Особенности строения пястной кости
При шевелении слышится легкий хруст.
а). По Беннета; б). По Роландо.
Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.
Травма происходит в результате неудачного удара кулаком по твердому предмету или при падении на кисть, открытую ладонь, при защемлении ладони между двумя предметами. Ее часто называют «боксерский перелом», т.к. связывают с эти видом спорта. Несмотря на небольшой размер кости, различают переломы по локализации очага. Травмы случаются:
- у основания;
- в центре;
- на головке кости.
В отдельную группу входят переломы пястной кости, связанные с общими патологиями костной ткани. Туберкулез костей, онкологические поражения костей и хрящей, остеопороз делают опорно-двигательный аппарат слабым и неустойчивым к травмам.
В результате вероятность получения переломов возрастает в несколько раз – даже незначительное физическое воздействие приводит к опасным повреждениям и нарушениям целостности кости.
Симптомы
При переломе боксера наблюдается:
- острая боль, усиливающаяся при движении кисти или пальцев;
- отечность;
- изменение контура кисти;
- деформация кости, различимая при пальпации;
- специфический звук (хруст) при движении;
- подвижность в неестественных местах;
- появление гематом
- невозможность сложить ладонь в кулак.
Когда неотложная помощь пострадавшему была оказана, необходимо передать больного в руки медицинских работников.
Особая тактика требуется при переломах открытого типа из-за риска инфицирования раны. Нужно принять меры по остановке кровотечения, раневую поверхность обработать дезинфицирующим средством, наложить асептическую повязку, которая будет защищать рану от проникновения инфекции.
Экстренная помощь при переломе 5-ой пястной кости включает ряд мероприятий для полного восстановления функций кисти. От ее качества и точности выполнения зависит последующая жизнь пациента.
Этапы оказания:
- иммобилизация кисти. Травмированный должен отказаться от движений, в которых задействованы пястные кости;
- прием обезболивающих препаратов;
- для уменьшения образованных при травме гематом, к ее месту прикладывают холод.
Оказав больному неотложную помощь, необходимо передать его в надежные руки медиков. С применением современных средств диагностики врач-травматолог сможет установить точный диагноз и назначить лечение.
Иммобилизация пациента на первом этапе может быть осуществлена при использовании подручных средств. Для этого подойдет журнал, книга или доска соответствующего размера. Сама травмированная кисть находится в разогнутом положении, а пальцы слегка согнуты. В такой позе руку прибинтовывают к воображаемой шине и закрепляют на косынку, шарф и т.д.
При открытом переломе важно оказать пациенту важные противоспалительные и дезинфицирующие процедуры – обработать рану, остановить кровопотери, наложить стерильную повязку, предохраняющую от попадания грязи, пыли, бактерий, мелких инородных тел.
Лечение. Одномоментное вправление переломов основания I пястной кости производится под местным обезболиванием.
В том случае, если произошел простой перелом пястной кости, который не сопровождается смещением образовавшихся отломков, может быть полностью устранено при помощи проведения закрытой репозиции.
При переломах первого типа, а также при нестабильных оскольчатых и косых переломах осуществляют скелетное вытяжение. На руку накладывают гипс до локтевого сустава, через ногтевую фалангу большого пальца проводят спицу и прикрепляют ее к рамке, а рамку, в свою очередь, пригипсовывают к лонгете. В последующем выполняют контрольные рентгенограммы. Гипс и вытяжение сохраняют в течение 1-1,5 мес. Еще одним вариантом лечения при подобных повреждениях является закрытая фиксация отломка спицей.
- а по другому не как. не можно канешно без повторного полома. просто спицами вытянуть но это долго будет. потому что при повторном переломе может дефект больше стать и не там сломать. было такое тока локать ломали и заново срашивали
- выполнять вращательные движения, согнув пальцы.
- воспаление тканей
При идеальном совпадении концов, предмет двигают в костномозговой канал кости. Лишние сантиметры убирают, оставляя на поверхности торчать небольшой кончик.
Смещение устраняется нажимом на вершину угла сломанной кости с внешней стороны при одновременной фиксации осколков.
- Читайте также:
- При угловой закрытой травме осколки сдвигаются в сторону ладони и формируют угол, который между фрагментами порой достигает 90°. то влияет на биомеханику мышц: головка кости препятствует сгибанию-разгибанию. Допустимые отклонения, когда не грозит суставная дисфункция следующие:
- Вид травмы зависит от направления и силы удара, угла падения. Чтобы представить общую картину, для начала стоит познакомиться со строением кисти. Трубчатые кости, отходящие лучом от запястья, называются пястными. Каждая из 5 имеет тело, основание, диафиз, головку. Сегменты соединены суставами и отвечают за сжатие и разгибание пальцев.
- Хирург производит надавливания на тыльной поверхности перелома, смещая отломленные частицы кости в ладонную сторону, а второй рукой, одновременно, производит надавливания на головку поврежденной пястной кисти, смещая ее к тылу. При помощи таких действий устраняется возникшее смещение осколков под углом.
- Хирург тянет за один палец и отводит его вместе с I пястной костью. Выждав 3 мин, хирург надавливает с лучевой стороны на основание I пястной кости, одновременно отводя I палец еще больше в лучевую сторону. Рис. 94. Перелом основания I пястной кости. а — I тип (переломовывих Беннета); б — II тип.
В том случае, если происходит перелом пястной кости большого пальца, будет осуществляться проведение его вытягивания непосредственно по оси, при этом одновременно отводится он от ладони. Лечение перелома диафиза проводится при помощи накладывания гипсовой повязки.
Оперативное лечение показано при невправимых переломах. Хирургическое вмешательство осуществляют под местной или проводниковой анестезией. На тыльной поверхности кисти делают разрез, выделяют сломанную кость, рассекают капсулу сустава, сопоставляют отломки и фиксируют их спицей, оставляя конец спицы над поверхностью кожи.
алексей а
Помогут:
отсутствие перспективы для проведения межфрагментарной компрессии
Чтобы максимально обездвижить кисть, используют гипсовую лонгету. Дней через 20 ее снимают, затем проводят соответствующие мероприятия по восстановлению.
- Все действия параллельно контролируются пальцами врача с внутренней стороны ладони.
- для 2 и 3 кости 16°
- Прямой удар кулаком по твердому основанию или падение на руку – типичная травма для спортсменов и перспектива получить перелом со смещением. Поэтому перелом 2, 5 шейки головки и ее диафиза (средней части) называют боксерским. Во время драки достается 1 пальцу, обычно находящемуся в приведенном положении, что позволяет говорить о непрямой травме. то приводит к поперечным деформациям, раздробленным суставам.
- Затем поврежденная конечность фиксируется при помощи гипса, при этом захватывается палец, который сочленяется со сломанной костью. Спустя четыре недели снятия гипса делается повторный рентгеновский снимок.
- Закрытые переломы пястных костей диагностируются чаще открытых. Оперативное лечение показано при невправимых переломах.
Получить полное сопоставление образовавшихся отломков довольно тяжело и не всегда удается этого добиться, так как минимальная деформация кости не будет оказывать влияния на ее естественные функции.
Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.
Читайте также:
