Почему могут выпирать позвонки или торчать лопатки у детей и взрослых
Проблемы с осанкой и позвоночником – наиболее распространенные в медицинской практике. Нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата приводит к серьезным патологиям.
К ним можно отнести выпирание позвонка или лопаток. Причины таких проблем – неправильная осанка, развитие кифоза и лордоза, синдром крыловидной лопатки. Стоит ли беспокоиться, если у взрослого человека или у малыша наблюдаются подобные патологии?
К ним можно отнести выпирание позвонка или лопаток. Причины таких проблем – неправильная осанка, развитие кифоза и лордоза , синдром крыловидной лопатки. Стоит ли беспокоиться, если у взрослого человека или у малыша наблюдаются подобные патологии?
Что такое синдром крыловидной лопатки
Данная патология бывает либо врожденной, либо приобретенной. Визуально определить наличие этой патологии весьма просто, поэтому диагностика не затруднена. Как только пациент с характерными жалобами обращается в клинику, специалист проводит внешний осмотр. Именно он и помогает определить, имеется ли у человека такое заболевание.
Если у больного после того, как он оперся руками о стену, резко начала выпирать лопатка, диагноз ставится сразу. Ведь лопатка визуально выглядит обособленной. Иными словами, складывается впечатление, что она никак не связана с ребрами или позвоночником.
Причины
Стоит отметить, что патология не является частой. Согласно статистике, на данный момент она была обнаружена только у нескольких десятков людей. Во многом это объясняется причинами, которые могут спровоцировать появление крыловидных лопаток. Их принято делить на две группы: врожденные и приобретенные.
Если говорить о врожденном синдроме, он может развиться в случае, если у человека имеются анатомические дефекты. В том числе и те дефекты, которые вызывают нарушение развития мышечной системы. В этом случае мышцы неспособны поддерживать правильное положение лопаток.
Поскольку данный синдром может развиться в течение жизни, следует рассмотреть и другие факторы. К примеру, патология мышц, травмы, воспалительные процессы. Огромную роль в данном случае играет и наследственность. Если один из родителей имеет предрасположенность к описываемому синдрому, высок риск того, что у ребенка проявится это отклонение.
В группе риска находятся люди, занимающиеся спортом или выполняющие опасную работу. Иногда причиной развития патологии может послужить и длительное ношение тяжести на одном плече. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Он может поразить грудные нервы или стать причиной миозита, который, в свою очередь, также повышает риск появления крыловидных лопаток.
Как проявляется
Считается, что этому заболеванию больше подвержены именно представители сильного пола. Ведь мужчины задействованы на тяжелой и опасной работе, которая может послужить причиной получения различного рода травм. Более того, они увлекаются такими видами спорта, которые предполагают подъем больших тяжестей.
Спустя несколько дней после первого приступа отмечается слабость. Человеку становится трудно поднять даже небольшой вес. Более того, постепенно масса мышц, расположенных в плечевом поясе, снижается. Поначалу патологический процесс затрагивает только одну сторону плеча. Однако со временем он поражает обе лопатки.
Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.
Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.
С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.
Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.
При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.
Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.
Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.
К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).
Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.
Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).
Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.
Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.
При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.
Читайте также:
Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.
Любая патология, развивающаяся у детей внутриутробно, как правило, появляется из-за вредных факторов, действующих на будущую мать, и болезнь Шпренгеля не исключение.
Кроме того, высокое стояние лопаток иногда — проявление патологий, развившихся в позвоночнике.
Болезнь Шпренгеля бывает 2 форм:
Мышечная деформация считается заболеванием не тяжелым, характеризующимся лишь гипертрофией плечевых мышц.
Скелетное же нарушение проявляется настолько высокой постановкой лопатки, что она упирается в затылок. При такой конфигурации скелета лопатка полностью обездвиживается омовертебральной костью, образовавшейся между позвонками и лопаткой.
В данном случае патология определяется внешним видом. Любой врач сможет диагностировать болезнь Шпренгеля, едва взглянув на рентген скелета или на самого пациента. В редких случаях заболевание сопровождается болью.
В легкой форме симптомы патологии представляют собой незначительное смещение лопатки вверх и носят скорее косметический дефект, нежели функциональный. Заметить его может только специалист, для большинства людей такой дефект не виден.
При тяжелой форм лопатки торчат настолько сильно, что задевают затылок. В этом случае также возможна полная атрофия ромбовидной и трапециевидной мышц.
Для того чтобы провести диагностику заболевания, делается рентген, на котором видны все деформированные кости на спине. Кроме того, на снимках можно увидеть, что шейные позвонки соединяются с лопаткой, хрящевинной костью.
Легкая форма заболевания лечится консервативным методом, целью которого не является исправление искривления и деформации скелета, такое лечение лишь укрепляет мышцы плечевого пояса и повышает их тонус.
