Особенности
По месту течения воспалительного процесса бурсит может быть:
- Препалеллярным.
- Супрапателлярным.
- И представленным кистозной формой Бейкера.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава от двух остальных типов заболевания отличается тем, что воспалительный процесс происходить именно в подколенной области, а не в других участках суставного сочленения. Возникновение недуга приводит к тому, что колено становится больно сгибать, а все, потому что суставная сумка больше не может снижать нагрузки на сустав, как она делает это в здоровом колене.
https://www.youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54
Это заболевание медики негласно называют «коленом монахини», таким образом, становится понятно, чем может быть вызван данный недуг. И действительно одной из причин его появления, является длительное стояние на коленях без движения.
Также заболевание может развиться по причине частого травматизма нижних конечностей, ушибов, растяжений и постоянного переизбытка нагрузок на суставы коленей. Его могут вызвать и инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, аллергические реакции или острое течение артрита. В некоторых случаях болезнь может развиться и без видимых на то причин.
Болезнь может иметь быстрое течение либо медленное. Все будет зависеть от того, какая причина его вызвала. Острое течение заболевание характеризуется классической триадной симптоматикой, свидетельствующей о наличии воспалительного процесса в суставе, а точнее, гиперемией, отечностью и болью.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава, протекающий в острой клинической форме, обычно не вызывает серьезных проблем кроме дискомфорта. При внешнем осмотре первый признак воспаления – это отечность и изменения цвета кожных покровов. При пальпации проявляется болезненность, но иногда она может отсутствовать. Еще один симптом недуга – это ограничение подвижности колена и неприятные ощущения при его сгибании.
Воспаление гнойной этиологии сопровождает повышение температуры тела, острые приступы боли, выраженная отечность и краснота пораженного участка. Любая двигательная активность в суставе становится практически невозможной. При несвоевременном обращении к врачу либо неправильном лечении, могут развиться осложнения, представленные гнойным абсцессом и флегмоной. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство.
Если бурсит супрапателлярный приобрел хроническую форму, то картина течения недуга имеет несколько другие признаки. Пораженная суставная сумка постепенно наполняется жидкостным содержимым. Болевых ощущений на этом этапе может практически не быть. Ее стенки со временем становятся уплотненными и рыхлыми, а синовиальная жидкость сустава продолжает увеличиваться в объемах.
Капсула, окружающая сустав, и бурсы изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость, питающую сустав и способствующую смягчению движений внутри капсулы.
Коленный сустав легко травмируется, и весьма уязвим к различным патологиям, вследствие чего возникают воспалительные процессы.
При травмировании суставов нужно избегать нагрузок, чтобы предотвратить возможные осложнения
Диагностика и симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава
Клинические симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава во многом зависят от формы патологии и стадии её течения. В острой фазе выраженного бурсита могут возникать следующие признаки:
- сильная отечность мягких тканей вокруг колена;
- гиперемия кожных покровов в области поражения;
- невозможность самостоятельно согнуть и разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе;
- повышение температуры тела;
- общая слабость, недомогание, боль в крупных мышцах, головокружение, озноб и т.д.;
При умеренной форме супрапателлярного бурсита могут присутствовать следующие признаки:
- небольшое ограничение подвижности, возникающее после длительной ходьбы;
- напряжение в четырехглавой передней мышце бедра при спуске по лестнице;
- скованность движений в рамках пораженного сустава в утренние часы;
- небольшое уплотнение, располагающееся ниже коленной чашечки;
- болезненность в области коленного сустава.
Супрапателлярный бурсит колена чреват тем, что примерно в 80 % случаев патология неизбежно приводит к развитию вторичной формы артрита коленного сустава. Без своевременного лечения в течение 3-5 лет у пациентов развивается деформирующий остеоартроз.
