Основные причины болезненных ощущений
Если болит пятка, это может говорить о различных факторах:
- Причина, не имеющая связь с каким-либо недугом.
- Патологии с прямым повреждением структур стопы.
- Болезни, которые воздействуют на костно-суставную структуру.
- Травматизация.
Почему болят пятки ног:
- Носка неправильно подобранной обуви, наличие каблука выше нормы, тонкая подошва, продавленная пятка приводят к нарушению естественного размещения давления, что ведет к перегруженности отдельных участков подошвы.
- Увеличенная активность. При привычном сидячем проведении дня, человек который проведет день активно, может столкнуться с тем, что в конце суток на ногах болят пятки. Причина, в образованном жире под кожей на поверхности подошвы, он очень тонкий для подобных натисков.
- Трудоспособность, связанная со стоячей работой. Большая нагрузка на нижние конечности приводит к их перегруженности, потому у человека начинает болеть пятка.
- Образование мозолей и натоптышей, возникающих по причине неправильного ухода либо вследствие развития подошвенного псориаза. Из-за чего может болеть пятка? Образуется пузырь, который во время передвижения может болеть, а утолщенная кожа способна лопнуть при давлении, образуя болезненные трещинки.
Соблюдайте меры профилактики:
- Давайте ногам полноценный отдых. Не следует их слишком нагружать.
- Не рекомендуется ходить по полу босиком. Тапочки должны быть с мягким задником, хорошим супинатором. Для уличных прогулок больше подходит обувь спортивного стиля.
- Если у вас есть плоскостопие, то приобретите специальные стельки. Для достижения лечебного эффекта у детей применяется специальная обувь.
- Постарайтесь снизить вес до нормальных значений. Это позволит уменьшить постоянную нагрузку на стопу.
Меньше всего проблем со стопами возникает у людей, которые умеренно занимаются физической активностью. Отдайте предпочтение спокойной езде на велосипеде и водным процедурам.
Таким образом, существует достаточное количество болезней, которые могут привести к возникновению боли в пяточной области. Несмотря на большое количество способов лечения, ориентироваться стоит на те, которые позволяют устранить первопричину возникновения болезни.
При появлении боли в области пятки человеку стоит устранить факторы, приводящие к перегрузке стоп. Для этого рекомендуются следующие действия:
- при наличии избыточного веса избавиться от него;
- подобрать комфортную обувь, а женщинам отказаться от ношения изделий на высоких каблуках;
- если вы ежедневно длительное время проводите на ногах, желательно посещать бассейн;
- хорошо избавляет от дискомфорта массажный коврик с шипами;
- утром и вечером выполняйте легкие гимнастические упражнения;
- при выполнении определенной работы старайтесь не находиться долго в одной и той же позе;
- делайте вечером контрастные ванночки для ног;
- увлажняйте кожный покров нижних конечностей, если ваши пятки склонны к растрескиванию.
И в заключение подчеркнем, чтобы ноги были в полном порядке до глубокой старости, нужно о них заботиться. Регулярно давайте им отдых, а при появлении боли в пятках обращайтесь за помощью к врачу.
Устранение неприятных ощущений в пятке, каковы бы ни были причины, начинается с корректировки привычек и образа жизни. Что нужно сделать обязательно, пока проводится обследование и врач ищет причину болей:
- Избавиться от неудобной, некачественной обуви. Женщинам придется хотя бы на время лечения отказаться от высоких каблуков и узких туфель. Нужна удобная, мягкая, дышащая обувь, по возможности из натуральных материалов.
- Откорректировать питание. Следует исключить жирное, острое, соленое, алкоголь и кофеин, по возможности отказаться от соли и сахара. Упор в рационе делается на молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием, рыбу, нежирное мясо и яйца, как источник протеинов, фосфора, жирных кислот, а также свежие фрукты и овощи как источник витаминов. Все продукты лучше употреблять в сыром, запеченном или отваренном на пару виде без специй.
- Обзавестись ортопедическими приспособлениями. Разнообразные вкладыши, стельки, обувь специальной конструкции, эластичные бинты и ортезы помогут правильно распределять нагрузки на сустав, предупредят прогрессирование заболевания: фасциита, плоскостопия, пяточной шпоры. При травмах ортезы необходимы, чтобы предупредить случайные повторные повреждения и ограничить нагрузки на сустав голеностопа.
- Выполнять специальные упражнения для укрепления связок и мышц. Существуют специальные тренажеры для стопы и пятки, их нужно использовать на протяжении дня каждую свободную минуту. Некоторые упражнения можно выполнять прямо на рабочем месте во время перерыва.
