Виды голеностопных травм
Основная масса травм в области щиколотки излечивается консервативным путем, в том числе ношением иммобилизующих ортезов. Но есть переломы, которые устраняются только при помощи хирургического вмешательства. Травмы могут быть открытыми, закрытыми, внутренними, наружными или двойными (перелом 2 костей одновременно).
Так же по формам патологии классифицируют:
- перелом с вывихом;
- отрывной;
- раздробленный;
- оскольчатый;
- ротационный;
- винтообразный.
Операция при переломе лодыжки
Восстановительный период индивидуален для каждого пациента. Он зависит от сложности терапии, перелома и особенностей организма оперируемого. На больничный его отправляют до оперативного вмешательства, а выписывают, когда пройдет полный курс реабилитации, снимут швы, гипс и разработают суставы.
В среднем, восстановительный период после выполнения операции длится 2–4 месяца. Конечность фиксируется, чтобы добиться иммобилизации, а движения выполняются за счет активизации тазобедренного или коленного сустава.
Первые 30–60 дней пациент ходит только на костылях, во избежание нагрузки на прооперированную конечность. Назначают дыхательную гимнастику, способствующую улучшению снабжения клеток кислородом и ускорению круговорота крови, а также массаж бедра для улучшения питания конечности кровью.
После снятия гипса, пациенту показаны различные процедуры:
- иглорефлексотерапия;
- озокерит;
- ЛФК;
- целебные ванны.
Для получения максимального эффекта добавляют проведение гимнастики (для восстановления функциональности суставов), отталкиваясь от типа заболевания. Количество упражнений и нагрузка на ногу регулярно возрастает, но это строго курируется лечащим врачом.
Для достижения максимального эффекта требуется приобрести специальные ортопедические стельки и обувь, снижающую нагрузку на прооперированный сустав, которая фиксирует его в правильном положении. Средства реабилитации помогут легче перенести восстановление и не позволят случайно сломать кость.
Противопоказания к процедуре
Для объективной оценки повреждений лодыжки, особенностей перелома и выбора оптимальной тактики оперативного лечения назначается дооперационное обследование. В него обычно входит:
- изучение жалоб пациента, сбор анамнеза;
- физикальное обследование с осмотром, пальпацией пораженной области;
- общеклинические анализы, выполнение коагулограммы;
- рентгенография голеностопного сустава в 3-х проекциях;
- КТ и МРТ;
- денситометрия (при подозрении на остеопороз);
- электромиография;
- УЗИ зоны интереса.
Во время прохождения исследований поврежденной конечности придается щадящее положение, во избежание грубой деформации.
Накануне оперативного вмешательства пациента кладут в стационарное отделение и проводят оценку общего состояния, поскольку нестабильность провоцирует ряд осложнений.
Основные показания
Показаниями к остеосинтезу лодыжки служат:
- неудачные предшествующие вправления закрытым способом;
- вторичное смещение отломков при гипсовой иммобилизации;
- нестабильные открытые переломы лодыжек;
- интерпозиция мягких тканей между костными фрагментами;
- обнаружение смещения отломков в сочетании с подвывихом и вывихом стопы.
” alt=””>
Показанием к проведению открытой операции или артроскопического вмешательства на голеностопном суставе в травматологии являются хронические боли неясного происхождения, артриты, синовиты, хондромаляция, наличие костных сращений и фиброзных спаек, а также свободных тел в полости сустава.
В список противопоказаний к вмешательствам входят тяжелые сопутствующие заболевания, острые общие инфекционные болезни, местные очаги инфекции на кожных покровах в области сустава.
Где пройти и цена операции
Восстановление после травм: Перелом голеностопного сустава / стопы | 75 600 руб. |
Реабилитационная сессия (примерное время проведения 1,5 часа) | 6 000 руб. |
Реабилитационная сессия в бассейне (примерное время проведения 1 час) | 6 000 руб. |
Реабилитационная сессия в бассейне, при условии прохождения двух сессий в один день (независимо от комбинации) | 4 000 руб. |
Реабилитационная сессия, при условии прохождения двух сессий в один день | 4 000 руб. |
Отзывы
У меня в октябре 2009 года был перелом внешней лодыжки правого голеностопа с небольшим смещением, разрывом синдесмоза. Как вправляли –отдельная матерная от боли песня, попросту говоря, зажали лодыжку в тиски и наложили гипс.
Рентген показал, что стянуть до конца синдесмоз не удалось, и предложили операцию. Когда предлагали операцию, хирург сказал, что ее можно и не делать, однако через несколько лет я приду в больничку с болями в голеностопе от артрита (сустав не восстановлен, будет работать не правильно, и его просто напросто зафиксируют 2-мя шурупами, чтобы он не работал, и всю оставшуюся жизнь мне придется хромать.
Если операция, то сустав полностью восстановится, быстрее заживет, быстрее выйду на работу, но после операции будет больно и придется потерпеть. Естественно, я согласился.
Операцию сделали на 4-й день после травмы (поставили на 6 шурупов пластину на лодыжку, 2-мя шурупами стянули синдесмоз), гипс не накладывали. На подмышечных костылях ходил 3 недели, потом 3 месяца с палочкой.
Сняли железо через 4 месяца с момента операции. Сейчас небольшой отек остался, нога работает, как и должна.
Спасибо хирургу.
Наилич
” alt=””>
https://paraplan.ru/forum/topic/104405