Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации

Антивальгусная обувь – что это?

В норме у человека на ступне есть 3 точки опоры — пятка, большой палец и первый плюснефаланговый сустав, мизинец. На них равномерно распределяется вес при ходьбе. Костно-мышечная конструкция стопы поддерживается связочным аппаратом. Если связки и мышцы недостаточно развиты или повреждены, то нагрузка приводит к плоскостопию, а при отсутствии компенсации — к деформации скелета ноги. У детей проявляется в годовалом возрасте при первых самостоятельных шагах.

Наиболее частые виды искривления у взрослых женщин — плосковальгусная и варусная стопа. Различают 3 типа плоскостопия:

• продольное — удлиняет ступню, способствует возникновению варуса стопы и голени (косолапости), упор приходится на наружную часть подошвы;
• поперечное — распространено чаще, передний отдел стопы расширяется за счет межкостных промежутков, I плюснефаланговый сустав отводится к центру, а фаланга большого пальца — в сторону мизинца, образуется Халюс вальгус (выпирающая косточка);
• продольно-поперечное — редкая комбинация.

Внешний вид ортопедических стелек

У взрослого главным проявлением кроме плоскостопия является резкое отклонение первого плюснефалангового сустава к центру тела, а фаланги большого пальца — в направлении к мизинцу. Проявляется болезненная шишка (Халюс вальгус), которая не дает возможности носить модельную обувь, вызывает боли, судороги.

Задача стелек для вальгусной стопы — восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок.

Что это такое?

В детском возрасте ноги деформируются после года под действием преждевременной нагрузки, рахита, обменных болезней, наследственной слабости связочного и мышечного аппарата, травм.

Для взрослого человека типичными причинами считаются:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• лишний вес;
• травмы (вывихи, растяжения) в зоне свода стопы;
• врожденная слабость мышц;
• нарушения метаболизма при эндокринной патологии.

Чтобы различать вальгусную деформацию в зависимости от причин, в Международной статистической классификации предусмотрен код по МКБ:

• при врожденном характере Q 66 (Q 66.5 — плоская стопа, Q 66.6 — с вальгусной деформацией);
• приобретенное заболевание — М 21.0 чаще встречается у взрослых и подростков, после травмы;
• М 21.9 — при неясной причине.

К формированию плосковальгусной стопы имеет отношение тип плоскостопия:

• продольное — приводит к удлинению ступни, косолапости (варусному искривлению), обувь одинаково стирается изнутри и снаружи;
• поперечное — наиболее распространенная форма, стопа становится широкой, первый палец отходит в сторону;
• комбинированное или продольно-поперечное — редкая форма, сочетает признаки обоих типов.

Цель назначения вальгусных стелек, которую подразумевает врач-ортопед, — приведение свода стопы в правильное состояние. Постоянная коррекция дополняет массаж, утреннюю зарядку с лечебными упражнениями для мышц, физиопроцедуры.

У пациентов отмечается:

• снижение нагрузки на ноги;
• восстановление кровотока в сосудах нижних конечностей;
• исчезновение болей и усталости;
• рост двигательной активности.

Поэтому важно своевременно применять ортезы для профилактики усугубления плоскостопия:

• беременным;
• пожилым людям;
• пациентам с сахарным диабетом и излишним весом.

В конструкцию ортопедической стельки входят:

• внутренний слой, который прилегает к подошве;
• супинатор (пелот) в зоне свода стопы;
• углубление для пяточной кости;
• метатарзальный валик для поддержки поперечного свода;
• утолщения-вставки, клинья в разных местах.

Приведенные части объединяют в жесткий каркас или мягкую бескаркасную конструкцию. Передний отдел стельки (хлястик) отсутствует в неполных моделях (полустельках).

Установка стопы в стельке

Для изготовления применяются материалы:

1. Натуральные — кожа, пробка, флис, велюр, овечья шерсть, войлок.
2. Искусственные — силиконовая, гелевая или латексная основа, вспенивающие вещества для создания индивидуальных изделий, пластик с гигиеническими свойствами, искусственная кожа, металл.

Рекомендации врача:

• для профилактики при беременности или начальных признаках плоской стопы подойдут стельки из кожи, пробки, пенящегося материала;
• при лишнем весе хорошая коррекция достигается жестким пластиком;
• людям с диабетом нужны двухслойные изделия с мягким покрытием из войлока или кожи;
• жесткий каркас необходим для ношения не более шести часов в сутки пациентам с выраженной деформацией;
• бескаркасные изделия нужны в профессиях, связанных с повышенной нагрузкой на ноги, спортсменам.

Дополнительные требования:

• гигиеничность, удобный уход;
• достаточная циркуляция воздуха;
• утепление в холодную погоду.

Стандартные супинаторы соответствуют размеру обуви, при вложении вовнутрь упираются в носок и задник. Выпускаются мини-изделия. Показаны в начальных стадиях вальгусной деформации. Их преимущества определяются формой:

• каплеобразные — защищают первую плюсневую кость, устраняют повышенный тонус мышц, применяются для исправления нарушений I степени;
• половинчатые, специально для поперечного свода ступни — снабжены подушечкой-вкладышем в верхней части;
• половинчатые для повышенного каблука — носят женщины, нежелающие отказываться от модной обуви и высокого каблука.

У покупателя есть выбор варианта приобретения: купить готовую стандартную стельку или оформить заказ на производство индивидуального изделия в соответствии с параметрами ступни. Следует обращать внимание на следующие моменты:

• указания о типе обуви — в корректировании стопы участвует полное воздействие, поэтому нужно посмотреть в инструкции, с какими изделиями рекомендуется носить ортезы (требования к каблуку, модели, туфли или сапоги, для спорта или повседневной носки);
• наличие каркаса и материал, из которого он изготовлен, — хорошими свойствами отличается каркас из пластика (по амортизации, удержанию положения ноги);
• устойчивость фиксации свода и большого пальца при невозможности выворачиваться вовнутрь или наружу;
• расположенный валик в зоне большого пальца — снижает нагрузку на плюснефаланговый сустав, предотвращает рост шишки;
• толщину изделия — носочная часть утончена, по сравнению с пяточной.

Результат после применения стельки

Наиболее практичными считаются изделия из натуральных материалов, «слоеные», изготовленные индивидуально. Цена определяется качеством стельки. Из формованного пластика — 200 руб., самые дешевые стельки. Они не подходят для лечебных целей. За качественные изделия придется заплатить 1 500 руб. и больше.

Специалисты не советуют приобретать товар на рынке, в сомнительных ларьках без должной сертификации. Безопаснее совершать покупку в ортопедических салонах, магазинах. Продавец-консультант ответит на все вопросы, поможет подобрать оптимальную модель.

По отзывам потребителей составлен список лучших фирм производителей стелек. В качестве критериев учтены удобства применения, клинический эффект.

«Ортек» — российско-американская компания, выпускает доступные по цене стельки на гелиевой основе с массажным эффектом, варианты полустелек для носков и пяток, использует антискользящее покрытие. Для летней обуви применяется хлопковая ткань. В зимних моделях применяют:

• одноразовые стельки с согревающим эффектом — способны 6 часов поддерживать температуру 45°C;
• включения крапивы — согревающее и массажное действие;
• овечью шерсть — с основой из фольги и латекса;
• флис — с прослойкой из активированного угля и фольгой, устраняющими запах;
• войлок — отличается низкой теплопроводностью и экологической чистотой.

OrthoDoc’s — российская фирма, выпускает товары для здоровья, в том числе силиконовые стельки и фиксаторы для стопы детей и взрослых. Подходят разным моделям обуви. Отличаются гипоаллергенными материалами, улучшенной амортизацией.

Стельки различных производителей

Поскольку развитие ноги у человека изменяется, ортопеды рекомендуют менять стельки взрослым пациентам с плоскостопием каждые 2 года, а при вальгусной деформации – раз в 6–12 месяцев. Обязательна предварительная консультация врача.

После покупки стелек следует ознакомиться с инструкцией по уходу. Срок годности изменяется в зависимости от двигательной активности человека, фактического веса, походки. Первым стирается слой, выполненный из шерсти, велюра. Каркас не изменяется, сохраняет полноценность.

Чтобы удалить загрязнения, предлагается протирать поверхность влажной намыленной салфеткой или щеткой. Запрещено промывание проточной струей воды, машинная и ручная стирка, сушка на отопительных приборах.

Если обувь со стельками промокла под дождем, следует протереть и оставить их сушиться на воздухе без солнечных лучей. Ежедневно нужно вынимать изделия из обуви, оставлять для просушки на ночь.

Изменения при регулярном использовании обуви

Зачем нужно носить орто-обувь, что дает такой метод терапии? Действительно, многие родители, глядя на цену пар (от 3 до 15 тыс. рублей), могут сомневаться в необходимости затрат. Но при наличии вальгусной деформации носить орто-обувь необходимо, в противном случае проблемы будут усугубляться, плоскостопие и искривление голеностопа станут прогрессировать.

Только при ношении обуви по назначенной врачом схеме предотвращаются осложнения:

• укорачивание ноги;
• искривление позвоночника;
• частые вывихи.

Связки стопы со временем укрепятся, ноги обретут нормальную форму. У одних детей это происходит за несколько месяцев, у других — за несколько лет.

Какого результата ожидать?

У взрослых женщин ношение ортопедической обуви помогает предотвратить осложнения вальгусной деформации (артрозы голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ранний остеохондроз, межпозвоночные грыжи). Отсутствие своевременной поддержки стопы превращается в перегрузку скелета позвоночного столба.

К 50 годам проявления считают «возрастными». На самом деле — это результат невыполнения рекомендаций ортопеда по лечению плоскостопия. Женщины с минимальными изменениями носят только стельки. Почувствовав улучшение спустя неделю, они сами не отказываются от корригирующих вкладок.

Врачи считают, что люди с проблемными ногами должны посещать ортопеда дважды в год. Стопа изменяется, поэтому потребуется замена стелек по новым параметрам.

Эффективность лечебной обуви определяется по самочувствию женщины. Любой дискомфорт нуждается в выяснении причины. В терапии нельзя отказываться от массажа, гимнастики, физиопроцедур.

Топ-5 лучших производителей ортопедических стелек

Некоторые фирмы, выпускающие коврики, массажеры и прочие ортопедические изделия, выпускают и специальную обувь.

Отличным качеством обладают изделия марки Ортек. Обувь добротная, вся выполнена из натуральных материалов, есть лечебные и профилактические серии.

Еще одна хорошая марка — Сурсил, существующая на рынке с 2003 года. Эта обувь обладает самыми высокими техническими характеристиками.

” alt=””>

Прочие производители, которые рекомендуются ортопедами:

• Ортофут;
• КомфОрто;
• Артемон;
• Рэббит;
• Ортопедиа;
• Минимен.

Многие производители обычной обуви имеют линейки ортопедических изделий: Экко, Котофей, Антилопа и прочие. Если параллельно делать массаж и ЛФК, шансы на полное исправление патологии уже в детском возрасте значительно повышаются.