Антибиотики тропные к костной ткани

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

1. Пенициллиновая группа. Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.Сегодня широко используется пенициллин, покрытый оболочкой из клавулановой кислоты — амоксициллин. Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин, Амоксиклав, Амоклав.Они могут назначаться для любого возраста, побочные эффекты минимальные, переносятся легко. Используются при парадонтальных воспалениях.

2. Цефалоспорины. Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с повышенной травмоопасностью в челюстно-лицевой области.

рвота; отсутствие аппетита; диарея; боль в животе; бессонница; головная боль; чувство недомогания и беспокойства. Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

• головную боль;
• чувство сухости во рту;
• головокружение;
• периферический неврит;
• металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

• тошнота;
• рвота;
• эзофагит;
• боли в животе;
• проблемы со стулом;
• сыпь;
• кожный зуд;
• нейтропения;
• панцитопения;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• головокружение.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

• Почти в 100% случаев в стоматологии назначаются препараты широкого спектра действия. В ¾ случаев назначение является предупреждающим и предшествующим осложнениям, которые могут сопровождаться воспалениями и выделением гноя.
• Однако, суть антибиотиков в стоматологии сводится к простому. Дело в том, что полость рта имеет крайне высокую степень резистентности к разного рода инфекциям и негативным микроэлементам, поскольку находится в частом контакте с ними.
• Костная ткань челюсти страдает вовсе крайне редко, ведь даже при контакте с инфекциями, заражения не происходит, в тот момент как костная ткань в остальном организме при контакте с «враждебными» бактериями может дать далеко не радужный результат.
• Антибиотики помогают в борьбе с инфекциями таки сумевшими поразить организм. Однако, в стоматологии часто применяются остеотропные антибиотики, как препараты проникающие в костную ткань, что не всегда является логичным. Ведь мало какие инфекции поражают именно ее, зачастую же «мишенью» являются мягкие ткани: слизистая оболочка и т. п.
• Есть несколько антибактериальных препаратов, которые относятся к разным группам, зная суть назначения которых, не нужно прибегать к действию остеотропных, так называемых, «тяжелых» антибиотиков. Таких как, линкоцимин и тетрациклин, столь часто назначаемых стоматологами.

Зачастую при воспалении десен обычный человек думает о проблеме с зубами или с одним из зубов и что лечить нужно, безусловно, их. Однако, подобного рода воспаление может быть свидетельством разного рода болезней и невозможно поставить диагноз самостоятельно. Лечащий врач может назначить к применению антибактериальные препараты, опираясь на причину воспаления.

При воспалении десен может быть назначен антибиотик любого из трех видов в зависимости от степени воспаления и его причины. Подобный недуг может лечиться как таблетками, так и гелями, мазями, специальными полосканиями. Однако, может доходить и до инъекций.

При неправильном подборе антибиотика в подобном случае могут резко появиться нежелательные симптомы вроде температуры, тошноты, диареи или аллергии.

Пульпит – такое название присвоили медики воспалению корня зуба, поскольку болезнь затрагивает именно корневые каналы.

Причинами подобного заболевания могут быть:

• кариес;
• хронические воспалительные процессы;
• стоматит;
• воспаление гаймовых пазух;
• оголение каналов;
• механические травмы ротовой полости.

Первыми признаками заболевания являются:

• чувствительность к холодному;
• чувствительность к горячему;
• резкие боли в зубах при смене температуры;
• постоянные боли в зубах (характер боли у каждого пациента имеет разный характер, потому считается, что проявление боли при пульпите совершенно индивидуально);

Так же воспаление зуба можно спутать с воспалением полости вокруг зуба, т. е. периодонтитом.

Поскольку лечение пульпита требует несколько посещений врача и непростое стоматологическое вмешательство для очистки или удаления зуба при высокой стадии болезни, стоматологом часто назначаются антибактериальные препараты для блокирования возможности распространения воспаления на десна и всю ротовую полость.

