Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей
Высокое давление считается одним из основных повреждающих факторов, который влияет на стенку сосудов. А поскольку для развития атеросклероза дефект артерий обязателен, очень важно убрать этот фактор.
Существует 8 основных классов антигипертензивных препаратов:
нитраты и сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин, гидралазин, миноксидил);
прямые ингибиторы ренина (алискирен).
Стоит отметить, что при повышении уровня вредного холестерина в крови формирование бляшки происходит не всегда, поскольку у пациента должны быть очаги поражения внутреннего слоя сосудов, которые выступают в роли основы будущей бляшки.
Особенности медикаментозной терапии
Для эффективной борьбы необходимо применение комбинированных методов лечения, среди которых:
Фармацевтические препараты. Среди них: фиброевая кислота, представители группы статинов, иные лекарственные средства.
Оперативное вмешательство. Используют в тех случаях, когда прочие способы лечения не приносят результата, либо при тяжелых стадиях. Имеется несколько вариантов хирургии:
Протезирование. Замена пораженного участка артерии имплантом, причем он может быть синтетическим или выполнен из собственного сосуда пациента.
Шунтирование. Установка шунта – дополнительного «обходного» сосуда, который заменяет закупоренный отрезок артерии.
Эндартерэктомия. Чистка просвета сосуда от атеросклеротических отложений.
Баллонная ангиопластика. Расширение просвета сосуда с помощью баллона, который, наполняясь через катетер, увеличивает диаметр артерии.
Стентирование. Установка стента, представляющего собой металлическую конструкцию, предохраняющую сосуд от сужения. Проводится после предыдущей методики.
Диета. Питание при атеросклерозе предусматривает соблюдение режима и исключение опасных продуктов. Наиболее благоприятная схема назначается в санатории.
Физическая активность – непременная составляющая лечения. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей усиливают кровоток и предотвращают блокировку сосудов. Большое значение в данных методиках занимает ходьба.
Качественное лечение сопутствующих диагнозов (артериальной гипертензии, диабета и других). Избавление от вредных привычек и создание комфортных условий для кровообращения в нижних конечностях (исключение сжимающей обуви и одежды, правильное положение тела в позиции сидя).
Медикаментозное лечение
Хирургическое вмешательство
Корректировка образа жизни
прием различных фибратов, статинов и других средств;
средства для контроля холестерина назначаются с учетом липидного спектра в крови.
эффективно на последних стадиях и если лекарства не действуют;
закупоренные участки заменяют протезами;
шунтирование пускает кровоток в обход пораженного места;
удаляются атеросклеротические бляшки со стенок вен;
в сосуды вводятся стенты (каркасы), чтобы не допустить сужения.
отказ от курения, алкоголя;
гиполипидемическая диета для контроля употребления холестерина;
борьба с лишним весом;
умеренные физические нагрузки;
очень полезна ходьба.
Медикаментозное лечение
Хирургическое вмешательство
Корректировка образа жизни
прием различных фибратов, статинов и других средств;
средства для контроля холестерина назначаются с учетом липидного спектра в крови.
эффективно на последних стадиях и если лекарства не действуют;
закупоренные участки заменяют протезами;
шунтирование пускает кровоток в обход пораженного места;
удаляются атеросклеротические бляшки со стенок вен;
в сосуды вводятся стенты (каркасы), чтобы не допустить сужения.
отказ от курения, алкоголя;
гиполипидемическая диета для контроля употребления холестерина;
борьба с лишним весом;
умеренные физические нагрузки;
очень полезна ходьба.
Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.
Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:
Снижение выраженности симптоматики;
Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
Стабилизация атеросклеротических бляшек;
Нормализация кровотока в организме.
Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.