Разнообразные ортопедические стельки и вкладыши помогут снизить дискомфорт в пятке
” alt=””>
При остром воспалительном процессе и сильных болях не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть представлены в виде таблеток, мазей или уколов. предпочтительнее использовать мази и гели. Они действуют местно, активные компоненты не попадают в общий кровоток, а значит, дают меньше побочных эффектов.
Физиопроцедуры в последнее время рассматриваются только как вспомогательный метод лечения. Эффективность электромагнитного, ультразвукового, теплового воздействия на суставные ткани сегодня под сомнением. На Западе, к примеру, электрофорез, фонофорез и прочие тепловые, волновые процедуры практически не используются, многие из них даже находятся под запретом.
- Постоянное перенапряжение стопы, которое возникает при длительном ношении обуви на очень высоком каблуке
- Истончение слоя подкожного жира в области пятки в тех случаях, года ваша двигательная активность резко увеличилась
- Пребывание на ногах, без возможности присесть и дать ногам отдых, в течение целого дня
- Стремительное увеличение массы тела
- Откажитесь от неудобной обуви, выбирайте сапоги или туфли на невысоком (до 5 см) каблуке. Такой каблук поможет снизить нагрузку на пятку, не передавая ее на остальную стопу.
- Приобретите и постоянно используйте ортопедические стельки
- Откажитесь от бега или спортивной ходьбы, если вы занимаетесь этими видами спорта. Предпочтите плавание или езду на велосипеде.
- Держите ваш вес в норме. Представьте, какую нагрузку приходится выдерживать вашим пяткам ежедневно.
- Кроме того, очень полезно ежедневно выполнять гимнастические упражнения для профилактики болезней ног.
Лечение боли в пятке при ходьбе
Есть несколько разновидностей боли в стопе:
- Ноющая. Этот характер болезненности часто связан с быстрым набором веса. Часто встречается у беременных женщин, которые ходят на высокой платформе или каблуках. Поводом к возникновению ноющей боли в пятке может стать такая болезнь, как фасциит. Это воспаление связок, которые удерживают кости в правильном положении.
- Острая. Возникает при переломе кости в пятке, сильных ушибах.
- Пульсирующая. Возникает на фоне развития бактериальной инфекции или грибковой.
- Тянущая. Может носить как временный, так и временный характер. Появляется при нарушении в связках, воспалительных процессах.
У беременных боль в пятке при ходьбе может появиться через час после начала движения. Чаще появляется ближе к вечеру, после родов проходит. Иногда женщина, находящаяся в положении, не испытывает дискомфорта, но после родоразрешения ходить становится очень сложно. Врач может предположить повреждение нерва поясничного отдела.
Если болит стопа после сна, можно предположить появление шпоры. Она иногда начинает беспокоить и в ночное время, становясь причиной бессонницы.
Только в самых крайних случаях врач удаляет поврежденный участок фасции, чтобы избавить пациента от болей и вернуть возможность нормально передвигаться
На сегодняшний день и фасциит, и плоскостопие почти в любых формах поддаются устранению с помощью хирургической операции. Какие виды могут проводиться:
- Фасциотомия. Врач удаляет скальпелем часть фасции, которая необратимо изменилась, уплотнилась, тянет за собой мышцы и связки и деформирует стопу.
- УВТ. Врач с помощью специального аппарата воздействует на дефектные участки волнами определенной длины и частоты. Такая процедура способствует рассасыванию костных и мышечных образований, стимулирует кровообращение, помогает нормализовать обменные процессы. Чтобы полностью устранить все дефекты, потребуется курс от 5 до 12 процедур. Это довольно болезненный метод, не все пациенты могут выдержать полный курс лечения.
- Лазерная операция. Лазерный луч определенной толщины и интенсивности помогает быстро и безболезненно разбить костные образования, укрепить сосуды, восстановить метаболические процессы. Во время процедуры пациент ощущает только тепло. Но лазерная терапия проводится не везде, стоит дорого, имеет ряд противопоказаний.
Целесообразность применения того или иного метода определяется только врачом после комплексного обследования.
- обеспечить стопам отдых, меньше гулять пешком;
- перестать носить некомфортную обувь, избегать высоких каблуков, либо плоской подошвы;
- при наличии избыточной массы тела, постараться нормализовать ее показатели;
- делать лечебную зарядку для стоп.
Если болезненные ощущения не спровоцированы травмой стопы, лечащий врач проводит консервативное лечение. При наличии заболеваний, вследствие которых больно становиться на пятку, терапия имеет такие особенности:
- если имеется урогенитальная инфекция, рекомендован прием антибактериальных средств, способных побороть патогенные микроорганизмы;
- человеку, страдающему ревматоидным артритом, назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды;
- чтобы устранить боли, спровоцированные туберкулезом кости, рекомендуют антибактериальную терапию, использование противотуберкулезных средств синтетической природы.
При травмах стопы, которые вызывают болезненные ощущения в пятках, часто используют ортезы, шины. Если диагностировали перелом кости пятки, чтобы обездвижить нижнюю конечность накладывают лонгету от колен до пальцев.
Проводя лечение пяточных болей, врачи рекомендуют различные физиотерапевтические процедуры, массаж. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, если заболевание невозможно устранить при помощи консервативной терапии. Операцию проводят при разрыве сухожилия либо необходимости удаления пяточной шпоры.
Подошвенный фасциит
При фасциите воспаляются соединительные ткани между пальцами и пяткой на стопе – так называемая фасции. По этой причине пациенту трудно вставать на ногу не только после сна, но и после длительного сидения. В состоянии покоя, при отсутствии нагрузок, пятка обычно не беспокоит. Отеки, покраснения, местные повышения температуры также отсутствуют.
Вызывают воспаление фасции, как правило, травмы. Ткани фасции повреждаются и разрываются, затем рубцуются и укорачиваются. При наступании на стопу фасция растягивается, что провоцирует повторный разрыв тканей – отсюда и болевые ощущения. Они могут стихать к вечеру, когда человек расходится и ткани достаточно растянутся. Но могут становиться невыносимыми.
Фасциит плантарный часто протекает незаметно и длительно, обостряясь только при повышенных нагрузках
Чтобы успешно вылечить фасциит и избежать осложнений, важно проконсультироваться с врачом, обследоваться, сделать рентген или КТ стопы, чтобы точно установить, насколько серьезны повреждения соединительных тканей. При корректном обследовании и подходе в лечении избавиться от болей и вернуть физическую активность удается за 2–3 недели.
Диагностика
На первичном приеме доктор проводит общий осмотр. Для выявления травмы, шпоры или фасциита достаточно рентгеновского снимка. Если болит левая пятка или правая, может использоваться УЗИ. Оно позволяет выявить воспалительный процесс в тканях, наличие образований.
Указанные методы эффективны не во всех случаях. Для определения проблем, связанных с ахиллесовым сухожилием, используется МРТ. При подозрении на наличие системных заболеваний лечащий врач может привлечь узкоспециализированных докторов. Например, для выявления ревматоидного артрита назначается биохимический анализ крови. Он же нужен при подозрении на сахарный диабет.
На начальной стадии такой дефект заметен только на рентгеновском снимке. Под воздействием различных факторов организм начинает усиленно вырабатывать костные клетки в области пятки. На задней части пяточной кости образуется клиновидный нарост. Он травмирует мягкие ткани, сосуды и нервные волокна, что и вызывает боли, иногда просто нестерпимые.
Пяточная шпора в острой или запущенной стадии имеет внешние проявления:
- кожа огрубевает и утолщается;
- пятка краснеет, деформируется;
- появляется заметный визуально нарост, напоминающий шишку или большую мозоль.
При разросшейся пяточной шпоре человек зачастую не может надеть обувь, а тем более – ступить на больную ногу. Иногда боль стихает на протяжении дня. Но может внезапно возобновляться, как только костные отростки затронут нервные волокна.
Визуально разросшаяся пяточная шпора выглядит как большая мозоль. Шишка с задней стороны стопы образуется также при бурсите, вот почему за правильным диагнозом следует обращаться к врачу-ортопеду или травматологу
Заболевания
Подагра
Эта болезнь, при которой отмечается повышенное отложение в суставах солей мочевой кислоты (уратов) и сопровождается гиперемией кожи, зудом, жжением и парестезией пораженной области. На сегодняшний день эффективного лечения подагры не существует, но вполне возможно держать заболевание под контролем, сведя к минимуму болезненную симптоматику.
Характерное отложение уратов при подагре на стопе
Это заболевание крайне опасно образованием в костном мозге гнойного экссудата, количество которого постепенно увеличивается. В начальной стадии остеомиелита появляются ноющие боли в пятке, наблюдается резкий подъем температуры тела, а затем возникают боли в голеностопном суставе. Пациент ослаблен, пятка гиперемированная, отечная, с утолщением окружающих ее вен. При первых признаках, указывающих на остеомиелит пяточной кости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дальнейшей терапии.
