Плоскостопие у детей — как определить степень, симптомы и лечение

Причины появления плоскостопия­

Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:

• Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
• Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
• Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
• Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
• Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
• Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
• Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!

В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

• развитие дистрофических поражений суставов;
• сколиоз;
• позвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• пяточная шпора;
• варикоз;
• неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения. Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы. Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

• сгибание-разгибание пальчиков ног;
• круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
• вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
• поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
• захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
• захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
• перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

• поднимание-опускание на носочках;
• приседание без отрыва пяток от пола;
• ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
• ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

• плоская галька;
• каштаны;
• старые карандаши;
• крышечки из пластика;
• пуговицы и т.п.

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется. Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование. Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).

Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

Как определить плоскостопие у ребенка?

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

• быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
• частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
• наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
• разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
• отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист. Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная.

Причины появления плоскостопия­

Вальгусное плоскостопие — такой диагноз ставят врачи, если у ребенка низкое расположение сводов стоп и имеется искривление их оси. Зрительно при таком виде патологии пальцы «смотрят» наружу, а ось ноги как бы завалена внутрь. Получается буква «Х» из рядом поставленных стоп.

Вальгусное плоскостопие у ребёнка

Успешность лечения плоско-вальгусного плоскостопия зависит от степени его запущенности, источника возникновения. Эффективными для исправления стоп ножек ребенка будут следующие занятия:

• Тренировки на шведской лестнице
• Массаж ножек обычными деревянными счетами
• Ходьба босиком по песку, гальке, траве
• Лечебная профилактическая гимнастика, обычный массаж стопы малыша

Как сделать правильно массаж стопы ребенку при плоскостопии?

Диагностику патологии проводят либо в домашних условиях, либо у врача специалиста. Дома для этого достаточно намазать стопу вашей крохе любым жирным кремом и попросить стать ребёнка ровно на белый лист бумаги. По отпечатку ножки вы сможете установить — есть ли у вашего чада плоскостопие или нет.

Как определить плоскостопие у ребенка дома?

Признаки плоскостопия:

• Быстрая усталость ног при ходьбе
• Неприятное чувство тяжести, отечность нижних конечностей
• Стоптанная вовнутрь обувь
• Деформация ступни
• Боли даже от длительного стояния
• Отклонение большого пальчика ребёнка наружу

Признаки плоскостопия у детей

При деформации стопы эффективным будет массаж не одних нижних конечностей, а ещё следует проводить процедуру массирования:

• поясничного отдела, ягодиц
• икроножных мышц

Массаж для детей при плоскостопии

Для выполнения массажа применяйте следующую технику:

• Круговые движения делайте только по часовой стрелке
• Массажные движения выполняйте снизу вверх
• Чередуйте проглаживания с другой техникой массирования
• Выполняйте движения аккуратно, чтобы не было боли

Техника выполнения массажа малышу при плоскостопии

По утверждениям доктора Комаровского стопа (точнее свод) детей полностью формируется к восьми-двенадцатилетнему возрасту. До этого у ребенка могут быть отклонения от правильного развития свода. Плоскостопие после этого возраста развивается в основном из-за малой подвижности.

Доктор Комаровский о развитии плоскостопия у детей

Упражнения при плоскостопии подбираются индивидуально каждому ребенку врачом-ортопедом. Они могут разниться, но основная часть таковой гимнастики сводится к следующим комплексам:

• Передвижения на пятках
• Поочередное хождение то на внутренних краях стоп, то на наружных
• Захватывание пальчиками ног различных предметов с пола
• Рисование пальцами ног картинок на листе
• Круговые и другие вращения стоп в положении лежа или сидя
• Сгибания, разгибания стоп

Лечебная гимнастика для исправления плоскостопия

Ниже можете посмотреть примеры упражнений в видеоролике для детей

Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:

• Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
• Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
• Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
• Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.

У стопы имеется два свода:

• Продольный – от пятки до плюсневых костей.
• Поперечный – под пальцами ног.

В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.

Для поперечного плоскостопия характерно расширение передней части стопы, пальцы разворачиваются «веером», принимают форму молоточков, большой палец отклоняется наружу. Характерно возникновение косточки.­

Чтобы понять, каковы особенности развития плоскостопия и как правильно выбирать обувь для ребенка, посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского».

Обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского

Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног. Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва. Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.

При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.

Массаж противопоказан людям, страдающим кожными заболеваниями и болезнями сосудистой системы. Маленьким детям массажируют всю поверхность ноги.

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю). С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга. Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей. Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов. Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео

Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений практически невозможно. Это неотъемлемая и обязательная часть лечения. Отдельные упражнения применяются на уроках физкультуры в учебных заведениях. В комплексе нет ничего сложного, каждая мама сможет выполнять упражнения дома с ребенком. Главное – делать их каждый день, и, по возможности, по 2 раза на день, повторяя каждое упражнение до 15 раз.

• Ходите вместе с ребенком на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней стороне стопы, по ровному полу и по рельефному массажному коврику.
• Посадите ребенка на стул, ноги вместе. Попросите его потянуть пальцы ног вверх.
• Потом пусть согнет и разогнет пальчики на ногах.
• Попросите малыша согнуть пальцы и одновременно развернуть стопы вовнутрь.
• Поворачиваем ножки друг к другу так, чтобы пальчики встретились, и затем разворачиваем в другую сторону.
• Разбросаем справа от стула мелкие игрушки и попросим ребенка захватить их пальцами ног и переложить на левую сторону. Затем наоборот.
• Под ногами у ребенка простынка, пусть пальцами ног постарается ее смять.
• Гладим правой ножкой левую, поднимаемся от пальцев вверх до колена. Затем гладим левой ножкой правую.
• Выполняем упражнение с мячом. Пусть ребенок перекатывает мяч по часовой стрелке каждой ногой поочередно. Потом предложите ему обхватить мяч ногами и максимально приподнять, опустить обратно на пол.
• Положите перед стульчиком какую-нибудь трубку, попросите ребенка перекатывать ее ножками вперед-назад.

Схематично упражнения показаны на фото ниже.

Гимнастика при плоскостопии у детей значительно укрепляет мышцы и связки ног, они лучше поддерживают свод стопы. Улучшается кровообращение в ногах и ускоряется лимфоотток. Также физкультура способствует лучшей выработке внутрисуставной жидкости, что улучшает подвижность суставов, делает движения свободными, убирает воспаление и боль в суставах.

Гораздо интереснее для ребенка упражнения будут проходить на природе, там он сможет перекатывать разные камешки, палочки. Хвалите его чаще, и обычное занятие превратится в увлекательное времяпрепровождение.­