетин 5 мг в виде таблеток для перорального приема. Если имеются противопоказания к такому типу применения или ситуация достаточно запущенная, то назначается другая форма выпуска. Обычно используются ампулы для ввода лекарства внутривенно (капельным путем). Колоть это средство внутримышечно запрещается.

Препараты на основе Винпоцетина выполняют функцию замедления фосфодиэстеразы. Из-за снижения этого фермента начинает увеличиваться количество циклического аденозинмонофосфата в организме. Такое явление называется вазодилятация и для нее свойственно расширение сосудов в головном мозге. Среди других эффектов от приема лекарства можно выделить следующие:

• Снятие спазмов;
• Снижение давления;
• Улучшение проводимости сосудов;
• Увеличение концентрации адреналина и норадреналина;
• Стимулирование процесса доставки кислорода;
• Улучшение мозгового кровообращения.

Лекарства на Винпоцетине также восстанавливают реологические свойства крови, а именно:

• Нормализуют свертываемость;
• Улучшают состав.

Если врач назначил принимать Винпоцетин в форме таблеток, то после приема их действие становится заметным не раньше, чем через час. При внутривенном вводе эффект достигается в считанные минуты, а полувыведение длится около 4-5 часов.

Самостоятельное использование лекарства в таблетках или растворе для инъекций не рекомендуется.

Согласно инструкции по применению, таблетки Винпоцетин пьют после еды. Пища уменьшает шансы на развитие желудочно-кишечных сбоев вследствие приема препарата.

В острый период болезни дозировка может составлять 30 миллиграмм за 2-3 приема. Она является максимально допустимой концентраций лекарства, которую запрещается превышать. После улучшения состояния количество принимаемого препарата значительно снижается и длительность такого курса может составлять 2-3 месяца. Повторение терапии в целях профилактики разрешается не чаще чем 3 раза в год.

Если у больно есть несерьезные патологические процессы в печени или почках, то дозировка препарата не меняется. При отмене медикамента врач рекомендует не сразу бросать его пить, а постепенно уменьшать дозу до минимума, а затем полностью прекратить употребление.

При вводе препарата капельным путем, дозировка подбирается в зависимости от индивидуальной переносимости лекарства. Врач начинает лечение с минимальной дозы и постепенно увеличивает ее в зависимости от массы тела пациента. Длительность курса терапии не превышает 2 недель.

Стоимость

Стоимость у Винпоцетина невысока и средняя цена является такой:

• В таблетках:
  • 5 мг 50 шт. примерно 60-80 руб.;
  • 10 мг 30 шт. около 100 руб.
• Раствор:
  • 10 ампул по 2 мл 40-60 руб.

Лекарства иностранного производства стоят обычно в 2-3 раза дороже отечественного, поэтому выбирать эти таблетки нужно ориентируясь на такой важный нюанс. Желательно обсудить его перед покупкой со своим врачом.

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Взрослым назначают для лечения и профилактики мозговых, неврологических заболеваний в дозировке, определяемой только врачом:

• Таблетки для перорального применения, после приёма пищи: 1 или 2 шт. 3 раза/сут. Первоначальная суточная доза – 15 мг винпоцетина, допустимое количество – 30 мг. Длительность лечения составляет примерно 2–3 месяца.
• Ампулы для внутривенного введения – 4 мл (20 мг) однократно при острых состояниях. При нормальной реакции организма дозировку постепенно повышают: через 2–3 дня до 1 мг/кг веса. Продолжительность терапии в пределах 2 недель.

По инструкции средство вводится капельным способом, скорость потока – 80 капель/мин. Для разведения можно использовать глюкозу или электролитные растворы. После завершения инфузионного курса предполагается дальнейшее лечение препаратом в таблетированной форме. Внутримышечное введение не предусмотрено.

При почечной или печёночной дисфункции лекарственное средство назначают в неизменной дозе. Винпоцетин не обладает кумулятивными свойствами и быстро выводится из организма, не вызывая физиологических или системных расстройств.