Перед тем, как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава, необходимо провести комплексную диагностику. Она включает в себя:
- первичный осмотр врачом ортопедом – специалист сможет поставить точный диагноз уже после детального осмотра пораженной конечности;
- рентгенографический снимок, который не показывает патологические изменения в суставной синовиальной сумке, но позволяет исключить вероятность травматического поражения костной ткани головок бедренной и берцовых костей;
- УЗИ мягких тканей;
- анализы крови, в тому числе специальные, позволяющие исключить ревматоидные воспалительные процессы;
- МРТ и КТ коленного сустава (позволяют увидеть патологические изменения непосредственно в полости синовиальной сумки);
- артроскопия – эндоскопический метод диагностики, который применяется в ситуациях, когда есть показания для хирургического полостного вмешательства;
- пункция (забор синовиальной жидкости) из суставной сумки – при обнаружении гноя или крови принимается решение об изменении тактики лечения.
Если у вас присутствуют симптомы воспаления в супрапателлярной бурсе, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по дальнейшему обследованию. Также вы получите всю необходимую информацию о том, как можно проводить лечение в вашем индивидуальном случае.
Температура тела и затруднение движения сустава колена – признаки супрапателлярного бурсита
Диагностика болезни
- Если бурса была повреждена при выполнении какой-либо физической нагрузки, то образованная над коленом припухлость будет мягкой эластичной, при пальпации вызывать незначительную боль, возможно покраснение.
- Если супрапателлярные бурсит оказался следствием проникновения инфекций в околосуставную сумку, то область над коленом будет красной, а рядом лежащие ткани отечны, при прикосновении возникает острая боль. Движения в коленном суставе в данном случае становятся ограниченными.
- НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
- глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
- в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
- если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.
Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?
Супрапателлярный бурсит колена развивается после перенесенной травмы. Но существуют причины, которые предрасполагают к появлению подобного заболевания. Супрапателлярная бурса – это суставная синовиальная сумка открытого типа – т.е. она располагается не в толще сухожильной или мышечной ткани. Её локализация – близко к кожным поверхностям, за счет чего возрасте риск травмирования при длительном нахождении на коленях, ушибе, ранении и т.д.
Её другое название – наднадколенниковая, поскольку расположена она поверх этой структурной части коленного сустава. рядом с ней расположенная четырёхглавая мышца бедренной группы нижней конечности, поэтому при повышенных физических нагрузках на ноги эта бурса часто повреждается , в результате чего могут возникать частичные рубцовые деформации и накопление серозной жидкости в синовиальном секрете. Это дает эффект асептического вторичного воспаления.
Врачами супрапателлярная бурса относится к классу крупных синовиальных сумок. Воспалительный процесс в её полости дает клиническую картину общей интоксикации организма. Это может быть повышение температуры тела, общее недомогание, ломота в крупных мышцах и т.д.
Как правило, основная причина развития супрапателлярного бурсита – травматическое механическое воздействие. Квадрицепс (четырехглавая мышца бедра), в точке нижнего крепления которой располагается супрапателлярная бурса, отвечает за массу движений нижней конечности, но основные – это сгибание в тазобедренном суставе и разгибание в коленном сочленении костей. Соответственно, если части и под нагрузкой приседать либо сгибать ноги в коленях, то можно спровоцировать воспаление в бурсе.
На практике этому способствуют:
- многочисленные повторные травмы сухожильного и связочного аппарата с развитием рубцовой деформации;
- нарушение местного кровотока с дегенерацией всех тканей колена;
- деформирующий остеоартроз;
- застой лимфатической жидкости;
- нарушение кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей по типу варикозного расширения вен, атеросклероза, диабетической ангиопатии или облитерирующего эндартериита;
- ревматоидные и аутоиммунные процессы в хрящевой ткани крупных сочленений костей.
Выше риск заболеть сурапателлярным бурситом коленного сустава у тех пациентов, у которых есть избыточная масса тела и они ведут малоподвижный образ жизни. немаловажное значение может иметь неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие), выбор обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, переохлаждение мягких тканей колена в холодное время года (часто страдают женщины, предпочитающие капроновые колготки шерстяным).
