Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

Что находится в правом боку под ребром?

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

• пищеварения;
• выделения;
• половые;
• эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

вверху	проекция диафрагмы (пятое ребро)
внизу	нижний край дуги ребер
внутри	линия, которая вертикально проходит через точку ребер, находящуюся в самом низу
снаружи	линия, которая идет вертикально от верхней выступающей вверху тазовой косточки (подвздошный гребень)

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

• желчный пузырь, печень;
• правая почка (верхняя часть);
• толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
• брюшинная часть правой половины диафрагмы;
• надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Болит бок справа под ребрами

Если посмотреть на схему расположения органов в организме, то можно увидеть, что в правом боку в области под ребрами находятся:

• печень,
• желчный пузырь,
• двенадцатиперстная кишка,
• толстый кишечник.

Проблемы с этими органами могут проявляться болевыми ощущениями в правом боку. Но не только они. В это место также могут отдавать болью заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника.

По нему нельзя диагностировать проблему. Но это часто очень опасно, так как в этой области находится несколько важнейших органов, нарушения в работе которых представляют серьезную опасность.

Разберемся с тем, о каких заболеваниях она может сигнализировать.

Чтобы дать ответ на вопрос, вынесенный в подзаголовок, удобнее возможные проблемы рассматривать по органам, которых они касаются. Перечень органов был приведен выше. Теперь разберемся с каждым из них.

Печень – сложный и важный орган, подверженный многим болезням. Из-за своего месторасположения практически все проблемы с печенью проявляются болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Толстый кишечник

Конечная часть пищеварительной системы человека называется толстым кишечником. В нем происходят два важные процесса:

• всасывание воды из продуктов питания (точнее от того, что из них осталось при подходе к толстому кишечнику);
• формирование кала.

Толстый кишечник – не является самым активным с точки зрения физиологии органом, но его важность отрицать не стоит. Как и его заболевания. Их физиология напрямую связана с функциями органа. Проявление болей при болезнях толстого кишечника напрямую связано с его месторасположением.

Мы разобрались с болью в правом боку, спровоцированной болезнями органов, расположенных в этой области. Но не только они могут проявляться таким симптомом.

Заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника, болью в правом подреберье проявляются реже. Поэтому рассмотрим их одной группой. Перечень проблем более обширный, так как боль в рассматриваемой области характерна для большого количества патологий. Но упускать что-то в этом вопросе не стоит.

Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть. Локализация в этой области характерна для заболеваний гепатобилиарной системы.

Миллионы людей ежедневно жалуются на то, что болит правый бок, и это неудивительно, потому что именно в этой части тела локализована гепатобилиарная система – печень, поджелудочная и желчный пузырь. Каждый из этих органов играет важнейшую роль в процессе расщепления и усвоения пищевых компонентов. Но даже если предположить, что дело в этом, то у каждого из сегментов ГБС есть целый перечень распространенных болезней.

А может быть и любая другая патология органа, который природа расположила под ребрами для того, чтобы они по возможности предохраняли их от повреждения.

Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.

Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.

Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.

Интересно! Лечение псориаза в домашних условиях

Есть не менее 20 вероятных причин, по которым человек может испытывать подобное ощущение, особенно, если они локализованы в спине или в области поясницы. Причем, ответ на вопрос, почему болит правый бок под ребрами сбоку и сзади может зависеть не только от пола пациента, но и от его возраста. Здесь тоже могут быть вероятными легко объяснимые, физиологические причины и сложно выставляемые диагнозы, с которыми уже будет сложно справиться.

Острая боль

При вдохе и при кашле болевые ощущения развиваются при патологии почек. Правая почка – частый источник таких болевых ощущений, а болезни при этом могут быть разными. У женщин чаще развивается нефроптоз, легко выявляемый при проведении лабораторных анализов, которые показывают белок и эритроциты в моче. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, можно уже наполовину быть уверенным в диагнозе. Не менее вероятным может быть и плеврит или пневмония.

При пневмонии болевые ощущения чаще отдают в грудину, спину и поясницу, а на плеврит могут указывать сильные приступы кашля и периодическое повышение температуры до опасно высоких цифр.

Интересно! Болит живот в области пупка у взрослого человека

Тупые боли

Боли в правом боку сбоку под ребрами и сзади ноющего характера – вариабельное проявления множества патологических причин. Например, при задержке мочи в постоянном течении, можно подозревать опухоли или новообразования почек и надпочечников. Чем больше поражается важный орган эндокринной системы, тем сильнее оказывается негативное влияние на почки.

Если же причиняемый дискомфорт локализован еще и в районе поясницы, любой хирург может предположить тупую травму живота, а гинеколог – воспаление в мочеполовой системе.

Если у пациента сильно болит бок справой стороны под ребрами, то ему не следует заниматься самолечением и пить лекарственные препараты. Это обусловлено тем, что в этой части брюшины локализируется большое количество жизненно-важных органов, в которых могут развиваться опасные патологии. Прием обезболивающего препарата может смазать клиническую картину течения недуга, в результате чего человек слишком поздно обратится за помощью, когда разовьются серьезные осложнения.

Если у пациента тянет и колет в правом боку под ребрами спереди, то такой дискомфорт может указывать на развитие большого количества патологий. Также специалисты рассматривают этот симптом в качестве следствия перенесенных травм либо серьезных заболеваний.

Например, если болевой синдром перемещается в область спины, то врач может заподозрить печеночные недуги, спровоцировать которые могли следующие факторы:

• злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
• курение;
• употребление жирной, острой или копченой еды;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов и т. д.

Также такой дискомфорт может свидетельствовать о образовывании проблем в следующих органах:

• 1. Болезненные ощущения в правой стороне брюшины могут сигнализировать о сбоях в функционировании желчного пузыря.
  2. В том случае, когда болезненный очаг локализируется в подреберной зоне, то стоит задуматься о сбоях в работе поджелудочной. При проявлении сопутствующей симптоматики, такой как тошнота, повышенное потоотделение, рвота, можно подозревать развитие панкреатита.
  3. Очаг боли с правой стороны может свидетельствовать о приступе аппендицита.

Современная медицина рассматривает болезненный очаг, локализирующийся в подреберной зоне в правой стороне брюшины, в качестве симптома таких серьезных недугов:

• дискинезии желчных протоков;
• хронической и острой формы холецистита;
• сухого плеврита;
• печеночной колики;
• язвенной патологии кишки 12-ти перстной или желудка;
• гастритов;
• злокачественных новообразований, развившихся в области желудка;
• гепатитов;
• цирроза;
• хронической и острой формы пиелонефрита;
• гепатоза;
• злокачественных и доброкачественных новообразований, развившихся в печенке;
• хронической и острой формы панкреатита;
• пневмонии правосторонней;
• злокачественных новообразований в поджелудочной;
• механических повреждений печенки, пузыря, селезенки;
• красной волчанки;
• мочекаменной патологии;
• увеличение селезенки;
• анемий гемолитического плана;
• туберкулеза;
• малярии;
• лейкозов;
• остеохондроза позвоночного столба;
• лимфом;
• эндокардита бактериальной этиологии;
• септицемии;
• хронической и острой формы гломерулонефрита;
• гематом брюшины;
• мононуклеоза инфекционной этиологии;
• абсцесса поддиафрагмального;
• инфаркта гастралгической формы и т. д.

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

1. Желчный пузырь:
   • Холецистит
   • Паразиты (лямблии, описторхоз)
   • Желчекаменная болезнь
2. Поджелудочная железа:
   • Острый панкреатит
   • Рак (поздняя стадия )
3. Печень:
   • Гепатит
   • Цирроз
   • Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
   • Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
4. Кишечник
5. Диафрагма:

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

• При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
• Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Как известно, сердце у человека находится сверху с левой стороны. Но при некоторых патологических состояниях (сердечная недостаточность, ухудшение кровообращения, инфаркт миокарда) возникает застой крови ниже полых вен, что может проявляться болями с правой стороны туловища, под ребрами. Дополнительные симптомы этой патологии – скопление жидкости (плазмы крови) в брюшной полости, отеки рук и ног, учащенное дыхание. При инфаркте возникает очень сильная боль в грудине, которая может отдавать под ребра.

Распирающей приступообразной болью проявляется тромбоз полой вены. При тромбозе может наблюдаться резкая и очень сильная боль в правом подреберье. Тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает полую, в результате чего иногда случается затромбирование печеночного сегмента. У человека болит в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

• Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
• Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
• Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
• Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
• Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Тип боли, местом локализации которого является правая подреберная зона

Боль при беременности

Часто боль в правом подреберье наблюдается у женщин в период беременности. Это может быть проявлением заболеваний, которые мы рассматривали выше. Но преимущественно дискомфорт в правом боку во время вынашивания ребенка является следствием физиологических изменений в организме женщины.

