Как и почему возникает заболевание
Заболевание имеет второе название — грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Диафрагма состоит из отверстий, которые пропускают через себя нервы, пищевод и кровеносные сосуды.
Она разделяет грудину и брюшную полость, удерживая на месте эти внутренние органы. В левой части диафрагмы находится пищеварительная система, которая своими размерами должна полностью совпадать с размерами пищевода.
субтотальная тотальножелудочная кардиальная. При изменении положения тела заболевшего аксиальная грыжа свободно перемещается из брюшной области в грудную.
Как определяется грыжа пищевода
Чтобы поставить точный диагноз, заболевшему нужно предпринять следующие шаги:
- Посетить специалиста и подробно описать свои болевые ощущения;
- Пройти рентген для выяснения точного расположения и состояния органов пищеварения а также с целью оценки функционирования верхнего отдела ЖКТ;
- Пройти ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) — Её проводят с использованием специальной подвижного тонкого зонда с оптической системой, с помощью которого исследуют желудок и двенадцатиперстную кишку. Она помогает выявить симптомы, которые могут свидетельствовать о возможной грыже пищевода, и требует специальной подготовки;
- Измерить РН – уровень пищевода и желудка: в течение суток специальный прибор будет регистрировать частоту попадания пищи в пищевод и отмечать все особенности процесса.
- УЗИ органов грудной и брюшной области.
Методы, используемые при диагностике, позволяют не только установить точный диагноз, но и определить тяжесть заболевания.
Способы лечения
Лечение грыжи пищевода подбирает гастроэнтеролог. Многие больные затягивают с обращением к врачу, надеятся, что болезненные ощущения пройдут сами собой. Но долгое ожидание только ухудшает состояние пациента. Врач обязательно проводит обследование, на основании результатов которого и подбирает лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Оно может быть консервативным и оперативным.
” alt=””>
Запомните! Решение вопроса о том, можно ли заниматься безоперационным лечением грыжи, должно приниматься после взвешивания всех возможных рисков от операции и тех рисков, которым подвергает себя человек, отказавшись от хирургического лечения.
Какой-либо вариант лечения грыжи пищевода имеет одинаковую цель – избавиться от симптомов, которые ухудшают качество жизни больного, а также по возможности устранить причину заболевания. Устранение причины возможно только путём оперативного лечения.
Однако, учитывая тот факт, что основные симптомы грыжи пищевода можно уменьшить разнообразными симптоматическими средствами, то их можно использовать до принятия решения об операции или же в случае обнаружения заболевания на начальных этапах.
Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:
- прием определенных медикаментов;
- выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
- соблюдение диетического питания;
- использование рецептов народной медицины;
- ведение здорового образа жизни.
Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.
При обнаружении грыжи необходимо обратиться к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу. Только они решают, как лечить грыжу.
Заболевание поддается лечению медикаментозными средствами и оперативным вмешательством.
Если гастроэнтеролог определит, что симптомы болезни выражены умеренно, — возможно лечение без операции, при помощи медикаментов, путем отказа от употребления некоторых продуктов и использования рекомендованных упражнений по снижению массы тела больного.
В случае, если человек длительное время испытывает изжогу, постоянно ощущает боль, ему трудно глотать – хирург назначает операцию.
Первоначально справиться с грыжей врачи пробуют медикаментозно – используют лекарства. Лечение без операции включает прием следующих препаратов:
- Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
- Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
- Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.
В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.
” alt=””>
В курс терапии болезни разрешается добавлять народные методы. Но ими нельзя заменять медикаментозное лечение грыжи пищевода. Разные травяные отвары и настои помогут только быстрее убрать симптомы. Вот несколько рецептов:
- Убрать изжогу и улучшить глотание поможет отвар из листьев мать-и-мачехи, льняных семечек, мяты, корня алтея. Горсть трав следует залить 1 литром воды, оставить на 50 минут. Пить по половине стакана, предварительно прогрев.
- При болях поможет отвар из меда, клюквы, сока алоэ. Все надо измельчить, перемешать, залить водой, размешать и выпить.
- Эффективно лечение изжоги и отрыжки молоком с медом и небольшим количеством валерианы.
Общий план безоперационного лечения
Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.
Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:
- средства антацидного характера;
- прокинетики;
- блокаторы рецепторов гистамина;
- ингибиторы протонного насоса.
Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.
Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.
Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов.
К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.
Народные рецепты, помогающие при грыже
” alt=””>
Народные рецепты сами по себе не могут повлиять на грыжу пищевода, но часто используются для снятия воспаления, боли в желудке, профилактики раздражения слизистой пищеварительного тракта. Многие люди успешно комбинируют применение фитосборов с методами традиционной медицины.
С профилактической целью при грыже пищевода можно регулярно употреблять свежий картофельный сок. Его выпивают незадолго до приема пищи, чтобы добиться противовоспалительного эффекта и предупредить появление дискомфортных ощущений после еды. Картофельный сок хорошо борется с изжогой, помогает в заживлении язвенных дефектов.
Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.
Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:
- каменную костянку;
- прополис;
- красный башмачок.
Прогноз при грыже диафрагмы
При своевременно начатом консервативном лечении прогноз при пищеводной грыже благоприятный. Важно не затягивать с обращением к специалистам, выполнять все врачебные рекомендации и придерживаться назначенной диеты. Грыжа пищевода не излечивается самостоятельно без врачебного вмешательства. Только специалисты знают, как лечить это заболевание с минимальными рисками для здоровья.
Если врач выбирает выжидательную тактику и рекомендует придерживаться консервативной терапии, всё равно больной должен регулярно проходить эндоскопическое обследование, чтобы контролировать болезнь и состояние слизистой оболочки.
Диета при грыже пищевода
Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.
Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.
Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов.
Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод.
” alt=””>
В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.
Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:
- бобовые и горох;
- дрожжи и грибы;
- газированные напитки;
- капуста и кукуруза.
Специальный режим питания помогает не только наладить правильный рацион, но и устранить развитие патологических изменений пищевода. Несоблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты может привести либо к рецидиву заболевания, либо значительно удлинит процесс выздоровления.
Необходимо организовать частый прием пищи, до 6 раз в течение дня. Большую часть пищи нужно принимать в утренние и дневные часы, небольшими порциями. Такая диета уменьшает интенсивность работы ЖКТ и сбалансирует вырабатываемые при этом пищеварительные ферменты и кислоты.
Прекращать питание следует не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.Для организации правильного питания нужно знать, какие продукты являются показанными к применению, а какие нежелательны в меню больного.
«Правильные» продукты
Хорошо влияют на желудок и не вызывают обострения заболевания следующие продукты:
- Каши из цельного зерна;
- Макароны во всех видах;
- Некоторые виды молочной продукции;
- Отварные овощи, запеченный картофель;
- Нежирная рыба;
- Постное мясо;
- Бульоны (говяжий или куриный);
- Хлеб сушеный;
- Печенье диетическое;
- Фрукты и ягоды (только в полностью созревшем виде!);
- Сухофрукты;
- Чай травяной,
- Минеральная вода без газа.
” alt=””>
Особенно полезен мед. Он способствует нормализации обмена веществ, хорошо заживляет слизистую оболочку желудка. Больным мед помогает снять обострение заболевания, устранить изжогу. Оптимальная доза употребления – 1 чайная ложка между приемами пищи.