Мексидол® (Mexidol®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Состав

Действующим компонентом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это растворимый в воде белый порошок, обладающий антиоксидантной активностью. Дополнительные компоненты лекарства включают лактозу, повидон и стеарат магния. Перечисленные вещества улучшают усвоение препарата в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

синдром вегетативной дистонии;

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

астенические состояния;

профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

Мексидол также применяется для профилактики развития соматических и психических болезней в случае, если человек подвержен хроническому стрессу.

Мексидол известен хорошей переносимостью, однако иногда лекарство противопоказано. Препарат не назначается при острой почечной или печеночной недостаточности, поскольку эти состояния нарушают выведение лекарственных веществ из организма. Непереносимость компонентов лекарства также является противопоказанием. У пациента может быть аллергия не только на действующее вещество, но и на вспомогательные компоненты, входящие в состав оболочки таблетки.

Не проводились исследования воздействия препарата на детский организм. В педиатрии это средство редко используется в составе комплексной терапии заболеваний. Обязательно требуется предварительная консультация педиатра. При беременности и лактации Мексидол не применяется из-за риска негативного влияния компонентов препарата на развитие ребенка.

Таким образом, Мексидол является антиоксидантным, антигипоксическим и нейропротекторным лекарственным средством. Это рецептурный медикамент, который можно использовать только по назначению врача.

Фармакологические группы

Инструкция по применению

Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Специалист составляет оптимальную схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного. Таблетки и капсулы необходимо запивать обычной водой. Не рекомендуется запивать препарат другими напитками. Мексидол в форме раствора используется для инъекционной терапии.

Этилметилгидроксипиридин хорошо совместим с другими медикаментами, используемыми для лечения соматических патологий. В то же время лекарство улучшает фармакологический эффект психотропных, противосудорожных и противопаркинсонических медикаментов. Может потребоваться коррекция дозировки препаратов при их совместном применении.

Схемы лечения

Дозировка подбирается под конкретное заболевание и метод введения медикамента. Врач должен объяснить пациенту, как и когда необходимо принимать лекарство. Длительность курса терапии зависит от показаний и состояния больного. Если Мексидол применяется в форме таблеток или капсул, максимальная суточная доза составляет 800 мг. Инъекционное введение лекарства повышает максимальную суточную дозу до 1200 мг.

Внутривенные инъекции требуют струйного или капельного введения препарата в течение 5-7 минут. Лекарство разводят в физиологическом растворе.

• Нарушение церебрального кровоснабжения: ежедневные инъекции препарата в течение двух недель.
• Восстановление кровотока в центральной нервной системе после хронической ишемии: внутримышечные инъекции два раза в сутки на протяжении двух недель.
• Инсульт. На первом этапе внутривенные инъекции 500 мг два раза с день. Далее внутримышечные инъекции с уменьшением дозировки на протяжении двух недель.
• Последствия черепно-мозговой травмы: инъекции 200-500 мг три раза в сутки. Курс терапии варьируется от десяти дней до двух недель.
• Когнитивные расстройства на фоне приема этилового спирта: инъекционное введение препарата два раза в сутки в течение недели.
• Острое воспаление поджелудочной железы: внутривенное или внутримышечное введение 200-500 мг 3 раза в сутки.
• Отравление антипсихотиками: инъекционное введение препарата два раза в день на протяжении недели.

Во время лечения врач должен следить за состоянием больного и при необходимости изменять дозировку средства.

Аналоги Мексидола

Любые медикаменты имеют аналоги, и Мексидол не является исключением. В аптеке можно найти «Мексикор», «Армадин», «Мексифин» и препараты других производителей, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве действующего вещества. Это наиболее близкие аналоги Мексидола, обладающие идентичным терапевтическим эффектом.

Вторая группа препаратов-аналогов содержит другое действующее вещество, обладающее похожим терапевтическим эффектом. Это антиоксидантные, нейропротекторные и ноотропные медикаменты, назначаемые для лечения соматических патологий. Можно отметить следующие средства:

• Ноотропил — препарат, защищающий клетки головного мозга от негативных воздействий. В первую очередь назначается для комплексной терапии осложнений инсульта. Действующее вещество — пирацетам.
• Кавинтон — лекарство, назначаемое при сосудистых заболеваниях головного мозга. Улучшает обмен веществ в нейронах. Действующее вещество — винпоцетин.
• Сермион — препарат, восстанавливающий церебральное кровообращение при хронических и острых болезнях. Действующее вещество — ницерголин.
• Фенотропил — медикамент, обладающий противосудорожным, успокаивающим и нейромодуляторным эффектами. Действующее вещество — фонтурацетам.

Необходимо учитывать, что аналоги, содержащие другие химические компоненты, не обладают всем спектром терапевтического действия Мексидола.

Отзывы и цены

Большинство врачей положительно отзывается о лекарстве. Неврологи отмечают, что применение Мексидола в составе комплексной терапии различных патологий способствует облегчению состояния пациентов и уменьшает длительность реабилитационного периода. Некоторые врачи предпочитают не использовать это средство из-за отсутствия исследований, доказывающих эффективность этилметилгидроксипиридина.

Отзывы пациентов о препарате разнятся. Люди, страдающие от алкогольной зависимости, отмечают эффективность средства при абстинентном синдроме и неврозе. Пациенты с вегетативной дистонией положительно отзываются об анксиолитическом эффекте медикамента.

Цена медикамента варьируется. Средняя цена упаковки таблеток по 125 мг (50 штук) составляет 400 рублей. Средняя цена упаковки ампул по 2 мл (10 штук) составляет 450 рублей.

Фармакодинамика

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).

Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием препарата Мексидол® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

” alt=””>

Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.