Препараты при остеохондрозе позвоночника

Механизм действия НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Они бывают селективными («Ксефокам», «Мелоксикам», «Целекоксиб») и неселективными («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»).

Представлены препараты разными формами выпуска:

• Таблетки или капсулы.
• Инъекции.
• Мази и гели для местного воздействия.
• Ректальные суппозитории.

Использовать самостоятельно без консультации с врачом следует только мази, остальные формы требуют контроля специалиста

Лечение остеохондроза независимо от его локализации проводится с использованием препаратов группы НПВС. Кроме этой патологии, они успешно купируют воспалительный процесс в коленных суставах, люмбаго, почечные колики и невралгию. Назначают их также для купирования боли после операций или травм мышц. Но у некоторых пациентов наблюдется индивидуальная непереносимость препаратов или побочные эффекты, поэтому в процессе приема следует соблюдать осторожность.

• Нельзя превышать указанную в инструкции дозировку.
• Недопустим самостоятельный прием НПВС при назначении препаратов, влияющих на свертываемость крови или принимаемых при гипертонии.
• При появлении тошноты, рвоты или спутанности сознания, или других побочных эффектов, или признаков превышения дозы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• Принимать таблетки или капсулы следует только по назначению врача за несколько часов до приема пищи, обильно запивая их водой.
• При длительном приеме лекарств, необходимо контролировать показатели крови, а также состояние почек и печени.
• Если есть проблемы с желудком, необходим одновременный прием «Алмагеля».
• Одновременный прием НПВС с алкоголем недопустим, так как от этого «коктейля» пострадает печень.

НПВС могут становиться причиной появления таких побочных эффектов, как головокружение, мигрень, язвенная болезнь, желудочное кровотечение, диарея, нефрит или почечная недостаточность. Поэтому употребление их без надобности или контроля дозировки врача, не рекомендуется.

Пациентам, страдающим хроническими патологиями желудка или печени, запрещены к приему внутрь большинство представленных в аптеке противовоспалительных препаратов. Основными противопоказаниями, которые уточняет врач о наличии у пациента, являются:

• Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания двенадцатиперстной кишки).
• Нарушения работы почек или снижение их работы.
• Сбои в процессе кроветворения или сниженное количество выработки тромбоцитов.
• Период вынашивания ребенка или кормление грудью.
• Заболевания прямой кишки (в этом случае нельзя применять свечи).

Оценивая все риски и возможную пользу для пациента, врач правильно подбирает форму препарата и его дозировку. В период беременности прием НПВС запрещен по той причине, что активные вещества легко преодолевают плацентарный барьер и могут спровоцировать задержку развития плода. Применение мазей и гелей женщинам в положении, также рекомендуется с осторожностью. Ведь впитываемость в кровь хоть и небольшая, но все равно присутствует.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе направлены на устранение отечности, снижение температуры тела, купирования воспалительного процесса. Применение их позволяет в короткий срок снять симптомы обострения заболевания, улучшить состояние пациента в целом. Но делать это лучше под контролем врача, с целью минимизировать возможные риски и осложнения.

Лекарства из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов подойдут при сильной сковывающей боли. Она может длиться часами, проявляться резкими вспышками во всем теле: руках и ногах, ограничивая подвижность.

В отличие от стероидных препаратов, они не вызывают привыкания, не нарушают иммунную систему. Держат анальгезирующий эффект несколько часов, что позволяет постепенно начать дальнейшую восстановительную терапию.

Существуют различные обезболивающие препараты, как давно известные, так и лекарства нового поколения.

Диклофенак

Одним из распространённых НВПС при остеохондрозе является диклофенак. Активное вещество – диклофенака натрия. Выпускается как в форме таблеток, так и в инъекционных ампулах, мазей.

Одним из главных свойств данного НПВП – это жаропонижающее и обезболивающее действие. Форма препарата под названием Диклонат-П ретард-100 имеет улучшенную формулу вещества и действует в несколько раз дольше обычного.

Список других аптечных названий препарата Диклофенак:

• Ортофен;
• Вольтарен;
• Наклофен;

Лекарственное вещество значительно снижает выработку простагландинов, которые провоцируют воспаление, отечность и обостряют мышечные ощущения. При приеме диклофенака уменьшается чувствительность к боли, задержка жидкости в крови и суставах.

Эффективность препарата лучше в форме инъекций и таблеток – около 10% концентрации вещества достигается в течении 2–3 часов, 10% в плазме крови. При нанесении мазей, содержащих диклофенак, концентрация достигается всего 6%.

Капсульная или таблетированная форма диклофенака имеет максимальное пролонгированное действие.

Препарат почти не оказывает разрушительного эффекта на слизистую желудка, выводиться полностью в течении 4– 6 часов через печень и почки.

Лекарство в форме таблеток нужно пить по 1 штуки 3 раза в день, начиная с небольшой дозировки – 0.025 г до 0.5 г. Таблетку не разжевывают, проглатывают целиком во время еды.

При слишком длительном приеме НПВП могут наблюдаться негативные воздействия на хрящевую ткань – замедляется её синтез.

Так как лекарственное средство действует не избирательно, возможно нарушения функции тромбоцитов, эритроцитов.

Относиться также к группе нпвп и имеет более короткое название «аспирин». Аспирин – один из самых популярных лекарств, используемых при различных воспалениях. Кроме простудных, его также употребляют при болях в мышцах, суставах. Данное вещество является производным от салициловой кислоты и входит как компонент в другие препараты, такие как аскофен, цитрамон, седальгин.

Лекарство служит для снятия болей слабого характера и незначительной мигрени, не подходит для лечения сложных заболеваний суставов, позвоночника.

При приеме аспирина таблетку необходимо запивать молоком, так как он вызывает избыточное количество кислоты в желудке.

Бутадион

Действующее вещество – фенилбутазон. Препарат не избирательно подавляет синтез циклооксигеназы 1–2 и выработку простагландинов. Тем самым достигается всесторонний противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обладает жаропонижающим свойством. Уменьшает количество мочевой кислоты в организме, вызывающую отечность суставов и отложению в них солей.

Наиболее эффективен при остеохондрозе и подагре. Однако, в спектр действия попадают различного рода миалгии.

Применяется при воспалительных нарушениях опорно-двигательной системы. Назначается при тромбофлебитах конечностей, как антиагрегатный и антикоагулянтный препарат. В случае назначения его при остеохондрозе или болезней позвоночника необходимо периодически проверять картину крови.

Таблетку бутадиона принимают по мере силы проявления симптомов. Обычно начинают с небольшой дозы, постепенно наращивая. Прием таблетки делают на сытый желудок, во время еды или сразу после неё.

Фенилбутазон усиливает свое действие вдвое при одновременном приеме со стероидными препаратами. Не допустим прием с аналогичным средством из группы нестероидных противовоспалительных.

Аналогичные друг другу препараты и являющиеся производными сульфонамидов. Вещество имеющее наиболее выраженный обезболивающих эффект и специфически направленное действие – облегчение наступает в течении 20 минут. Также влияет на процессы воспаления в мышцах, мягких суставных тканях. Снижает активность гистаминов и простагландинов.

Может использоваться при:

• Остеохондрозе.
• Остеоартрите.
• Мигрени.
• Ревматизм, ревматоидный артрит
• Других видов боли.

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

В аптеках представлен большой ассортимент препаратов НПВС, подходить к выбору необходимо ответственно

Как часто вы употребляете обезболивающие и противовоспалительные препараты из-за боли в спине?

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

• Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
• Индометацин: метиндол ретард.
• Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
• Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
• Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
• Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
• Лорноксикам: ксефокам.
• Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора при остеохондрозе: их сразу назначают при сильных болях в спине. Чаще всего НПВС используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мази применяют реже из-за сравнительно низкого обезболивающего действия.

