Узлы шморля в позвоночнике что это и как лечить

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.  

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Узел Шморля: что это такое и как его лечить

Шейный отдел

Позвоночный столб является опорой для всего организма, и в течение всего жизненного периода подвергается значительной нагрузке. Но с возрастом костная и хрящевая ткань постепенно изнашиваются и в позвоночнике развиваются различного рода патологии – остеохондроз, артроз, узлы Шморля и другие.

Узлы Шморля – это патологические нарушения дегенеративно-деструктивного характера, происходящие в межпозвонковых дисках. Эта патология наблюдается у 80% людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узлы Шморля в позвоночнике – это комплекс патологических изменений в межпозвоночных дисках. Заболевание не сопровождается острой симптоматикой, поэтому в медицине его называют «рентгенологическим» признаком. Зачастую узлы Шморля диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу других проблем со здоровьем.

При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля.

Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

• восстановление обменных процессов в области спины;
• облегчение болезненных симптомов;
• миорелаксация;
• нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
• восстановление гибкости пораженных позвонков;
• предупреждение развития осложнений.

Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

На ранних этапах и в детском возрасте патологии позвоночника лечатся гимнастическими упражнениями, которые эффективно устраняют болезнь

Заболевание может быть следствием:

• износа позвоночных костей с течением времени;
• нарушения осанки или обмена веществ в организме;
• тяжелого физического труда у молодых работников;
• снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
• подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Классификация

Наиболее заметным и распространенным симптомом является болевой синдром, который возникает в месте локализации структурной деформации

Если грыжа наблюдается в шейном отделе, то болезненность усиливается при резких поворотах головой. В поясничном отделе боль становится сильнее после длительного хождения или при поворотах корпуса. Как правило, боль ноющего характера сопровождается рядом симптомов, среди которых выделяют сонливость, общую слабость и ноющие ощущения в мышцах. Игнорирование заболевания в большинстве случаев приводит к чувству онемения ног, скованности в движениях или компрессионному перелому.

Если ребенок, подросток или взрослый испытывает частые физические перегрузки, либо переживает однократное, но сильное физическое напряжение, следствием этого может стать разрушение гиалиновой пластинки и выход дисковой жидкости в тканевое пространство.

Данное явление может стать результатом серии травм, а может хватить и одной. В основном наблюдается у спортсменов-профессионалов, или подростков, занимающихся спортом, но может быть результатом аварий или иных травмоопасных ситуаций.

Из всех категорий пациентов подростки наиболее уязвимы для патологии Шморля, поскольку в их возрасте позвонки отличаются слабостью и повышенной хрупкостью. Достаточно небольшой травмы, чтобы получить образование узелков.

Вернее, его нарушение в дисках, расположенных между позвонками, может стать причиной развития узелковых грыж.

Не обязательно, чтобы «заработать» узлы, испытывать общую физическую нагрузку, достаточно хорошенько нагрузить позвоночник.

Или падение, при котором человек летит в вертикальном положении и соприкасается с твердой поверхностью стопами. Он считает, что удачно и ловко приземлился. А в это время начинают образовываться узелки.

У людей в возрасте грыжа Шморля образовывается из-за уменьшения прочности и разрыхления структуры костей.

При искривлениях позвоночной дуги нарушается кровоток, и возникают проблемы кровоснабжения. Из-за этого тоже могут образовываться узлы.

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию;
• компьютерную томографию.

После того как человек обратился к врачу (вертебрологу, неврологу, хирургу или терапевту), он проходит несколько этапов диагностики. Первый этап включает в себя сбор анамнеза, то есть тщательный опрос пациента, сбор информации о состоянии его здоровья и наличии аллергических реакций на определенные медикаменты. После этого осуществляется детальный осмотр проблемного участка тела и пальпация.

С помощью прощупывания позвонков специалист может прочувствовать степень поражения и определить месторасположение узлов. Чтобы убедиться в диагнозе и точно определить вид узлов, врач назначает один из методов инструментальной диагностики. К таким методам относят:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика основана на электромагнитном излучении, которое проникает в различные ткани организма и выводит на монитор уже готовое трехмерное изображение костных структур.
• КТ (компьютерная томография) – способ базируется на фиксировании разности ослабления рентгеновского излучения в различных тканях организма. Томографический аппарат проводит сканирование позвоночника всего за 5-10 минут, после чего на компьютер передаются готовые данные.
• Рентгенография – запечатление костной ткани проводится в закрытых капсулах с помощью небольшой дозы рентгеновского излучения.

В лечебной практике чаще всего используется рентген или КТ для точного определения локализации патологического процесса. Это связано с тем, что именно рентгеновское излучение лучше подходит для детализации костных структур

Для определения причин возникновения неприятных ощущений в спине проводится комплексная исследовательская программа. Сначала врач опрашивает пациента, составляется тщательный анамнез, проводится пальпация позвоночника. Чтобы определить интенсивность признаков и выявить, в каком отделе развилась возможная патология, проводятся тесты с нагрузкой. Пациента попросят сделать несколько движений и описать, какие ощущения при этом возникают.

Из инструментальных методик исследования применяется рентген и магнитно-резонансная томография. Рентгенография – главный метод диагностики патологических состояний и дегенеративных процессов на позвоночном столбе.

МРТ применяется при подозрении на узлы Шморля достаточно редко. Показания к проведению магнитно-резонансной томографии после того, как рентген показал наличие образований в позвонках, – выявление возможных осложнений, таких как грыжа, травмы нервных окончаний, сдавливание кровеносных сосудов, подозрение на фиброзный блок. Диагностику с применением МРТ назначают при наличии узлов в грудном и шейном отделах.

МРТ применяется при подозрении на узлы Шморля достаточно редко.

Почему формируется узел Шморля

Развитие этой патологии имеет свои особенности.

Причины заболевания тоже специфичны:

1. В большинстве случаев болезнь связана с наследственными особенностями. Строение позвоночных костей (именно замыкательных пластин) может отличаться от нормы, а этот признак передается из поколения в поколения. В результате диск давит на пластины, которые воздействуют, в свою очередь, на позвонковую кость и постепенно погружаются в нее.
2. В некоторых случаях болезнь появляется из-за нарушения развития опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Если костная ткань не успела стать достаточно твердой, давление диска тоже может привести к тому, что образуются узелки Шморля позвонков.
3. Развитию патологических процессов способствует дефицит в рационе кальция и веществ, способствующих его усвоению.
4. Еще один неблагоприятный фактор – различные формы нарушения осанки, малоподвижный образ жизни пациента.
5. Среди других причин можно назвать травмы, а также сильные, ненормированные физические нагрузки во время спортивных занятий.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, являются так называемые узуративные дефекты грыжи Шморля. Так называют большие полости, которые образуются в телах позвонковых костей из-за нарушений (отставаний) их развития. Именно в эти полости попадает диск, который еще больше увеличивает их, в результате развивается болезнь. Нередко образуется сразу несколько полостей, и тогда говорят о множественных грыжах Шморля.

Разновидности патологии

В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

• Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

” alt=””>

Грыжа Шморля на снимке