Побочные действия

Нежелательные проявления случаются редко и прекращаются после отмены препарата.

• В сердечно-сосудистой системе: колебания артериального давления и электрокардиограммы, несвоевременные сокращения сердца, учащение пульса.
• В нервной: головокружение, слабость, отсутствие сна.
• В пищеварительной: изжога, тошнота, ощущение сухости.

При совместном использовании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин) возможны кровотечения.

Лекарство в любых формах может спровоцировать развитие:

• слабости;
• головной боли;
• сухости во рту;
• головокружения;
• нарушений сна;
• аллергии;
• изжоги;
• потливости;
• тошноты.

Лекарство «Винпоцетин» можно использовать одновременно с «Дигоксином», «Глибенкламидом», «Имипрамином», «Гидрохлоротиазидом» и β-адреноблокаторами. Понижение давления наблюдают при совместном приеме с «Метилдопой». Осторожность необходимо соблюдать в комплексе с антикоагулянтами, антиаритмическими лекарствами. Вместе с «Гепарином» средство повышает вероятность геморрагических отклонений.

• Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
• Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
• Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
• Кожные покровы: потливость;
• Прочее: аллергические реакции.

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

Vinpocetinum (

Vinpocetini)

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС, влияющими на ЦНС, противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

Особые указания

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать лицам, страдающим аритмией, стенокардией, неостойчивым давлением, сниженным тонусом сосудов. Внутривенные инъекции показаны при острых патологиях. После стабилизации состояния пациента переходят на таблетированную форму медикамента.

Для лечения хронических недугов также используют пероральную разновидность препарата. При инсульте уколы назначают через 5-7 суток, когда пройдет обострение.

Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.

Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.

При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.

Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку активное вещество проникает через плаценту, оно может вызвать кровотечение и спровоцировать прерывание беременности. Его не назначают в данный период. Также нельзя принимать препарат во время грудного вскармливания, так как «Винпоцетин» проникает в материнское молоко и может негативно воздействовать на новорожденного.

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери. Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено. Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

Фармакология

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na — и Са2 -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ, смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов.

” alt=””>

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина.

АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Аналоги Винпоцетина

Заменить «Винпоцетин» можно следующими аналогами:

1. «Оксопотин».
2. «Кавинтон Комфорте».
3. «Нейровин».
4. «Пирацетам».
5. Кавинтон Форте.
6. «Вицеброл».
7. «Винпоцетин-Сар».
8. «Кавинтон».
9. «Винпоцетин Акри».
10. «Телектол».
11. «Винпоцетин-Акос».
12. «Винпоцетин Форте».

Форма выпуска

Винпоцетин – это достаточно эффективный препарат, используемый для улучшения кровообращения в мозге. Несмотря на невысокую стоимость и позитивный эффект от применения, некоторые люди предпочитают выбирать его аналоги.

• Какими же препаратами можно заменить Винпоцетин и в чем их преимущество?
• Винпоцетин представляет собой вазодилатирующее средство, которое способствует улучшению мозгового кровообращения.
• Приводит к небольшому уменьшению системного артериального давления, усилению кровотока, улучшению снабжения головного мозга глюкозой и кислородом, расширению мозговых сосудов.
• Данный лекарственный препарат используется при различных нарушениях кровообращения мозга, энцефалопатии, вазовегетативной симптоматике в период климакса.
• Также его назначают при нарушениях психического и неврологического характера у людей с цереброваскулярной недостаточностью, сосудистых болезнях глаз, снижении остроты слуха токсического или сосудистого генеза.
• Действующее вещество данного лекарственного препарата — винпоцетин, что и обусловливает его свойства.

Несмотря на то, что Винпоцетин имеет небольшую стоимость и достаточно высокую эффективность, некоторые люди предпочитают выбирать аналоги, имеющие аналогичное действие. Почему это происходит?

Аналоги Винпоцетина имеют:

• меньшее количество противопоказаний;
• более широкий спектр действия;
• другие формы выпуска;
• меньшее число побочных эффектов;
• более высокую биодоступность.