Боль при остеохондрозе в 70-80% случаев имеет миогенную природу. Она возникает из-за спазма, микротравматизации или кислородного голодания паравертебральных мышц. Поэтому при остеохондрозе вместе с НПВС так часто назначают миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Примерно в 20% случаев болевой синдром возникает вследствие дисфункции фасеточных суставов позвоночника. И только у 5% больных причиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Применение миорелаксантов у этих двух категорий пациентов обычно дает менее выраженный эффект. Поэтому им вместе с НПВС назначают хондропротекторы.

Диклофенак

Механизм воздействия и побочные эффекты

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза позволяют снять боль, температуру, воспалительные процессы. Механизм действия направлен на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за выработку простагландинов. Они являются медиаторами воспаления и чем больше их вырабатывается, тем интенсивнее воспалительный процесс.

НПВС выпускаются в различных лекарственных формах. При умеренных болях применяют мази и таблетки. Сильный болевой синдром снимают внутримышечными инъекциями.

Длительное применение НПВС негативно воздействует на органы пищеварения, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку и имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания к применению:

• непереносимость компонентов;
• язва желудка;
• патологии печени и почек;
• уменьшение тромбоцитов в крови;
• беременность.

При длительном курсе лечения могут возникать побочные реакции организма:

• головокружения, ухудшение зрения и памяти;
• тахикардия, увеличение артериального давления;
• аллергические реакции;
• плохая свертываемость крови.

Какие препараты лучше применять? В каждом случае лечение назначает врач, подбирая оптимальную дозу и минимальный курс. Наиболее эффективными являются лекарственные средства нового поколения. Они вызывают минимум побочных реакций. Единственным минус — их высокая стоимость.

источник

Препараты при остеохондрозе — противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы и миорелаксанты

Препараты могут вызывать лейкоцитоз (снижение лейкоцитов в крови), гастрит и язву желудка. Поэтому во время использования НПВП для лечения остеохондроза важно постоянно наблюдаться у врача, вовремя выполнять обследования, соблюдать диету.

В ряде случаев при наличии сильных болей, особенно в поясничном отделе, в качестве обезболивающего применяют Новокаин или Лидокаин. Растворами обкалывают место воспаления, и болевой синдром снимается на период от двух до трех дней. Блокады применяют при особенно сильно выраженном болевом синдроме.

Местные мази и гели

Эти мази и кремы обладают также и местнораздражающим действием, помогают снять боли и спазмы в мышечной ткани. Применяются местно во время обострения заболевания.

Нестероидные мази при остеохондрозе оказывают выраженный эффект обезболивания, не воздействуя на желудок и кишечный тракт. Их применяют при умеренных болевых ощущениях и прострелах как дополнение к общей терапии.

Противовоспалительные препараты на основе ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибупрофен) используют при шейном остеохондрозе, болях в коленях, ногах. Мазь наносят небольшой полоской 5-10 см и втирают в больной участок.

Кетопрофен содержится в Кетонале, Фастум геле, Флексене. Помогает при суставных и мышечных болях. Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи представлены средствами на основе диклофенака: Вольтарен, Дикловит, Диклак. Лечение проводят на протяжении 14 дней, нанося небольшим слоем 3 раза в сутки.

К классу нового поколения НПВС относятся средства Найз и Нимулид. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль при остеохондрозе поясницы, ревматизме, радикулите. Быстро снимают воспаления и отеки.

” alt=””>

Обезболивающие мази, гели и кремы воздействуют на больной участок тела, попадают в кровоток, не угнетая пищеварительную систему. НПВС при остеохондрозе  позволяют снять воспалительные процессы, избавить от изнуряющей боли, ускорить метаболизм в мышечных тканях и улучшить самочувствие пациента. Нестероидные средства являются основой терапии при обострении заболевания.