Что такое легкое сотрясение головного мозга, как проявляется и как проходит лечение
Признаки сотрясения мозга у взрослого человека обычно проявляются при очаговых ушибах, ударах или неосторожных движениях.
Чаще всего это происходит:
- при спортивных травмах;
- несчастных случаях на производстве или в бытовых условиях;
- во время ДТП;
- при криминальных обстоятельствах.
Описанные проявления обычно смягчаются после 12 месяцев с момента травмы, но в редких случаях они сохраняются, продолжая проявлять себя в течение всей жизни.
Терапия лекарственными средствами считается второстепенной, но ее назначают всем пострадавшим с целью скорейшего восстановления, общего укрепления здоровья, нивелирования симптомов и предотвращения возможных осложнений.
Сотрясение мозга — одно из самых распространенных типов черепно-мозговой травмы. Причин возникновения множество, чаще всего это спортивные, бытовые и удары, полученные в результате ДТП. Признаки легкого сотрясения мозга у детей и взрослых имеют некоторые отличия. При травме важно оказать человеку первую помощь, так как может наблюдаться ухудшение состояния.
Важно! Сотрясение при отсутствии лечения становится причиной развития серьезных последствий.
04.11.2018
Легким сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой травмы, не сопровождающаяся повреждением сосудов и грубыми нарушениями головного мозга.
Неврологические жалобы исчезают в течение нескольких дней. Данная травма возникает у детей и взрослых при несоблюдении техники безопасности.
У мужчин сотрясение диагностируется чаще, но женщины переносят его тяжелее.
Легкое сотрясение головного мозга — патология, при которой в процессе обследования больного не обнаруживается серьезных нарушений в работе мозга и сохраняется целостность костей черепа. Причинами травмы могут быть:
- Ситуация, когда человек, поскользнувшись на льду, теряет равновесие.
- Падение.
- Прямой удар в голову.
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Резкое торможение.
- Несоблюдение техники безопасности при занятии спортом.
- Неудачное приземление.
С подобной проблемой часто сталкиваются спортсмены (боксеры, каратисты, кикбоксеры, футболисты). Более чем в половине случаев травма возникает в бытовых условиях. В основе развития этой патологии лежат следующие нарушения:
- разобщение структур мозга;
- изменение коллоидного состояния тканей;
- нарушение связи между нервными клетками;
- сужение кровеносных сосудов;
- ухудшение оксигенации мозга.
Признаками легкого сотрясения мозга являются:
- Ощущение пульсации в голове.
- Шум в ушах. Больные ощущают шипение, звон или гул. Причинами данного симптома является сдавливание слухового нерва и раздражение рецепторов.
- Состояние оглушенности. Причина — нарушение проведения нервных импульсов в момент травмы.
- Напряжение мимических мышц.
- Снижение реакции на внешние раздражители.
- Головокружение. Нередко при данной травме больные не могут стоять на ногах и принимают вынужденную позу (сидя с опорой или лежа). Головокружение становится сильнее при изменении положения тела.
- Дискомфорт в области глаз. Появляется во время чтения книг, просмотра телевизора и при отведении глазных яблок.
- Нарушение координации.
- Потливость. Ладони больных могут быть покрыты холодным и липким потом. Он часто появляется на лбу.
- Тошнота. Появляется в результате возбуждения рвотного центра.
- Однократная рвота. Наблюдается не всегда.
- Учащение дыхания. ЧДД после травмы превышает 16 в минуту.
- Изменение пульса. Он может как ускоряться, так и замедляться.
- Бледность кожи, сменяющаяся ее гиперемией. Причина — изменение тонуса вегетативной нервной системы.
- Головная боль. Чаще всего она не имеет четкой локализации, разлитая, давящая или сжимающая. Причина — повышение давления внутри черепной коробки.
- Потеря аппетита.
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Зрительные нарушения в виде мидриаза (расширения зрачков) или миоза (сужения зрачков) и дрожания глаз. Пострадавшим сложно четко рассмотреть объекты и предметы сразу после травмы.
- Изменение сухожильных рефлексов.
При данной форме повреждения мозга возможны отдаленные симптомы, которые появляются через несколько дней. К ним относятся нарушение сна, раздражительность, тревожность, боязнь яркого света, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, гиперчувствительность к шуму и депрессия.
Если у человека легкое сотрясение, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Для этого понадобятся неврологический и физикальный осмотр, исследование глазного дня, опрос, МРТ или КТ, электроэнцефалография и рентгенография. Отсутствие гематом, кровоизлияний, переломов костей черепа, нормальный состав спинномозговой жидкости и типичная клиническая картина указывают на сотрясение.
Первая помощь при сотрясении включает:
- вызов бригады скорой помощи или обращение в ближайший травмпункт;
- обеспечение полного физического покоя и тишины;
- придание удобной позы (больного укладывают на кровать на правый бок, сгибают ноги и руки и подкладывают под голову подушку);
- обеспечение притока чистого воздуха;
- снятие стесняющей одежды (корсета, галстука);
- постоянный контроль жизненно важных показателей (давления, пульса и частоты дыхания).