Классификация средств для лечения атеросклероза:
Статины или ингибиторы редуктазы;
Фибраты или производные фибровой кислоты;
Группа никотинатов;
Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
Средства на основе амега-3-триглицеридов;
Фитопрепараты;
Прочие препараты.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
От перехода болезни с первой стадии на последнюю проходит от 10 до 15 лет. Болезнь прогрессирует медленно, у некоторых немного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон) снимают спазм мышечного слоя сосудов, что также улучшает кровообращение и снимает боль. Обычно больному назначают таблетки. Принимать их необходимо по 2 штуки 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол) назначаются при выраженных болях, а также присоединении воспалительного процесса. Пациентам назначают таблетки, которые необходимо принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 7 дней. Местные противовоспалительные и антибактериальные средства, например, Левомеколь назначаются при появлении трофических язв. Раны обрабатываются мазью утром и вечером на протяжении 2 недель. Если трофическая язва стала глубокой, мазь разрешается наносить под повязку, менять ее необходимо ежедневно до улучшения состояния тканей. Препараты для снижения уровня вредного холестерина в крови (Аторвастатин, Флувастатин) позволяют предотвратить усугубление симптоматики за счет образования новых бляшек. Таблетки следует принимать на протяжении 4 недель. Дозировка определяется в зависимости от запущенности состояния, колеблется в пределах 10-80 мг в день. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются с целью предупреждения прикрепления к холестериновым бляшкам тромбов. Препараты предупреждают формирование сгустков и разжижают кровь. Вводятся в кожу живота или плеча в дозировке от 5000 до 20000 ЕД в сутки. Длительность курса составляет 5-10 дней.Антиагреганты (Аспирин кардио, Кардиомагнил)назначают пациентам, у которых атеросклероз сочетается с сердечной недостаточностью и сгущением крови. Таблетки помогают предупредить тромбообразование, но действуют по другому принципу. Принимать их разрешается на протяжении 2-4 недель по 1-2 таблетки в сутки, доза подбирается индивидуально. Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин) показаны в случае присоединения воспаления, помогают предотвратить попадание инфекции в кровь. Обычно они необходимы при развитии трофических язв на запущенной стадии атеросклероза. Пациентам назначают таблетки курсом 10 дней, принимать необходимо по 1 штуке 2 раза в сутки. Фибраты (Клофибрат) обладают способностью нормализовать липидный обмен и снижать уровень холестерина в крови. Назначаются в запущенных случаях, когда другие средства не помогают облегчить течение патологии. Курс длится от 20 до 30 дней, больной должен употреблять по 2 капсулы средства 3 раза в сутки. Витамины для укрепления сосудистой стенки, например, Аскорутин назначаются в составе комплексного лечения. Они не помогают лечить заболевание, но облегчают течение за счет улучшения состояния сосудистой стенки. Средство снижает проницаемость капилляров и обладает ангиопротекторными свойствами. Принимать его необходимо не менее 20 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки. Только использование нескольких медикаментов помогает эффективно бороться с симптоматикой патологии и предупредить осложнения. Народные средства Рецепты нетрадиционной медицины не помогают полностью избавиться от болезни, но могут применяться в качестве средства облегчения состояния. Смесь на основе меда, лимона и чеснока считается хорошим способом снижения холестерина в крови и укрепления сосудов. Необходимо измельчить 5 лимонов вместе с кожурой, а также 5 средних головок чеснока. После этого соединить компоненты и добавить 500 мл меда, оставить на 1 день для настаивания. Употреблять смесь по 1 ст. л. в утреннее время, пока состав не закончится. Спиртовая настойка боярышника обладает терапевтическими свойствами. На 200 г предварительно измельченных ягод необходимо добавить 250 мл спирта или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели, профильтровать, принимать по 3 мл утром. Курс лечения длится не мене 14 дней. Лечебные свойства боярышникаТерапия огуречным соком помогает улучшить состояние сосудов. Необходимо на протяжении 3 недель утром натощак употреблять по 100 мл сока. Готовить его следует непосредственно перед приемом. Настой на основе семян укропа также считается хорошим профилактическим средством. На 300 мл кипятка понадобится 1 ст. л. семян, настаивать необходимо 20 мин. Профильтрованный состав разделить на 4 части и употреблять в течение дня. Длительность курса – 2 недели. Диетотерапия Атеросклероз нижних конечностей не может быть вылечен без соблюдения специальной диеты. Она предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, а также липидов. Следует исключить из меню следующие продукты: Копчености. Жирные молочные продукты (сыр, молоко, творог). Жирное мясо (свинина, мясо утки, гуся). Жареные блюда. Соленые и жареные орехи. Яйца в жареном виде. Сало, сливочное масло. Жареный картофель. Сдоба. Кондитерские изделия. Майонез и другие соусы. Маринады. Консервы. Жирная копченая рыба, соленая рыба.Помимо этого, стоит полностью исключить из меню алкоголь. Рацион должен состоять из супов, нежирного мяса в небольшом количестве, каш. Полезно употреблять свежие ягоды, фрукты и овощи. Из напитков стоит отдать предпочтение зеленому чаю, морсу и свежеотжатому соку. Порции должны быть маленькими, приемы пищи стоит повторять не реже 4 раз в сутки. Примерное суточное меню должно включать полезные и безопасные блюда. На завтрак можно употребить овсяную кашу на воде, а также выпить зеленый чай. Обед должен включать первое блюдо, например, картофельный суп на нежирном курином бульоне, а также рисовую кашу и куриную котлету, приготовленную на пару. На ужин можно употребить тушеную капусту и небольшое количество нежирной морской рыбы, приготовленной на пару или сваренной. Перед сном следует выпить стакан обезжиренного кефира. Между основными приемами пищи разрешается употреблять сухофрукты, ягоды и небольшое количество грецких орехов. Для закрепления результатов лечения пациенту рекомендуется выполнять комплекс из нескольких простых упражнений. Они помогут нормализовать кровообращение и улучшить состояние сосудов: Подъем с пяток на носки в положении стоя. Повторить 20 раз. Вращение стопой в положении стоя с поднятой и согнутой в колене ногой. Вращать каждой стопой на протяжении 30 сек. Сделать 3 подхода для каждой ноги. Приседания без отрыва пяток от пола. Повторить 15 раз, лучше медленно. Скрещивание прямых и приподнятых ног в положении лежа на спине. Повторять 10 сек, сделать 5 подходов. Выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 1 мин. Сделать не менее 3 подходов. Наклоны вперед в положении сидя с прямыми и соединенными ногами, стараться коснуться лбом коленей. Сделать 15 наклонов. Диетотерапия Лекарственные средства для лечения сосудов Прием лекарств при лечении и профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей направлен на: восстановление трудоспособности, избавление от судорог, отеков; снижение болевых ощущений; улучшение кровотока; недопущение развития гангрены. Используемые препараты имеют следующую направленность: снижение вероятности образования тромбов и сгустков эритроцитов; замедление свертываемости крови и увеличение скорости кровотока; контроль холестерина; расширение сосуда и обеспечение питания кислородом мышц и органов; разжижение крови. Медикаментозное лечение допустимо только по рекомендациям доктора. Используемые в лечении препараты – это не всегда безвредные химические вещества. Бесконтрольных прием их приводит к серьезным осложнениям. Гиполипидемические препараты при атеросклерозе назначаются для нормализации некоторых фракций жиров, патологический уровень которых связывают с развитием заболевания. Это высокие значения холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, низкие показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Всего к этой группе относится 7 классов лекарств: статины; фибраты; никотиновая кислота (она же витамин РР, витамин В3, ниацин); секвестранты желчных кислот; блокаторы абсорбции холестерина; омега-3 жирные кислоты; комбинированные средства. Все лекарственные препараты обладают разным влиянием на каждую из липидных фракций. Поэтому при их назначении врач учитывает, какой именно показатель, насколько нуждается в изменении. Статины Статины – это самые мощные средства для лечения атеросклероза. Механизм их действия заключается в блокировании синтеза холестерина. Наиболее значительно статины влияют на уровень холестерина, ЛПНП, меньше – на триглицериды, ЛПВП. Применение лекарственных средств позволяет улучшить состояние сердечно-сосудистой системе благодаря дополнительным свойствам. Статины: улучшают состояние сосудистой стенки; предупреждают спазм артерий; уменьшают вязкость крови; препятствуют тромбообразованию; обладают противовоспалительным действием (новейшие лекарства). Все существующие статины делятся на четыре поколения: первого (симвастатин, правастатин, ловастатин); второго (флувастатин); третьего (аторвастатин); четвертого (розувастатин, питавастатин). Статины – единственные лекарства, которые используют для профилактики атеросклероза, а также его осложнений. Природные препараты от атеросклероза – это представители 1-го поколения. Они являются продуктами жизнедеятельности микроскопических грибов. Ловастатин имеет полностью природное происхождение, правастатин, симвастатин – полусинтетическое. Остальные статины – синтетические препараты. Первое, второе поколение отличается от поздних лекарств слабым действием, большей токсичностью, длинным списком препаратов, с которыми возможно взаимодействие. Никотиновая кислота Для стабилизации показателей холестерина абсорбирования и вывода желчных кислот из ЖКТ при поражении сосудов нижних конечностей назначают секвестранты. Это ионообменные смолы, которые изолируют желчные кислоты, образуя с ними комплексы. Полученный сорбент выводится из организма. Печень начинает вырабатывать ферменты из лишнего холестерина, что понижает его уровень в крови. Эффективными средствами этого класса в терапии атеросклероза являются: Колестипол — препятствует образованию холестериновых бляшек, полученное соединение выводится с продуктами метаболизма. Действие основывается на том, что холестерин из пищи не усваивается. Побочные эффекты – отрыжка, запор, тошнота, кровоточивость десен и слизистых оболочек. Кванталан – применяется на первых стадиях заболевания, выводит лишний холестерин из организма. Квестран – применяется при высоком уровне холестерина, плохой проходимости желчных протоков. Побочные эффекты – боли в животе, метеоризм, изжога, панкреатит, кожные высыпания. Холестирамин – уменьшает количество всасываемого тонким кишечником холестерина. К вышеперечисленным побочным реакциям могут добавиться кровотечения в желудке при наличии язв и повышение либидо. Эта группа препаратов активно применяется при лечении недуга медикаментозно и получила положительные рекомендации врачей и пациентов. Средства доказали свою эффективность в недопущении попадания холестериновых жирных соединений в кровь. Для стабилизации показателей холестерина абсорбирования и вывода желчных кислот из ЖКТ при поражении сосудов нижних конечностей назначают секвестранты. Это ионообменные смолы, которые изолируют желчные кислоты, образуя с ними комплексы. Полученный сорбент выводится из организма. Печень начинает вырабатывать ферменты из лишнего холестерина, что понижает его уровень в крови. Эффективными средствами этого класса в терапии атеросклероза являются: Колестипол — препятствует образованию холестериновых бляшек, полученное соединение выводится с продуктами метаболизма. Действие основывается на том, что холестерин из пищи не усваивается. Побочные эффекты – отрыжка, запор, тошнота, кровоточивость десен и слизистых оболочек. Кванталан – применяется на первых стадиях заболевания, выводит лишний холестерин из организма. Квестран – применяется при высоком уровне холестерина, плохой проходимости желчных протоков. Побочные эффекты – боли в животе, метеоризм, изжога, панкреатит, кожные высыпания. Холестирамин – уменьшает количество всасываемого тонким кишечником холестерина. К вышеперечисленным побочным реакциям могут добавиться кровотечения в желудке при наличии язв и повышение либидо. Эта группа препаратов активно применяется при лечении недуга медикаментозно и получила положительные рекомендации врачей и пациентов. Средства доказали свою эффективность в недопущении попадания холестериновых жирных соединений в кровь. Образ жизни после лечения После терапии пациенту рекомендуют продолжать выполнять упражнения и соблюдать диету. Если же проводилась операция, гимнастику можно делать не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае сроки могут отличаться. В первые несколько месяцев стоит исключить тяжелые нагрузки на конечности, но полезно плавать. Это помогает улучшить кровообращение, но не создает дополнительную нагрузку на конечности. Пациентам категорически противопоказан алкоголь в больших количествах, рекомендуется бросить курить. Статины Часть медикаментозного лечения недуга заключается в приеме статинов, блокирующих синтез холестерина непосредственно в организме – в печени. Назначают препарат не только больным, но и в целях профилактики от атеросклероза людям из группы риска – гипертоникам, диабетикам. Прием статинов назначают осторожно по причине большого количества побочных эффектов, особенно в совокупности с приемом других препаратов. При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие препараты из группы: Симвастатин – понижает холестерин на 40%, назначается одновременно со строгой диетой низкой калорийности. Курс приема прописывается индивидуально. Противопоказания – беременность, кормление грудью, острое заболевание печени. Актуально для лиц после инфаркта или инсульта, с облитерирующим атеросклерозом ног. Побочные эффекты – повышение уровня сахара, нарушение памяти, миопатия, слабость, нарушения процесса пищеварения. Правастатин – за счет соединения липопротеидов понижает содержание холестерина в организме на 50%. Скорость понижения холестерина зависит от принимаемой дозы. Полусинтетический препарат имеет действие антиоксиданта, улучшает состояние внутренних стенок сосудов. Назначается при недостаточном эффекте от физических нагрузок и корректировки питания. Побочные действия после приема: головная боль, рвота, диарея, бессонница, невропатия. Мекавор – действие аналогично правастатину. Холетар – оказывает общее понижение уровня холестерина, имеет антисептический эффект и уменьшает вероятность тромбозов. Часть медикаментозного лечения недуга заключается в приеме статинов, блокирующих синтез холестерина непосредственно в организме – в печени. Назначают препарат не только больным, но и в целях профилактики от атеросклероза людям из группы риска – гипертоникам, диабетикам. Прием статинов назначают осторожно по причине большого количества побочных эффектов, особенно в совокупности с приемом других препаратов. Прогноз и осложнения При своевременном обращении к специалисту прогноз для пациента благоприятный. Медикаменты помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения. Если же болезнь запущена, последствия могут быть разнообразными: Инфицирование трофических язв. Нарушение кровообращения. Гангрена конечности в результате отсутствия кровоснабжения. Заражение крови в результате проникновения в нее инфекции. Потеря стопы или конечности до колена. Такие осложнения возникают при тяжелом течении атеросклероза и отсутствии лечения. Атеросклероз – распространенное и опасное заболевание, которое поражает сосуды нижних конечностей и приводит к тяжелым осложнениям. Здоровый образ жизни и своевременное лечение позволит предотвратить последствия. Оформление статьи: Владимир Великий Фибраты При медикаментозной терапии нарушения кровообращения сосудов ног назначают фибраты. Эта группа препаратов создается на основе фиброевой кислоты, которая понижает скорость образования жиров печеночными ферментами. При долгом приеме препаратов может начаться процесс камнеобразования в печени и желчном пузыре. ” alt=””> Часто назначаемые фибраты: Клофибрат – блокирует образование и растворяет уже образовавшиеся тромбы; Безафибрат – уменьшает содержание липопротеинов, курс приема препарата – не более одного месяца. При медикаментозной терапии нарушения кровообращения сосудов ног назначают фибраты. Эта группа препаратов создается на основе фиброевой кислоты, которая понижает скорость образования жиров печеночными ферментами. При долгом приеме препаратов может начаться процесс камнеобразования в печени и желчном пузыре.
Стоит отметить, что при повышении уровня вредного холестерина в крови формирование бляшки происходит не всегда, поскольку у пациента должны быть очаги поражения внутреннего слоя сосудов, которые выступают в роли основы будущей бляшки. 
Читайте также:
