У ребенка разные зрачки — что делать?
Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.
У взрослых
Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:
- Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов;
- Повреждение оптического нерва;
- Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние;
- Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).
Серозный иридоциклит как причина анизокории
При данных патологиях наблюдается нарушение работы зрительного нерва в результате сдавливания.
Синдромы и заболевания:
- Синдром Горнера. Сопровождается опущением век и в некоторых случаях изменением цвета радужки.
- Агайла-Робертсона. Представляет собой признак развития сифилиса, характеризуется неподвижностью и изменением формы зрачков.
- Паралич глазодвигательного аппарата;
- Эйди. Возникает вследствие инфекционного заражения и парализует поддерживающие мышцы.
Паралич глазодвигательного аппарата как причина анизокории
Другие факторы возникновения:
- Прием сильных лекарственных и запрещенных к продаже и приему препаратов и веществ;
- Нейросифилис;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Последствия развития туберкулеза;
- Повреждения и поражения шеи и позвоночника, плечевого сплетения.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Если вы заметили неожиданное изменение диаметра зрачка, хотя для этого не было никаких предпосылок, это может стать первым симптомом серьезного недуга. Срочно посетите клинику, если к анизокории присоединяется диплопия, непереносимость яркого света, падение остроты зрения, рвота, тошнота, мигрень.
Читайте также:
| Помните о том, что асимметрия зрачков может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в организме, способных нанести непоправимый вред здоровью. |
Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса
Так как заболевания зрачкового рефлекса, при которых размер одного зрачка может быть меньше или больше другого, зачастую связаны с работой головного мозга, то диагностику проводит и окулист, и невролог. Прежде всего, выясняется, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Если у одного зрачка такой реакции нет, это может говорить о поражении среднего мозга или натяжении глазодвигательного нерва.
Основные методы диагностики заболеваний, при которых становится один зрачок большим:
- исследование зрачковых реакций с применением интенсивного источника света;
- измерение внутриглазного давления;
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- исследования реакции на аккомодацию с конвергенцией.
Во время обследования клинически важно установить, какой именно глаз находится в патологическом состоянии. Анизокория (разные зрачки) может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, травматических гематомах и кровоизлияниях, которые давят на зрительные центры.
Диагностика симптома может оказаться сложной, если разница в ширине зрачка незначительна. Но в этом случае обычно не требуется и ее лечение. В остальных ситуациях, как правило, медицинское обследование включает в себя следующие и меры:
- Проведение МРТ и КТ;
- Сбор результатов анализа крови;
- Рентгенография мозга;
- Рентген шеи;
- Исследование спинного мозга (в том числе при помощи пункции);
- Тонометрию и прочее.
Аппланционная тонометрия глаза
При этом может быть применен один или несколько перечисленных методов:
- Внешний осмотр (изучение ширины зрачка, исследование на наличие травматических повреждений);
- Тестовые мероприятия (закапывание специализированных препаратов, проведение тестов на восприятие освещения);
- Изучение истории болезни, опрос пациента.
Выводы
Анизокория в патологической форме обычно не рассматривается как отдельное заболевание и требует устранения только одновременно с первопричиной. Физиологическая – вообще не представляет собой нарушения, практически не доставляет неудобств и не требует терапии. Но если аномалия является признаком развития серьезной болезни, лечение должно проводиться незамедлительно.