• Кариес – болезнь, возраст который равняется возрасту появления человека на этой земле. Ранее считалось, что кариес вызван именно смешанной микрофлорой в полости рта, однако после было выясненной, что его причиной является наличие лишь одной единственной бактерии, функция которой сводится к преобразованию сахара в кислоты, вредящие зубам.
• От данной бактерии невозможно избавиться, поскольку она заложена в нашем организме изначально, однако, возможно контролировать ее количество и выполняемую ею работу, ведь одной бактерии будет крайне мало для разрушения зубной эмали. При соблюдении гигиены и правильном уходе за зубами и всей полостью рта, а также умеренном употреблении сладостей, кариес не будет угрозой.
• Сказать же, что антибиотики способны вылечить кариес невозможно, поскольку на данный период времени не придуман препарат, способный нейтрализовать или вымыть, будь то полоскание, вредоносную бактерию. А даже придумай ученые его, длительность действия не было бы столь высокой.
• А вот при флюсе антибиотики считаются самым действенным средством, ведь способны лояльно приостановить гнойные процессы. Не стоит так же забывать, что при флюсе добавляется большое количество воспалительных процессов и осложнений, действующих на весь организм. Именно потому врачами зачастую назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, поскольку они распространяются на весь организм и позволяют сделать лечение комплексным.
• В первую очередь антибиотики назначаются при лечении периодонтита. К сожалению, данное заболевание требует так же хирургического вмешательства, однако, антибиотики могут назначаться и до и после самой операции.
  • впервом случае для уменьшения очага воспаления и выделения гноя;
  • во втором – для скорого заживления и предотвращения рецидивов воспалительных процессов в лунке удаленного зуба и деснах.

Ципрофлоксацин

Воспаление челюсти лечение и симптомы | Как лечить воспаление челюстного сустава

Нечасто во врачебной практике встречается такое заболевание, хотя данное воспаление может послужить причиной серьезных осложнений. Воспаление челюсти может быть локализованными или просто сопровождать какое-либо другое заболевание. В любом случае первопричиной болезни является попадание инфекции в организм.

Заболевание принято называть остеомиелитом, т.к. в любом случае это поражение костной ткани и костного мозга. Воспаление челюстного сустава предполагает нарушение подвижности сустава, боль в мышцах лица, часто у пациента возникает ощущение щелчка челюсти. Это самые первые и распространенные симптомы болезни, на которые нельзя закрывать глаза, т.к.

Формы воспаления челюстного сустава и их проявления

Так же принято выделять острый остеомиелит, подострый и хронический.

Острое воспаление – ощущается в конкретном месте. Чаще всего болит зуб, возникает ощущения «постукивания» по нему. На инфекцию организм реагирует довольно резко: повышается температура, ухудшается сон, пациента тревожит головная боль и слабость.

Подострая форма болезни – своеобразное продолжение острого остеомиелита. Мало кто замечает этот вид воспаления челюсти сразу, т.к. болевые ощущения пропадает. Воспаление никуда не уходит, просто происходит прорыв гноя и боль чувствуется не так сильно.

Хроническое воспаление – возникает по причине долгого существования предыдущих видов воспаления. У пациента появляется полное ощущение выздоровления, но если не приступить к лечению воспаления вовремя, можно получить серьезный урон организму.

Лечение любых суставов – процесс не однодневный. Даже если вовремя выявить данное воспаление, лечиться нужно комплексно и систематично. При этом важно не только определить первопричину воспаления, но и правильно подобрать лечение для пациента, учитывая особенности заболевания и инфекцию, которая попала в организм.

Лечение предполагает удаление больного зуба. Вместе с этим назначаются антибиотики для удаления попавшей инфекции, так же могут назначаться препараты для снятия симптоматической боли. В запущенных формах есть необходимость хирургического вмешательства для удаления воспаленных и поврежденных костных тканей.

Лечение воспаления производится в комплексе. Далеко не в каждом случае есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Тем не менее, назначение антибиотиков является практически неизбежным, т.к. довольно часто первопричиной воспаления является инфекция. Так же пациенту предлагается ряд физиотерапевтических процедур, которые предполагают УВЧ и гальванизацию для разгрузки сустава.

Челюстной сустав являет собой прочное соединение нижней и верхней челюсти. Заболевание может быть вызвано рядом причин, тем не менее, серьезные воспаления практически всегда обусловлены наличием инфекции, которую важно вовремя диагностировать и вылечить.

Как уже было сказано перезагрузка челюсти (твердая еда и т.п.) ;

Проблемы зубов (кариес, парадонтит) ;

Травмы (переломы, ранения и т.п.) ;

Гнойный отит среднего уха;

Если говорить об инфекциях, нельзя не сказать о том, что воспаление челюстного сустава может быть вызван не только общими инфекционными заболеваниями, но и детскими болезнями, которые впоследствии могут давать подобные осложнения. При распространении инфекции по челюсти есть вероятность гибели хряща – если вовремя не прибегнуть к лечению.

Виды воспаления челюстного сустава в зависимости от источника болезни

Одонтогенный – осложнение запущенного кариеса. Через поврежденный зуб инфекция попадает в костную ткань, при этом есть риск того, что могут быть повреждены лимфатические узлы. Чаще всего воспалению предшествуют стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии.

