Асептический некроз головки плечевой кости

Причины возникновения

Спровоцировать асептический некроз головки плечевой кости может воздействие на организм человека таких факторов:

• травмирование плеча;
• прием гормональных препаратов;
• нелеченое повреждение;
• воспалительный процесс в позвоночнике;
• употребление спиртных напитков;
• длительный стаж курильщика;
• атеросклероз;
• варикозное расширение вен с риском тромбообразования;
• сниженное артериальное давление;
• последняя стадия или отсутствие терапии при ВИЧ-инфекции;
• аутоиммунный процесс;
• новообразование злокачественного характера.

Асептический некроз головки плечевой кости может быть вызван разными причинами и факторами

Костная ткань состоит из различных клеток и постоянно обновляется. Процесс некроза приводит к разрушению кости. Такая патология, как асептический некроз, чаще поражает крупные кости, например, плечевую и бедренную, а точнее, головку кости. Болезнь постоянно прогрессирует, и остановить полностью процесс некроза практически невозможно.

Асептический некроз плечевой кости может возникнуть по различным причинам. Заболевание локализуется в области головки, где кость соприкасается с суставом. Некоторое время болезнь может протекать незаметно, не вызывая сильных болей или неприятных ощущений. Однако с каждой стадией заболевание дает о себе знать все сильнее.

Основная первопричина – это нарушение питания кости, кровообращения в этой части. Среди причин развития этого недуга называют:

1. Травмы. Это наиболее частая причина развития асептического некроза. По этой причине от недуга нередко страдают спортсмены. К развитию некроза ведут переломы плеча, повреждения сосудов, длительное сдавливание. При этом заболевание развивается не сразу, а только через год после перенесенной травмы.
2. Длительный прием гормональных препаратов. Кортикостероиды могут повлиять на состояние кровеносных сосудов. Они провоцируют их сужение, в результате ухудшается кровообращение. Длительные и частые курсы гормональных препаратов приводят к остеопорозу и разрушению костной ткани.
3. Проблемы с метаболизмом. У людей с нарушенным обменом веществ или ожирением нередко встречается атеросклероз. В результате этого заболевания происходит закупорка сосудов и, как следствие, асептический некроз плечевой кости.
4. Вредные привычки. К атеросклерозу, асептическому некрозу, нарушению метаболизма ведет курение и злоупотребление алкоголем.
5. Аутоиммунные процессы. При различных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, красная волчанка) на стенках сосудов появляются отложения, приводящие к их закупорке. Усложняет ситуацию тот факт, что лечение проводится с помощью кортикостероидов, которые только повышают риск закупорки сосудов.

Также нередки случаи, когда болезнь развивается беспричинно. Установить, что именно привело к некрозу, становится невозможно, что осложняет процесс лечения.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром увеличивается

Считается, что от асептического некроза головки плечевой кости чаще страдает именно правая рука, так как у большинства людей нагрузка на нее больше. Заболевание начинается с того, кто к части кости (а именно к ее головке) прекращается приток крови.

От этого начинают гибнуть клетки кости: остеоциты и остеобласты. Ткани кости быстро разрушаются и не восстанавливаются. Нагрузки на поврежденную кость приводят к переломам.

МРТ позволяет выявить патологию на начальной стадии

Диагностика на начальных стадиях может быть затруднена. Специфической клинической картины асептического некроза плечевой кости не существует, поэтому с помощью сбора анализа и осмотра диагноз не поставить. Часто назначается рентген, но он покажет результат только на 3 или 4 стадии болезни. На начальных этапах видимых изменений не будет.

Чтобы определить недуг на первой стадии, назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования очень точный и информативный. С помощью томографа можно заменить даже небольшие изменения и трещинки в костной ткани. Также достаточно информативным является метод КТ (компьютерная томография).

Лечение подбирается индивидуально. Основная цель лечения – остановить прогрессирующий некроз или же замедлить течение болезни. Если выявлена причина заболевания, лечение начинается с устранения этой причины.

Среди методов лечения асептического некроза кости выделяют:

1. Обезболивающие. Если у больного уже появились сильные боли, назначаются препараты типа Анальгина. Однако на длительный прием они не рассчитаны. Врач может регулярно менять обезболивающие, чтобы не появлялось привыкание.
2. Противовоспалительные препараты. Чтобы не усугублять течение болезни, назначают нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака и Ибупрофена. Однако такая терапия далеко не всегда дает положительный эффект.
3. Препараты для восстановления костной ткани. К ним относится в первую очередь Хондроитин. Этот препарат восполняет дефицит организма в белковых компонентах, необходимых для строения суставов и костей.

Если консервативное лечение не помогло, кость продолжает разрушаться, назначается операция по протезированию сустава и головки кости. Часто для восстановления подвижности плеча используются здоровые фрагменты кости для трансплантации в поврежденный участок.

Лечение зависит от причины, стадии и объема некротических поражений кости

Стоит уточнить, что эффективность большинства народных средств при подобном заболевании не доказана. Однако правильное народное лечение, согласованное с врачом и дополненное медикаментозной терапией, может значительно облегчить состояние больного.

Основная задача средств народной медицины заключается в том, что уменьшить воспалительный процесс, снять боль и укрепить организм, восполнить недостаток кальция и полезных веществ.

Среди народных рецептов от асептического некроза головки плечевого сустава выделяют:

• Яичную скорлупу. Давно известно, что в скорлупе большое количество кальций, который усваивается проще, чем многие препараты, содержащие этот микроэлемент. Чтобы приготовить лекарство, нужно взять помытую и высушенную скорлупу 6 белых куриных яиц, протереть ее и залить свежим лимонным соком. Все это должно настояться около недели, затем добавить немного меда и коньяка, принимать по чайной ложке после еды.
• Сосновые почки. Они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Из почек готовят сироп: засыпают их сахаром и настаивают неделю. Полученное средство можно принимать внутрь и втирать в поврежденный сустав.
• Травяной сбор. Чтобы облегчить состояние больного, нужно подобрать травы, которые способствуют очищению сосудов и восстановлению их эластичности. Для этого подойдет ромашка, бессмертник, тысячелистник. Траву заливают кипятком, настаивают 40 минут, фильтруют и пьют по стакану дважды в день.
• Стоит помнить, что кальций усваивается организмом только при достаточном количестве витамина D. Во время курса лечения нужно больше бывать на солнце, чтобы организм вырабатывал этот витамин самостоятельно.

Выявить некроз головки плечевой кости можно при помощи характерной для патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести рентгенографию, а как дополнительные методы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. А также пациентам показано сдать общий и биохимический анализ крови, а еще провести тест толерантности к глюкозе для исключения сахарного диабета как возможной причины патологии.

Предупредить прогрессирование болезни может медикаментозная терапия. Она включает в себя симптоматическое воздействие и препараты, что усиливают трофику и кровоток в плечевом суставе. Для уменьшения выраженности воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Диклофенак».

” alt=””>

При неэффективности проводимых мероприятий показано хирургическое вмешательство в виде эндоскопии с выполнением протезирования всего или части сустава. Предварительно поврежденные костные ткани удаляют и устраняют компрессию нервных или сосудистых сплетений. После выполнения процедуры пациенту показан длительный период реабилитации и санаторно-курортное лечение.