Ревматизм суставов симптомы и лечение какие таблетки

Причины развития заболевания ↑

Признаки ревматизма могут проявиться у детей и у взрослых. Болезнь может развиться в области суставов ног, пальцев рук и других подвижных сочленениях тела. На развитие ревматизма влияют несколько факторов:

• Проникновение бета-гемолитических стрептококков группы А. Это основная причина прогрессирования заболевания.
• Наследственность. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей нередко проявляются у ребенка из-за наследственной предрасположенности.
• Отсутствие или неправильная терапия стрептококковой инфекции.
• Аллергия. Между аллергической реакцией и воспалительным процессом в соединительных тканях есть тонкая связь, поскольку при возникновении первой, иммунная система начинает негативно воздействовать на организм, вызывая воспаление.

Часто ревматоидный артрит, ревматизм и другие суставные отклонения проявляются после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита. При неправильной терапии в организме накапливаются токсины, негативно влияющие на ткань, локализующуюся около суставной сумки. Начинается аутоиммунная воспалительная реакция, при которой иммунитет противостоит собственным клеткам.

Этапы патологии:

• происходит острое поражение коленного сустава с одной стороны;
• через 7–10 дней патологический процесс переходит на вторую ногу, поражение тканей происходит симметрично;
• при высокой активности стрептококка за несколько дней воспаляются ткани различных отделов опорно-двигательного аппарата;
• при своевременном выявлении ревматизма высока вероятность излечения: негативные процессы протекают только в суставной оболочке, внутренние структуры не поражены. Гораздо сильнее страдают ткани сердца, лёгких, кожные покровы, нервные волокна;
• нередко на фоне ревматизма развивается кардит (поражение сердечной ткани) и хорея (поражение нервной системы). У некоторых пациентов ревматоидный артрит протекает изолированно (поражены только суставы). Этот признак зачастую говорит о резистентности к терапии, развитии тяжёлой формы заболевания.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях? Посмотрите подборку эффективных методов.О правилах соблюдения диеты при подагре в период обострения прочтите на этой странице.

Возьмите на заметку:

• обратимый характер патологических изменений – особенность ревматизма. При своевременном лечении, подборе эффективных препаратов и методов терапии негативная симптоматика уходит бесследно;
• обратный процесс (исчезновение отрицательных проявлений) происходит так же быстро, как развитие признаков патологии;
• самолечение отрицательно сказывается на качестве терапии, провоцирует тяжёлые осложнения. Именно бесконтрольное применение препаратов, приём слабых, неподходящих антибиотиков и малоэффективных народных средств часто провоцирует переход патологии в хроническую форму.

Наиболее распространенные случаи заболевания ревматизмом происходят у людей, перенесших болезни ЛОР-органов или дыхательных путей. Факторами, усугубляющими течение заболевания, является генетическая предрасположенность и переохлаждение организма. Самый распространенный вид ревматизма, поражающий суставы, называют ревматическим полиартритом.

• В момент болезни, вызванной стрептококковой инфекцией, для борьбы с токсинами иммунная система активно вырабатывает специфические антитела.
• В некоторых случаях эти антитела вместо защиты наносят вред организму и поражают собственные клетки.
• Такое течение болезни называют острым суставным ревматизмом и, к счастью, заболевание является обратимым, чего не скажешь об осложнениях, возникающих в других органах.

Общие сведения

Ревматизм суставов является хроническим аутоиммунным заболеванием. Чаще им страдают женщины (примерно 75% от всего количества пациентов). Манифестирует заболевание обычно в возрасте от 35 до 60 лет.

Чаще всего этот аутоиммунный процесс начинает развиваться после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Во время течения этой болезни организм вырабатывает антитела для борьбы с патогенным микроорганизмом. К сожалению, они способны поражать не только инфекционные агенты, но также и те ткани, которые имеют похожую белковую структуру. Чаще всего “мишенями” этих антител становятся суставы и сердце.

Ревматизм – болезнь инфекционно-аллергического характера, которая поражает соединительную ткань как в сердечно-сосудистой системе, так и в коже, суставах, мышцах, внутренних органах. Как правило, ревматизм поражает человека в детстве и в юношеском возрасте.