Гематогенный – первопричиной является заражение через кровь. При пораженном участке тела кости, при воспалительном процессе инфекция быстро проникает в кровь и вызывает воспаление челюсти. Это наиболее актуально во время ослабления иммунитета и переноса вирусных заболеваний.

Травматическое воспаление – этот вид болезни берет свое начало из физического повреждения челюсти. При переломах или ранениях повышается вероятность попадания инфекции в кровь и в костную ткань в частности.

Другие препараты

При зубной боли, кроме антибиотиков применяют и другие средства, которые не способны снять воспаление, но могут быстро купировать боль.

Ибупрофен

Относится к нестероидным препаратам противовоспалительного типа. Он устраняет боль в течение 20 минут после принятия таблетки, и временно снимает другие симптомы заболевания.

Кетанов

Считается одним из мощных анальгетиков, который способен купировать боль на 6 и более часов.

Нимесил

Препарат устраняет симптомы воспаления и способствует снятию спазмов. Его действие наблюдается не менее 5 часов.

Парацетамол

Дает небольшой эффект снижения воспаления и устраняет боль слабой интенсивности.

Анальгин

Уже через 15 минут поле применения блокирует нервные окончания, отвечающих за проявление зубной боли.

Анальгин

Лечение воспаления корня зуба, установление клинической картины

При посещении зубного врача необходимо определить, какая форма воспаления присутствует у пациента. Для этого доктор собирает полный анамнез: когда начал болеть зуб, характер боли, испытываемой пациентом, и так далее. Делается рентген больного участка челюсти, после чего можно установить форму воспаления корня зуба. Исходя из этого, назначается лечение. Антибиотики при воспалении корня зуба прописывают не всегда, так как часто можно обойтись без них.

Острая и хроническая форма периодонтита схожи по основной программе лечения, но несколько отличий все же имеется.

При обострении пациенту вводится анестезия, затем врач приступает к высверливанию всех зараженных кариесом тканей. Если воспаление сопровождается пульпитом – удаляется вся отмершая пульпа вокруг корня зуба. Затем врач приступает к чистке и промыванию каналов, для того чтобы удалить оттуда весь гной и инфекцию, после чего на зуб накладывают ватный тампон.

При хронической форме воспаления зуба начальный этап тот же, что и при хроническом течении, а именно: анестезия, просверливание каналов и промывка их антисептическими растворами. Далее, в полость зуба устанавливается лекарство и пациенту ставится временная пломба. По прошествии 2-3 дней назначается повторный рентгеновский снимок, на котором можно увидеть, дало ли проводимое лечение результаты, нет ли дальнейшего распространения болезнетворных бактерий.

Если лечение не возымело должного действия, проводится хирургическая операция по удалению части зубного корня. Если и после этого инфекция не исчезает, и зубной корень продолжает воспаляться – зуб удаляют.

Общая инструкция по применению

Лекарственные препараты не всегда приносят пользу. Во время их применения, погибают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, без которых некоторые системы организма начинают давать сбои. Поэтому, при использовании данной группы средств, необходимо соблюдать общие правила:

1. Препараты должны назначаться только врачом, так как все из них имеют серьезные противопоказания.
2. При отсутствии необходимого средства, аналоги подбираются только по составу, а не фармакологическому действию.
3. В период применения нужно точно следовать дозировке и схеме лечения, назначенной врачом. Прием меньшей дозы или слишком большие интервалы, могут привести к привыканию бактерий к активному веществу, что снижает эффективность медикамента.

   Чрезмерная дозировка приведет к возникновению передозировке, побочным действиям и осложнениям.

4. Не стоит применять средства, предназначенные для приема внутрь или инъекций, для наложения на зуб. Это поможет его успокоить, но в дальнейшем, спровоцирует разрушение коронки.

1. Препараты должны назначаться только врачом, так как все из них имеют серьезные противопоказания.
2. При отсутствии необходимого средства, аналоги подбираются только по составу, а не фармакологическому действию.
3. В период применения нужно точно следовать дозировке и схеме лечения, назначенной врачом. Прием меньшей дозы или слишком большие интервалы, могут привести к привыканию бактерий к активному веществу, что снижает эффективность медикамента.

Чрезмерная дозировка приведет к возникновению передозировке, побочным действиям и осложнениям.

Не стоит применять средства, предназначенные для приема внутрь или инъекций, для наложения на зуб. Это поможет его успокоить, но в дальнейшем, спровоцирует разрушение коронки.

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

Ванкомицин (Vancomycin). Синонимы: Ванкоцин (VancocinX Ванмиксан (Vanmixan), Эдицин (Edicin).

