Что такое ЭЭГ головы у ребенка
Электроэнцефалография головного мозга – это метод диагностики патологий головного мозга, который базируется на регистрации его активности. Благодаря этому способу вовремя выявляются патологии сосудов, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, эпилепсия. Для проведения ЭЭГ предварительной подготовки не требуется. Вреда процедура для здоровья взрослых и детей не несет.
Электроэнцефалограмма головного мозга с помощью металлических электродов, наложенных на кожу головы, улавливает и усиливает биоэлектрические колебания мозга, записывая их графически. Если рутинная процедура малоэффективна, то врач может назначить ЭЭГ с депривацией сна, когда пациент остается в больнице на одну ночь.
Различные проблемы в работе нейронов
Далеко не всем больным, проходящим ЭЭГ, необходимо тратить много времени на осуществление процедуры. В основном на нее уходит всего 20 минут. В результате человеку предоставляются сведения и рисунки отдельных зон «серого вещества».
ЭЭГ – доступная, современная и точная методика, использующаяся для диагностики заболеваний нервной системы. Процедура дает возможность точно, быстро вывить заболевание, назначить прием определенной группы препаратов. Благодаря безопасности, простоте, она доступна для пациентов различного возраста.
Инсульт или кровоизлияние – один из возможных диагнозов при функциональных изменениях альфа-ритма
Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.
Данные проявления могут быть обусловлены тормозной психопатией, эпилептическими припадкам и, а короткая реакция считается одним из первичных признаков невротических расстройств.
В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.
У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.
Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.
При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.
Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей.
Показатели ритма претерпевают регулярные изменения в зависимости от возраста
До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.
После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.
Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей.
На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.
Показатели ритма претерпевают регулярные изменения в зависимости от возраста
До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.
После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.
В норме нервные импульсы, исходящие из разных участков головного мозга, согласованы, гармонично ослабляют или усиливают друг друга под воздействием тех их иных факторов. Эти особенности, а также нарушения можно увидеть в расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга.
Диагностика проводится при удобном размещается и расслаблении больного
ЭЭГ используется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, скрининговых обследований в медкомиссиях. Кроме того, энцефалографию назначают, если есть подозрение на:
- эпилепсию;
- приступы судорог неясной этиологии;
- ВСД;
- заикание и другие речевые расстройства;
- поражение головного мозга разного генеза;
- ЧМТ;
- сосудистые заболевания;
- опухоли мозга.
Поводом для ЭЭГ-обследования может послужить:
- цефалгия, мигрень;
- вертиго, предобмороки, обмороки;
- расстройства сна разного характера, бессонница, ночные пробуждения.
Процедура энцефалографии безопасна для пациентов, поэтому какие-либо ограничения для ее проведения отсутствуют. Если есть рана на голове, симптомы простуды или гриппа, исследование переносят. С осторожностью проводят диагностику у больных с психическими отклонениями, иногда подключают медикаментозную седацию в присутствии анестезиолога.
Энцефалограмма проводится в таких случаях:
- жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
- частые головокружения, обмороки;
- сильные беспричинные головные боли;
- эпилептические припадки;
- психопатии, психозы, нервные срывы;
- отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
- инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
- подозрение на опухоль;
- коматозное состояние пациента;
- отставание в речевом или умственном развитии у детей;
- травмы головы и шеи;
- все виды инсультов;
- болезни эндокринной системы;
- изучение цикла сна и бодрствования;
- перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.
Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:
- открытых травм на голове;
- послеоперационных ран;
- простуды или ОРВИ, гриппа.
На обследование направляет невропатолог
Энцефалограмма головы – абсолютно безболезненная процедура, однако она связана с дискомфортом. Во-первых, пациенту придется почти час не двигаться (по возможности, конечно). Во-вторых, перед энцефалограммой нельзя пить кофе, принимать лекарственные препараты или курить. Все это может оказать воздействие на результаты исследования и тем самым сделать невозможным постановку диагноза.
Электроэнцефалограмма абсолютно безопасна. Нужно понимать, что через электроды не подается никаких сигналов. Наоборот, через них проводится съем показателей. Непосредственно на проводку дается только шумовое напряжение, измеряемое в тысячных вольта. Такой сигнал будет безопасным даже для новорожденных, не говоря уже о взрослых или подростках.
Как было упомянуто выше, обследование занимает до 1 часа, но в редких случаях на усмотрение врача может быть продлено или укорочено. Допускается назначение и повторной диагностики, если это необходимо. Перерыв не нормирован, то есть энцефалограмма головы может проводиться и на следующий день после первой диагностики.
