Механизм воздействия на организм
Лекарственное средство оказывает активное воздействие на организм. Его компоненты быстро выводят жидкость и скопившиеся соли в организме. Они побуждают к быстрому образованию мочи, что способствует выведению жидкости из тканей и серозных полостей.
Фармакологическое действие
Индапамид – это качественное мочегонное средство, которое относится к тиазидоподобным диуретикам. Дополнительно препарат расширяет сосуды и приводит в тонус их стенки. В совокупности такие взаимодействия позволяют нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние человека.
Фармакологическое действие на организм
- озноб и повышение температуры тела;
- головная боль;
- поражение функций сустава;
- боль в животе или расстройство стула;
- увеличенное потообразование;
- слабость и упадок сил;
- тахикардия;
- снижение аппетита;
- болевой синдром.
Индапамид и его аналоги выпускают в трёх видах:
- таблетки;
- таблетки пролонгированного действия;
- капсулы.
Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, которые сверху покрыты оболочкой, белого цвета. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток, что дает возможность человеку подобрать для себя необходимое количество.
Важно! От какого давления помогает Индапамид? Препарат назначают при повышенном артериальном давлении. Его активные компоненты способны быстро выводить излишнюю жидкость из организма, а также качественно расширяют сосуды. Благодаря такому воздействию, лекарственное средство эффективно нормализует артериальное давление.
Индапамид рекомендуют принимать по таблетке (2,5 мг) один раз в день. Ее необходимо принять целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды.
Однако если терапия не достигнет необходимых результатов через 1–2 месяца, то установленную дозировку запрещено увеличивать, так как вырастает риск развития побочных эффектов. В данной ситуации доктор может рекомендовать сменить препарат или дополнит его другим лекарством.
Препарат должен назначать только доктор, так как существует ряд противопоказаний, которые важно учитывать во время приема Индапамида. Как правило, таблетки запрещено назначать в таких случаях:
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- болезни печени;
- дефицит калия в организме человека;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- при сахарном диабете;
- недостаточное количество жидкости в организме;
- если есть подагра;
- совместный прием лекарственных средств продлевающих интервал QT.
Важно! Индапамид должен назначать только лечащий врач. Специалист знает индивидуальные особенности пациента и некоторые отличительные свойства препарата.
- Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.
- Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
- Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
- Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
- Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
- Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
” alt=””>
В какой форме данный препарат поступает в продажу? В аптеке его можно встретить лишь в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.
Какое действующее вещество включает в себя медикамент «Индапамид»? Аналоги этого средства (большинство из них) и сам препарат содержат в себе такой активный компонент, как индапамид. Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и лаурилсульфат натрия.
В каких случаях пациентам назначается препарат «Индапамид»? Показания к применению этого средства включают в себя лишь одно патологическое состояние пациента. Это артериальная гипертензия. Кроме этого, медикамент может быть назначен при задержке натрия и воды в организме. Как правило, такое состояние очень часто наблюдается при хронической сердечной недостаточности.
Теперь вы знаете, для чего предназначается лекарственное средство «Индапамид» (показания к применению данного средства были представлены чуть выше). Однако следует отметить, что у данного медикамента есть и противопоказания. К ним относятся следующие факторы:
- непереносимость лактозы пациентом;
- период беременности;
- галактоземия;
- гипокалиемия;
- синдром нарушения всасывания галактозы или глюкозы;
- период лактации;
- одновременное применение медикаментов, которые способны удлинять интервал QT;
- тяжелая почечная недостаточность (или стадия анурии);
- возраст человека до 18 лет (безопасность и эффективность препарата при лечении детей не установлены);
- выраженная печеночная, в том числе с энцефалопатией, недостаточность;
- гиперчувствительность к лекарству и иным производным сульфонамида.
В каких случаях следует контролировать картину крови пациента после назначения препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что данный медикамент может изменить количество креатинина и ионов калия у тех больных, кто принимает слабительные средства, сердечные гликозиды, а также у лиц старше 60 лет.
При использовании этого средства специалистам рекомендуется систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови, так как у пациентов могут развиваться электролитные нарушения. Также необходимо следить за рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.
Особому контролю должны подвергаться больные с циррозом печени (с сильным отеком или асцитом), а также с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.
К группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (может быть врожденным или же развиться на фоне какой-либо патологии).
Первое измерение концентрации ионов калия в крови больного рекомендуется провести в первую неделю лечения.
Особое внимание рекомендуется уделить пациентам с сахарным диабетом. В частности, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в крови, особенно, если у человека диагностирована гипокалиемия.
Пациентам, принимающим этот медикамент, следует компенсировать потерю воды, употребляя в день большое количество жидкости. Более того, в самом начале терапии им необходимо контролировать работу почек.
Нельзя не сказать и о том, что препарат «Индапамид», аналоги которого будут представлены далее, может дать положительный результат во время проведения допинг-контроля.
Пациентам с гипонатриемией и артериальной гипертензией за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует прекратить прием диуретиков. Лечение можно возобновить чуть позже.
При назначении препарата «Индапамид» специалистам следует учитывать, что производные сульфонамидов могут легко вызвать обострение такого заболевания, как системная красная волчанка.
На сегодняшний день безопасность и эффективность препарата при лечении маленьких детей и подростков не установлена.
” alt=””>
В отдельных случаях возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления. Как правило, это происходит в самом начале терапии, а также при использовании другого антигипертензивного препарата. В результате этого может понижаться способность к управлению машиной и работе с иными механизмами, что требуют повышенного внимания.
Теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Индапамид». Отзывы, цена этого медикамента будут представлены прямо сейчас.
Специалисты утверждают, что данное лекарство хорошо справляется с поставленной задачей. Оно эффективно понижает артериальное давление, а также действует как мочегонное средство.
Отзывы о препарате «Индапамид» свидетельствуют о том, что после его применения гипертрофия левого желудочка уменьшается, а его гипотензивный эффект проявляется даже у тех пациентов, которые находятся на гемодиализе.
Что касается негативных высказываний в адрес упомянутого средства, то чаще всего они связаны с проявлением большого количество побочных реакций. Однако следует отметить, что такие эффекты наблюдаются лишь у тех, кто превысил назначенную дозировку препарата или принял его, невзирая на имеющиеся противопоказания.
Сколько стоит препарат «Индапамид»? Цена данного медикамента может быть разной (в зависимости от производителя и наценки аптечной сети). Однако в среднем это средство можно приобрести за 95-100 российских рублей (за 30 таблеток).
Препарат Индапамид безопасен и хорошо снижает артериальное давление, нормализуя общее сопротивление в артериолах. Правда, не стоит ждать мгновенного результата и принимать его для блокирования гипертонического криза — пациент замечает действие таблеток лишь через 7-14 дней после начала ежедневного приема.
Для экстренных случаев существуют сильнодействующие препараты, но у них большое количество побочных эффектов. Но при серьезной угрозе этим минусом можно будет пренебречь.
Для получения стойкого результата при приеме лекарства Индапамид категорически не рекомендуется делать перерывов. По крайней мере, по этому поводу стоит посоветоваться с врачом.
Если пациент забыл выпить таблетку в обычное время — не беда, это можно сделать в любое время независимо от приема пищи. Но лучше все-таки хотя бы приблизительно придерживаться одного периода.
Ввиду того, что препарат обладает отличным лечебным эффектом, а также низкой ценой, отзывы в сети Интернет говорят сами за себя. Препарат активно используется в лечении и стабилизации давления, а пациенты остаются довольны.
Однако, конечно имеются и негативные отзывы, чаще всего они связаны с тем, что прием препарата осуществляется без контроля врача, и в результате человек сталкивается с побочными эффектами и передозировкой.
Показания к применению
Индапамид – это эффективный препарат, который широко применяется в медицине для восстановления АД. Как правило, медики его рекомендуют при таких заболеваниях организма:
- гипертония 1 и 2 степени;
- отеки, вызванные сердечной недостаточностью.
Как принимать капсулы и таблетки Индапамид
Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.
Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.
” alt=””>
Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.
При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами.
Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т.
д.).
Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.
Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).
Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки.
При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол и т. д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно.
” alt=””>
Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т. д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.
Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель. Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости.
Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.
Таблетки пролонгированного действия (Индапамид ретард и МВ) – инструкция по применению
Таблетки Индапамид ретард и МВ содержат одинаковое количество активного вещества – 1,5 мг, поэтому правила их применения одинаковы.
Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Препарат можно принимать вне зависимости от еды, но предпочтительно в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день.
При гипертонической болезни Индапамид ретард и МВ следует принимать по одной таблетке по одному разу в день, в течение минимум трех месяцев. Увеличивать дозировку препарата нецелесообразно, поскольку это не приведет к более сильному снижению давления, а вызовет выраженный мочегонный эффект.
Если по прошествии 4 – 8 недель приема Индапамид ретард или МВ величина артериального давления не оказалась в приемлемых пределах, то следует добавить еще один гипотензивный препарат, не относящийся к мочегонным средствами, например, адреноблокатор (Бисопролол, Тимолол, Атенолол, Небиволол и т.
д.) или ингибитор АПФ (Каптоприл, Эналаприл и т. д.).
Препараты-адреноблокаторы можно принимать сразу вместе с Индапамидом, а для введения в схему терапии ингибиторов АПФ необходимо соблюдать следующие правила: за 3 – 4 дня до первого приема ингибитора АПФ отменить Индапамид; затем, когда произойдет набор поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, вновь начать принимать Индапамид по 1 таблетке в сутки.
Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида ретард и МВ в настоящее время считается 1,5 мг (1 таблетка).
Пожилые люди (старше 65 лет) могут принимать Индапамид ретард или МВ при условии, что функция почек нормальная или незначительно сниженная. В этом случае препарат принимается в обычных дозировках.
Особые указания
Прием Индапамида при
или нарушениях функции
может спровоцировать печеночную
. Особенно высок риск энцефалопатии при сопутствующих расстройствах водно-электролитного баланса. При первых признаках развития энцефалопатии или
прием Индапамида следует немедленно прекратить.
” alt=””>
В течение всего периода применения Индапамида необходимо контролировать концентрацию натрия и калия в крови, поскольку препарат может приводить к ее снижению и развитию осложнений (брадикардия, аритмия и др.).
Наиболее высокий риск снижения концентрации калия, натрия и магния в крови имеется у людей старше 65 лет, страдающих циррозом печени или хроническими поносами, соблюдающих бессолевую диету или принимающих сердечные гликозиды.
Оптимально контролировать уровень натрия и калия в крови один раз в месяц, а пациентам старше 65 лет или страдающим циррозом печени – каждые две недели. Людям старше 65 лет, ослабленным, страдающим циррозом печени, ИБС или хронической сердечной недостаточностью рекомендуется для профилактики гипокалиемии одновременно с Индапамидом принимать препараты калия, например, Аспаркам, Панангин и др.
Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.
Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.
Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом, то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.
Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки.
Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.
Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.
Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности. Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Рекомендуется отказаться от приема Индапамида во время
, поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.
Индапамид абсолютно противопоказан к применению
при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Индапамида или производные сульфонамида;
- Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
- Анурия (полное отсутствие мочи);
- Печеночная энцефалопатия;
- Тяжелые нарушения работы печени;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови – менее 3,4 ммоль/л);
- Возраст младше 18 лет;
- Непереносимость лактозы;
- Дефицит лактазы;
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Помимо указанных абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, при наличии которых Индапамид применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.
К относительным противопоказаниям к применению Индапамида относят следующие состояния или заболевания:
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
- Подагра;
- Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
- Любые нарушения водно-электролитного баланса;
- Умеренная печеночная или почечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Асцит;
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Прием препаратов, удлиняющих интервал QT на кардиограмме;
- Прием антиаритмических препаратов;
- Увеличенный интервал QT на кардиограмме;
- Гиперпаратиреоз (повышенное содержание паратгормона в крови);
- Ослабленный организм;
- Пожилой возраст (старше 65 лет).
Индап и Индапамид применяют внутрь один раз в день по одной таблетке.
Рекомендуется это делать утром, чтобы проследить эффективность действия.
” alt=””>
Арифон следует принимать по одной таблетке в сутки, и приём должен приходиться на утреннее время.
Лекарство нельзя жевать и измельчать, стоит глотать целиком и запивать большим объёмом жидкости.
Не имеет особых указаний насчёт пищи, поэтому можно употреблять независимо от её приёма.
При терапии гипертонического заболевания применение препарата продолжается на постоянной основе. Если есть нужда в прекращении приёма, первым делом необходима консультация лечащего доктора. Также стоит помнить, что увеличивать дозировку противопоказано.
Индапамид следует принимать по два с половиной грамма в сутки в утреннее время, при этом запивая таблетку достаточным объёмом жидкости.
От приёма пищи применение не зависит.
Если спустя четыре-восемь недель терапии желаемый результат не достигнут, повышать дозировку не следует.
Допустимо совместить Индапамид с другим препаратом, однако его дозу понижать не нужно. Или заменить его на другой диуретик.
Индапамид – лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой, которое относится к фармакологической группе тиазидоподобных мочегонных средств (диуретиков). Это препарат нового поколения, который не оказывает влияния на обмен веществ в организме и хорошо переносится пациентами.
От чего помогает? Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста.
В инструкции по применению указано, что Индапамид принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
- При артериальной гипертензии рекомендуемая доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут.
Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия.
Согласно приложенной инструкции, данный медикамент необходимо принимать внутрь вне зависимости от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством чистой воды.
Как принимать «Индапамид»? Согласно отзывам специалистов, данный медикамент лучше всасывается из ЖКТ лишь рано утром. Поэтому его рекомендуется принимать исключительно в это время суток.
Дозировка препарата должна составлять 2,5 мг (то есть 1 таблетка) в сутки. Если по прошествии 4-8 недель терапии желаемый эффект так и не был достигнут, то объем медикамента увеличивать не стоит (хотя нередко врачи именно так и поступают).
” alt=””>
Данный факт связан с тем, что при большой дозировке возрастает риск появления побочных эффектов. Вместо этого в медикаментозную терапию необходимо включить иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.
Как принимать «Индапамид» в этом случае? При одновременном назначении двух препаратов доза рассматриваемого нами лекарства остается прежней, то есть 2,5 мг в сутки (рано утром).
Существует перечень состояний и заболеваний, при которых категорически запрещено использовать препарат. К ним относят:
- серьезные сбои в работе печени;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- нарушения в работе выделительной системы, в частности почек;
- прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
- аллергия на действующее вещество;
- подагра;
- не рекомендуется принимать детям, которым менее восемнадцати лет;
- беременность и лактация;
- пониженная концентрация ионов калия в крови;
- препарат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, которые способны увеличивать интервал Q-T.
Очень важно перед назначением лекарства сдать все необходимые анализы. Особенно это актуально в случае, если есть подозрение, что препарат может спровоцировать водно-солевые изменения.
Следует отметить, что оболочка таблетки состоит из лактозы, поэтому это следует учитывать тем больным, у которых есть непереносимость данного вещества. Также категорически запрещено принимать препарат тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу.
Поскольку Индапамид имеет серьезные противопоказания и побочные действия, к его приему следует отнестись с особой осторожностью. Особенно этот пункт следует соблюсти больным сахарным диабетом в так называемой стадии декомпенсации.
Препарат принимают перорально 1 раз в сутки по 2,5 мг. Утренний прием более эффективен, поскольку большое количество пищи замедляет усвоение лекарства.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы лекарства «Индапамид» не приводит к ускорению лечебного действия, но вызывает ряд побочных эффектов.
Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, при отсутствии улучшений назначают дозу 5 мг в сутки.
Противопоказания
Препарат должен назначать только доктор, так как существует ряд противопоказаний, которые важно учитывать во время приема Индапамида. Как правило, таблетки запрещено назначать в таких случаях:
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- болезни печени;
- дефицит калия в организме человека;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- при сахарном диабете;
- недостаточное количество жидкости в организме;
- если есть подагра;
- совместный прием лекарственных средств, продлевающих интервал QT.
Назначают для лечения первичной и вторичной гипертонии, снятия отёков при сердечной недостаточности.
Возможна аллергическая реакция на основу или на вещества, входящие в состав таблетки.
Нельзя принимать Индапамид при тяжёлой почечной недостаточности в стадии анурии (не выделяется моча), при заболеваниях печени есть вероятность печёночной энцефалопатии, нарушения кровообращения в мозгу, низком уровне натрия и калия.
Не рекомендуют детям до 18 лет — действие препарата не изучалось. А так же беременным женщинам и кормящим матерям. Особое внимание к пожилым людям старше шестидесяти пяти.
При некоторых болезнях принимать Индапамид можно, но с осторожностью и под наблюдением: при сахарном диабете, подагре, асците, при сердечной недостаточности, аритмии и ишемической болезни сердца, умеренной печеночной и почечной недостаточности, а также при любых нарушениях водно-электролитного баланса в организме.