Чаще всего тупая ноющая боль проявляется из-за увеличения матки, которая начинает давить на внутренние органы. Никакой опасности она не несет, прекращается при определенной смене положения тела. Но даже зная это нужно понимать, что любой дискомфорт в этот период – повод обратиться к врачу. Это неспецифическое проявление и точно установить причину может лишь дополнительное обследование.

Спектр причин в этом состоянии достаточно широк, но боли чаще объясняются ущемлением нервных окончаний или интенсивным ростом матки с плодом, которые со временем начинают давить на расположенные рядом внутренние органы. Перед родами это можно объяснить расхождением костей таза, который готовится к предстоящему процессу. Если же это проявляется на раннем сроке, то тут можно подозревать даже внематочную беременность.

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

• Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
• Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
• Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
• Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью. При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

При пиелонефрите

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

При раке почек

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.

При ушибах ребер

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

Если тромбприходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента, распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Отдельно рассмотрим несколько классических и распространенных вариантов болей в боку. Однозначного ответа по их причинам дать невозможно, но наиболее вероятные можно разобрать.

Тянущая боль очень часто проявляется у женщин и у ее истоков стоят гинекологические проблемы. Основных три:

• 1. Внематочная беременность. Тянущая боль является следствием перерастягивания или разрыва маточной трубы. Такой симптом – повод для немедленного обращения в стационар.
• 2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Очень частая гинекологическая проблема, тянущая боль при которой локализуется в подреберье: правом или левом.
• 3. Перекрут кисты яичника. Опасная патология, требующая хирургического вмешательства. Тянущая боль распространяется в область под ребрами.

Характерна тянущая боль и для спортсменов при растяжении паховых связок. Такая травма привычна для тех, кто профессионально занимается спортом и в процессе восстановления она сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера. Кроме этого, тянет правый бок при:

• воспалении почек,
• воспалении надпочечников,
• гепатитах,
• остеохондрозе,
• движении мелких камней по мочеточнику.

Даже ориентировочно определить причину ноющей боли справа под ребрами невозможно. Такой тип боли может быть предвестником острой боли, поэтому, стоит быть начеку. Чаще всего ноющая боль в боку справа – проявление проблем с желудочно-кишечным трактом: переедание, запор, пищевое отравление. Но самостоятельно ставить диагноз не нужно. Если к боли добавляются другие симптомы: температура, рвота, или боль сохраняется даже после приема болеутоляющего, необходимо вызывать врача.

Острая режущая боль в правом боку – повод немедленно обратиться к врачу. Первое, о чем она может свидетельствовать – воспаление аппендицита, которое требует срочного хирургического вмешательства. Это далеко не единственная возможная причина рези. Причинами также могут быть:

• обострения воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
• болезни печени;
• холецистит;
• камни в почках;
• гинекологические проблемы.

Главное, что объединяет возможные причины рези справа – необходимость срочной квалифицированной помощи. Такой характер болезненных ощущений свидетельствует об обострении какой-либо патологии. При аппендиците, перитоните, разрыве кисты, ходе камней из почек счет идет на минуты и здоровье пациента напрямую зависит от скорости предоставленной помощи.

Нередко на профильных форумах можно встретить вопросы о том, в чем может быть причина тянущей боли в правом боку по утрам. Судя по количеству таких вопросов – проблема далеко не единичная.

Как и в других случаях, характер болевых проявлений, даже с локализацией по времени и после длительного обездвиживания (после сна), не позволяет назвать их причину. Наиболее вероятно, что тянущая боль по утрам – следствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Точнее – с позвоночником.

Можно предположить, что такая боль – проявление межреберной невралгии, сколиоза, пережитых травм. Более того, часто такой симптом может быть вызван неудобной позой во время сна и имеет смысл попробовать спать на более жестком или более мягком матрасе, чтобы убрать неприятные ощущения по утрам.

Но и исключать проблемы, о которых говорилось в первых разделах этого материала, не стоит. Возможно, что они активизируются при длительной бездеятельности и проявляются только после сна.

Ощущение распирания справа под ребрами – достаточно редкое проявление. Но оно указывает на проблему с желчным пузырем. Чаще всего речь идет о застое желчи. Также распирание в правом подреберье может указывать на проблемы с позвоночником, но уже намного реже.

Что нужно помнить при боли в правом боку

Боль справа под ребрами, вне зависимости от ее характера, очень опасный симптом. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо помнить несколько простых проявлений, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

• боль острого характера появилась внезапно и не прекращается более 30-ти минут;
• болевые ощущения сопровождаются температурой, рвотой, помутнением сознания и другими симптомами;
• боль динамично переходит от тупой к острой с параллельным развитием других симптомов;
• помутнение мочи при болях справа в боку.

Они смажут симптоматику и усложнят диагностику причин болевых ощущений. Кроме того, любая боль в боку справа требует консультации врача. Даже если предпосылок к госпитализации нет, нужно обратиться к семейному врачу, чтобы он назначил полноценное исследование.

Тупые боли

Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.

Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

• гепатит в острой и хронической форме;
• рак печени, цирроз, поражения правой доли печени паразитарные;
• период между обострениями холецистита, холангит;
• опухоли надпочечников;
• дивертикулез кишечника, колит;
• гидронефроз, пиелонефрит, поздняя стадия опухолей почек, апостематозный нефрит.

В подвздошной области постоянно побаливает при опухолях, метастазах внутренних органов, переломах ребер, паразитарных кистах печени.

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

• воспаление печени в острой и хронической форме;
• холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
• наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
• цирроз печени;
• язвенное поражение 12-перстной кишки;
• полипы в правой почке;
• воспаление тонкого кишечника – энтерит;
• атипичное течение аппендицита;
• женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
• недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Боли при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления.

При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

К какому врачу обращаться?

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу.

Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Диагностика

Обращение к врачу – намного более здравый поступок, чем поиски информации в Интернете и попытки самостоятельно выставить себе диагноз. Он может быть некорректным из-за отсутствия знаний, или отсутствия информации о других показателях. К тому же и лечение зависит от диагноза, а не от предположений и догадок, а он выставляется на основании полного обследования.

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

• характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
• его локализация;
• общий анамнез пациента;
• поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
• дополнительная симптоматика и ее проявления;
• принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

• рентген;
• УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
• МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
• лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

• Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
• Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

• Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
• УЗИ брюшной полости.
• ЭКГ для определения работы миокарда.
• Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
• КТ или МРТ органов брюшины.

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

• Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
• УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
• Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
• МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
• ФГДС
• Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

При боли в правом боку под ребрами у человека возникает вопрос, что делать и к какому специалисту лучше обратиться. Мы выяснили, что если болит под ребрами справа – причиной может быть не только заболевание пищеварительной системы. Поэтому лучше всего вначале посетить терапевта для сбора анамнеза и первичной диагностики.

Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, надавливание на область подреберья, определит характер боли, при неотложном состоянии (аппендицит, прободение язвы, внематочная беременность и т.д.) направит к хирургу. Лишь после всех обследований становится понятно, почему болит в правом подреберье и как лечить патологию.

Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании – вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать – не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение.

Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание – он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.

Тяжесть в правом боку

Субъективное ощущение, которое может быть вызвано чем угодно – от расстройства кровообращения в печени до простого переедания, совершения чрезмерного физического усилия, злоупотребления накануне алкоголем, жирным или жареным. Это можно соотнести с различными недугами:

• с патологиями желудочно-кишечного тракта, который не справляется с процессами переваривания;
• с недостаточностью секреции печеночных ферментов какой угодно этиологии, которая не позволяет органу полноценно перерабатывать поток сложных оснований, содержащихся в нездоровой пище.

Давящий спазм в этой области может развиваться и при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к недостаточному снабжению кровью жизненно важных органов. Нехватка кислорода создает ощущение сдавливания.

Еще одна частая жалоба – правый бок болит под ребрами сбоку, почти после каждого приема пищи. Ответить на вопрос, что это может быть можно по-разному, в зависимости от пола пациента. У мужчин самой распространенной причиной является печень – именно она подвергается токсическим воздействиям алкоголя, курения, переедания, частым для представителей сильного пола.

Особенности строения мужской половой системы и отсутствие перепадов гормонального уровня приводят к частым поражениям желудка и экзокринной железы.

Предположений на тему, что это может быть у женщин гораздо больше. Им более свойственны желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной, как раз на фоне постоянных перепадов в продукции гормонов.

Хотя боль после еды на начальном этапе и проходит через некоторое время или под влиянием привычно принятых таблеток, но патология может быть разной и со временем логично ожидать, что она приведет к появлению колющей, режущей или невыносимой боли. Лечение лучше начать своевременно. Такие проявления можно легко ликвидировать диетой, физической активностью и правильным режимом сна и отдыха.

После нагрузки

Если болит правый бок под ребрами сбоку при совершении физических усилий, то и врачу придется теряться в догадках. Причины могут быть и физиологического характера, и патологического происхождения. Отсутствие привычки к усилиям, нагрузкам, физическим упражнениям, легко приводит к нарушению дыхания. Это означает, что кровь не поставляет достаточно кислорода к жизненным органам, наступает кислородное голодание.

Если усилие было спонтанным, может сработать мышечный спазм гладкой мускулатуры, которая не была подготовлена к предстоящей нагрузке. Это привело к спазмированию и болевым ощущениям при вдохе не только непосредственно в области нагрузки, но и в эпигастрии или в подреберья.

Причина может крыться и в переполненном желудке. Органы пищеварения тесно соседствуют, набитый сложно перевариваемой пищей желудок давит на печень или нервные окончания, которые передают боль иррадиирущего характера, что и рождает такое субъектное ощущение.

Однако списывать сразу на естественные причины такое проявление не стоит. Оно может быть результатом хронического заболевания, протекающего в скрытом (латентном) периоде и пока не подающего о себе отчетливых знаков.

Что делать?

Ответ на любой вопрос, в котором содержится слово болит может быть только однозначным – обращение за врачебной помощью. Это не означает, что нужно обязательно ложиться в больницу, нередко удается добиться облегчения с помощью гораздо более простых профилактических мер – начиная правильно и дробно питаться, отказываясь от перекусов на ходу, отменяя возлияния алкоголем и обжорство.

Заодно можно прояснить и другие возможные причины – например, у женщин при беременности и менструации боли могут возникать при движении в равной степени от смены уровня гормонов, ежемесячного кровотечения или смещения плода даже в незначительной степени.

Боль справа, под ребрами, отдающая в спину – признак начала развития пиелонефрита. Со временем это ощущение усиливается и достигает высокой степени болезненности. Боль, просто отдающая от бока назад – это воспаление почечного сегмента. Дополнительным подтверждением послужит постоянное стремление к мочеиспусканию и повышенная отечность. Болеть может и по направлению к крестцу, тогда это означает, что воспаление продвинулось дальше и затронуло выделительную систему.

Непременное продолжение патологий ЖКТ, которое со временем привело к деструктивным повреждениям печени, желчекаменной болезни или панкреатиту. Можно игнорировать эти проявления и ждать, пока они начнут выявляться более явственно – например, пожелтением кожи, наличием рвоты и тошноты, печеночного зуда и неприятного запаха от всего тела.

После нагрузки

Чаще объясняется физиологическими, чем патологическими причинами. Поводы к развитию болей могут быть и менее безобидными – начинающийся остеохондроз, недостаточное кровообращение и нехватка кислорода, результат приема гормональных контрацептивов у женщин или заболеваний мочеполовой системы у мужчин на ранней стадии.

Нужно внимательно отследить, появляется ли болевое ощущение только после физического усилия или эта взаимосвязь отмечена, потому что в другое время на это меньше обращается внимания.

Что делать?

Взрослый и самостоятельный человек не должен задавать себе этого вопроса и искать какие- то пути для лечения. Появившаяся болезнь не рассосется, а в правом боку чаще всего гнездятся патологии, при которых самое главное – своевременно начатое лечение.

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита, жирового гепатоза, хронического холецистита, гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа. Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу.

• Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
• Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию. Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.

• Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
• Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

При лечении необходимо соблюдать все рекомендации доктора, диету и режим дня.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:

• острой;
• ноющей и продолжающейся длительное время;
• колющей, проявляющейся при движении и длящейся больше получаса.

В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.

Строго запрещается:

• Класть на больную область теплую грелку, состояние индивида при этом ухудшится.
• Принимать обезболивающие средства и спазмолитики, симптомы болезни будут стерты, что затруднит диагностику.

В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

• отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
• исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
• полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

• при воспалениях в любой области — антибиотики;
• при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
• при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
• спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

• аппендицитом;
• перекрутом ножки опухоли яичника;
• его апоплексией;
• внематочной беременностью;
• желчнокаменной болезнью;
• некоторых формах болезни Крона;
• опухолях фатерова соска.

” alt=””>

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.