Ревматоидный артрит
При развитии артрита ревматоидного характера присутствует инфекционный процесс в соединительных тканях, сопровождающийся постепенным разрушением сустава. Этиология заболевания изучена недостаточно, что объясняет сложности при диагностировании. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевой симптоматики, а хирургическое вмешательство предусматривает эндопротезирование.
При этом заболевании происходит разрушение пяточной кости с последующим распространением патологического процесса на другие участки. Нередко туберкулез пяточной кости сопровождается образованием гнойных свищей, что приводит к серьезным осложнениям в дальнейшем.
Пятка может болеть при ходьбе в результате образования пяточной шпоры (шилообразного отростка). Характерным признаком пяточной шпоры является усиление болей после ночного сна. Опасным осложнением пяточных шпор может стать атрофия мягких тканей.
На рентгеновском снимке пяточная шпора выглядит в форме небольшого костного отростка
Боль в ступнях может возникнуть в результате злокачественных опухолевидных новообразований в суставах, мягкой и костной ткани. В начальной стадии заболевания негативная симптоматика способна купироваться при помощи обезболивающих средств, но по мере прогрессирования опухоли боль становится постоянной. Метастазы, образующиеся в результате злокачественной опухоли, способны поражать любые органы.
Это заболевание развивается в результате повышенного напряжения в сухожилиях. Во время ходьбы боль возникает с задней стороны свода стопы, сопровождаясь локальной гипертермией и покраснением кожи. При попытках приподняться на цыпочках болевая симптоматика усиливается, что также может указывать на разрыв ахиллесова сухожилия. При этом пациент не может даже опереться на пораженную конечность.
Бурсит
Пяточный бурсит не относится к категории опасных заболеваний, однако способен протекать достаточно болезненно, так как воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку. При запущенной форме бурсита пальпируется достаточно большое плотное образование, которое гиперемировано и горячее на ощупь.
Фото поверхностного пяточного бурсита
Плоскостопие
Очень часто боли могут быть обусловлены врожденным плоскостопием. При этом заболевании присутствует деформация стопы и болевой синдром в голеностопном суставе, что требует обязательного участия ортопеда, так как плоскостопие можно исправить специальной обувью, стельками и корректорами для стоп.
Факторы развития болезни Бехтерева до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Кроме того, заболевание может возникнуть при нарушении работы иммунной системы, мочеполовых и кишечных заболеваниях.
При анкилозирующем спондилоартрите постепенно поражаются суставы всех отделов позвоночного столба и первоочередно тазовых костей. В этом случае боль в стопе присутствует не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. По мере нарастания симптоматики пациент предъявляет жалобы на присутствие болей в области спины и шеи.
Подагра
Подагра – заболевание, спровоцированное нарушением обмена веществ. Мочевая кислота не расщепляется и не выводится из организма, а скапливается в суставных тканях. Подобный процесс характер для людей пожилого возраста или для тех, кто злоупотребляет жирной, острой, мясной пищей. Это еще одна распространенная причина, по которой может очень сильно болеть пятка у мужчин.
Боли при подагре всегда острые, жгучие, мучительные. Во время приступа они не исчезают, усиливаются утром или перед сном, на погоду, при наступании на ногу. С помощью медикаментов можно уменьшить только на короткое время. Затем они возвращаются вновь. Единственный способ вылечить подагру – сесть на строгую диету и восстановить обменные процессы, что практически невозможно для людей преклонного возраста.
Остеохондроз
При поражениях поясничного отдела позвоночника боли часто иррадируют в правую или левую конечность: это зависит от того, с какой стороны ущемлен нерв. Неприятные ощущения с утра не проходят, пока не расходишься, на протяжении дня обычно исчезают и больше не беспокоят, если не давать на спину и конечности интенсивных нагрузок. Лечить боли в пятке при таком диагнозе не имеет смысла.
Устранить нужно основную причину, а именно повреждение тканей вокруг деформированных позвонков, деформацию самих позвонков. Для этого потребуется комплексный подход: медикаменты для восстановления обменных процессов, противовоспалительные средства, диетотерапия, лечебная физкультура.
Повреждение нервов в области поясницы или седалищного нерва также отзываются болевыми ощущениями в стопах
Полезные рекомендации
Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.
Использование страсбургского носка позволяет предотвратить разрыв коллагеновых волокон фасции, избавив тем самым пациента от боли
Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.
Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.
” alt=””>
Стоит также отметить, что на ранних стадиях справиться со шпорой можно даже с помощью народных рецептов. В запущенных случаях иногда не обойтись без операции.