Когда назначают процедуру МРТ для копчика и пояснично-крестцового отдела?
МРТ копчика проводится в следующих ситуациях:
- когда пациент обращается к врачу с болями непосредственно в области копчика (так называемая «кокцигодиния»);
- жалобы на онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
- нарушение двигательной функции нижних конечностей;
- при заболеваниях, которые затрагивают нервную систему;
- травмы нижнего отдела позвоночника;
- подготовка к хирургическому вмешательству и наблюдение за пациентом после операции, контроль эффективности терапии;
- когда другие методы обследования оказались неэффективными.
При онемении в области ног или при их слабой двигательной активности специалист обязательно направит вас на томографию, поскольку этот симптом может свидетельствовать о защемлении нервов.
переломы и другие травмы в области поясницы;
подозрение на синдром конского хвоста или патологии в нервных корешках; подозрения на опухоли любого характера в поясничном отделе; затруднение в постановке диагноза, когда больной жалуется на боли в пояснице, а другие виды обследований не дают четкой картины; неоднозначность результатов иных способов диагностики; необходимость оценить динамику развития ранее диагностированных заболеваний поясничного отдела; воспаление в пояснице; симптомы, указывающие на проблемы с нервами (немеют нижние конечности, болит поясница и ноги во время ходьбы и в разных положениях); подозрение на копчиковую кисту или копчиковый эпителиальный ход; туберкулез костей поясничного отдела; индивидуальные особенности развития копчика; возрастные изменения в позвоночнике (остеохондроз, артроз, грыжи и т. д.); изменения в позвонках и прилегающих к ним тканях; патологии сосудов.
Наиболее частая проблема – это кокцигодиния, выраженная болями в области копчика, иногда с распространением в паховую зону. Это заболевание может возникнуть по разным причинам, чаще всего это травмирование, дегенеративные заболевания копчиковой области (остеохондроз, артроз). Также заболевание может вызвать длительное сидение с опорой на копчик.
Другая частая причина направления на МРТ копчика — это подозрении на наличие опухолевых образований области. Симптомами для необходимости сканирования могут стать:
- воспалительные процессы, затрагивающие глубокие подкожные слои;
- появление свищей с гнойными выделениями;
- болезненные ощущения, усиливающиеся при вставании;
- дискомфорт при движении, скованность и онемение;
Проводится МРТ копчика и в том случае, когда другие методы исследования не дали всех необходимых для постановки точного диагноза данных, а также перед и после операции в зоне сканирования.
Не надо ждать, когда боль и скованность движений станут вам мешать жить. При наличии любого из таких тревожащих симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и сдать назначенные анализы. Примечательно то, что МРТ-диагностика позволит обнаружить проблему на ранней стадии её развития, ещё до того момента, когда вы обратите внимание на симптомы заболевания копчика. А это позволяет вовремя начать лечение болезни и избежать многих негативных последствий её прогрессирования.
Противопоказания
Показаниями к МРТ копчика являются:
- Подозрение на перелом копчика (в данном случае исследуются дополнительно крестец).
- Боли в области крестца или поясницы.
- Расстройства двигательных функций ног.
- Искажение чувствительности, онемение нижних конечностей.
- Другие неврологические нарушения, например, ослабление рефлексов.
- Подготовка к операции, контроль послеоперационной динамики состояния.
К противопоказаниям к МРТ копчика относятся:
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- присутствие в организме пуль, осколков;
- инсулиновая помпа;
- наличие протезов;
- металлические имплантаты;
- различные скобы, а также клипсы из металла на сосудах мозга, останавливающие кровь;
- слуховые аппараты.
МРТ копчика не следует без веских оснований делать беременным, особенно в первом триместре. Психические заболевания могут стать помехой для исследования, таким больным дается общий наркоз. Судорожный синдром и избыточный вес (свыше 130 кг) также могут являться противопоказаниями для проведения томографии.
Если предполагается введение контраста, противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость (аллергия) контрастного вещества, болезни почек. При беременности больше 12 недель МРТ делают только по серьезным показаниям. В период лактации следует сделать перерыв в кормлении ребенка на 2 дня, пока контраст не выведется из организма матери.
Врачи наших клиник имеют большой опыт в проведении магнитно-резонансной томографии. На их счету сотни проведенных МРТ при переломе копчика, а также других травмах и патологиях нижнего отдела позвоночника.
Если рентгенография или УЗИ не дает полной информации, то прибегают к помощи МРТ. Исследование имеет следующие показания:
- Болезненность в области копчика, которая сопровождает уже длительное время.
- Нарушение подвижности в крестцовом отделе.
- При наличии болей, которые отдают в ноги.
- Боль в органах малого таза при отсутствии явных патологий.
- Неврологические проявления: онемение, потеря чувствительности, нарушение контроля работы тазовых органов.
- МРТ копчика назначают и после травм.
В теле установлены металлические предметы, импланты или приборы. Под действием электромагнитного поля металлические изделия могут нагреться и оставить ожог, а приборы – выйти из строя.
Обследуемый страдает заболеваниями, которые сопровождаются приступами и судорогами. Если у человека эпилепсия и приступ случится во время процедуры, можно опоздать с помощью. Хроническая почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания почек. В этом случае понадобится консультация лечащего врача. Беременность и период лактации. Противопоказание относительное, нужно предварительно проконсультироваться у доктора.
МРТ с контрастом позволяет получить более четкие снимки, поскольку йод дополнительно подсвечивается на снимках. Контраст вводят через вену
Среди неудобств, которые может ощутить пациент, будет сильный шум, издаваемый аппаратом. Звуки можно сравнить с треском и гулом. Результат обследования поясничного отдела будут готовы уже спустя полчаса. Обычно пациенту дают диск, на который записаны все снимки и результат компьютерного обследования.
В некоторых клиниках могут сразу же выдать и готовые распечатанные снимки. Специалист, который проводит МРТ и готовит заключение по его итогам, не является лечащим врачом, а потому не может ставить диагнозы и назначать лечение! Со всеми результатами необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Специальной подготовки для проведения сканирования копчика не требуется. В день процедуры можно есть и пить в привычное время, принимать лекарства.
В клинику с собой желательно взять заключения исследований, проведенных ранее, эпикризы или выписку из медицинской карты о ранее поставленных диагнозах и проведенном лечении. Все это поможет врачу функциональной диагностики сделать расшифровку полученных на МРТ снимков наиболее полно.
Чтобы обследовать на МРТ крестец и весь поясничный отдел, особая подготовка не нужна. Нет и ограничений по режиму питания. Если вы уже проходили какое-то обследование, его результаты лучше принести с собой – они помогут врачу-радиологу сделать более полное заключение.
Подготовка к процедуре проста:
- снять украшения, часы, пирсинг;
- сменить одежду на свободную рубашку или халат;
- избавиться на время процедуры от телефона, плеера, пластиковых карт и других вещей с чипами и электроникой.
Для проведения диагностики обследуемый ложится на специальную кушетку лицом вверх. Чтобы уменьшить воздействие шума на органы слуха, надеваются специальные наушники или беруши. Кушетка задвигается в туннельную часть аппарата, и начинается сканирование. Во время процедуры при необходимости можно использовать двустороннюю голосовую связь с персоналом.
Если при диагностике применяется контраст, вещество вводят в вену непосредственно перед обследованием. Вся процедура длится около 20 минут, с контрастом чуть дольше – около 30 минут.
Лишь в редких случаях делают изолированную томографию копчика, чаще всего для полноты картины требуется МРТ копчика и крестца.
Специально готовиться к исследованию, как правило, не требуется. В большинстве случаев МРТ можно сделать уже в день обращения, например, при подозрении на перелом копчика.
Перед проведением МРТ пациенту необходимо снять часы и украшения, содержащие металлические детали. Если металл находится на одежде, нужно будет снять и ее. Сотовый телефон и кредитные карты, в которых есть металл, пациент оставляет вне помещения с аппаратом МРТ.
Главное условие при прохождении МРТ копчика — это неподвижность пациента во время исследования. При некоторых неврологических расстройствах больному дают успокоительные средства, а МРТ детям иногда приходится делать под общим наркозом.
Действия после процедуры
После проведения обследования на руки в течение получаса выдаются снимки и заключение врача.
В зависимости от имеющихся патологий рентгенолог направляет к узким специалистам:
- При обнаружении механических травм в области копчика пациент направляется к травматологу.
- Межпозвоночная грыжа, синдром конского хвоста требуют консультации нейрохирурга.
- Если по результатам исследования подтверждено наличие раковой опухоли, то пациент отправляется к онкологу.
- При обнаружении хронических заболеваний позвоночного столба или сдавливании спинного мозга необходимо посетить невропатолога.
В некоторых центрах можно сразу получить консультацию по результатам исследования.
Сколько стоит?
Ценовой диапазон на МРТ копчика колеблется в пределах 3-5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияет несколько факторов:
- Модель аппаратуры, чем новее прибор, тем будет дороже МРТ.
- Длительность исследования.
- Процедура проводится с использованием контрастного вещества или без него.
- В частной или государственной клинике проводится исследование.
- Квалификация рентгенолога, который проводит расшифровку.
Несмотря на стоимость, без этой процедуры часто невозможно поставить точный и правильный диагноз, а от этого зависит здоровье и жизнь пациента.
Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.
Консультация пациента по результатам МРТ
Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:
- Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
- Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
- Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
- Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.
Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.
В сложных диагностических случаях требуется исследование с контрастированием. При этом применяются препараты, содержащие йод (омнипак, йопамиро). Искусственное контрастирование повышает диагностические возможности метода. Оно показано, в первую очередь, при дифференцировке характера опухоли (доброкачественное или злокачественное), а также при раке для оценки распространенности патологического процесса.
Учитывая тот факт, что контрастное средство проникает в грудное молоко, кормящим женщинам рекомендуется исключить грудное вскармливание в течение 2 суток после манипуляции.
Итогом МРТ является высокоточное изображение копчика (чаще — вместе с крестцом и прилегающими тканями). На руки пациенту выдается снимок либо цифровой носитель информации с записанными данными, их интерпретацией и предварительным диагнозом.
Результаты исследования копчика напрямую влияют на тактику лечения. При неправильном анатомическом положении рекомендуется оперативное вмешательство.
Если МРТ копчика и крестца не выявляет патологии, а у пациента остаются жалобы на слабость в ногах и изменение чувствительности (прямые последствия нарушения спинального кровотока), то назначаются дополнительные исследования, такие, как электронейромиография.
При обнаружении серьезного заболевания — онкологического или воспалительного, пациент направляется к соответствующему узкопрофильному специалисту.
https://www.youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg
Обращайтесь в сеть клиник «Столица»! Наши врачи выполнят процедуру МРТ копчика точно, быстро и профессионально. Они подробно разъяснят вам результаты исследования, поставят предварительный диагноз и дадут рекомендации по дальнейшему лечению.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!