Ревматизм суставов (другое название — ревматический полиартрит) – это заболевание, развитие которого может происходить в организме незаметно для человека, однако его последствия будут самыми серьезными. Почему-то принято считать, что ревматизм ног и суставов поражает преимущественно пожилых людей.

Характерные симптомы ревматизма суставов

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

• Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации.
• Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38ºС и выше.
• Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце.
• Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль.
• Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму.
• Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37ºС.

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Хотелось бы отметить, что симптомы могут проявляться далеко не сразу. Обычно это происходит через две-три недели после того, как в организм уже попал определенный вирус.

Очень часто бывали случаи, когда к ревматизму суставов ног приводили осложнения после ангины или фарингита, которые были вызваны стрептококковой инфекцией.

В этом случае нужно срочно вызывать врача или отвезти больного в медицинское учреждение. Также бывают и противоположные случаи, когда ревматизм развивается абсолютно незаметно.

Человек даже не успевает замечать то, что температура постоянно скачет то вверх, то вниз. Другими словами, данные симптомы абсолютно не привлекают внимания, поэтому многие люди запускают болезнь до самого тяжелого уровня.

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др).

Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

• коленный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой.

Диагностика ревматизма суставов

Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильныйлейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям.

Для установления диагноза ревматизма применяют следующие методики:

• клинический осмотр;
• лабораторные обследования;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• пункция сустава с исследование синовиальной жидкости;
• рентгенографическое исследование суставов.

В основном диагноз ревматизма является клиническим и базируется на определении больших и малых критериев (полиартрит, поражение сердца, хорея у детей, характерная сыпь на коже, подкожные узелки, лихорадка, боль в суставах, лабораторные признаки воспаления и стрептококковой инфекции).

Список необходимых анализов для диагностики:

1. Лабораторное исследование венозной крови (при развитии ревматизма суставов следующие показатели будут выше допустимой нормы):

• Лейкоцитоз (установление уровня лейкоцитов);
• Определение С-реактивного белка;
• Выявление микробов стрептококковой инфекции;
• Обнаружение антител иммунной системы, блокирующих микроорганизмы стрептококка;
• Изучение уровня СЩЭ;

1. Рентгеновские снимки пораженных суставов;
2. Пункция для забора внутрисуставной жидкости (при болезни состав жидкости модифицируется, а объемы данного содержимого увеличивается);
3. УЗИ;
4. Кардиография и эхокардиография сердца (ЭКГ и ЭХОКГ).

Следует сразу же обратиться к врачу-специалисту после появления первых симптомов этой болезни. Ревматизм суставов может иметь достаточно быстрое течение с развитием серьезных двигательных ограничений. При своевременной диагностике и лечении у пациента появляется возможность избежать таких осложнений. С целью верификации данного диагноза врач проводит следующие виды исследования:

• рентгенография пораженных суставов;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• пункция сустава с дальнейшим исследованием синовиальной жидкости;
• тест на наличие антицитруллиновых антител.

Рентгенография пораженных суставов позволяет уточнить характер поражения данной области. В случае с ревматизмом могут наблюдаться сужения суставных щелей, разрастание остеофитов. Эти изменения в дальнейшем будут способствовать ограничению двигательной активности пациента.

В общем анализе крови при ревматизме суставов могут наблюдаться следующие изменения:

• превышение уровня содержания лейкоцитов: выше 9,0*109/л;
• увеличение скорости оседания эритроцитов: более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин;
• повышение числа тромбоцитов: более чем 420*109/л;
• снижение уровня эритроцитов: менее 3,5*1012/л.

Достаточно информативным методом исследования в случае с данной патологией является биохимический анализ крови. Благодаря ему удается определить наличие в крови С-реактивного белка и ревматоидного фактора. При обнаружении сразу двух этих веществ диагноз устанавливается в подавляющем большинстве случаев. При этом на основании отрицательного результата анализа на ревматизм суставов нельзя говорить об отсутствии у пациента данного заболевания.

Пункцию сустава при подозрении на ревматизм делают относительно редко. Эту диагностическую процедуру применяют только тогда, когда у врачей остаются сложности с установлением окончательного диагноза. При ревматизме в синовиальной жидкости из пораженного сустава наблюдается большое количество белка, лейкоцитов и гранулоцитов. Кроме этого она мутная, а ее вязкость ниже, чем в норме.