Принимая решение о поиске аналогичных препаратов, следует учитывать, что винпоцетин выпускается в следующих лекарственных формах:

• концентрат, из которого готовят раствор для инфузий, – 35 рублей;
• таблетки – 19 рублей.

Существует достаточно много эффективных аналогов Винпоцетина.

Кавинтон

Используется для улучшения мозгового кровообращения, отличается сосудорасширяющим, антиагрегационным, нейропротективным, антигипоксическим действием. Способствует усилению кровотока в мозге, улучшает снабжение этого органа кислородом.

Кроме того, кавинтон помогает снижать агрегацию тромбоцитов и уменьшать высокую вязкость крови, увеличивает пластичность эритроцитов.

Основным действующим веществом является винпоцетин.

Цена на этот аналог Винпоцетина несравнимо выше. Стоит данный препарат около 200 рублей.

Основными преимуществами этого лекарственного средства является быстрое накопление максимального уровня в крови, высокая биодоступность в сравнении с аналогичными препаратами, разнообразие форм выпуска.

Кавинтон выпускают в виде таблеток и раствора, который используется для внутривенного введения. Единственным недостатком препарата является относительно высокая стоимость.

Винпотон

1. Имеет сосудорасширяющее, антигипоксическое, антиагрегационное действие.
2. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры мозговых сосудов, усиливает кровоток, улучшает переносимость гипоксии, повышает снабжение мозга кислородом.
3. Данный препарат обычно применяется при нарушениях кровообращения мозга, расстройствах памяти, головокружениях, афазии, головных болях, двигательных расстройствах.
4. Действующим веществом винпотона является винпоцетин.
5. Выпускается в виде таблеток во флаконе и стоит примерно 250 рублей.
6. Основными достоинствами данного препарата является высокая биодоступность в сравнении с аналогичными средствами, удобная форма выпуска, быстрое накопление необходимого уровня в крови.
7. Однако он имеет и определенные недостатки, среди которых стоит выделить высокую стоимость и единственную форму выпуска.

Корсавин

Используется в качестве симптоматического препарата при различных формах недостаточности кровообращения в мозге – ишемических инсультах, восстановлении после геморрагического инсульта, транзиторных ишемических атаках, сосудистой деменции, атеросклерозе сосудов мозга, гипертонической и посттравматической энцефалопатии.

Действующее вещество этого лекарственного средства — винпоцетин. Его выпускают в виде таблеток, и стоит он около 30 рублей.

Основными достоинствами Корсавина является быстрое накопление максимального уровня препарата в крови и оказание хорошего лечебного эффекта, а также низкая стоимость по сравнению с аналогичными средствами.

При этом препарат имеет и определенные недостатки – низкая биодоступность в сравнении с аналогичными лекарствами, а также единственная форма выпуска.

Бравинтон

Представляет собой вазодилатирующее средство, которое способствует улучшению кровообращения головного мозга.

Применяется при энцефалопатии, различных нарушениях кровообращения в мозге, сосудистых патологиях глаз, снижении остроты слуха.

Действующим веществом лекарственного средства тоже является винпоцетин. Препарат выпускают в виде таблеток, раствора, используемого для внутривенного введения, и концентрата, который применяется для приготовления раствора.

Главным достоинством данного медикаментозного препарата является его невысокая стоимость – около 50 рублей.

• Отзывы указывают, что лучшими аналогами Винпоцетина в таблетках являются такие препараты, как:
• Если требуется выбрать эффективный раствор для инъекций, стоит обратить внимание на:
• Хотя Винпоцетин отличается высокой эффективностью и имеет низкую стоимость, многие люди предпочитают выбирать его аналоги.
• Это связано с более высокой биодоступностью, разнообразием форм выпуска и доступностью различных препаратов.
• Но перед тем, как заменить Винпоцетин другим препаратом, непременно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Читайте ещё

Синонимичные аналоги препарата разных производителей:

• Винпоцетин-Акос.
• Винпоцетин-Акри.
• Винпоцетин-Астрафарм.
• Винпоцетин-Форте.

Подобные средства по действующему веществу:

• Бравинтон.
• Виннер.
• Винпотон.
• Вицеброл.
• Кавинтон.
• Корсавин.
• Нейровин.
• Оксопотин.

Ноотропные лекарства с похожим действием:

• Карницетин.
• Пикамилон.
• Пирацетам.
• Циннаризин.

Винпоцетин и Кавинтон – аналоги по действующему веществу, которые различаются по месту производства и вспомогательным компонентам. Первое средство выпускают отечественные фирмы, а второе – венгерская компания Gedeon Richter. У них одинаковые показания и побочные действия, поэтому их можно назвать взаимозаменяемыми препаратами. Цена отличается примерно в полтора раза, так что вопрос выбора больше относится к индивидуальным предпочтениям.

Мексидол (Мексибел, Мексидант, Мексифин) – с действующим веществом этилметилгидроксипиридин сукцинат. Оказывает антигипоксантный и антиоксидантный эффект, укрепляет клеточные мембраны. Улучшает межклеточный метаболизм и питание головного мозга, стабилизирует агрегацию кровяных телец.

Стимулирует энергопоступление в нейроны, ускоряет импульсы между нервными волокнами. Снимает напряжение, повышенную тревожность и раздражительность, нормализует эмоциональное состояние. Способствует улучшению памяти и внимания, обладает расслабляющим действием.

Винпоцетин (или Кавинтон) не рекомендуют применять в острой фазе инсульта, а Мексидол в таких случаях можно использовать, также при тяжёлой форме ишемической болезни сердца. Помимо того, этилметилгидроксипиридин сукцинат оказывает успокаивающее действие, что не свойственно другим препаратам.

Лекарство с винпоцетином можно применять при дисфункции почек и печени, что недопустимо при терапии Мексидолом. Первое не влияет на психомоторные реакции, а со вторым следует осторожно заниматься вождением автомобиля и другими опасными манёврами.

Винпоцетин предпочтительнее при недостаточном кровообращении, в случае хронической ишемии мозга с заметным ухудшением памяти. А Мексидол лучше применять для расслабления и успокаивающего эффекта. Это взаимодополняющие препараты, совместное использование которых усиливает заявленные свойства.

Пирацетам (Оксирацетам, Этирацетам) – ноотропное средство для стимуляции умственной деятельности, является производным органического соединения пирролидон.

Используется в похожих ситуациях: при нарушенном кровообращении, замедленных мозговых реакциях.

При неврологических заболеваниях: атеросклероз, церебральная недостаточность, в восстановительный период после травм и инсультов. При психиатрических диагнозах: депрессивные состояния, психоорганические синдромы, нарушения внимания, памяти, для профилактики патологического поведения.

Совместное применение Винпоцетина и Пирацетама давно одобрено в медицинской практике при лечении сосудистой и центральной нервной системы. Существует комбинированный препарат Винпотропил, в составе которого содержатся оба действующих вещества: винпоцетин – 5 мг, пирацетам – 400 мг.

Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон, Кавинтон Форте, Кавинтон Комфорте, Телектол, Нейровин, Пирацетам, Оксопотин.

Винпоцетин инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

В Москве купить «Винпоцетин» можно за 43-134 рублей. В Киеве его цена составляет 11-25 гривен. В Минске лекарство стоит 0,01- 3 бел. рублей, в Казахстане – 750 тенге.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
• Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
• Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.

Отпускается по рецепту.

Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя. Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул). Стоимость раствора для инъекций 5 мг/мл варьируется в диапазоне от 77 до 141 рубля (в упаковке содержится 10 ампул).

” alt=””>

Купить препарат можно в аптечных сетях без предъявления рецепта. Цена Винпоцетина незначительно меняется в зависимости от региона.

• Таблетки, 10 шт. – от 30 р.
• Ампулы, 10 шт. – от 40 р.