Перелом шейки бедра у пожилых — как распознать и что делать

Перелом шейки бедра: операция и реабилитационный период

Даже у молодежи с отличным здоровьем, самостоятельное сращивание происходит далеко не в 100%. Это связано со специфической подачей крови, количества которой порой недостаточно для нормального заживления костных тканей. А если пациенту за 60, то вероятность постепенного заживления крайне мала. Поэтому единственным выходом, зачастую становится операционный стол.

В зависимости от индивидуальных особенностей и сложности полученной травмы, лечащий врач выбирает один из нескольких способов проведения операции:

• соединение отломка с основной тканью металлическими элементами (гвоздями, винтами, пластинами и.т.п.);
• установка эндопротеза;
• установка цементного протеза.

Есть перечень противопоказаний, при которых невозможно обойтись без хирурга. Если больной страдает психологическими заболеваниями или состояние его здоровья не позволяет перенести процедуру, то единственным выходом будет традиционный подход.

Если сломана шейка бедра у пожилого человека, то реабилитацию без операции назначают только в связи с тяжелым положением. Если пациент обладает должной активностью, то скелетное вытяжение может оказать положительный эффект. Но выдержать такую процедуру могут не все пострадавшие в преклонном возрасте.

Если нет возможности произвести восстановление под вытяжением, то фиксирующая лонгета из гипса является единичной альтернативой, с помощью которой исключаются движения ноги. Со временем у больного образуется соединительнотканная мозоль, что значительно улучшит его состояние и качество жизни. После этого полагается дополнительное амбулаторное лечение и реабилитация.

После хирургического вмешательства наступает долгий процесс реабилитации. В каждом отдельном случае лечащий врач определяет продолжительность и состав курса индивидуально. После операции последствия не проходят моментально, следует выполнять следующие мероприятия:

• массаж для улучшения кровотока и поддержания тонуса мышц;
• гимнастика, направленная на возврат способности самостоятельно ходить;
• прием необходимых лекарственных препаратов, для снятия болевых ощущений, воспалений и.т.д.
• психологическая поддержка для нормализации эмоционального состояния больного.

Когда обнаруживаются у пожилых людей обнаруживаются признаки и симптомы перелома шейки бедра, нередки попытки пациента лечиться «бабушкиными» методами. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением без наблюдения врача, но в процессе реабилитации некоторые рецепты старины могут быть полезны.

• массаж зоны повреждения с помощью магнитов;
• втирание смеси мумия с растительным маслом;
• прикладывание тертого сырого картофеля к месту травмы;
• компресс из заваренных в кипятке листьев герани.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором по поводу применения данных способов! Навряд ли признаки сломанной шейки бедра пройдут в результате этих мероприятий, но эффект плацебо может быть полезен для снятия болевых ощущений.

Инвалидность

В зависимости от снижения двигательных функций, больным может быть присвоена вторая или третья группа инвалидности. Заключение по присвоению данного статуса выносится специальной комиссией на основании диагноза. Последствия, которые могут возникнуть мы перечислим чуть ниже.

Осложнения

• отмирание отломка;
• образование ложного сустава;
• тромбоз вен;
• застойная пневмония;
• ошибки при проведении операции;
• инфекция;
• артроз.

Более подробный список о том, как распознать перелом шейки бедра, является основанием для получения инвалидности можно будет получить у лечащего врача.

Если диагностирован перелом бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции для каждого пациента индивидуальны. Многое зависит от своевременного обращения к врачу и правильно подобранной терапии.

Перелом бедра в пожилом возрасте — распространенный вид травмы. Обусловлено это тем, что кости у тех, кто старше 65 лет, становятся хрупкими. Ушиб, падение, неловкое движение могут спровоцировать перелом.

К факторам риска относятся лишний вес, плохое зрение, наследственная предрасположенность, отдельные заболевания (сахарный диабет, артроз, полиартроз, раковые опухоли и т. п).

Женщины чаще подвержены такой травме. Это связано с физиологическими особенностями организма. После менопаузы многие страдают остеопорозом (снижением плотности костной ткани).

Пожилому человеку сложно восстановиться после такой травмы: обменные процессы в преклонном возрасте замедляются и на выздоровление требуется больше времени. А чтобы оно произошло, больному нужно обеспечить должный уход и подобрать способ лечения. От этого зависит не только самочувствие в дальнейшем, но и продолжительность жизни.

Операция при переломе шейки бедра считается наиболее эффективным методом лечения. Однако пациент вправе отказаться от хирургического вмешательства, а по медицинским показаниям врач может выбрать другой способ.

Консервативное лечение показано в тех случаях, когда:

• диагностирован вколоченный перелом (кость входит одна в другую) без осложнений;
• имеется перелом основания шейки бедра (латеральный);
• пациент страдает психическими расстройствами;
• у пожилого человека наблюдаются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы или хронические болезни;
• травма получена пациентом, находящимся в состоянии парализации.

Больной должен быть под контролем лечащего врача, чаще всего в стационаре.

В легких случаях можно ограничиться наложением многослойной гипсовой повязки, которая носит название деротационный сапожок. Задача — обездвижить поврежденную конечность.

Ортопедическое приспособление захватывает не только травмированную область, но и большую часть ноги, а закрепляется на туловище. При этом бедро отведено в сторону и зафиксировано.

Процедура проводится в медицинском учреждении, а реабилитация больного может проходить дома. Ему потребуется помощь близких, пока длится лечение (3-5 месяцев).

Скелетное вытяжение применяется в более тяжелых случаях. Поврежденную ногу после совмещения обломков фиксируют с помощью спиц, которые проходят через кости. Конечность отводят в сторону и закрепляют выше уровня головы, используя специальный противовес. До образования костной мозоли больной должен оставаться в таком положении. Это может длиться до 2 месяцев.

Затем на ногу накладывается специальная повязка. Разрешено ходить, опираясь на костыли, но не на больную конечность. Нагрузки на нее допустимы лишь через 4 месяца. В общей сложности лечение длится больше полугода.

Все это время пациент должен принимать медикаменты: обезболивающие, мочегонные, препараты для восстановления костной ткани и восполняющие недостаток кальция в организме.

В дополнение к медикаментозному лечению показаны дыхательная гимнастика, статические упражнения и массаж. В рационе должны преобладать продукты, содержащие как можно больше витаминов и минералов: рыба, фрукты, овощи, крупы. Особенно полезны студень, желе.

В особых случаях, когда у больного имеются сложные физические или психологические болезни, скелетное вытяжение используется несколько дней. За это время кости срастись не успевают, и в дальнейшем человеку придется провести остаток дней в инвалидной коляске.

Консервативное лечение может сопровождаться появлением осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

• пролежни, появляющиеся от долгого нахождения в неподвижном состоянии;
• пневмония;
• тромбоз вен;
• запоры;
• атрофия мышц;
• психоэмоциональные расстройства.

Большую роль в профилактике осложнений играют забота о больном человеке его близких и надлежащий уход за ним.

Но кости после перелома при консервативном лечении, несмотря на все усилия, могут не срастись. Оперативное вмешательство в этом случае позволяет избежать многих осложнений и быстрее поставить человека на ноги. Реабилитационный период при переломе шейки бедра после операции длится до 12 месяцев. При консервативном лечении точный срок назвать нельзя, так как это зависит от многих факторов.

Стоимость операции определяется с учетом вида хирургического вмешательства, используемой анестезии и цен на материалы. Она составляет от 100000 до 200000 руб. Количество квот на бесплатное лечение ограничено. Но даже проведенная операция при переломе шейки бедра не гарантирует полное выздоровление.

Различают несколько видов переломов бедренной кости. Они по-разному проявляются и лечатся. Врач выбирает метод терапии.

Перелом шейки бедра

Этот вид перелома характеризуется болью в области паха, отечностью, невозможностью поднять ногу, не сгибая ее в колене. Стопа вывернута, поврежденная конечность укорочена. Методику лечения — консервативную или оперативное вмешательство — выбирает врач. Прогноз зависит от многих факторов.

При межвертельном переломе боль резче, видна гематома и большой отек. Однако прогноз более благоприятный. Кости при таком диагнозе срастаются хорошо, потому для пожилых людей предпочтительнее консервативный метод лечения.

Перелом тела бедра

для пожилого человека с переломом шейки бедра

Общие сведения

У людей старше 60 лет, получивших подобную неприятность, практически невозможно нормальное сращивание. Единственный канал, который должен доставлять кровь к головке бедренной кости, блокируется с течением времени. Это значит, что очень высока вероятность некроза (отмирания и рассасывания отломка). Последствия нахождения больного без движения возможны очень плачевные. При неправильном уходе могут развиваться пролежни и другие осложнения.

Наиболее подвержены таким травмам женщины после менопаузы. Это связано со значительным шансом развития у них остеопороза, который разрушает костную ткань и мешает заживлению. Шейка бедра у пожилых людей становится очень хрупкой, и даже резкий поворот в кровати внезапно окажется фатальным. Никто не застрахован от такого поворота событий, но своевременное обращение за помощью позволит избежать негативных итогов в будущем.

Разновидности

Шереметьевский

Требуется оборудовать лежанку специальным матрасом, который не позволяет возникать пролежням, а также следить за отсутствием складок на простыне. Регулярные процедуры по смене положения и массаж помогают лучше переносить обездвиженность. Чтобы минимизировать риск, необходимо регулярно следить за температурой и артериальным давлением.

Минский

Для предотвращения повреждений костей необходимо выполнять действия, направленные на борьбу с остеопорозом:

• правильное питание, включающее продукты с большим количеством кальция;
• занятия гимнастикой и поддержание двигательной активности;
• прием препаратов с кальцием;
• контроль избыточного веса;
• регулярное наблюдение за состоянием костной ткани у медиков.

Первая помощь

• сразу вызывайте скорую;
• не давайте пострадавшему совершать резкие движения;
• не поднимайте человека на ноги;
• не пытайтесь вернуть конечность в исходное положение, в случае ее сдвига;
• если есть открытая рана, то необходима дезинфекция и наложение повязки;
• желательно не давать много воды и не кормить пострадавшего;
• дайте обезболивающее или приложите лед;
• если везти больного в медучреждение нужно самостоятельно, то зафиксируйте ногу в неподвижном состоянии.

Остеопороз

В большинстве вариантов является фактором получения травмы костей у людей преклонного возраста. Это заболевание ослабляет костную ткань, поэтому велик риск повреждения. Сращивание происходит крайне медленно, и это создает дополнительные трудности при лечении. Если спросить у врачей: какие признаки перелома шейки бедра являются самыми распространенными, то остеопорозная патология будет первой в этом списке. Более 80% пациентов попавших в хирургию страдают от этого недуга.

” alt=””>

Для избежания атрофии мышц и развития осложнений, уже с первого дня следует начинать восстановительные процедуры. Они включают в себя набор физических упражнений и систему развития активности поврежденной конечности. Мы рекомендуем доверить уход за больными в руки профессионалов. Сеть пансионатов «Забота» всегда готова оказать квалифицированную помощь для комфортной реабилитации ваших близких.