Тест на наличие антицитруллиновых антител позволяет с высокой долей вероятности установить наличие ревматизма суставов ног и рук. Недостатком данного метода исследования является его довольно высокая стоимость.

Диагностировать и отличить ревматизм суставов от других его форм очень сложно, поэтому необходимо в обязательном порядке посетить ревматолога или артролога, а также пройти ряд лабораторных исследований.

К ним относят:

• Общеклинический анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Иммунологический анализ крови
• Рентген сустава
• УЗИ сустава
• УЗИ сердца
• Электрокардиограмма сердца

Если у человека болит голеностопный сустав или другое подвижное сочленение, то требуется незамедлительно обращаться к врачу. Важно отличить ревматизм рук от реактивного, ревматоидного артрита, инфекционного или иного суставного поражения. С этой целью проводится дифференциальная диагностика. Для выявления болезни и постановки точного диагноза требуется консультация у артролога либо ревматолога. Доктор осмотрит травмированную зону и назначит диагностические манипуляции:

• общий анализ крови;
• биохимия кровяной жидкости на выявление С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других показателей;
• рентгенографическое обследование, при которых не выявляются структурные изменения в суставах;
• диагностика при помощи ультразвука, посредством которой оценивается степень выраженности воспалительной реакции;
• ЭКГ и УЗИ сердца, которые необходимы даже в случае изолированного ревматизма.

Как и чем лечить воспаление суставов

Аптечные препараты

Эффективное лечение ревматизма доктор подбирается каждому пациенту индивидуально, основываясь на результатах обследований и клинической картине. Лекарственные медикаменты оказывают противоревматическое действие и улучшают общее состояние пациента. Если суставы поражаются стрептококковой инфекцией, то медикаментозное лечение включает антибиотики при ревматизме.

Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.

При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.

При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.

Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани.
• Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
• Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.
• Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.

Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Народные средства

В этом случае проявятся другие признаки:

• Некорректная работа сердца
• Тахикардия
• Сердечные боли
• Одышка
• Кашель даже при маленьких физических нагрузках
• Излишняя потливость

Ревматический полиартит, затронувший соединительные ткани сердца, называют ревмокардитом.

Профилактика ревматизма суставов

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета. Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание.

Не менее важны упомянутые выше методы профилактики ревматизма у детей в тех семьях, где были зафиксированы случаи ревматизма сердца, суставов и других органов. Профилактические меры следует применять к детям, которые часто болеют носоглоточной инфекцией либо хроническим тонзиллитом.

В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• закаливать организм;
• принимать витамины;
• усиливать иммунитет;
• соблюдать гигиену.

Для профилактики рецидивов обязательно:

• диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом;
• регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет;
• проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной);
• своевременное лечение острой стадии ревматизма;
• необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов;
• не допускать переохлаждения организма;
• правильно питаться.

Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.

Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.

Не менее важно уметь вовремя ее диагностировать, своевременно и правильно лечить, если она возникла, и делать это не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача.

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
2. Не допускать переохлаждений организма.
3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
4. Следить за состоянием иммунной системы.
5. Уделять внимание физической активности.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

Главной профилактической мерой, позволяющей снизить вероятность развития ревматизма суставов, является рациональное лечение всех инфекционных заболеваний, от которых человек в процессе своей жизнедеятельности страдает. Для этого необходимо применять те лекарственные средства, которые назначает врач-специалист и прежде всего антибиотики. Также следует избегать переохлаждений и травмирования суставов.

Получив все необходимое лечение и благополучно выздоровев, пациенту нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и, в частности, к состоянию суставов.

Теперь необходимо тщательно соблюдать несколько простых, но очень важных правил:

• Исключительно легкие физические нагрузки и не агрессивные виды спортивных занятий.
• Соблюдение диеты и употребление в пищу продуктов, богатых желирующими веществами.
• Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения.

Осложнения ревматизма суставов

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования. Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца. Ревмокардит чаще всего проявляется у людей в 12-25 лет.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются. В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

” alt=””>

Также осложнением ревматизма может стать поражение нервной системы, которое чаще всего проявляется у детей. В итоге ребенок становится очень раздражительным, капризным, часто рассеянным. Позже у больного ребенка могут обнаружиться проблемы с памятью,  меняется характер речи, походки.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.