Когда следует идти к доктору?
Если знаете о диагнозе, вероятно, знакомы с домашними средствами управления болью, такими как лед, тепловые пакеты, болеутоляющие средства и отдых. Все это полезно в облегчении симптомов, но недостаточно. Записываться на прием необходимо в следующих случаях:
- болеутоляющие препараты не оказали желаемого результата;
- беспокоит интенсивная боль в одном или нескольких суставах одновременно;
- сильная отечность;
- скованность по утрам с каждым разом увеличивается;
- функции сустава нарушены.
Желательно не рисковать своей жизнью, и приходить к врачу при первых признаках артрита.Нельзя откладывать визит в поликлинику если, имея артрит, пациент получил телесные повреждения на соревнованиях, при падении. В случае возникновения лихорадки и внезапной неспособности передвигаться врача вызывают на дом.
Суставы сильно скрепят (трещат); Отмечается наличие ломота в костном скелете; Отмечается наличие воспаления в области суставов; Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин; Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются; Скованность в теле, особенно после ночного сна; Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.
- Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
- Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
- Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
- Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;
При появлении тревожащих признаков у больного встает вопрос — какой врач лечит артрозы и артриты суставов. Опорно-двигательная система находится в компетенции врачей нескольких профилей, а ее патологии иногда являются осложнениями других –инфекций половых органов и мочевыводящих путей (в случае с тазобедренным суставом) или массивных гнойных ран.
Если больной осведомлен о наличии (или большой вероятности) у себя такой патологии, или если он не имеет возможности попасть на прием к артрологу (доктору, специализирующемуся на лечении пораженных суставов), первым врачом, которого он должен посетить, будет являться участковый терапевт. Он направит пациента на определенный набор анализов и инструментальных обследований, а также на консультацию специалистов по заболеваниям опорно-двигательной системы – ревматолога и ортопеда.
Куда идти в первую очередь
Терапевт
Участковый терапевт присутствует в составе персонала любой поликлиники, в том числе амбулаторий мелких населенных пунктов. Сельские терапевты часто занимаются лечением поражений коленных, голеностопных и других суставов, а также работают по вызову с пациентами, не имеющими возможности посещать поликлинику.
На консультации доктор составляет анамнез болезни, расспрашивает пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях любого профиля, проводит осмотр пораженного сустава, выписывает направления на прохождение серии исследований (магнитно-резонансная томография, рентген, биохимия крови, в том числе анализ на маркеры воспалительного процесса).
Ревматолог
Ортопед при лечении артроза и артрита
Артролог
Так называется врач, чья специализация состоит в лечении заболеваний суставов. В его компетенцию входят все распространенные патологи суставов – аутоиммунные, возрастные, инфекционные, обменные. При потребности в оперативном вмешательстве артролог будет работать с пациентом в тандеме с хирургом.
В государственных медпунктах России артрологи встречаются только в больших городах. В большинстве же случаев они принимают в коммерческих клиниках. После осмотра и изучения анамнеза врач выписывает направления на биохимию крови, анализ мочи и ряд релевантных для конкретного случая инструментальных обследований (диагностические мероприятия можно пройти бесплатно в ближайшей поликлинике). На основе этих данных производится постановка диагноза (артроз или артрит) и подготовка схемы лечения.
Прояснив, к какому врачу обращаться с артрозом и артритом, исходя из ситуации больного и доступности консультаций тех или иных специалистов в клиниках своего населенного пункта, потребуется пройти ряд диагностических процедур, на основании которых будет составлена индивидуальная схема лечения.
Функции терапевта
При болезни первым пунктом назначения становится терапевт. Врач потратит время, для определения подозрения болезни. Даст направление к врачу, не придется искать нужного доктора.
В обращении к терапевту есть минусы. Первый, главный – загруженность врача. Записаться на приём сложно, зря потратите время. Проще пойти к тому, кто занимается вашим типом артрита.
Необходимость идти к терапевту отпадает при знании к какому специалисту обратиться. Стоит пойти к врачам:
- Ревматологу;
- Хирургу;
- Ортопеду;
- Травматологу.
Эффективно лечение, распределяющее функции разных врачей, артрит проявляется на разных уровнях. Отдельный доктор заботится о чем-то отдельном. Это относится к артритам, вызванным болезнями: воспаление коленного сустава вызвано травмой, стоит обратиться к травматологу. Выбор, к кому обратиться за консультацией, стоит определять так.
Артрит часто поражает внутренние органы: сердце, почки, выделительную систему. Необходима консультация, наблюдение врача, занимающегося пораженными органами.
Чем может помочь хирург?
Острая и продолжительная боль становится причиной записаться к хирургу. Он выяснит состояние соединительных тканей, определит степень деформации. Особенно часто к нему попадают пациенты с подозрением на артрит коленного сустава. Для уточнения диагноза нужно провести ряд анализов:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Рентгенологический снимок больных суставов (на нем заметны патологические изменения в тканях);
- МРТ и КТ;
- Пункция синовиальной жидкости сустава.