Цена на проведение электроэнцефалограммы головного мозга зависит от типа медицинского учреждения, города, варианта и продолжительности процедуры. В регионах стоимость услуги в период бодрствования начинается с 800-1000 рублей. В Москве цены на сеансы стартуют от 1500 рублей. Проведение мониторинга во время сна обойдется в 8000-12000 рублей в Москве и на 10-20% меньше в областных центрах.
Даже с появлением таких способов диагностики заболеваний головного мозга, как КТ и МРТ, ценность ЭЭГ не снизилась. Простое и безопасное обследование порой помогает выявить патологии там, где современные методики оказываются бессильными. Если врач рекомендует пройти процедуру, не стоит отказываться. Уже в процессе сеанса опытный специалист может обнаружить дегенеративные изменения в тканях органа. Это позволит подобрать подходящее лечение и своевременно приступить к реализации плана.
В начале исследования к коже головы пациента крепятся электроды, смазанные для лучшего контакта с поверхностью дермы специальным гелем, которые соединены с электроэнцефалографом – прибором, который многократно усиливает электроимпульсы головного мозга и в виде ломаных линий фиксирует их на бумажной ленте или электронном носителе.
Допускается использование функциональных проб с открыванием-закрыванием глаз, световых и звуковых сигналов, усиленным дыханием. В конце процедуры несколько минут пишут состояние человека в покое (в это время возможны отсроченные реакции).
Принцип получения необходимых данных
Электроэнцефалография дает возможность построить схему изменения потенциала распространения импульсов во время активности мозга. Все данные снимаются с помощью специальных электродов, подключенных к височной, лобной, волосяной области головы.
Электроды, с помощью которых осуществляется энцефалограмма мозга, фиксируют показатели колебания магнитного, а также электрического потенциала. Аппаратура ЭЭГ записывает данные с определенной периодичностью. В секунду осуществляется забор 5-10 сигналов.
На основании этих сведений строится схематический график. Чем совершеннее оборудование, тем большее количество электрических импульсов фиксируется за определенный промежуток времени. Информация в этом случае наиболее достоверна. Сама диагностика занимает около 25-45 минут.
Из данных ЭЭГ формируется график
Взрослых пациентов шлем с электродами совершенно не пугает, а вот детям приходиться объяснять, что это такое. Регистрацию нервных импульсов производят различными способами:
- Рутинная методика фиксации энцефалограммы человеческого головного мозга, которая для определения скрытых проблем предусматривает использование провокационных тестов – человека просят делать глубокие вдохи, закрывать и открывать глаза или проводится фотостимуляция.
- Если рутинная эхоэнцефалограмма не обеспечила нужными данными, тогда доктор назначает диагностику с депривацией (ночью нельзя спать частично или полностью). Чтобы выполнить этот анализ и получить надежные сведения, пациенту не дают отдыхать вообще или будят его через каждые несколько часов.
- Продолжительная эхоэнцефалоскопия с фиксацией биоэлектрических сигналов коры «серого вещества» во время сна. Используется, если доктор подозревает наличие каких-либо нарушений.
- Ночная энцефалограмма головы – запись осуществляется в стационарных условиях. Начало тестирования приходится на время бодрствования. Исследование продолжается при погружении в сон и до утра. В случае необходимости фиксацию мозговых биологических сигналов дополняют сверхштатными электродами и применением видеофиксирующих устройств.
Продолжительную фиксацию биоэлектрической активности мозга на протяжении 2-3 часов в период сна и регистрацию ночной энцефалограммы называют мониторингом. Такие методики требуют использования дополнительного специализированного оборудования и финансовых затрат, а также нахождения обследуемого в условия стационара.
Детям трудно объяснить значимость диагностики
Расшифровка энцефалограммы головного мозга базируется на ряде правил, основными из которых являются:
- описание видов мозговой активности в соответствии с графикой;
- выводы на основе патофизиологии;
- корреляция с клиническими проявлениями.
Основа описания – электрическая активность мозга на основе зафиксированных ритм-волн.
Тип волн диапазона в Гц | Норма | Патология |
---|---|---|
Альфа: от 8 до 12 | расслабленное состояние с закрытыми глазами | кома |
Бета: от 13 до 40 | тревога, напряженная работа | прием бензодиазепинов |
Гамма: от 30 до 100 и выше | мозговая обработка информации | снижение когнитивных функций |
Дельта: не более 4 | фаза медленного сна | метаболическая энцефалопатия |
Мю: от 8 до 13 | двигательные нейроны в состоянии покоя | аутизм (при подавлении активности – моторика) |
Тета: от 4 до 8 | дрема | подкорковые нарушения, гидроцефалия |
Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга в разных возрастных категориях имеет свои особенности. Недоношенные дети демонстрируют запись в виде кривой и медленных вспышек дельта-волн в сочетании с тета-ритмом и отдельными острыми пиками по 3-15 секунд и амплитудой 25 мкВ (с 25 до 28 гестационной недели).
У доношенных малышей ярко выражены все три вида показателей:
- в состоянии бодрствования – частота 5 Гц, амплитуда 55–60 Гц;
- в активной фазе сна – частота 5–7 Гц, амплитуда занижена;
- в фазе спокойного сна – вспышки дельта-волн при завышенной амплитуде.
На протяжении полугода количество тета-колебаний у детей постоянно растет, а дельта-ритм – падает. Начиная с 7 месяцев до года идет формирование альфа-волн, дельта и тета угасают. Следующие 8 лет энцефалограмма головного мозга показывает последовательную замену медленных волн на быстрые.
До 15-летнего возраста начинают преобладать альфа-волны, а в 18 лет завершается полное преобразование детской мозговой активности во взрослую. С 21 года до 50 лет показатели практически не меняются. С 50 лет начинается очередная фаза перестройки ритмов с альфа на бета и дельта. После 60 – частота постепенно угасает, появляются тета-колебания.
Особой подготовки ЭЭГ не требует, однако некоторые пациенты предстоящей процедуры откровенно боятся. Шутка ли – на голову накладывают датчики с проводами, которые считывают «все, что творится внутри черепной коробки» и передают «умному» прибору полный объем информации (на самом деле электроды записывают изменения разности потенциалов между двумя датчиками в различных отведениях).
Основная подготовка заключается в обеспечении чистоты волос, для чего накануне пациент моет голову с шампунем, хорошо прополаскивает и высушивает, но не использует никакие химические средства для укладки прически (гель, пенка, лак). Металлические предметы, служащие для украшения (клипсы, серьги, заколки, пирсинг), также снимают прежде, чем сделать ЭЭГ. Кроме этого:
- За 2-е суток отказываются от алкоголя (крепкого и слабого), не употребляют стимулирующие нервную систему напитки, не лакомятся шоколадом;
- Перед исследованием получают советы врача в отношении принимаемых лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, отдельные препараты, согласовав с лечащим доктором, придется отменить, а если этого нельзя сделать, то следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой энцефалограммы (пометка в бланке направления), чтобы тот имел в виду данные обстоятельства и учел их при оформлении заключения.
- За 2 часа до обследования пациенты не должны позволять себе плотную трапезу и расслабление с помощью сигареты (подобные мероприятия могут исказить результаты);
- Не рекомендуется делать ЭЭГ в разгар острого респираторного заболевания, а также при кашле и заложенности носа, даже если эти признаки не относятся к острому процессу.
Когда все правила подготовительного этапа соблюдены, отдельные моменты – учтены, пациента усаживают в удобное кресло, места соприкосновения поверхности головы с электродами смазывают гелем, прикрепляют датчики, надевают шапочку или обходятся без нее, включают аппарат – запись пошла… Провокационные пробы используют по мере необходимости во время регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
Как правило, эта необходимость возникает, когда рутинные методы не дают должной информации, то есть, когда имеет место подозрение на эпилепсию. Провоцирующие эпилептическую активность приемы (глубокое дыхание, открывание и закрывание глаз, сон, раздражение светом, лишение сна), активируют электрическую деятельность коры ГМ, электроды улавливают посылаемые корой импульсы и передают на основное оборудование для обработки и записи.
Кроме этого, при подозрении на эпилепсию (особенно, височную, которая в большинстве случаев представляет трудности в диагностике) применяют специальные датчики: височные, сфеноидальные, назофарингеальные. И, следует заметить, врачи официально признали, что во многих случаях именно носоглоточное отведение обнаруживает очаг эпилептической активности в височной области, в то время как другие отведения никак не реагируют на него и посылают нормальные импульсы.
Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:
- Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
- За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
- Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
- Нужно поесть за пару часов до процедуры.
- ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
- Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
- Не проходить исследование при ОРВИ.
- Не выполнять обследование с прической на голове.
Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.
Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:
- родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
- потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
- потренироваться глубоко дышать;
- вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
- перед выходом ребенка накормить и успокоить;
- взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).
Ход процедуры
Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.
Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.
Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.
Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.
Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:
- Со вспышкой яркого света;
- С монотонным включением-выключением света;
- С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
- С громким звуком;
- С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.
Пропадание на ЭЭГ сигналов эклектической активности свидетельствует о наступлении летального исхода
Наиболее частые диагностируемые патологии
Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).
Эпилепсия
Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:
- заостренные волны (пики) – внезапно нарастающие и спадающие могут проявляться и в одном и в нескольких участках;
- совокупность медленных заостренных волн при приступе становится еще более выраженной;
- внезапное повышение амплитуды в виде вспышек.
Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.
Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.
К распространенным заболеваниям, которые диагностируются неврологом у детей после исследования, относятся:
- Опухоль головного мозга различной этиологии (происхождения). Причина патологии остается неясной.
- Черепно-мозговая травма.
- Одновременное воспаление оболочек мозга и мозгового вещества (менингоэнцефалит). Причиной, чаще всего, является инфекция.
- Анормальное скопление жидкости в структурах головного мозга (гидроцефалия или водянка). Патология имеет врожденный характер. Скорее всего, в перинатальный период женщина не проходила обязательные скрининги. Либо аномалия развилась вследствие травмы, полученной младенцем во время родоразрешения.
- Хроническое психоневрологическое заболевание с характерными судорожными приступами (эпилепсия). Провоцирующими факторами являются: наследственность, травма при родах, запущенные инфекции, асоциальное поведение женщины во время вынашивания малыша (наркомания, алкоголизм).
- Кровоизлияние в вещество головного мозга, вследствие разрыва сосудов. Может быть спровоцировано повышенным давлением, травмами головы, закупоркой сосудов холестериновыми наростами (бляшками).
- Детский церебральный паралич (ДЦП). Развитие заболевания начинается во внутриутробном периоде под воздействием неблагоприятных факторов (кислородное голодание, внутриутробные инфекции, воздействие алкогольных или фармакологических токсинов) или травмой головы при родоразрешении.
- Неосознанные передвижения во время сна (лунатизм, сомнамбулизм). Точного объяснения причины не существует. Предположительно, это могут быть генетические отклонения или влияние неблагоприятных природных факторов (если ребенок находился в экологически опасной зоне).
При диагностированной эпилепсии ЭЭГ проводится регулярно
Эпилепсия
Электроэнцефалография дает возможность установить очаг и разновидность болезни. На графике отличительными признаками будут следующие изменения:
- остроугольные волны с резким подъемом и спадом;
- ярко выраженные медленные остроконечные волны в совокупности с медленными;
- резкое повышение амплитуды на несколько единиц кмВ.
- при тестировании на гипервентиляцию фиксируется сужение и спазмы сосудов.
- при фотостимуляции проявляются несвойственные реакции на тест.
При подозрении на эпилепсии и на контрольном исследовании динамики болезни, тестирование проводят в щадящем режиме, поскольку нагрузка может вызвать эпилептический припадок.
Регулярное обследование мозга после ЧМТ позволит вовремя обнаружить осложнения
Энцефалограмма – простой способ держать под контролем многие мозговые нарушения.
Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!
Как работает электроэнцефалография?
Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса.
В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.
Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека.
Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.
Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:
- Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
- Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
- Дельта, с частотой до 3 Гц;
- Гамма, с частотой более 30 Гц;
- Тета, с частотой до 7 Гц;
Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.
Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче. Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.
В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.
Процесс изучения результатов
Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.
По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данной процедуре, имеющий название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.
Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:
- Описание ведущих видов активности и графических элементов.
- Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
- Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.
Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность», он оценивает любую очередность волн (активность острых волн, альфа-активность и др.).
Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.
Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:
- Описание ведущих видов активности и графических элементов.
- Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
- Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.
Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность», он оценивает любую очередность волн (активность острых волн, альфа-активность и др.).
Когда пациенту проведена электроэнцефалография, заключение выдается на руки вместе с распечатками всех графиков волновой активности различных участков головного мозга. Кроме этого, если проводился и видеомониторинг, запись сохраняется на диске или флеш-накопителе.
На консультации у невролога лучше показать все результаты, чтобы врач мог оценить особенности состояния пациента. Электроэнцефалография головного мозга не является основанием для диагноза, но значительно проясняет картину заболевания.
” alt=””>
Чтобы на графиках четко были видны все мельчайшие зубцы, рекомендуется хранить распечатки в расправленном виде в твердой папке.