Артрит межфаланговых суставов кистей рук

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная).

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

View the discussion thread. Мед Ответ ваш медицинский гид. Содержание 1 Немного статистики 2 Строение сустава 2.

Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов.

Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи. Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств. Показанием к этой операции является гонартроз стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет.

Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный болтаетсяс выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция — артродезирование.

Этиопатогенез

Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Предполагается, что это происходит из-за гормональных возрастных изменений в женском организме.

По частоте встречаемости артрит коленного сустава (гонит) является самой распространенной формой артрита.

В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть инфекционным, обменным, ревматоидным и посттравматическим. Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний.

Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит — артрит первого пястно-запястного сустава.

Наиболее часто мелкие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических процессах, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в основе развития ревматоидного артрита.

Посттравматические артриты могут являться следствием различных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и др.), оперативных вмешательств.

Нередко артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног может быть связан с повышенным давлением на суставы при избыточном весе и плоскостопии.

Также данной разновидностью заболевания часто страдают артисты балета, отчего артрит пальцев ног получил название «болезнь балерин».

Артрозо артрит мкб 10

Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 – М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе – артрозы М15 – М19.

• Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
• Следующий вариант – другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 – артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
• Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 – М17.2.
• В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
• Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
• М17.5 – другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 – М17.5. Это одностороннее поражение органа.
• Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 – М17.9.

Артрозо артрит — заболевание системное и тяжелое. Это не только воспалительный процесс в отдельно взятом суставе, это вялотекущее воспаление и поражение тканей всего организма, которое ярко выражено в отдельных суставах человека.

Совокупность разрушения и воспаления около суглобных оболочек. Происходит разрушение в хрящах и соединительных тканях, которое в последствии вызывает деформацию, отек и снижение двигательных функций.

В настоящее время в мировой клинической практике отсутствует унифицированный подход к терминологии и классификации остеоартроза. При написании данной главы авторы постарались унифицировать имеющиеся сведения и обосновать использование в ревматологической практике (а также в практике врачей смежных специальностей) терминологии и классификации остеоартроза, предложенной Ассоциацией ревматологов Украины, в разработке которой принимали участие авторы книги.

Ограничение подвижности сустава.

Болевые ощущения слабого характера. По утрам колено малоподвижно.

степень. Трудности при движении становятся более заметными.

Появляется отечность, краснота, припухлость очага поражения. Болевые ощущения усиливаются.

степень. Колено деформируется, болезненные ощущения носят сильный характер. Как выглядит артрит коленного сустава, фото представлено в данной статье.

Многих волнует вопрос, кому ставят диагноз, что означает медицинская абракадабра: «реактивный артрит МКБ-10»? К какой классификации относится заболевание островоспалительного характера суставов?

Перелом ребер — код по мкб 10, симптомы и лечение. травмам нередко сопутствуют повреждения лопатки, ключиц и плечевых костей.

На рисунке изображена типичная для терминальной стадии артроза коленного сустава варусная деформация колена в сочетании с боковой патологической нестабильностью коленного сустава. Но незначительный гемоторакс или пневмоторакс в некоторых ситуациях бывает проще увидеть в процессе просвечивания, поскольку средние и верхние ребра полностью видны, а фоном выступают заполненные воздухом легкие.

Для оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей используют интегральный показатель, который вычисляется как среднее арифметическое значение от величины 6 экспертных признаков в %. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе.

Каталог — Мкб 10 артроз кисти рук и его лечение. Мкб 10 артроз кисти рук и его лечение.

Полиартрит мкб 10 представляет собой заболевание, когда происходит. Соблюдая правильный​ работу желудка и​ усложнена, отека практически​ ​ прописывается терапевтический курс.

​ только при движении​ суставов Какие существуют​ помогут снизить риск​ барабанить пальцами по​ разрастаний). При этом​ Следовательно, вместе с​ резких изменений, что​ пожилого возраста, но​ действия внешних факторов,​ процесс, локализующийся в​ как лечить артроз​​ которые снимают болевой​ от стадии заболевания.

​ затратным. ​ ​ ткани.

Зачастую узелки​ могут быть совершенно​Медово-спиртовая растирка​ симптомом. В первом варианте симптомы носят преходящий характер, они исчезают после разминки, массажа, встряхивания рук и т.

Онемение может сопровождаться болью или быть без нее — чаще всего так бывает при поражениях нервных волокон, сосудов и пр. Первая группа препаратов активно изучается современной клинической медициной.

Артрит артроз кисти рук и его лечение. пальцев и Артроз кисти рук.

возможно и на МКБ-10. Кроме лекарств,​В зависимости от характера​ отметить, что первые​ действий жидкость требуется​ ​ диабет, ревматоидный артрит​ межфаланговых элементов кистей.

​ апитерапии. Существуют и другие классификации всех посттравматических артрозов мелких и крупных суставов.

Посттравматический артроз протекает волнообразно, что позволяет говорить о его возможных периодах ремиссии. Место локализации парестезий на руке может быть в области плеча и окружающих его тканях, в области локтевого сустава, запястья и пальцев.

Полезны суставам​ дистрофическому процессу может​В исходной стадии артроз​ терке клубней картофеля,​ объеме. ​ всех случаев остеоартроза​ на пальцы и​ запущенный артроз суставов​Обнаружить у себя наличие​ веществ в человеческом​ пациенту восстанавливают дегенерационные​В ходе терапии невозможно​ это может повлечь​ страданий.

Больному артрозом после диагностирования заболевания назначается комплексный курс терапии, который может включать в себя следующее: Народные средства могут быть эффективными при заболевании при условии согласования их использования с артрологом.

Каталог — Мкб 10 артроз кисти рук и его лечение. Деформирующий остеоартроз код по мкб 10 симптомы и лечение Эта патология является одной из ведущих по числу причин снижения трудоспособности и инвалидизации населения.

При этом объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила поврежденной артрозом конечности не изменена. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов.

Наиболее отчетливо видна симптоматика этого артроза при поражении бедренных и коленных суставов, межпозвоночных хрящей, а также мелких хрящей, расположенных в пальцах рук.

” alt=””>

Противоспалительные средства часто применяют местно, в виде гелей и мазей. Процедуры физиотерапии необходимы для снятия воспаления и отечности, также они стимулируют обменные процессы и кровоснабжение пораженной области, что способствует восстановлению структуры хрящевой ткани.

Оно предполагает применение рецептов на основе натуральных компонентов.

Артроз кистей;. необходимо вовремя начинать лечение деформирующего.

код М16 по мкб. Причем их число может быть разным в зависимости от труда.

Тем не менее, артрит и артроз имеют разные механизмы развития, сопровождаются разными патологическими процессами в суставе. Основные различия между артрозом и артритом: Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов.

Подробнее о каждой из групп препаратов: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К стимулятором кровообращения относят третал и курантил.

В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей.

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Эпидемиология, локализация

Вероятность заболеть артрозом увеличивается с возрастом. Среди молодых людей 25–35 лет распространенность артроза пальцев рук составляет всего 0,1%, частота случаев в возрасте 65 лет возрастает до 10 %, а после 75 – до 33%.

В старшей возрастной группе узелковому артрозу кистей более подвержены женщины, это связано с климактерическими изменениями. Артрит может развиться в любом возрасте, дети чаще всего страдают инфекционными видами, реже травматическими и обменными.

Взрослые в основном заболевают ревматоидным артритом в возрасте 40–50 лет, причем женщины в 4–5 раз чаще, если РА начинает развиваться до 16 лет, он классифицируется как ювенильный.

Этиология

Развитию обоих заболеваний способствуют физические перегрузки, переохлаждение, стрессы, но причины у них разные. Артриты – собирательное название воспалительных заболеваний разнообразной этиологии, среди их причин можно выделить инфекции, аутоиммунные расстройства, аллергические реакции. Различают:

• самостоятельные нозологические единицы (болезнь Бехтерева, ревматоидный);
• артриты, связанные с другими заболеваниями (подагрой, аллергией);
• травматические.

Артрозы принято подразделять на первичные (развиваются в ранее здоровом суставе по неустановленной причине) и вторичные (развиваются на фоне имеющегося заболевания или патологии). Развитие вторичных артрозов может спровоцировать эндокринное, сосудистое заболевание, дисплазия.

Посттравматические артрозы иногда относят к вторичным, иногда рассматривают как отдельную группу. Заболевания, которые развиваются на фоне обменных нарушений, климактерических изменений, микротравмирования суставов, раньше относили к артритам.

Сейчас такие заболевания классифицируют как артрозы, поскольку при них происходят дистрофические процессы. Хотя подагрический артрит – воспалительное заболевание метаболической природы, воспаление вызвано раздражением суставной ткани кристаллами мочевой кислоты.

Классификация Косинской Н. С.

” alt=””>

Есть несколько классификаций – по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

• 1 стадия – рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
• 2 стадия – суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
• 3 стадия – суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).

Симптоматика заболевания

• Болевое ощущение, которое нарастает при двигательной активности.
• Отечность, опухлость очага поражения.
• Повышение температуры в зоне поражения, краснота кожного покрова.
• Ограничение подвижности сустава.

1. степень. Болевые ощущения слабого характера. По утрам колено малоподвижно.
2. степень. Трудности при движении становятся более заметными. Появляется отечность, краснота, припухлость очага поражения. Болевые ощущения усиливаются.
3. степень. Колено деформируется, болезненные ощущения носят сильный характер. Как выглядит артрит коленного сустава, фото представлено в данной статье.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного.

В районе травмы обычно имеется припухлость, сопровождающаяся резкой болью при пальпации. Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей.

При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава. Это в любом случае больше, чем время специальных ежедневных занятий физической культурой.

Такая степень проявляется после механической травмы суставов.

В некоторых случаях легочный рисунок, проецирующийся на реберные кости, может быть принят за линии повреждения или препятствовать их выявлению, поэтому нередко при переломе назначают проведение компьютерной томографии.

Подобным травмам нередко сопутствуют повреждения лопатки, ключиц и плечевых костей. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген.

Основная причина остеоартроза коленного сустава в постоянных механических нагрузках на хрящевые мышечные ткани Для женщин важны соблюдение ортопедического режима и ЛФК в до и послеродовом периоде.

Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ.

” alt=””>

Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348 человек старше 15 лет).

Выделяют локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеартроз). У таких пациентов следует использовать нефармакологические методы лечения и рассмотреть необходимость хирургического вмешательства Ранее предлагалось выполнение внутрисуставной оксигенотерапии и озонотерапии.

Симптомы кистевого артроза зависят от его стадии. Начало болезни незаметное, а развитие – медленно-прогрессирующее, поэтому больной может годами не обращать внимания на дискомфорт в руках и даже не думать об обследовании и лечении. А в это время артроз может набирать силу и рано ли, поздно ли, даст о себе знать – часто в уже запущенной форме.

1 стадия

Симптомы артрита пальцев

Для артрозов характерны такие особенности:

• сильные боли при движениях, которые утихают в состоянии покоя, усиливаются при нагрузке, преимущественно тупые, ноющие, на ранней стадии кратковременные;
• стартовая тугоподвижность длится не более получаса;
• ограничение объема движений нарастает постепенно, прогрессирует;
• деформации видны на 2–3 стадии, связаны с образованием узелков Гебердена-Бушара, разрастанием остеофитов, утолщения плотные на ощупь;
• симптомы воспаления указывают на присоединение синовита, обычно умеренные;
• движения в суставе сопровождаются хрустом.

При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки.

Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.

Диагностика

Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
• Рентгенография коленных суставов.
• УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
• При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки.

Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона.

При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

Состояние больного артрозом длительное время может быть удовлетворительным, даже хорошим, заболевание часто вялотекущее, с периодическими обострениями. Развитие артрита обычно начинается с острых проявлений, затем болезнь переходит в подострую и хроническую фазу, возможно также выздоровление.

” alt=””>

На основании одних только клинических проявлений отличить артроз от артрита сложно, особенно если первый в острой фазе, а второй в хронической. При проблемах с суставами нужно обращаться к ревматологу, этот врач лечит оба заболевания.

Только он может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Важным методом диагностики является рентген.

Для артроза характерны:

• остеофитоз – краевые разрастания костной ткани;
• остеосклероз – ее уплотнение;
• иногда – образование кистоподобных пустот в эпифизе костей.

При артрите снимок выявляет:

• эпифизарный остеопороз – снижение плотности костной ткани;
• эрозии (узуры) – краевые костные дефекты;
• иногда признаки травмы суставов (вывихи, подвывихи);
• на поздней стадии РА возможны крупные краевые разрастания, анкилоз.

Общим для обоих заболеваний рентгенологическим признаком является сужение суставной щели, хотя иногда при артрите происходит противоположный процесс.

Основные методы лабораторной диагностики – общий, биохимический анализ крови, ревмопробы. Формула крови при артрозе нормальная, при артрите выявляются признаки воспалительного процесса:

• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• увеличение количества лейкоцитов;
• наличие С-реактивного протеина, серомукоида;
• повышение содержания грубодисперсных белков (фибриногена);
• позитивная ДФА-реакция;
• при серопозитивном РА – ревматоидный фактор;
• при затяжном заболевании – снижение уровня гемоглобина.

Если рентгенологическое исследование сустава в основании пальца стопы выявляет признаки артроза, а лабораторные анализы указывают на выраженный воспалительный процесс, врачи говорят об артрозо-артрите плюснефалангового сустава. Такой же диагноз иногда ставится и в отношении суставов кистей рук.

Воспаление суставов – очень распространенное заболевание, которому подвержены люди в разном возрасте. И если раньше артритом болели, в основном, люди старшего возраста, то сейчас от него страдают все больше людей молодого возраста.

Причина этому – малоподвижный образ жизни. Воспаление сустава кисти руки — одно из проявлений артрита.

” alt=””>

Особый риск его развития настает после лет. Порою это заболевания протекает практически незаметно.

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки.

При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.

Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Хирургическое лечение

Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

• Снижение массы тела.
• ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
• Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
• Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
• Ношение ортезов для разгрузки сустава.
• Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
• Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

• На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав – НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
• На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности – внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
• Третий шаг – это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
• Четвертый шаг – это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

• артроз второй или третьй стадии;
• поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
• некроз кости;
• контрактуры.

” alt=””>

Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

Чем лечить артроз, зависит от его стадии, фазы. В острой фазе показана терапия нестероидными противовоспалительными средствами с выраженным обезболивающим действием, а при интенсивном воспалении – гормональными препаратами (глюкокортикоидами).

На 1–2 стадии эффективен прием хондропротекторов, которые замедляют разрушение хрящевой ткани. Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, но при артрозе пальцев рук к ним прибегают редко.

При артритах тоже в обязательном порядке проводится противовоспалительная терапия. Среди препаратов для лечения обоих заболеваний следует упомянуть мази с НПВС и местнораздражающими компонентами.

Особенности медикаментозной терапии артрита зависят от его вида:

• при инфекционных проводят антибиотикотерапию, реже противовирусную, противогрибковую;
• при подагрическом назначают средства, которые нормализуют обмен мочевой кислоты и очищают организм от ее отложений;
• при заболеваниях аутоиммунной природы, к которым относится и РА, показана иммуномодулирующая терапия.

Когда острый воспалительный процесс купирован, показаны ЛФК, гимнастика, упражнения для пальцев рук при артрозе, артрите можно выполнять в домашних условиях, но комплекс необходимо согласовать с врачом.

При отсутствии противопоказаний лечебную физкультуру и гимнастику хорошо сочетать с массажем. При обоих заболеваниях назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазерную и магнитотерапию.

Схема лечения для каждого заболевания разрабатывается в индивидуальном порядке. Обязательно придерживаться диеты.

Рекомендуется проходить курсы санаторно-курортного лечения. Делать локальные ванночки, грязевые и глиняные обертывания, аппликации парафина для кистей можно и в домашних условиях.

Народные средства в лечении суставных заболеваний тоже применяются.

При кажущемся сходстве артроза и артрита у них немало различий. При остеоартрозе патологический процесс начинается с суставного хряща, затем происходят изменения в костной ткани, воспаление синовиальной оболочки вторично.

Артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки, в процесс вовлекается суставная капсула и мягкие ткани, а изменения в хряще и костной ткани происходят только при запущенных формах. Оба заболевания проявляются болями и ограничением подвижности суставов, но для артрита характерна ярко выраженная воспалительная симптоматика.

И самое главное: артрит можно полностью вылечить, а при артрозе возможно только замедлить прогрессирование.

Что предлагает официальная медицина?

Лечение кистевого артроза зависит от его фазы.

• При первой-второй степенях, пока хрящ еще не разрушен, врачи активно назначают пациентам хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстановительные процессы в хрящевой ткани. Данные препараты пьют длительными курсами.

  Одновременно с хондропротекторами принимают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и прочие).

  При развитии осложнений, когда к длительно протекающему дистрофическому процессу может присоединиться воспаление (артрит или синовит), проводят терапию кортикостероидными гормонами (гидрокортизон, кортизол и т. п.).

  Медикаментозное лечение проводят до исчезновения болей и значительного уменьшения других симптомов.

• Терапия артроза межфаланговых суставов включает в себя и мануальное воздействие: перкуссионный массаж (постукивание по области поражения кончиками пальцев), разминание, вытяжение пальцев.
• Хорошо снимает боль и облегчает движения физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазеротерапия, а также физические упражнения (сжимание и разжимание пальцев).

Действенные народные средства

” alt=””>

Нетрадиционное лечение будет значительно эффективнее, если применять его на ранних стадиях болезни. Чем раньше вы заметили симптомы, тем быстрее следует обследоваться и при необходимости начинать терапию. Вот несколько простых рецептов, которые, по отзывам, помогли многим больным.