- лечебный массаж;
- занятие плаванием;
- лечебная физкультура;
- парафиновые и озокеритовые процедуры, которые проводятся больному ребенку;
- физиотерапия.
При невысоком стоянии лопатки, которое не мешает ребенку двигаться и не причиняет неудобств, хирургических методов лечения не применяется.
Если же болезнь ярко выражена и характерна высоким поднятием лопатки, которое к тому же не дает ребенку свободно двигать руками, показана хирургическая операция. В этом вопросе немаловажный аспект имеет возраст ребенка. Как правило, операцию стараются сделать до 8 лет, так как в дальнейшем возможно усиление деформации скелета.
Во время операции лопатка переносится на свое природное место. Если ребенок совсем маленький, то выздоровление наступит быстрее, так как скелет его еще не полностью окреп и его можно легко исправить.
Оптимальным возрастом для проведения операции по переносу лопатки является 3-4 года. Допускается и чуть более позднее вмешательство в 5-6 лет. В более поздние сроки операция сопровождается осложнениями, так как может успеть деформироваться несколько ребер.
В послеоперационный период очень важное значение имеет лечебная гимнастика. Кроме того, что она развивает ранее не использовавшиеся мышцы плечевого пояса, она укрепляет их настолько, что снижается риск развития сколиоза. Лечебная гимнастика проводится и в рамках подготовки больного к операции, для того чтобы придать мышцам плечевого пояса необходимую эластичность. В связи с этим дети после хирургического лечения болезни Шпрингера находятся под наблюдением врачей и физиологов на протяжении нескольких лет.
Так как болезнь Шпренгеля является врожденным пороком, который развивается еще в утробе матери, профилактика включает в себя ряд мероприятий во время беременности:
Женщина должна помнить: врожденное заболевание — это то, которого могло бы и не быть, если бы она во время беременности соблюдала элементарные правила профилактики. Будьте здоровы!
Такой дефект, как торчащие лопатки, встречается сейчас довольно часто, и хотя опасности для здоровья он не представляет, но на внешнем виде сказывается весьма негативно. Как правило, его возникновение связано с ослаблением мышц, которые должны обеспечивать плотное прилегание лопаточных костей к задней части грудной клетки. Рассмотрим, как можно избавиться от этого дефекта и улучшить свою осанку.
В медицине состояние, при котором лопаточные кости развернуты в стороны от позвоночника и сильно выступают назад в нижней части, называют синдромом крыловидной лопатки, что обусловлено схожестью их формы с птичьими крыльями. Возникает данный синдром из-за того, что мышцы, удерживающие лопатки в нормальном положении, перестают выполнять свои функции. Этому есть несколько причин:
- врожденные аномалии;
- прогрессирующая мышечная дистрофия;
- полиомиелит;
- травмы трапециевидной или зубчатой мышцы.
Спровоцировать заболевание может переохлаждение верхней части тела, чрезмерная физическая нагрузка на спину и плечевой пояс, неспецифические инфекции, а также серьезные нарушения осанки. При врожденной патологии неправильное положение лопаток наблюдается у ребенка сразу после рождения, но что вызывает эту аномалию, до сих пор неизвестно. Определить же причину приобретенного синдрома можно только с помощью клинического исследования.
Причины развития
Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.
Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.
- врожденные аномалии развития мышц или связок;
- травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
- рахит;
- врожденную атрофию мышц спины;
- опухоли костной или мышечной ткани;
Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.
Они появляются в ответ на различные нагрузки:
- когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
- когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
- в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.
До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.
Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.
По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:
- сращенных между собой тел двух или более позвонков;
- появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
- сращения между собой ребер;
- нарушения развития дужек и отростков позвонков.
Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».
Это подвид врожденного сколиоза.
- незаращения дужек позвонков;
- недоразвития позвонка.
Такой вид патологии – самый тяжелый.
Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.
- неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
- рахитический сколиоз;
- статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
- лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
- неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).
У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:
- травмы позвоночника;
- травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
- перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
- при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
- остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
- постоянного ношения грузов на одном плече;
- воспаления в области позвонков;
- заболеваний мышц спины.
Одна из причин развития сколиоза — клиновидный позвонок. Подробнее о проблеме читайте тут.
Первые признаки развития у детей крыловидных лопаток появляются зачастую перед школой. В это время родители обращают внимание на неестественное расположение лопаток у ребенка и обращаются к врачу.
У детей, посещающих школу, причиной смещения лопаток может быть не только травмирование, но и неправильное ношение тяжелого ранца. В этом случае начинают проявляться симптомы, которые абсолютно не отличаются от признаков заболевания синдромом крыловидных лопаток у взрослых.
Степени выраженности
В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.
Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.
1 степень
Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.
” alt=””>
Проявляется такими симптомами:
- плечи находятся на разной высоте;
- одна лопатка «выпирает» больше другой;
- внешне сутулость не заметна;
- боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.