Большинство перечисленных процедур выполняется под наблюдением хирурга. Все эти исследования необходимы перед проведением операции на суставе. Врач обеспечивает грамотное удаление пораженных тканей, протезирование при необходимости, устранение признаков гнойного артрита.
Диагностика артрита врачом-хирургом
К хирургу следует обращаться только после первичной консультации у терапевта, артролога или ревматолога. Специалисты этого профиля занимаются исследованием суставов только после появления подозрений на патологии соединительной ткани.
В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.
- ОАК;
- Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
- Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
- БАК;
- Анализ крови на СОЭ;
- Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
- МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
- Денситометрия;
- Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
- Анализ крови на СРБ;
- Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
- КТ;
- Неоптерин;
- Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;
Какое лечение назначит травматолог‑ортопед?
К ортопеду обращаться первым делом не стоит, это лишняя трата времени. Чаще пациент обращается к ортопеду после прохождения основного курса лечения. Вылечив условный ревматоидный артрит, пациента снимают с учета ревматолога и ставят на учет к ортопеду. Он будет следить, чтобы суставы функционировали и восстанавливались правильно, чтобы не возникало осложнений.
Бывают столь запущенные формы артрита, что ревматолог не в состоянии помочь. В таком случае обращаются к ортопеду, который взвесит, насколько деформировались суставы, что необходимо для лечения.
Если артрит был вызван травмой сустава, то необходимо обратиться к травматологу. После прохождения курса лечения первопричина возникновения патологии исчезнет, что ускорит окончательное выздоровление.
Ортопедическая помощь потребуется пациентам для предотвращения прогрессирования болезни, устранения дискомфорта и возвращения пациенту подвижности в сочленении.
Травматолог-ортопед выполняет хирургические процедуры, восстанавливает функции суставов, устраняет последствия артрита.
Консультация травматолога-ортопеда требуется только после соответствующего назначения терапевта, ревматолога или артролога.
Большинство пациентов не знает, кто лечит артрит и к какому специалисту лучше всего обратиться. Заболевание протекает сложно и затрагивает разные системы организма. Для начала рекомендуется посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, назначит дополнительные исследования, а по их результатам отправит к другим специалистам. Эти врачи устранят симптомы болезни, снимут воспаление, а при необходимости и проведут оперативное вмешательство.
Артрит возникает по различным причинам. Если пациент неудачно упал, получил травмирование, после которого запустился воспалительный процесс, терапевт направляет пострадавшего к травматологу. Обязанности врача: диагностика, лечение деформации костей, суставов, мышц, связок, сухожилий. Ортопед-травматолог занимается восстановлением утраченных функций сустава. Доктор устраняет последствия травмы, и дает направление к ревматологу либо артрологу.
Артролог — узкоспециализированный специалист, деятельность врача направлена на борьбу с любыми проблемами, касающихся суставов. Его обучают навыкам лечения, диагностики, профилактики. Найти артролога, обычно тяжело, такие врачи работают в платных клиниках. Если его нет, то можно посетить ревматолога, в компетенцию которого входит лечение ревматоидного артрита, заболеваний соединительной ткани, слежение за ходом лечения. Ревматологи сотрудничают с ортопедами, физиотерапевтами.
Советы ревматолога
Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.
- Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
- В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
- Больше гуляйте на свежем воздухе;
- Следите за осанкой;
- В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
- Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
- Избегайте переохлаждения;
Стоимость приёма –
2160
Время работы Записаться
Проводит диагностику и лечение заболеваний внутренних органов по направлениям: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология. Также занимается лечением заболеваний костей и суставов, проблемами менопаузы, аллергических и эндокринологических болезней. Автор более 27 научных работ, посвященных проблемам менопаузы.
Баррикадная
Краснопресненская
Улица 1905 года
Стоимость приёма –
1890
Время работы Записаться
Терапевт-кардиолог. Занимается ведением больных терапевтического профиля по направлениям кардиологии, пульмонологии, нефрологии и гастроэнтерологии. Проводит ЭХОКГ-диагностику, плевральные пункции, снятие и расшифровку ЭКГ.
Парк культуры
Смоленская
Смоленская
Парк культуры
Стоимость приёма –
1890
Время работы Записаться
Владеет методиками проведения диагностических и лечебных пункций суставов, периартикулярных мягких тканей‚ паравертебральных блокад‚ пункций подколенных синовиальных кист Бейкера под контролем и без УЗИ-аппарата.
Проспект мира
Сретенский бульвар
Сухаревская
Трубная
Цветной бульвар
Стоимость приёма – 2300
Время работы Записаться
Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, дермато-полимиозит, синдром Шогрена), системных васкулитов (геморрагический васкулит, артериит Такаясу), спондилоартропатий (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит), метаболических артропатий (подагра).
Войковская
Балтийская
Алексеевская
ВДНХ
Молодежная
Стоимость приёма – 2300
Время работы Записаться
Специализируется в области лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, владеет техникой проведения внутрисуставных инъекций и паравертебральных блокад. Принимала участие в международных клинических исследованиях по апробации лекарственных препаратов, применяемых в ревматологии.