Шаткость походки при неврозе

Почему походка шаткая?

На самом деле причину аномалии походки сразу назвать достаточно сложно. Патология развивается и вследствие травмы, и при неврозе, а также тех отделов головного мозга, которые отвечают за движение конечностей.

Если причины заключаются в нарушениях опорно-двигательного аппарата, то это не обязательно остеохондроз шейного отдела, но и болезни суставов, периферических нервов и мягких тканей. Если причины шаткой походки заключаются в нарушениях, связанных с позвоночником, то это дистрофические проявления в хрящах и костных тканях. Между позвонками располагаются диски.

Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе — относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.

За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.

Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.

Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.

Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.

В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.

Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:

• Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг — это патология в шейном отделе;
• Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии — это аномалии грудного отдела;
• Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях — это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.

Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.

К таким признакам можно отнести:

• Нарушение координации движений по не установленной причине;
• Учащенность спотыканий;
• Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
• Неестественно размашистая походка;
• Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
• Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
• Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
• При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
• Шаговое движение с опорой на пятку.

Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание — это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть — это результат протекающего хронического заболевания.

Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.

Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.

Вторая группа — это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.

Третья группа причин — это эмоционально психические расстройства.

Первая группа

Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:

• Остеохондроз — дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
• Травмирование позвоночного столба;
• Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
• Атрофические процессы в мышечной ткани;
• Артрит — болезненное поражение суставов;
• Болезни хрящевой ткани;
• Заболевания костной структуры;
• Деформирование стопы;
• Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
• Повреждение ног различного характера.

Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.

Вторая группа

Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.

Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:

• Онкологические процессы головного мозга;
• Атеросклеротическая болезнь;
• Функциональные расстройства центральной нервной системы;
• Инсульт геморрагического типа;
• Гнойное воспаление тканей головного мозга;
• Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
• Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
• Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
• Туберкулез центральной нервной системы;
• Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
• Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
• Нейронит вестибулярного типа;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Менингитное воспаление тканей мозга;
• Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
• Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.

Третья группа

Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:

• Депрессивными состояниями;
• Сильным стрессом;
• Неврозами;
• Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
• Необоснованной тревогой и страхами.

Диагностика

При неврологическом осмотре проводятся дифференциальная диагностика, которая поможет установить врачу степень функционирования мозжечка и вестибулярного аппарата. Для определения характеристики движений используются методы диагностики:

• Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
• Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
• Движение боком вправо и влево по прямой линии;
• Передвижение вокруг стула;
• Ходьба на пятках, затем на носках;
• Шаги медленного или быстрого ритма;
• Осуществление поворотов при движении;
• Подъем по лестнице.

Так же проводится:

• КТ;
• МРТ;
• Миелография;
• Стабилография;
• Биопсия мышечной ткани;
• Исследование ликворной жидкости;

Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.

Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.

Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:

• Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
• Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
• При инфекционных процессах применяются антибиотики;
• При болезненных синдромах — болеутоляющие;
• При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
• При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
• В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.

Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.

Пошатывание при ходьбе, нарастающее ощущение слабости в нижних конечностях — это повод обратится к врачу для проведения обследований и своевременного лечения, что обеспечит здоровье человека и качество его жизнедеятельности.

Головокружение – распространённый симптом, сопровождающий заболевания преимущественно нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также вестибулярного аппарата. Особенно часто специалистам приходится слышать жалобу на головокружение при ходьбе и движении. Отдельно можно выделить патологию, которая возникает в пожилом возрасте по причине возрастных изменений.

Орган равновесия человека

Вестибулярный аппарат – анатомическая структура, отвечающая за расположение тела человека в пространстве. Его поражение может быть периферическим и центральным. К причинам, приводящим к вестибулярным головокружениям, относятся:

• воспаление вестибулярного нерва;
• болезнь Меньера;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
• позиционное пароксизмальное головокружение и др.;

Последняя патология самая частая причина головокружения.

Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:

• продолжительность приступа не менее 30 секунд;
• возникает чувство тошноты, рвоты;
• наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
• отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).

Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.

К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.

Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия

Головокружение при ходьбе на улице может возникнуть по причине лабиринтита, то есть воспаления внутреннего уха. Шаткость походки, головокружение и тошнота – ведущие симптомы при данной патологии. Кроме того, у пациента внезапно возникает мнимое движение, искажение окружающих предметов в сторону поражения.

Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• пороки сердца;
• изменения в работе ритма и др.

К кому обращаться

Кроме шаткости походки вы можете испытывать и другие симптомы:

• головокружение;
• нарушение зрения;
• шум в ушах.

В этом случае необходимо обратиться к неврологу. Все это самым прямым образом связано с нарушением нормальной работы позвоночника. При нарастании болей оперативность обращения к врачу станет залогом эффективного лечения.

Вполне возможно, что у вас грыжа, которая сдавливает нервную ткань. А с этим шутить не стоит. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей. Но в этом возрасте возможны и другие причины. Например, достаточно часто этот симптом проявляется при ВСД.

В любом случае необходима не только консультация специалиста, но и полноценная диагностика. После визуального осмотра врач направит на рентген, КТ, МРТ. Может быть, ему будет достаточного одного способа исследований.

Головокружение при неврозе

Практически каждый человек испытал в своей жизни неприятное состояние, когда кружилась голова. В такой момент кажется, что весь окружающий мир становится нереальным, теряет свою устойчивость и земля буквально уходит из-под ног.

Головокружение, может быть спровоцировано патологическими изменениями в сердечной мышце и сосудах, может возникать при понижении и повышении АД, может появляться во время или после приступа мигрени и т.д. Но, при диагностике головокружения, не стоит забывать и о таком психическом заболевании, как невроз.

Невроз – является психогенным заболеванием, при котором нарушается нормальная работа центральной нервной системы (ЦНС). Неврозы возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии стресса, из-за получения им психологических травм, а также при возникновении у него внутренних конфликтов.

Если характер головокружения психогенный, то при диагностике возникают затруднения, поскольку явных органических нарушений в организме не обнаруживается. Работа внутренних органов – в пределах нормы. Различные аппаратные исследования не находят патологию, и результаты анализов – нормальные. Но, от пациента продолжают поступать жалобы на периодически возникающую слабость, приступы головокружения, а иногда – и потерю сознания. Все эти симптомы еще раз подтверждают, что заболевание имеет психогенную форму.

При неврозах, головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

• внезапно появляется помутнение рассудка, чаще, в легкой форме;
• человек может ощущать шум в голове;
• начинает болеть голова;
• появляются боли в груди;
• человек может быть дезориентирован в пространстве;
• возникает повышенная потливость.

Кроме вышеперечисленного, психогенное кружение головы может сопровождаться, эмоциональной неустойчивостью, бессонницей, паникой, чрезмерной раздражительностью, скачками артериального давления. Также, повышение давления и учащение сердечного ритма – являются признаками панической атаки, которая, нередко, провоцирует головокружение. При этом, вначале, вестибулярный аппарат работает нормально, и нарушений походки, а также проблем со слухом, не наблюдается.

Причина возникновения головокружения при неврозе до конца не установлена, хотя существует несколько теорий. Специалисты не могут объяснить тот факт, почему, в одних случаях расстройств психики, кружение головы имеет место, а в других – вообще не появляется.

Частыми спутниками головокружения – являются страх и тревога. Несмотря на то, что кружение головы может возникать спонтанно, его могут спровоцировать следующие факторы:

• замкнутые пространства и, нередко – большие помещения;
• ситуации, вызывающие стресс;
• сильное волнение перед началом чего-либо;
• психоэмоциональная нагрузка (длительная);
• стресс, особенно хронический;
• физическое и психическое переутомление, отсутствие условий для полноценного отдыха;
• нарушения сна, недосыпание.

Диагностика

Как уже говорилось, постановка диагноза, если головокружение вызвано психогенными факторами – дело непростое. Специалисту потребуется, методом исключения, перебрать немало других причин, в том числе, и органического характера, чтобы докопаться до истины. Поэтому, диагностика включает в себя следующие этапы:

• Негативная диагностика. Цель метода заключается в исключении других возможных патологий у пациента. На первом этапе, требуется выяснить симптоматику и ощущения, которые появляются при кружении головы у человека. Врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам, как: гематолог, отоневролог, кардиолог и т.д. В некоторых случаях, придется пройти параклиническое обследование.
• Позитивная диагностика. Метод подразумевает выявление нарушений эмоционального плана, депрессивных расстройств, а также различных тревожных состояний. Такие нарушения, по статистике, выявляются у 40% пациентов, страдающих неврозом. Но, не каждый специалист способен определить наличие нарушений подобного характера и, чаще всего, диагностика не проводится.
• Окончательный диагноз. Если предыдущие этапы диагностики не дали вразумительных результатов, то, для определения причины, почему кружится голова, врач вправе направить пациента на дополнительные исследования: МРТ головы и сосудов головного мозга, КТ (компьютерная томография), рентгенологическое исследование внутренней части слухового прохода. По результатам исследований и назначается лечение.

Лечение

Если, при диагностике, была доказана психогенная причина возникновения головокружения, то в первую очередь, лечение необходимо направить на борьбу с неврозом. Справившись с ним, приступы кружения головы станут менее интенсивными, либо исчезнут вообще.