Фармакологическое действие: антибиотик из группы гликопептидов для системного применения. Оказывает бактерицидное действие. Его спектр действия распространяется на стафилококков, включая пенициллиназообразующие и метициллин-резистентные штаммы, стрептококков, коринебактерий, энтерококков, листерий, актиномицетов и клостридий.

Показания: применяют для лечения тяжелых инфекционно-воспадительных заболеваний при неэффективности пениииллинов или цефалоспоринов или при их непереносимости. Показан при разных осложненных бактериальных инфекциях орофаниальной области с абсцедированием, остеомиелите. Другие Показания: сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, менингит, энтероколит.

Способ применения: вводят внутривенно капельно со скоростью не более 10 мг/мин. Взрослым: по 500 мг 4 раза, или по 1 г 2 раза в сутки. Детям: в суточной дозе 40 мг/кг массы тела в 3—4 приема.

Побочное действие: при быстром внутривенном введении возможна гипотония, покраснение кожи лица, шеи и верхней части туловища, а также последующее развитие флебита. Возможны аллергические реакции, нейтропения, эозинофилия. Редко отмечается ототоксическое и нефротоксическое действие.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, неврит слухового нерва, I триместр беременности, лактация.

Взаимодействие с другими препаратами: одновременное применение с общими анестетиками может вызывать эритему, гистаминоподобные приливы и анафилактический шок. Повышает нефротоксическое действие других нефротоксичных препаратов (аминогликозидные антибиотики и др.).

Форма выпуска: сухое вещество для инъекций во флаконах объемом 10 и 20 мл, содержащие 500 мг и 1 г препарата.

Условия хранения: обычные.

Фармакологическое действие: противомикробный препарат для наружного применения, в основном действует на грамположительные микроорганизмы.

Показания: применяют для лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта с гноетечением из пародонтальных карманов и абсцедированием, при бактериальных поражениях слизистой оболочки полости рта и губ.

Способ применения: назначают местно для аппликаций на кожу и слизистую оболочку, введения в пародонтальные карманы.

Мазь наносят 1-2 раза в день намин. Длительность курса лечения — 7-10 дней.

Побочное действие: возможны аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска: мазь, в тубах по 30 г.

Условия хранения: при комнатной температуре.

Фармакологическое действие: антибиотик для местного применения. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции.

Показания: применяют при бактериальных поражениях слизистой оболочки полости рта и губ, воспалительных заболеваниях тканей пародонта с гноетечением и абсцедированием, остеомиелите, периостите.

Способ применения: назначают только местно. Для промывания ран и полосканий используют 2% спиртовой раствор грамицидина С, разведенный враз дистиллированной или питьевой водой. Для аппликаций на кожу и слизистую оболочку 2% раствор разводят на масле враз.

Для лечения стоматитов, гингивитов, пародонтитов используют таблетки, содержащие 1,5 мг препарата, которые предназначены для защечного применения. Назначают по 2 таблетки последовательно в течениемин 4 раза в день. Всего на курс принимаюттаблеток.

Побочное действие: аллергические реакции. При парентеральном введении возможны гемолиз и развитие флебита. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска: 2% спиртовой раствор в ампулах; грамицидиновая паста в тубах по 30 г; таблетки по 0,0015 г.

Условия хранения: в сухом прохладном месте.

Фузидии-натрий (Fusidinum-natrium). Синонимы: Fusidin, Fucidin.

Фармакологическое действие: оказывает антибактериальное действие на грамположительные кокки (стафилококки, менингококки) . Значительно менее активен в отношении стрептококков и пневмококков. Не влияет на грамотрицательные бактерии, грибы и простейшие. Эффективен при инфекциях, вызванных стафилококками, устойчивыми к другим антибиотикам. Способен проникать и накапливаться в костной ткани.

Показания: применяют при лечении гнойно-воспалительных заболеваний костей, вызванных стафилококками, устойчивыми к другим антибиотикам.

Способ применения: назначают внутрь. Инъекции противопоказаны из-за выраженного местного раздражающего действия (возможны некрозы). Прием препарата рекомендуется во время или сразу после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0,5 г, суточная — 1 — 1,5 г, прием распределяют на 3 раза с интервалами 8 ч.

Побочное действие: возможны диспепсические расстройства, связанные с местным раздражающим действием препарата; в единичных случаях возникает индивидуальная непереносимость.

Взаимодействие с другими препаратами: сочетание фузидина с другими антибиотиками потенцирует антибактериальный эффект.

Форма выпуска: таблетки по 0,125 и 0,25 г в банках оранжевого стекла.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте. Список Б.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам

” alt=””>

Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова