Купирование болевого синдрома при остеохондрозе

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника  лучше всего корректируется в начальной стадии формирования до появления синдромов  позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШОП – так звучит аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба в силу активного компенсаторного разрастания соединительных, фибриллярных  и костных тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо начинать как можно раньше и проводить его комплексно с акцентом на нейтрализацию воспалительных процессов и купирование болевых ощущений.

1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильными болями, показана медикаментозная паравертебральная блокада с помощью местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан)  для того, чтобы снять напряжение мышц в области позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и уменьшить боль.
2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
3. В качестве местной терапии назначают мази – хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВС (нестероидными противовоспалительными компонентами) – Вольтарен, Кетонал.
4. Эффективны рефлексотерапевтические процедуры, электростимуляция, мануальная терапия, массажи, выполнения комплекса лечебной гимнастики.
5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвонкового диска, возможно оперативное вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины появления болей

Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:

• Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
• Спазмы мышц;
• Компрессия кровеносных сосудов;
• Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.

Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.

При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста — воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины. Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры. Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.

В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.

Сопутствующие признаки болей:

• Покалывание в конечностях:
• Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
• Ограничение амплитуды движения;
• Мышечная атрофия;
• Чувство постоянной усталости;
• Пониженная работоспособность.

Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.

Боль в пояснице при остеохондрозе вызывают:

• Постоянные физические нагрузки. Синдром появляется у людей, чья работа связана с постоянным физическим трудом.
• Лишний вес. Он создает дополнительное давление на позвоночник и мышечный корсет, поврежденные ткани его не выдерживают.
• Гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок также провоцирует проявление синдрома. Боль обретает тупой и ноющий характер. Последствием этого является нарушение питания тканей и недостаток крови и кислорода.
• Сколиоз. Искривление осанки создает дополнительную нагрузку на позвоночник и деформирует диски, что ускоряет их разрушение.
• Травмы. Неправильные поднятия тяжестей или упражнения без подготовки вызывают разрывы и ушибы мышечных тканей.
• Генетическая предрасположенность. Аномальное развитее костей и мышц, а также недостаток в них минеральных веществ провоцирует их быстрое изнашивание.
• Возраст. С течением времени позвонки и диски разрушаются, позвоночный столб не справляется с нагрузкой.

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза проводится чаще всего с использованием консервативных методик. Возможно также использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондопротекторов, а также лекарств, помогающих снять отеки и напряжение в мышцах. Однако лекарства помогают лишь справиться с интенсивной болью.

• Иглоукалывание; 
• Лечебный массаж; 
• Электрофорез; 
• Лазеротерапия; 
• Методы мануальной терапии.

Как правило, это лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

Острые боли при большой нагрузке

Острые ощущения вызывают такие факторы:

• переохлаждение;
• плохой сон;
• экология;
• нарушенный режим питания;
• стрессы;
• поднятие большого веса;
• длительное нахождение в одной позе.

Проявления острого приступа характерн во время большой физической нагрузки на позвоночный столб. Проявляется синдром Люмбаго, который вынуждает больных находится в одной позе. Совершаемые движения вызывают новые приступы.

Острая стадия болезни вызывает приступы при незначительных движениях и даже вздохах. Защемление позвонкового нерва распространяет синдром в бедра, голени, колени, а также в плечевой пояс. Длительность приступа может составлять десятки дней. Больной ощущает, как резкие болевые вспышки, так и постоянные ноющие ощущения.

Диклофенак относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), является отличным обезболивающим и противовоспалительным средством. Показан при лечении ревматических заболеваний, воспалении суставов и мягких тканей, артрозе, спондилезе, остеохондрозе. Эффект Диклофенака достигается при лечении в течение 2 недель.

Боли в животе

Проявление неприятных ощущений внизу живота при патологии в пояснице — распространенное явление. Синдром имеет тупой и ноющий характер, но при резких движениях становится режущим.

Для болей в животе при патологиях поясницы характерна:

• тошнота и изжога;
• чувство тяжести внизу грудной клетки;
• проявление диареи или запоров;
• сильная концентрация газов в желудке

Неприятные ощущения в животе путают с другими болезнями, но у проявления позвоночной патологии есть особенности. Для синдрома характерно ощущение напряжения мышц при пальпации и повышенная температура в области поясницы.

Боли в нижних конечностях

Проявление болевого синдрома в ногах при поясничном остеохондрозе характерно для поздних стадий болезни. Это связано с защемлений корешкового нерва, который распространяет неприятные ощущения по телу.

Для болей в ногах при проблемах с позвоночником характерен:

• хруст при движениях;
• усиление синдрома после длительной ходьбы или нагрузки на столб;
• покраснения кожи на ногах;
• покалывание и жжение в районе ступней;
• затруднение подвижности.

Болезнь вызывает онемение ног. Синдром имеет постоянный характер, но при резких движениях проявляются сильные приступы.

Средства для купирования интенсивных болей

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, так как дистрофические поражения суставных хрящей самых уязвимых – шейных позвонков связаны с малоподвижным, сидячим образом жизни. Если заболевание находится на ранней стадии, то помимо медикаментозных способов, существуют и рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Компрессы отвлекающего, раздражающего свойства, улучающие кровоснабжение —  из листьев хрена, компрессы противовоспалительные – из листьев лопуха и капусты, компрессы согревающие – смесь прополиса и сухой горчицы.

Настои, принимаемые внутрь по 3 раза в день (1 столовая ложка) в течение двух-трех недель – 50г измельченного корня сельдерея настоять 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды в течение 5 минут.

Наркотические анальгетики используют только при невыносимых болях. Врачи назначают их с осторожностью. При длительном применении лекарства вызывают хроническую зависимость. Обычно инъекции вводятся внутримышечно в стационарных условиях.

При интенсивных болях назначают:

• Метадон;
• Фентанил;
• Морфин;
• Гидроморфон.

Действие опиоидов длиться около 6 часов. При этом человек испытывает эйфорию, проходит боль, наступает чувство безопасности и раскрепощенности. Лекарства имеют свойство накапливаться в организме. При регулярном применении концентрация опиумного вещества в тканях увеличивается. Наркотическая зависимость наступает уже после 2-3 уколов.

Врачи стараются назначать анальгетики со слабым наркотическим эффектом. К ним относится Кодеин, Трамадол, Гидрокодон. После перорального приема эффект обезболивания наступает уже через 15 минут. Частое использование препарата вызывает привыкание

” alt=””>

Анальгезирующие лекарства эффективны на начальной стадии остеохондроза. Они снимают болевые ощущения на непродолжительное время, позволяя человеку приступить к основной терапии.

Боль в спине в остеохондроз легче всего устранить фармакологической группой препаратов. В основном, в этой категории представлены средства местного назначения. Для купирования боли разработано три группы препаратов:

• местные: гели, мази;
• инъекции;
• таблетки и капсулы.

Эффект у средств относительно общий, но местные средства начинают действовать быстрее. Начало времени действия уколов, мазей, гелей — 15-25, а таблеток и капсул — от 2-х часов и более.

Средства фармакологии против боли при остеохондрозе могут различаться по принципу действия:

• анальгетические: купируют болевой синдром;
• стимулирующие кровообращение: препараты устраняют спазматические явления в сосудах, увеличивают их проходимость. Эта группа препаратов способствует тому, чтобы сосуды питали позвоночник большим числом полезных веществ и эффективнее выводили продукты распада;
• Регенераторы хрящей: эти препараты увеличивают эластичность позвонков. Прием этих средств необходимо планировать на долгосрочную перспективу, так регенераторы хрящей устраняют непосредственно остеохондроз, а не его симптоматику;
• Антидепрессанты: избавляют от подавленного состояния при болезни, незначительно снижают остроту болевых ощущений.

В указанную группу входят спазмолитики; препараты быстрой помощи; классические анальгетики, притупляющие чувствительность нервных окончаний; разновидности ацетилсалициловой кислоты. К основным действующим веществам из указанной группы нужно отнести: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам. Для первой помощи при болевых приступах лучше использовать Кетонал и Кетонов.

При необходимости использовать классические анальгетики подходящим вариантом будет Бутадион. Интенсивные боли стимулируют развитие подавленного состояния, поэтому терапевт в таких прецедентах назначает седативные препараты или антидепрессанты. Обычно, пациентам предлагают «пропить» курс настойки валерианы или пустырника.

К указанной группе средств относятся мази и анальгетические пластыри. Пластыри имеют преимущество в том, что располагают минимальным перечнем побочных действий. Также пластыри имеют короткий период начала действия, но из-за малого количества активного вещества пластыри не имеют такого продолжительного эффекта как инъекции или пероральные средства.

Сильным обезболивающим эффектом обладают мази и гели. Преимущество перед классическими таблетками в том, что мази не имеют противопоказаний. Не рекомендуется купировать боль данными средствами только в том случае, если на коже имеются ожоги, воспаления, другие серьезные повреждения. Мазь наносят на участок с максимально выраженной болью.

Укол — эффективное средство, так как активное вещество вводится прямо в болевой очаг. Уколы способствуют появлению быстрого и долгого анальгетического эффекта. Для терапии и постепенного обезболивания используют хондропротекторы — они восстанавливают исходное состояние хрящей позвоночника, возвращая им эластичность. Для незамедлительного воздействия используются средства НПВС, которые купируют воспалительные очажки в межпозвонковых дисках.

Преимущества указанной группы средств:

• быстрота начала действия: активные вещества вводятся в кровь и быстро доставляются к болевым очагам;
• форма выпуска предполагает попадание к источнику боли нужной концентрации действующего вещества, что исключает вероятность неумышленной передозировки;
• уколы имеют местное воздействие в отличие от таблеток, действие активного компонента распространено на источник боли и не затрагивает иные органы и системы организма;
• капельницы дают более эффективные показатели избавления от боли, чем таблетки.

Заключение

Чтобы избавится от болевого синдрома, проводят комплексное лечение. В него входят все классические методы, а также рецепты из народной медицины.

Профилактикой патологии позвоночника является ведение активного образа жизни и занятия спортом. Также следует исключить из пищи вредные продукты, а при длительной сидячей работе делать регулярные разминки.

” alt=””>

Современный человек подвергает свой позвоночник деформации из-за сидячего образа жизни, однако, и сильные физические нагрузки могут привести к травме. Поэтому необходимо бережно относиться к такой важной части организма, обеспечить правильное положение, достаточную активность, получать с питанием все необходимые микроэлементы. Облегчить состояние синдрома при остеохондрозе получиться только комплексом терапевтических мероприятий.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков – это заболевание, характерное для тех людей, которые по 8-10 часов в сутки проводят, сидя за офисным столом, компьютером. Основной причиной остеохондроза шейного отдела по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) является малоподвижный образ жизни, который вызывает постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.

Если болезнь уже развилась и диагностирована, первым этапом, помогающим снять болевые и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, однако курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью комплексного лечения. Разумная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет для поддержания межпозвоночных дисков.

” alt=””>

Любое лечение шейного остеохондроза гимнастика только закрепляет, кроме того, она эффективно профилактирует рецидивы. Лечебный гимнастический комплекс назначают спустя две-три недели после прохождения основного медикаментозного курса и включают в него изометрические (без поворотов, статические) упражнения на растяжение мышц и упражнения с поворотами, вращениями головы, махами рук.