Травмирование суставов может спровоцировать воспаление в бурсе
Что такое и как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава
Бурсит – это патология, при которой происходят воспалительные процессы в районе коленного сустава. Она имеет такое название, поскольку локализация воспаления происходит в бурсе – это околосуставная сумка (подробнее о симптомах бурсита колен читайте здесь). Развитие нетипичного процесса в области выше колена называется супрапателлярным бурситом коленного сустава. Что это такое, как бороться с таким заболеванием, следует детально рассмотреть.
Профилактика заболевания
Для этого назначают такие медикаментозные средства:
- «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
- «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
- «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
- «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.
Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек. Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал». В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.
Диагностика болезни
Если симптомов не наблюдается, то можно небольшими физическими упражнениями укрепить мышцы бедра (они как природный каркас поддерживают все структуры коленного сустава).
Лечение народными методами
При возникновении бурсита, необходимо:
- Закрепить ногу выше нормального уровня, чтобы уменьшить кровоток к очагу воспаления.
- Минимизировать движения в коленном суставе.
- Приложить лед к надколенной области бедра.
При сильной боли врачи-специалисты назначают противовоспалительные препараты:
- Вольтарен.
- Диклофенак.
- Диклак.
- Триамцинолона гексацетонид.
Но лечение становится более эффективным, если противовоспалительные препараты сочетать с анальгетиками и антибиотиками.
Если супрапателлярный бурсит приобрел хроническую форму протекания, лечение упомянутыми методами не будет действенное. Это связано с тем, что при хроническом заболевании в синовиальной сумке откладываются соли Са, которые разрушают суставы. Для лечения следует провести операцию, которая заключается в удалении отложений с помощью хирургических приборов.
Более либеральными методами лечения считаются терапии: лазерная и ультразвуковая. Принципы их действия схожи – с помощью лучей или ультразвуковых волн происходит разрушение отложения солей Са, однако хирургическое вмешательство не происходит. Методы терапии не только позволяют избежать появление рубцов и шрамов, а и полное разрушение отложений в коленном суставе.
Если специалист не имеет возражений, то пациенту дополнительно рекомендуют лечение бурсита коленного сустава народными средствами. Их с легкостью можно применять в домашних условиях.
К наиболее распространенным методам можно отнести следующие:
- хвойные ванны;
- ванны с отваром сенной трухи;
- компрессы с настойкой прополиса;
- компрессы на ночь из картофеля или сырой свёклы;
- чай из сельдерея, который, не будучи местным средством, прекрасно укрепляет организм и помогает ему бороться с воспалением.
После использования таких методов пациенты отмечают облегчение движений, уменьшение боли и отечности. Тем не менее, несмотря на привлекательность такой терапии, важно помнить: лечение народными средствами не заменяет обычное, а только дополняет его.
Смешивается сливочное масло и прополис. Такая смесь принимается натощак, за 1 час до приема пищи по 1 чайной ложке.
Семена льна для приготовления чая – на 1 литр кипяченой воды берем ложку семян, используется для приема внутрь.
Солевой компресс позволяет снять отек. Для этого столовую ложку соли растворяем в стакане кипятка. В приготовленном растворе смачиваем кусок ткани из шерсти и прикладываем на ночь.
Компресс из равных частей натертого на терке лука, хозяйственного мыла и меда. Все составляющие смешиваем, выкладываем на ткань, оборачиваем пленкой, прикладываем к больному месту и укутываем. Компресс кладем на ночь на протяжении нескольких дней.
Лечение народными средствами бурсита коленного сустава можно проводить с помощью различных компрессов, настоек, отваров, целебных мазей и ванн.
Против воспаления отлично помогут следующие виды компрессов:
- Компресс из льда. Прикладывать к пораженной области на 20 минут несколько раз в сутки.
- Сахарный компресс. На сухой сковородке разогреть 2 ложки сахара и пересыпать их в тканевый мешочек, который надо приложить к воспаленному месту. Каждый раз надо брать новый сахар. Делать до выздоровления.
- Водочный компресс. В 100 граммах водки надо перемешать 10 граммов прополиса и дать настояться 5 дней в темном месте. Компрессы необходимо делать из получившегося настоя каждый день до исчезновения боли.
- Компресс из золотого уса. Сухие листья растения надо измельчить и приложить на больное колено, обмотать полиэтиленом и теплым шарфом. Курс лечения составляет 2 недели, компресс нужно делать на всю ночь.
- Компресс из капустных листьев. Сырье надо хорошо помять и приложить к колену на час.
- Солевой компресс. Для приготовления солевого раствора необходимо 1 ст. л. поваренной соли растворить в 500 мл кипятка. Грубую ткань надо пропитать этим раствором, приложить к больному месту и хорошенько утеплить. Компресс следует держать всю ночь.
С отечностью поможет справиться мазь из меда, мыла и свежего лука, которую можно приготовить самостоятельно. Измельченное хозяйственное мыло надо смешать с медом и добавить туда натертый лук. Кашицу положить на колено, обмотать пищевой пленкой и шарфом. Выдержать полчаса и смыть теплой водой.
Также прекрасно снимает отеки ванны с добавлением хвойного отвара. Однако их следует принимать после того, как сильное воспаление полностью прошло. В противном случае можно усугубить ситуацию.
Компрессы помогут снять отечность и уменьшить боль
Супрапателлярный бурсит – сложное заболевание, которое требует срочной медикаментозной терапии. Лечить болезнь народными средствами небезопасно. В случае гнойного воспаления, методы народной медицины могут лишь навредить.
Воспользоваться нижеприведенными рецептами можно лишь в том случае, если воспаление носит неинфекционный характер. Рекомендуется предварительно согласовать возможность самостоятельного лечения с врачом.
- Для уменьшения отека следует взять несколько кусочков льда, завернуть в полотенце, и приложить компресс к колену на 15-20 минут. Повторять манипуляции следует 2-3 раза в день.
- Смочить полотенце в спиртовой настойке прополиса и растереть больное колено. Движения должны быть мягкими и плавными.
- В стакане теплой воды растворить столовую ложку морской соли. В полученном растворе смочить марлевый компресс и приложить к больному колену на полчаса.
- Натереть луковицу, смешать полученную кашицу с двумя ложками меда и нанести на больное колено, зафиксировав повязкой. Держать компресс нужно полчаса.
Для ускорения выздоровления рекомендовано сочетать народные средства с медикаментозной терапией. При инфекционном бурсите ни в коем случае нельзя использовать местно-раздражающие средства, так как это может привести к распространению инфекции.
Народные средства, к сожалению, не способны вылечить супрапателлярный бурсит, который расположен в коленном суставе. Однако методы народной медицины отлично уменьшают внешние признаки заболевания, а также эффективно помогут при реабилитационном периоде.
- Необходимо 0,5 кг порубленного лука и стакан меда, желательно цветочного. Все необходимо тщательно смешать и трижды на день делать повязки на больном месте. Обязательно такую мазь нужно зафиксировать и тепло укутать.
- Теплым отваром из взятых в ровном количестве трав ромашки, зверобоя и шалфея протирать пораженный участок несколько раз на день. Следует отметить, что одно и то же средство не желательно принимать повторно.
- На больное место можно прикладывать сырые овощи: натертый картофель и листья белокочанной капусты. Такая примочка на колене делается на ночь и обязательно хорошо фиксируется.
- Настойка на основе спирта, меда и зверобоя. Для ее приготовления следует взять 0,5 л спирта, 5 ст. л меда и 1 ст. л. высушенной травы зверобоя, смешать и настоять в темном прохладном месте 3 суток. После принимать во внутрь трижды в день, смешивая с кипяченной водой.
- Чай из семян сельдерея, который готовится в соотношении пропорций 1 ст. л на 250 мл воды. Принимать его нужно несколько раз в день.
Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность. Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене.
Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день. Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций. Также полезны гомеопатические препараты.
Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом. Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.
Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность.
Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене.
Сделайте несколько упражнений, только осторожно. Упражнения могут предотвратить колено от деформации, а также обеспечат циркуляцию крови по всей ноге.
Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.
Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день.
Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций. Также полезны гомеопатические препараты.
Добавки, содержащие кальций и магний, в рационе больного считаются очень полезными. Эти добавки укрепляют кости, однако, избыточное употребление может привести к кальцификации в бурсе, которая, в свою очередь, может усилить боль.
Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом.
Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать появления супрапателлярного бурсита в коленном суставе следует придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать травмирования коленной чашечки;
- при длительном долгосрочном пребывании на коленях либо небольшом ушибе – обязательно обратиться к специалисту для проведения осмотра и сдачи соответственных анализов;
- придерживаться диеты, а именно обогатить свой рацион фруктами и овощами, а также соками из них;
- обязательно лечить все возникшие заболевания в организме во избежание появления новых заболеваний и осложнений.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава диагностируется также как и все остальные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессам в синовиальной сумке. Сначала врач изучает анамнез пострадавшего, проводит визуальный и физический осмотр коленного сустава. При осмотре доктор обнаруживает характерные признаки заболевания: опухоль над коленной чашечкой и болезненность при выполнении упражнений, которые необходимы чтобы определить амплитуду движений. Далее, требуется провести такие инструментальные способы диагностики:
- УЗИ мягких тканей;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию коленного сочленения проводят в том случае, если болезнь рецидивировала не первый раз, либо была вызвана травмированием сустава.
Образование гнойного экссудата требует проведения пункции, синовиальную жидкость берут для бактериологического и цитологического исследования. Экссудат может быть серозным, фиброзным, гнойным, геморрагическим. После того как были выяснены симптомы и лечение назначено, пациента помещают в больницу до полного выздоровления или отправляют лечиться домой.
Чем оно опасно?
Воспаление околосуставной сумки коленного сустава вызывает не только неприятные ощущения и дискомфорт, но также несет за собой серьезные последствия. Во-первых, любое повреждение тканей организма вызывает каскад химических и клеточных реакций для восстановления, при этом человек испытывает неприятные ощущения и в месте воспаления поднимается температура, кожа краснеет.
Во-вторых, если бурсит вызван инфекционными агентами, то это приводит к усиленной борьбе организма (область бурсита очень болезненна даже без прикосновений), поднимается температура, появляется отечность. В некоторых случаях болезнетворные бактерии могут проникнуть в близлежащие ткани или кровоток, тем самым, распространяя воспалительные процессы по всему организму.
Консервативная терапия патологического процесса
Берегите свои суставы, при проявление первых симптомов обязательно посетите специалиста
Супрапателлярная бурса находится над коленом, поэтому часто ее называют надколенниковой синовиальной сумкой. Она находится между костью и четырехглавой мышцей (квадрицепс). Опухоль образуется в верхней части коленного сустава. Слизистая сумка — это мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Эта область более часто подвергается ударам и травмам механического характера.
Супрапателлярная бурса принадлежит к открытым сумкам, то есть имеет сообщение с полостью сочленения. Супрапателлярную сумку признают не все специалисты, потому что считают ее частью полости сустава. «Колено монахини» — так называют воспалительный процесс в этой слизистой сумке медицинские работники.
Лечить супрапателлярный бурсит колена можно медикаментозно, с помощью физиотерапии и народных средств. Чтобы минимизировать отек необходимо надевать ортез или наколенник, они стабилизируют суставы, уменьшат давление в коленях. Во время сна под колено необходимо подкладывать подушку, это также поможет свести к минимуму боли в колене.
- антибактериальные препараты при бурсите с гнойным содержимым;
- стероидные гормоны, например, «Дипроспан»;
- обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие);
- миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы, в данном случае они необходимы, потому болезнь может поразить четырехглавую мышцу бедра из-за ее близкого нахождения к супрапателлярной бурсе.
Какой именно препарат необходим может сказать только лечащий врач, после обследования пациента. Кроме того, необходимо выполнять упражнения. Оздоровительная программа рассчитывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от различных показателей, которые включают в себя возраст пациента, функционирование коленного сустава. Программа будет состоять из хорошо продуманного питания. Упражнения уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают функционирование сочленения.
Основная цель терапии — борьба с воспалением. В период лечения людям, которые устанавливают кафельные и ковровые покрытия, чья деятельность связана с длительным пребыванием на коленях, должны отказаться от работы или стараться становиться на колени реже. Необходимо избегать действий, усугубляющих симптомы заболевания. Врачи рекомендуют надевать эластичный медицинский бандаж, он помогает уменьшить отечность, поддерживает колено.
При асептическом бурсите назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. НПВС способны уменьшить болевые ощущения, отек, снимают воспаление. Лечение проводится такими лекарствами этой группы: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Целебрекс», «Напроксен» и другие. Пациентам следует получить консультацию у лечащего доктора перед применением НПВП.
Актуальные медикаменты, например, кремы, спреи, гели и пластыри, нанесенные непосредственно на кожу коленного сустава, облегчают боль. Такие препараты — хороший выбор для пациентов, которые хотят минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ, вызываемые пероральными НПВС. Актуальные анальгетики содержат противодействующие вещества, стимулирующие нервные окончания и отвлекающие мозг от боли в коленях.
Только по рецепту можно приобрести лидокаиновые пластыри. Адгезионные пластыри, содержащие 5% лидокаина, наносят на больное колено, они снимают боль путем прерывания передачи сигналов в мозг. Кортикостероидные инъекции нежелательно использовать, при препателлярном бурсите лечение ими назначают, если пациент не отвечает на другие способы терапии.
Сложные случаи препателлярного бурсита могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденной синовиальной сумки. Операция по удалению называется бурсэктомией. В традиционной бурсэктомии разрез делается на колене, после чего препателлярная бурса полностью удаляется. Чтобы снизить риск хирургических осложнений, таких как занесение инфекции и проблемы с заживлением кожи, некоторые доктора проводят артроскопическую бурсэктомию. Это минимально-инвазивная процедура, занимает от 15 до 30 минут, не требует стежков после окончания удаления.
Для быстрого заживления рекомендуется воспользоваться специальным фиксатором. Фиксатор надевают на несколько дней. После исчезновения симптомов бурсита начинается реабилитационный период, врачи назначают упражнения на растяжку и укрепление коленного сустава, чтобы предотвратить рецидивирующий бурсит. Восстановление и возвращение к нормальной жизни происходит через месяц.
Последствия и возможные осложнения
Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция. В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны). Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу). Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).
” alt=””>
Если при воспалении бурс игнорировать все симптомы или начать самостоятельное лечение в домашних условиях, то могут возникнуть некоторые осложнения.
- Например, при продолжительной нагрузке коленный сустав может вовсе перестать сгибаться, что значительно снизит качество жизни. В худшем случае человек может стать инвалидом.
- Как было сказано ранее, бурсит – это воспаление, которое без труда может распространиться на другие органы (в данном случае, коленный сустав, окружающая его суставная сумка, костей, участвующих в образовании сустава). После длительного воспалительного процесса может возникнуть гнойный артрит и заражение крови.
- Также не исключены случаи нарушения работы почек и печени вследствие длительного приема обезболивающих препаратов, чтобы заглушить неприятные ощущения.