Лечение
Терапия мозга в домашних условиях проводится после устранения основных симптомов и нормализации состояния. Больные могут лечиться амбулаторно, но после исключения более серьезной патологии (ушиба мозга, диффузного аксонального повреждения). Лечение предполагает:
- Улучшение работы головного мозга и обменных процессов.
- Снятие болевого синдрома и устранение головокружения.
- Нормализацию сна.
- Массаж.
При сотрясении мозга могут применяться следующие лекарственные средства:
- Ноотропы и препараты, улучшающие мозговую деятельность. Часто назначаются Кавинтон, Пантогам, Циннаризин, Сермион и Пирацетам. Данные препараты чаще всего применяются через 5-7 дней после перенесенной травмы.
- Обезболивающие. От головной боли эффективны Анальгин и Баралгин. Хорошо помогает Седалгин Плюс. Наиболее часто назначают обезболивающие в форме таблеток.
- Препараты, устраняющие головокружение. К ним относятся Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Кавинтон и Винпоцетин.
- Лекарства, нормализующие сон. В эту группу входят Реладорм и Фенобарбитал.
- Антиоксиданты (Мексидол, Милдронат, Мексиприм и Мельдоний). Данные препараты позволяют справиться с тревожными состояниями и улучшить обменные процессы в головном мозге.
- Успокоительные лекарства и антидепрессанты.
Часто больным назначают поливитамины, настойку элеутерококка и лимонника. Они повышают общий тонус организма. Препараты назначаются с учетом возраста больного, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Народные средства
Лечение в домашних условиях может включать применение средств народной медицины. Наиболее часто используются:
- Средства, позволяющие уменьшить возбудимость нервной системы. К ним относится настой на основе чабреца, мяты и пустырника. Полученную смесь нужно залить кипятком, процедить и принимать по 100 мл в течение 10 дней.
- Настой из корня валерьяны, зверобоя, листьев березы, иван-чая, хмеля и коры крушины.
- Мед.
- Смесь на основе девясила и мирта.
- Измельченные листья гинкго билобы.
- Грецкие орехи.
- Смесь на основе меда, боярышника и облепихи.
- Мятная настойка с корицей.
- Настойка на основе плодов аниса.
- Сок сырого картофеля.
- Капустный сок.
- Отвар малины с белой ивой.
После сотрясения мозга полезно употреблять продукты, богатые витаминами. К ним относятся зелень (лук, листья салата, шпинат), фрукты, овощи, ягоды и натуральные соки.
Последствия
При данном повреждении мозга серьезные осложнения возникают редко. Иногда возможны следующие последствия:
- Эпилепсия.
- Воспаление вещества и оболочек мозга. Редкое осложнение сотрясения.
- Посткоммоционный синдром. Он включает в себя рассеянность, снижение памяти, головную боль и другие симптомы.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата.
- Повышенная чувствительность к свету и звукам.
- Снижение трудоспособности вследствие астении.
Риск развития осложнений выше у людей с сопутствующими неврологическими и сосудистыми заболеваниями, а также при повторных сотрясениях.
Легкое сотрясение мозга Ссылка на основную публикацию
Сотрясение головного мозга — самая распространенная травма, которая становится причиной серьезных нарушений работы мозга. При появлении симптомов следует обращаться к врачу.
Легкое сотрясение мозга: симптомы, лечение в домашних условиях и стационаре — это тема сегодняшней статьи. Приветствую всех читателей и друзей блога «Медицина и здоровье». Среди многочисленных травм, поджидающих нас в повседневной жизни, пожалуй, самые частые — это легкие сотрясения мозга.
Однако их тяжелые последствия приносят немало бед. Избежать угроз опасного эха помогут рекомендации, изложенные в сегодняшней статье.
Травма головы
Поскользнулся, оступился, упал с лестницы, ударился об асфальт, споткнулся, потерял равновесие — такие ситуации то и дело встречаются в нашей жизни, завершаясь легким сотрясением мозга в отличие от средних и тяжелых повреждений головы при черепно-мозговых травмах.
Как происходит сотрясение мозга?
В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.
Причиной сотрясения может быть:
- Падение, даже с высоты собственного роста.
- Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
- Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
- Удар, полученный при занятии спортом.
Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.
Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.
Что такое легкое сотрясение головного мозга, как проявляется и как проходит лечение
Легкое сотрясение мозга является результатом прямого или опосредованного механического воздействия. При ушибе или ударе головной мозг резко смещается, при этом происходит повреждение синоптического аппарата и перемещение тканевой жидкости. В результате возникают характерные симптомы.
Основными причинами сотрясения мозга являются:
- ДТП. Большое количество травм данного типа устанавливается после дорожно-транспортных аварий. Легкое сотрясение возникает на фоне удара или резкого изменения положения головы и шеи.
- Бытовой травматизм. Незначительные удары головы о предметы мебели.
- Спортивные. Чаще всего сотрясения устанавливается у людей, занимающихся боевыми искусствами, горными лыжами, акробатикой.
- Производственные. На заводах и различных предприятиях достаточно высокий риск получения травмы головы.
Легкое сотрясение может быть получено и криминальным путем. В категорию входят травмы после драк или избиений.
Как начинается симптоматика травмы головы?
Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:
- человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
- на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
- когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
- отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
- человек бледнеет, появляется потливость;
- реакция на внешние раздражители становится замедленной.
стрессовое состояние; наличие сопутствующих заболеваний.
Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.
Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.
Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.
У некоторых пострадавших выявляются:
- спутанность сознания;
- психические отклонения;
- заторможенность;
- тремор конечностей и головы.
Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.
Частота проявления | Признаки |
Достаточно распространены | Повышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания. |
Встречаются редко | Связанные со здоровьем сосудов нарушения:
Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания. |
Встречаются крайне редко |
Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх. |
Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто. Большое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей).
С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались.
У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии.
Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни.
Анальгетики. Оказывают спазматическое и седативное действие. Например, Пенталгин – таблетки светло – зеленого цвета, капсульной формы со скошенными краями. В одной таблетке содержится 325 мг. парацетамола, 100 мг. напроксена, 50 мг. кофеина и 50 мг. дротаверина гидрохларида. Принимают по 1 таблетке 1 – 3 раза в сутки. Длительность лечения не более 5 дней.
Ноотропные препараты. Восстанавливают нарушенные мозговые функции, улучшают память и восприятие. Например, Пирацетал – в таблетках или для внутривенного и внутримышечного введения. Взрослые должны внутрь принимать 30 – 60 мг/кг/сут. В 2 – 4 приема. Внутривенное введение первые 2 дня не должно превышать дозы 10 г/сут, а при тяжелом диагнозе – 12 г/сут. Курс лечения – 6 – 8 недель. Противорвотные таблетки. Снимают стойкие приступы тошноты. Наиболее эффективным считается Церукал в виде белых, круглых, плоских таблеток с гладкой поверхностью. Принимаются по 4 – 10 мг. 4 раза в сутки. При сильной рвоте препарат вводят интраназльно по 10 – 20 мг. в каждую ноздрю 2 – 3 раза в сутки. Мочегонные средства. Помогают справиться с артериальной гипертензией, а также предотвращают отек мозговых структур. Таким средством является Диакарб, содержащий действующее вещество ацетазоламид. Принимают в дозе 250 мг/сут. или 125 – 250 мг. каждые 8 – 12 часов.
Сколько времени потребуется человеку для восстановления?
В зависимости от степени тяжести сотрясения и самочувствия самого пациента требуется различное время для полного восстановления организма. С небольшим сотрясением из стационара могут выписать уже через 3 – 5 дней, а при осложнениях пациента лечат в течение 21 дня. Стоит учесть, что после прохождения курса лечения человеку может потребоваться восстановительный период лечения. Восстановление может продолжаться от одного до трех месяцев.
Сотрясение мозга у взрослых лечат как в домашних условиях, так и в стационаре. Важно даже при незначительном ушибе обратиться в больницу и пройти обследование головы. Своевременно проведенная рассасывающая терапия при образовании гематомы позволяет избежать проблем со здоровьем в будущем.
Признаки и степени тяжести
В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:
- Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
- Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
- Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.
Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.
Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.
Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.
Препараты для лечения
Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:
- Обезболивающие препараты.
- Ноотропные средства.
- Вазотропные средства.
- Диуретики.
- Седативные препараты.
- Транквилизаторы.
- Витамины.
В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.
Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.
Примером оригинального ноотропного препарата центрального действия является Глиатилин. В его основе лежит холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС), благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга при любой стадии сотрясения.
Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.
При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.
Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.
В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.
Травма головы, удар по шее может привести к сотрясению мозга. Основное средство лечения в таких ситуациях – обеспечение покоя, если пострадавший получил легкую травму и лечится дома. При тяжелых стадиях в условиях стационара врач назначает лекарства от сотрясения мозга. В зависимости от состояния пациента, особенностей проявляемых симптомов подбирается комплекс препаратов.
Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:
- Нарушается клеточный обмен.
- Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
- Повреждаются сосуды.
- Нарушается питание серого вещества.
- Возможно развитие кровоизлияния.
Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.
Симптомы
1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.
2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.
3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.
Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.
Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.
- Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
- Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
- Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
- Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.
Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.
” alt=””>
Если врач диагностирует у пациента легкую стадию поражения серого вещества, после наблюдения в течение суток человека отправляют домой. Для быстрейшего выздоровления дома лечение сотрясения мозга предполагает соблюдение специального режима:
- Постельный режим: от двух дней и больше.
- Затемнение помещения, от солнечного света – плотными шторами.
- Исключение громких и резких звуков.
- Категорический запрет просмотра телевизора, игр на мобильном телефоне, работы за компьютером, чтения.
- Можно слушать негромкую музыку, только не через наушники.
- Запрещается нервничать, вступать в скандалы.
- Нельзя курить, употреблять алкоголь.
Лекарственные средства при сотрясении мозга назначаются, если диагностирована средняя или тяжелая стадия поражения серого вещества. Лечение пострадавшие проходят в условиях стационара.