В основном, для лечения невроза применяют лекарственные препараты: успокаивающие и седативные средства, антидепрессанты, и, в некоторых случаях – транквилизаторы. Но, некоторые из препаратов имеют ряд неприятных побочных эффектов. Поэтому, специалисты настаивают на применении психотерапевтических методов лечения неврозов, которые являются безвредными и более эффективными. Психотерапия помогает не только избавиться от первопричины, но и позволяет восстановить психоэмоциональное состояние пациента.

Хорошие результаты, в комплексе с психотерапией, дают специальная дыхательная гимнастика и упражнения, укрепляющие вестибулярный аппарат.

Но, не стоит забывать, что невроз, как причину головокружения, придется лечить довольно длительное время. Поэтому, пациенту потребуется проявить дисциплинированность и приложить массу усилий, чтобы избавиться от недуга.

Тяжелые формы невроза лечатся только в стационарных условиях, с изоляцией больного.

Профилактика

После успешного избавления от невроза и сопутствующих его симптомов, нужно помнить и о профилактике повторного появления заболевания. Прежде всего, следует обращать внимание на стабильность психологического состояния человека, на которую оказывают большое влияние такие факторы, как: самооценка, самоуважение, уверенность в завтрашнем дне, коммунальные и жилищные условия, отношения в семье и т.д. Также, для человека, избавившегося от невроза и приступов головокружения, очень важна поддержка близких людей.

Большое значение имеет выбор правильного режима труда и отдыха. Не следует допускать переутомления. Полноценный и здоровый сон – является лучшей профилактикой возникновения невроза.

Следует взять за правило: ежедневно выполнять физические упражнения. Если нет возможности делать это, то замените их пешими прогулками, особенно перед сном. Если вы работаете не очень далеко от дома, откажитесь от транспорта, и пройдитесь лишний раз пешком. Очень хорошо, если вы хотя бы 1 раз в неделю будете посещать бассейн.

Психологи советуют найти себе занятие по душе – хобби. Особенно, это касается одиноких людей. Хобби поможет отвлечься от негативных мыслей.

В рацион питания следует включить как можно больше растительной пищи (овощей) и продуктов с высоким содержанием витамина В.

Когда нужно поспешить

Я бы не советовал затягивать с визитом к врачу. Постоянная шаткость вашей походки может являться признаком серьезнейшего заболевания. И если упустить время, процесс может быть необратимым.

Например, при ВСД могут наблюдаться следующие симптомы:

• затуманенность головы,
• стрессовое состояние.

При походке вас подташнивает? И это говорит о нарушениях, связанных с центральной нервной системой, также, как и нарушение координации. Таблетки в этом случае могут и не помочь, здесь потребуется более серьезная терапия.

Головокружение, вызванное тревогой: особенности и лечение

Среди различных эмоциональных нарушений чаще всего тревога провоцирует головокружение, которое медики называют психогенным. Приступы проявляются различными неприятными ощущениями: туманностью в голове, цефалгией, страхом падения, покалыванием (шумом) в ушах, состоянием близким к легкому опьянению.

По принятой классификации головокружения могут быть истинными (вестибулярными) и мнимыми. Головокружения, связанные с психическими разладами, отличаются от вестибулярных расстройств такими характеристиками:

• Отсутствует чувство кружения (движения) собственного тела и предметов, которые досягаемы зрению.
• Головокружениям, спровоцированным тревогой, свойственна спонтанность. Чаще возникают в пустом пространстве, в метро, при движении по мосту, а также во время подъема по высокой лестнице, крутым ступенькам.
• Могут возникнуть и при ходьбе, и при бездействии – в положении стоя, во время отдыха (даже совсем короткого) после напряженного физического труда.
• Головокружения проявляются сосудистыми и вегетативными нарушениями.
• Первый зафиксированный случай недуга всегда берет начало с эпизода, охваченного чувством сильного беспокойства, смятения.
• Нередко головокружения, навеянные страхом и тревогой, сочетаются с врожденными или хроническими вестибулярными отклонениями.

Головокружение, порожденное тревогой и волнением, трудно диагностировать, поскольку оно не характеризуется структурными сбоями в организме. Все системы функционируют в пределах установленных показателей, анализы не имеют отклонений, обследования не показывают пораженных очагов.

Однако на фоне общего благополучия человек страдает от приступов бессилия, тревоги (часто необоснованной), головокружения. Чувство тревоги – нередко идущее в «связке» с паникой — больному трудно преодолеть самостоятельно.

На фоне тревоги, депрессивного состояния или панической атаки головокружение имеет следующую симптоматику:

• страдающего человека охватывает чувство потерянности, дезориентации в пространстве;
• в ушах возникает непрекращающийся шум (звон, легкий свист, шелест);
• больной не всегда способен трезво оценивать свое положение, проявляется легкое затуманивание рассудка;
• держится стойкое чувство скованности и напряженности;
• наблюдается повышенная потливость, в т. ч. головы, ступней, ладоней;
• возможна ноющая, приступообразная головная боль.

Важно учитывать, что не только тревоги вызывают головокружения. Зачастую головные недомогания, в т. ч. незначительные головокружения, могут способствовать обеспокоенности, тревоге, панике.

У заболевшего могут наблюдаться скачки давления, аритмия миокарда, эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, бессонница. Его часто охватывает чувство приближающейся опасности, возникает желание убежать (спрятаться). При этом нет проблем со зрительной функцией и остротой слуха, нарушений (шаткости) походки, дрожи в ногах, других признаков разладов вестибулярного аппарата.

Для успешного избавления от головокружения, связанного с волнением и тревогой, важно разобраться, что лежит в основе тревожного чувства. Диагностика аномального состояния включает два важных этапа.

Этап №1. Негативное диагностирование. Его главная задача – исключение других факторов, порождающих головокружение.

К ним относятся:

• Повреждения вестибулярного анализатора на любом уровне.
• Соматически-неврологические расстройства.
• Неврологические недуги, влекущие сбои в ходьбе и равновесии.

Этот этап предусматривает проведение различного клинического тестирования, в т. ч. УЗИ, томографии. Важно тщательно опросить о патологии (возникновению и протекании) больного — его видение ситуации, ощущениях.

Этап №2. Позитивное диагностирование невротических отклонений, которые продуцируются стрессом. Во внезапно настигающем человека чувстве острой тревоги не всегда удается раскопать «первопричины». В психогенном головокружении фактор тревожного чувства составляет почти 30%.

Смятение, беспокойство в чистом виде фиксируются достаточно редко. У 65% болеющих они тесно связаны с депрессивным периодом. Психические «картинки» тревожности и депрессии очень похожи, способны перекрывать друг друга. Депрессивно-тревожные разлады – основные «виновники» мнимого чувства головокружения.

Методы лечения

Для преодоления психогенного головокружения, спровоцированного повышенной тревогой, наиболее действенными являются методы, включающие и фармакологические средства, и нелекарственный подход.

Нелекарственные приемы включают:

• Специальную гимнастику, тренирующую вестибулярный аппарат и снижающую его возбудимость.
• Обучение брюшному типу дыхания. Его основное правило – по длительности выдох в два раза длиннее за вдох.
• Применение когнитивно-поведенческой психотерапии.

В препаратах фармацевтики предпочтение отдается антидепрессантам анксиолитического действия, которые способны освободить от беспокойства, напряженности, тревожности. Хорошо зарекомендовали себя Paxil (Паксил), Fevarin (Феварин). Реже назначается (хуже переносится, имеет ряд побочных действий) Amitriptylinum (Амитриптилин).

Людям, страдающим шейным остеохондрозом, важно соблюдать правильное питание. Оно должно быть насыщено витаминами, кальцием, витамином С. Избегайте переутомления, сквозняков, стрессовых ситуаций.

Что поможет в лечении

Ко всем прочим процедурам я бы еще рекомендовал турмалиновый пояс. Он выполнен из специальных кристаллов и ультрафиолетового излучателя. Благодаря им в зоне поражения повышается температура, кровоток начинает работать быстрее, насыщая каждую клеточку питательными веществами.

Чтобы ощутить приятную ломоту, тепло и освобождение от боли, нужно надеть пояс на шею, включить его и расслабиться. Устройство способствует улучшению регенерации тканей. А это важно не только при остеохондрозе, но и других заболеваниях, например, щитовидной железы.

К достоинствам турмалинового пояса следует отнести:

1. избавление от болевого синдрома;
2. устранение солевых скоплений и застойных отложений;
3. эффективен для кормящих мамочек.

С таким устройством вы легко нормализуете свой сон. А тем, кто страдает атеросклерозом, пояс станет настоящим помощником в борьбе с болезнью. Сегодня я вам рассказал, откуда появляется шаткая походка и как вернуть ей уверенность.

Но я знаю, что проблема касается не только вас, но и других людей. Расскажите им об этой статье – дайте ссылку на блог. Подписавшись на него, вы можете быть уверены, что будете первыми получать новые статьи, которые помогут вам оставаться здоровыми. До новых тем!

” alt=””>

С уважением, Владимир Литвиненко!